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Questions and Answers
¿Qué se debe hacer en caso de contacto oftálmico con sustancias tóxicas?
¿Qué se debe hacer en caso de contacto oftálmico con sustancias tóxicas?
¿Cuál es la máxima efectividad del lavado gástrico en caso de intoxicación por ingestión?
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¿Qué se recomienda administrar dentro de la primera hora de ingesta para favorecer la adsorción del tóxico?
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¿Cuál es la dosis recomendada de carbón activado para adolescentes y adultos en caso de intoxicación?
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¿Cómo se elimina el carbón activado administrado por vía oral?
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¿Cuál es el grupo etario más comprometido con intoxicaciones según el texto?
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¿Cuál es la principal vía de exposición en intoxicaciones según la información presentada?
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¿Qué tipo de exposición es más común en los adolescentes según lo descrito en el texto?
¿Qué tipo de exposición es más común en los adolescentes según lo descrito en el texto?
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¿Cuál es uno de los factores de gravedad a tener en cuenta en el manejo de intoxicaciones?
¿Cuál es uno de los factores de gravedad a tener en cuenta en el manejo de intoxicaciones?
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¿Qué principio básico del tratamiento de un niño intoxicado se destaca en el texto?
¿Qué principio básico del tratamiento de un niño intoxicado se destaca en el texto?
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¿Cuál es la principal circunstancia de exposición en intoxicaciones pediátricas según el texto?
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¿Cuál es el agente causal más común en las intoxicaciones pediátricas según lo descrito en el texto?
¿Cuál es el agente causal más común en las intoxicaciones pediátricas según lo descrito en el texto?
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En intoxicaciones potencialmente letales, ¿cuál es la medida recomendada de descontaminación cutánea tras el contacto con sustancias tóxicas según lo descrito en el texto?
En intoxicaciones potencialmente letales, ¿cuál es la medida recomendada de descontaminación cutánea tras el contacto con sustancias tóxicas según lo descrito en el texto?
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¿Qué efecto se espera al administrar carbón activado a un paciente intoxicado dentro de la primera hora post ingesta?
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¿Cuál es la dosis recomendada de carbón activado para niños de 1 a 12 años?
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¿Qué antídoto se utiliza para las intoxicaciones por benzodiacepinas?
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¿Qué examen se sugiere realizar en caso de sintomatología no concordante con la historia clínica?
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¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para realizar un lavado gástrico en un paciente intoxicado?
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¿Para cuál de las siguientes sustancias el carbón activado no es efectivo en caso de intoxicación?
¿Para cuál de las siguientes sustancias el carbón activado no es efectivo en caso de intoxicación?
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¿En cuál de las siguientes intoxicaciones está indicada la hemodiálisis como parte del tratamiento?
¿En cuál de las siguientes intoxicaciones está indicada la hemodiálisis como parte del tratamiento?
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Juan, un adolescente de 15 años, es llevado a urgencias tras ser encontrado inconsciente en su habitación con múltiples envases de medicamentos vacíos. Se desconoce la cantidad y el tipo de medicamentos ingeridos. Juan presenta bradicardia y una respiración superficial. ¿Qué estrategia es crucial en su manejo inicial?
Juan, un adolescente de 15 años, es llevado a urgencias tras ser encontrado inconsciente en su habitación con múltiples envases de medicamentos vacíos. Se desconoce la cantidad y el tipo de medicamentos ingeridos. Juan presenta bradicardia y una respiración superficial. ¿Qué estrategia es crucial en su manejo inicial?
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Sofía, de 6 años, ingirió accidentalmente una gran cantidad de aspirinas que encontró en el botiquín familiar. Presenta tinnitus, hiperventilación y sudoración. Su pH urinario es ácido. ¿Qué medida terapéutica específica es prioritaria en este caso?
Sofía, de 6 años, ingirió accidentalmente una gran cantidad de aspirinas que encontró en el botiquín familiar. Presenta tinnitus, hiperventilación y sudoración. Su pH urinario es ácido. ¿Qué medida terapéutica específica es prioritaria en este caso?
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Emma, de 4 años, fue admitida en el servicio de urgencias con síntomas de sequedad bucal, dilatación pupilar y alucinaciones. Sus padres mencionaron que su hermano estuvo en tratamiento con un fármaco para evitar vómitos. Basado en su presentación clínica, ¿qué síndrome tóxico se sospecha
Emma, de 4 años, fue admitida en el servicio de urgencias con síntomas de sequedad bucal, dilatación pupilar y alucinaciones. Sus padres mencionaron que su hermano estuvo en tratamiento con un fármaco para evitar vómitos. Basado en su presentación clínica, ¿qué síndrome tóxico se sospecha
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Valentina, de 8 años, es llevada al hospital por somnolencia y confusión después de ingerir un medicamento para la tos. Exhibe miosis y bradipnea. ¿Cuál es el antídoto más adecuado en este escenario?
