Parcours de Périnatalité et Préconception
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Questions and Answers

Quel est le principal acteur du suivi clinique durant la grossesse?

  • Gynécologue obstétricien
  • Sage-femme (correct)
  • Anesthésiste
  • Pédiatre

Quelle affirmation décrit correctement le niveau 2 des maternités?

  • Destiné aux grossesses à bas risque
  • Pour les grossesses à haut risque
  • Absence de service de néonatalogie
  • Offre des services de soins intensifs (correct)

Quel élément n'est pas utilisé pour diagnostiquer une grossesse au premier trimestre?

  • Test urinaire
  • Dosage sanguin HCG
  • Électrocardiogramme (correct)
  • Échographie

Quel est l'objectif principal des consultations de suivi pendant la grossesse?

<p>Prévenir les complications pour la mère et l'enfant (B)</p> Signup and view all the answers

Quel indicateur est utilisé pour déterminer la durée de la grossesse?

<p>Semaine d'aménorrhée (SA) (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'établissement est principalement destiné aux grossesses à bas risque?

<p>Maternité de niveau 1 (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles spécialités sont impliquées en cas de complications durant la grossesse?

<p>Médecins de toutes spécialités possibles (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la composition des soins psychosociaux durant la grossesse?

<p>Support émotionnel et assistance sociale (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui ne fait pas partie de l'imagerie pour suivre la grossesse?

<p>Radiographie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle d'une maison de naissance?

<p>Offrir un cadre alternatif et moins médicalisé pour l'accouchement (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal d'une consultation préconceptionnelle?

<p>Mettre à jour les dossiers médicaux et évaluer les risques (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de pathologie féminine n'est pas une cause d'infertilité?

<p>Varicocèle (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les particularités de la grossesse appelée à haut risque?

<p>Enceinte avec des jumeaux ou plus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur affecte principalement la qualité du sperme chez les hommes?

<p>Le mode de vie sédentaire et la chaleur (D)</p> Signup and view all the answers

Lors d'un bilan d'infertilité, quel examen n'est pas considéré comme un examen clinique?

<p>Spermogramme (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'une insémination artificielle sur la grossesse?

<p>Elle permet d'éviter toute forme de grossesse multiple (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les éléments à surveiller chez la mère lors du post-partum immédiat ?

<p>Saignements, douleurs, constantes (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle technique est utilisée lors d'une FIV pour la fécondation?

<p>Fécondation classique ou ICSI (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première pathologie identifiée lors des premiers jours du post-partum ?

<p>Endométrite (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des objectifs du Diagnostic Préimplantatoire (DPI)?

<p>Détecter des maladies génétiques sur l'embryon (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences de l'endométriose sur la fertilité?

<p>Elle peut abîmer les organes reproducteurs (B)</p> Signup and view all the answers

À quel moment le dépistage des vulnérabilités doit-il être effectué chez la mère ?

<p>Lors de l'examen quotidien (C)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue la supplémentation en acide folique avant la grossesse?

<p>Réduire les risques de malformations congénitales (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs de risque de mortalité maternelle dans la première année ?

<p>Suicide et pathologie cardiovasculaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les examens effectués sur le nouveau-né avant la sortie de la maternité ?

<p>Examen clinique complet, poids et température (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des gestes d'urgence face à une hémorragie de la délivrance ?

<p>Faire cesser le saignement et réanimer adaptée (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée la plus courante considérée pour le post-partum ?

<p>2 ans (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles complications peuvent survenir en lien avec l'allaitement ?

<p>Complications de l'allaitement (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe de bonne adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine ?

<p>Température stable (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles constantes doivent être surveillées chez la mère après l'accouchement ?

<p>Tension, pouls, température (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le critère d'une maternité de niveau 1?

<p>Pas de service de pédiatrie (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode ne sert pas à diagnostiquer une grossesse au premier trimestre?

<p>Analyse d'urine complète (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle période de la grossesse comprend le travail ou l'accouchement?

<p>T3 (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de suivi comprend une attention psychosociale?

<p>Suivi clinique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal d'une sage-femme pendant la grossesse?

<p>Gérer les soins pratiques et l'accompagnement (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation décrit le mieux le service de soins intensifs en maternité de niveau 2B?

<p>Peut s'occuper des bébés de 29-30 semaines (B)</p> Signup and view all the answers

Quel test n'est pas réalisé au moment du diagnostic de grossesse?

<p>Radiographie (C)</p> Signup and view all the answers

Comment est déterminée la semaine d'aménorrhée (SA)?

