Prematuridade e Fatores Ambientais

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Qual das seguintes classificações se refere a bebês com idade gestacional entre 30 a 34 semanas?

Prematuro Extremo

Prematuro Crítico

Prematuro Moderado (correct)

Prematuro Tardia

Qual é a definição de Idade Corrigida (IC)?

Tempo desde o nascimento do bebê

A soma da idade gestacional e idade cronológica

Tempo contado desde o primeiro dia da última menstruação da mãe

Ajuste da idade cronológica em função da prematuridade (correct)

O que caracteriza um bebê de muito baixo peso?

Peso entre 2.500 gr e 4.000 gr

Peso entre 1.500 gr e 2.500 gr

Peso menor que 2.500 gr

Peso menor que 1.500 gr (correct)

Qual afirmação sobre o Modelo Síncrono Ativo é verdadeira?

A organização neuro-comportamental é baseada em interação hierárquica. Signup and view all the answers

Qual é a idade gestacional considerada 'pós-termo'?

41 semanas ou mais Signup and view all the answers

O que representa a autoregulação no desenvolvimento infantil?

Capacidade de controle e adaptação no comportamento Signup and view all the answers

Qual dos seguintes pesos define um bebê macrossomático?

Maior que 4.000 gr Signup and view all the answers

Como é calculada a Idade Corrigida (IC)?

ICr - (40 semanas - IG) Signup and view all the answers

Qual a importância da avaliação precoce dos bebés prematuros?

Para minimizar possíveis incapacidades. Signup and view all the answers

Qual técnica pode ser utilizada para promover o equilíbrio do desenvolvimento do bebê?

Mudanças frequentes de decúbitos. Signup and view all the answers

Qual a função do 'swaddling' no tratamento do recém-nascido?

Oferecer contenção e segurança. Signup and view all the answers

Qual é um dos objetivos da fisioterapia para bebés prematuros?

Prevenir a imaturidade do sistema respiratório. Signup and view all the answers

O que deve ser evitado para manter a estabilidade dos subsistemas do desenvolvimento?

Excesso de estimulação. Signup and view all the answers

Como a fisioterapia pode contribuir para o desenvolvimento psicomotor do bebê?

Proporcionando experiências sensoriais e movimentos ritmados. Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmativas sobre comportamentos de autoregulação é verdadeira?

O desenvolvimento de comportamentos de autoregulação é prejudicado pela falta de interação. Signup and view all the answers

Que tipo de alimentação pode ser administrado a um bebê prematuro numa fase inicial?

Alimentação entérica ou parentérica. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sistemas é responsável pela coloração da pele e ritmo respiratório em recém-nascidos?

Sistema Autónomo/Fisiológico Signup and view all the answers

O que caracteriza os comportamentos de autorregulação no sistema motor?

Movimentos calmos e coordenados Signup and view all the answers

Como os recém-nascidos mantêm uma integração equilibrada entre os subsistemas?

Utilizando estratégias de autorregulação Signup and view all the answers

O que significa a expressão 'está a exigir do sistema autónomo' no contexto do recém-nascido prematuro?

Redução da capacidade de autorregulação Signup and view all the answers

Qual é a importância do 'Sistema Atenção e Interação' no desenvolvimento do recém-nascido?

Facilita o aprendizado de informações cognitivas e sociais Signup and view all the answers

Quais comportamentos são observados em um recém-nascido durante a fase de autorregulação pelo sistema comportamental?

Transições tranquilas entre os estados Signup and view all the answers

O modelo de desenvolvimento que descreve a interação harmoniosa entre os subsistemas é conhecido como?

Modelo Síncrono Ativo Signup and view all the answers

Qual é uma das características do 'Sistema Comportamental' no contexto do recém-nascido?

Estágio de alerta com olhar atento Signup and view all the answers

Study Notes

Prematuridade

Nascem cada vez mais bebês prematuros e sobrevivem, devido ao avanço tecnológico e ao trabalho de equipa multidisciplinar especializada focada no recém-nascido e família.
Recém-nascidos prematuros (com idade gestacional inferior a 37 semanas) estão mais suscetíveis a perturbações de desenvolvimento do que bebês a termo.

Fatores Ambientais

Fatores ambientais intrauterinos e extrauterinos são muito diferentes.
Meio aquático, ambiente quente, pouca luminosidade, proteção e contenção, nutrição garantida.
Bebês prematuros estão sujeitos a eventos traumáticos como: separação da mãe, interrupção do sono, experiências dolorosas, movimentos limitados/contenção insuficiente e ambiente perturbado.
Ação da gravidade, ruído excessivo, luminosidade intensa, cheiros fortes e intensos, toque frequente, ausência de estímulos orais e nutrição entérica/parentérica.

Idade Gestacional

A capacidade de adaptação do bebé à estimulação sensorial e atividade depende da idade gestacional e da estabilidade fisiológica.
Necessário considerar a idade corrigida (IC).
A probabilidade de sobrevivência está fortemente relacionada com o peso, sendo o muito baixo peso um fator preditor de PC (paralisia cerebral).
O acompanhamento da criança confirma ou não a existência de alterações no neurodesenvolvimento.

Classificação Prematuridade

Idade gestacional: Prematuros Extremos (inferior a 26 semanas), Prematuros Moderados (entre 30 e 34 semanas), Prematuros Tardios (entre 35 e 37 semanas).
Peso: Extremo Baixo Peso (< 1.000 gr), Muito Baixo Peso (< 1.500 gr), Baixo Peso (< 2.500 gr).