Valentina, de 8 años, es llevada al hospital por somnolencia y confusión después de ingerir un medicamento para la tos. Exhibe miosis y bradipnea. ¿Cuál es el antídoto más adecuado en este escenario?
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Carla, de 9 años, fue hospitalizada por dificultad respiratoria y vómitos después de una visita a un campo agrícola. Presenta una salivación excesiva, lágrimas abundantes y broncorrea. ¿Que antidoto sería util en este caso?
Carla, de 9 años, fue hospitalizada por dificultad respiratoria y vómitos después de una visita a un campo agrícola. Presenta una salivación excesiva, lágrimas abundantes y broncorrea. ¿Que antidoto sería util en este caso?
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Alejandra, una adolescente de 16 años con antecedentes de ansiedad manejada farmacológicamente con diacepam, es encontrada somnolienta y confusa en su habitación después de haber discutido con sus padres. Al lado de su cama, se encuentra un frasco vacío. Alejandra responde a estímulos verbales, pero está claramente sedada, con una frecuencia respiratoria de 12 respiraciones por minuto y signos vitales estables. ¿cuál sería la intervención más adecuada para revertir rápidamente los efectos de la sobredosis?
Alejandra, una adolescente de 16 años con antecedentes de ansiedad manejada farmacológicamente con diacepam, es encontrada somnolienta y confusa en su habitación después de haber discutido con sus padres. Al lado de su cama, se encuentra un frasco vacío. Alejandra responde a estímulos verbales, pero está claramente sedada, con una frecuencia respiratoria de 12 respiraciones por minuto y signos vitales estables. ¿cuál sería la intervención más adecuada para revertir rápidamente los efectos de la sobredosis?
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Emma, una niña de 6 años, es llevada a urgencias por sus padres debido a que comenzó a sentirse mal unas horas después de haber tenido acceso a un botiquín. Sus padres no están seguros de si ingirió alguna pastilla, pero están preocupados debido a los síntomas que Emma presenta que incluyen tinnitus y no tiene ganas de ir al baño. A su llegada, Emma muestra signos de letargo y confusión. Además, se observa ictericia leve y su abdomen es ligeramente doloroso a la palpación en el hipocondrio derecho. No hay evidencia de trauma o lesiones externas.
¿Cual es el fármaco que con mayor probabilidad ingirio y esta causando estos síntomas?
Emma, una niña de 6 años, es llevada a urgencias por sus padres debido a que comenzó a sentirse mal unas horas después de haber tenido acceso a un botiquín. Sus padres no están seguros de si ingirió alguna pastilla, pero están preocupados debido a los síntomas que Emma presenta que incluyen tinnitus y no tiene ganas de ir al baño. A su llegada, Emma muestra signos de letargo y confusión. Además, se observa ictericia leve y su abdomen es ligeramente doloroso a la palpación en el hipocondrio derecho. No hay evidencia de trauma o lesiones externas. ¿Cual es el fármaco que con mayor probabilidad ingirio y esta causando estos síntomas?
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Camila, una niña de 3 años, es llevada a urgencias por sus padres después de que la encontraran somnolienta y con dificultad para despertarse de la siesta. En el examen inicial, se observa que Camila está letárgica pero responde a estímulos dolorosos. Los padres mencionan que Camila ha estado explorando los armarios y cajones últimamente, pero no han visto que haya ingerido ninguna sustancia. ¿Cual sería la conducta a seguir más adecuada?
Camila, una niña de 3 años, es llevada a urgencias por sus padres después de que la encontraran somnolienta y con dificultad para despertarse de la siesta. En el examen inicial, se observa que Camila está letárgica pero responde a estímulos dolorosos. Los padres mencionan que Camila ha estado explorando los armarios y cajones últimamente, pero no han visto que haya ingerido ninguna sustancia. ¿Cual sería la conducta a seguir más adecuada?
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Ángel, un niño de 5 años, ingirió una cantidad desconocida de un limpiador doméstico cáustico. Al llegar al hospital, muestra estridor laríngeo, dificultad para tragar y epigastralgia. ¿Cuál es una intervención importante en el manejo de Ángel?
Ángel, un niño de 5 años, ingirió una cantidad desconocida de un limpiador doméstico cáustico. Al llegar al hospital, muestra estridor laríngeo, dificultad para tragar y epigastralgia. ¿Cuál es una intervención importante en el manejo de Ángel?
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Martín y Lucas son gemelos de 2 años muy activos y curiosos. Sus padres están preocupados por los riesgos potenciales en el hogar, especialmente después de leer sobre varios casos de intoxicaciones pediátricas en las noticias. Los padres están comprometidos a tomar las medidas necesarias para asegurar la seguridad de sus hijos y evitar incidentes similares.
Recientemente, los gemelos han comenzado a caminar y explorar más activamente su entorno, llegando a lugares que antes estaban fuera de su alcance. La familia vive en una casa de dos pisos, con varios armarios y estantes a diferentes alturas, y tienen una variedad de productos de limpieza, medicamentos y plantas en el hogar. ¿Que le recomendaria a estos padres?
Martín y Lucas son gemelos de 2 años muy activos y curiosos. Sus padres están preocupados por los riesgos potenciales en el hogar, especialmente después de leer sobre varios casos de intoxicaciones pediátricas en las noticias. Los padres están comprometidos a tomar las medidas necesarias para asegurar la seguridad de sus hijos y evitar incidentes similares.
Recientemente, los gemelos han comenzado a caminar y explorar más activamente su entorno, llegando a lugares que antes estaban fuera de su alcance. La familia vive en una casa de dos pisos, con varios armarios y estantes a diferentes alturas, y tienen una variedad de productos de limpieza, medicamentos y plantas en el hogar. ¿Que le recomendaria a estos padres?
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Study Notes
Manejo de Intoxicaciones en Pediatría
Definición y Epidemiología
- La intoxicación se define como la presencia de una sustancia exógena en el organismo que puede determinar alteraciones anatómicas-funcionales y, en algunos casos, la muerte.
- Las intoxicaciones corresponden al 7% de las consultas en el servicio de urgencias (SUI).
- El grupo etario más comprometido son los niños menores de 5 años (61%).
- La mortalidad es variable, entre un 0,5 a 4%.
- El 75-78,8% de las intoxicaciones son por ingestión, y el 15-20% se hospitalizan.
Vías de Exposición y Agentes Causales
- Las vías de exposición pueden ser por ingestión, inhalación, contacto cutáneo o oftálmico.
- Los agentes causales pueden ser medicamentos, sustancias químicas, etc.
- La exposición puede ser voluntaria o involuntaria, y puede ocurrir en el hogar o fuera de él.
Evaluación y Manejo
- La prioridad es identificar precozmente a pacientes que requieran atención inmediata.
- Es importante establecer la potencial agente tóxico y recopilar información sobre la exposición.
- La historia clínica debe incluir síntomas y tiempo de inicio en relación con el momento de la exposición.
- El examen físico debe incluir evaluación cardiopulmonar rápida, signos vitales, saturación glicémica y hallazgos en el examen neurológico.
Síndromes Tóxicos
- Síndrome anticolinérgico: antihistamínicos, antiespasmódicos, atropina, CBZ.
- Síndrome colinérgico: hongos, carbamatos, organofosforados, fisostigmina.
- Síndrome opioide alcohólico: codeína, morfina, barbitúricos, etanol, BDZ, clonidina.
- Síndrome catecolaminérgico: cocaína, anfetaminas, efedrina, cafeína, pseudoefedrina.
Objetivos del Tratamiento
- Evitar la absorción del tóxico.
- Favorecer la adsorción del tóxico.
- Favorecer la eliminación del tóxico.
- Antagonizar el tóxico (si es posible).
- Soporte precoz de la vía aérea y adecuada ventilación y oxigenación.
- Evaluación y soporte de la perfusión.
Carbón Activado
- Favorece la adsorción del tóxico.
- Se debe administrar dentro de la 1° hora de ingesta o después de 1 hora ante inhibidores de motilidad gástrica o medicamentos de liberación prolongada.
- La dosis recomendada es de 1 g/kg para niños menores de 1 año, 25-50 g para niños de 1-12 años, y 25-100 g para adolescentes y adultos.
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Description
Explanation of the definition, signs and symptoms of intoxications in pediatric patients, and their epidemiology statistics. Focus on the presence of exogenous substances in the body causing anatomical and functional alterations. Mortality rates, age groups most affected, and common modes of intoxication are discussed.