Calculo da Idade Corrigida

Necessário para compreender a real idade da maturidade biológica do bebé.
Idade Gestacional (IG): Tempo contado a partir do primeiro dia da última menstruação da mãe.
Idade Cronológica (ICr): Tempo contado desde o nascimento do bebé.
Idade Corrigida (IC): Ajuste entre a idade cronológica e a prematuridade (IC = ICr - (40 semanas - IG)).

Modelo Síncrono Ativo

Organização neuro-comportamental baseada na interação hierárquica dos subsistemas do desenvolvimento (círculos concêntricos).
Interação entre subsistemas e meio ambiente.
Possibilidade de observar fragilidades no desenvolvimento do bebé prematuro.
Capacita os cuidadores na identificação do momento ideal para intervenção/estímulo com interação harmoniosa dos subsistemas.

Sistema Autónomo/Fisiológico

Coloração da pele, ritmo e padrão respiratório, estabilidade visceral, regurgitação, vómito e movimentos peristalticos.
Comportamentos de autorregulação: coloração rosada, movimentos respiratórios regulares e calmos, frequência cardíaca estável e tolerância alimentar.

Sistema Motor

Postura, tónus e movimentos, incluindo movimentos antigravitacionais para cabeça, mãos e linha média, e mãos à boca.
Comportamentos de autorregulação: movimentos calmos e coordenados (apertar as mãos, esfregar os pés, agarrar ou tocar, aninhar-se, chuchar e postura em flexão/extensão.

Sistema Comportamental

Estadios comportamentais (sono, vigília e transição de estágios), habituação e capacidade de resposta e interação com o ambiente.
Comportamentos de autorregulação: estadios de sono-alerta bem definidos, transição tranquila entre os estágios, choro forte e capacidade de auto-consolação.

Sistema Atenção e Interação

Capacidade de permanecer em estado de alerta e recetivo para aprender informações cognitivas, sociais e emocionais a partir do meio envolvente.
Comportamentos de autorregulação: estado de alerta com olhar atento à mãe ou cuidador, acompanhando o movimento, comunicando e sorrindo.

Sistema Autorregulação e Equilíbrio

Estratégias comportamentais do recém-nascido para manter uma integração equilibrada e estável entre os subsistemas.
No prematuro, as exigências do sistema autónomo e motor são enormes, deixando menos energia para outros sistemas funcionarem.

Estadios Comportamentais

Descrição detalhada dos estágios de sono (calmo/profundo e ativo/ligeiro) e vigília (tranquilo e ativo).
Indicadores para cada estágio, como respiração, movimentos corporais, movimentos faciais e reações.

Cuidados Neuroprotetores

Cuidados individualizados centrados no recém-nascido e sua família, minimizando estímulos.
Avaliação fisiológica e comportamental do bebé.
Minimização da dor, proteção do sono, proteção da pele, otimização da alimentação, posicionamento e manuseamento, e ambiente terapêutico.

Avaliação

Avaliação do neurodesenvolvimento: capacidade de movimento, tónus muscular, respostas reflexas, padrão postural e estado comportamental.
Monitorização do recém-nascido: Sat O2, frequência respiratória, frequência cardíaca e temperatura.
Identificação da respiração do prematuro (exclusivamente diafragmática).

Índice de Apgar

Primeira avaliação de rastreio do recém-nascido, avaliando a adaptação ao ambiente extrauterino.
Avaliação de frequência cardíaca, respiração, tónus muscular, resposta aos estímulos e cor da pele (ao 1º, 5º e 10º minuto).

Principais Complicações e Cuidados

Incapacidade de autorregular a temperatura corporal, necessitando de incubadora.
Compromisso ventilatório, podendo exigir suporte ventilatório invasivo ou não-invasivo.
Hipebilirrubinemia, exigindo fototerapia.
Persistência do canal arterial, que requer monitorização e cuidados específicos.
Retinopatia da prematuridade (exposição prolongada ao oxigênio) que pode levar a deficiência visual.
Enterocolite Necrotizante, um quadro inflamatório intestinal.
Hemorragia intraventricular, leucomalácia periventricular, hérnia umbilical ou inguinal.
Possíveis lesões neurológicas, perturbações do neurodesenvolvimento, problemas de aprendizagem, hiperatividade, e défices de atenção.

Objetivos da Fisioterapia

Promover estado de organização, segurança e auto-organização, estimulando o desenvolvimento psicomotor.
Integrar o bebé ao meio envolvente proporcionando estímulos sensório-motores adequados.
Prevenir/tratar complicações respiratórias e/ou músculo-esqueléticas.
Promover interação entre os pais e o seu bebé.
Discussão em equipa multidisciplinar.

Plano de Tratamento

Posicionamento adequado, mudanças de decúbito respeitando os horários de sono.
Conscientização dos pais para reconhecer as potencialidades e necessidades do bebé.
Promover experiências que ajudem o recém-nascido a desenvolver suas capacidades motoras e sensoriais.
Promover a experiência a estímulos propriocetivos, movimentos ritmados e promoção da carga.
Ensinar pais o manuseio na aquisição de habilidades comportamentais e motoras.
Técnicas de Fisioterapia Respiratória , avaliação continua, massagem e ginástica do bebé.
Técnicas de facilitação (Bobath).

Reflexões

Importância de prevenir a prematuridade e a avaliação precoce para minimizar incapacidades.
Cuidados de fisioterapia como valioso recurso no processo de desenvolvimento e crescimento do bebé prematuro em 3 níveis (biopsicossocial).

Bibliografia

Lista de autores e artigos consultados no estudo.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Explore os desafios enfrentados por bebês prematuros devido a fatores ambientais e a importância do cuidado multidisciplinar. O quiz aborda aspectos da idade gestacional e como isso afeta o desenvolvimento. Teste seus conhecimentos sobre este tema tão relevante na neonatalidade.