<p>SA = SG + 2 (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de grossesse doit accoucher dans une maternité de niveau 3?

<p>Grossesse à haut risque (A)</p> Signup and view all the answers

Quel acteur n'est pas traditionnellement impliqué dans le suivi clinique de la grossesse?

<p>Chiropraticiens (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur est souvent impliqué dans la mauvaise qualité du sperme des hommes ?

<p>Mode de vie sédentaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel examen est considéré comme un test de première intention pour l'infertilité ?

<p>Échographie (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui n'est pas une conséquence de l'endométriose ?

<p>Augmentation des risques de grossesse gémellaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant l'insémination artificielle ?

<p>Elle permet d'éviter les grossesses multiples par stimulation unifolliculaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des objectifs principaux de la consultation préconceptionnelle ?

<p>Incompatibilité des groupes sanguins (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe d'infertilité masculine ?

<p>Dysfonction érectile (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est utilisée pour vérifier la perméabilité des trompes dans le bilan d'infertilité ?

<p>Hystérosalpingographie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est proposé en cas d'infertilité masculine due à une mauvaise qualité du sperme ?

<p>Insémination artificielle avec sperme de donneur (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des objectifs de la Stimulation unifolliculaire dans l'insémination artificielle ?

<p>Eviter les grossesses multiples (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des principaux traitements de l'infertilité féminine ?

<p>Stimulation hormonale (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but principal de l'examen médical journalier de la mère durant le séjour en maternité ?

<p>Surveiller les saignements (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle pathologie est considérée comme une urgence vitale immédiatement après l'accouchement ?

<p>Hémorragie de la délivrance (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif du temps éducatif durant le séjour en maternité ?

<p>Promouvoir l'allaitement maternel (D)</p> Signup and view all the answers

À quel moment la mortalité maternelle est-elle la plus élevée au cours de la première année suivant l'accouchement ?

<p>Dans les deux premières causes sont le suicide et les pathologies cardiovasculaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des premiers signes de complication dans les jours suivant l'accouchement ?

<p>Endométrite (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant le lien mère-enfant durant le séjour à la maternité ?

<p>Il doit être évalué dans les 48 premières heures (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'une hémorragie de la délivrance non traitée ?

<p>Complications cardiovasculaires (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'affirmation correcte concernant les saignements post-partum ?

<p>Ils nécessitent une surveillance étroite (B)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs doivent être surveillés lors de l'examen médical quotidien des nouveau-nés avant la sortie ?

<p>Poids et température (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du peau à peau après l'accouchement ?

<p>Faciliter l'adaptation du nouveau-né (B)</p> Signup and view all the answers

L'hémorragie de la délivrance est considérée comme une complication mineure après l'accouchement.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le dépistage des vulnérabilités doit être effectué uniquement en fin de séjour à la maternité.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La première cause de mortalité maternelle dans la première année après l'accouchement est le suicide.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Une bonne adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine se manifeste par une température stable.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'examen par pédiatre peut avoir lieu à J10 avant la sortie de l'enfant de la maternité.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les gestes de base de puériculture sont enseignés durant le temps médical prévu pour l'enfant.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'endométrite est une infection de l'utérus qui survient souvent dans les premiers jours du post-partum.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le temps médical pour la mère comprend des examens de saignements, de l'utérus et des seins.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La période du post-partum s'arrête systématiquement après 6 semaines.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les phlébites des membres inférieurs sont fréquentes uniquement durant la grossesse.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La période de travail et d'accouchement est la troisième période de la grossesse.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les maternités de niveau 1 sont équipées pour gérer les grossesses à haut risque.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La surveillance psychosociale pendant la grossesse est un aspect essentiel du suivi clinique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Un test urinaire de grossesse ne peut pas donner de résultat positif.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'échographie est toujours prise en charge par la sécurité sociale au moment du diagnostic de grossesse.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Un sage-femme a des compétences élargies dans le suivi de la grossesse en raison de ses connaissances en pathologie.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les services de soins intensifs en maternité de niveau 2B peuvent prendre en charge des bébés pesant moins de 1 kg.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les maisons de naissance sont très développées en France.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le dosage sanguin de l'HCG est un moyen de diagnostiquer une grossesse.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La semaine d'aménorrhée (SA) est égale à la semaine de grossesse (SG) moins 2.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Une femme enceinte est considérée comme un seul patient.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La FIV ne nécessite pas de stimulation ovarienne préalable.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'infertilité masculine est souvent due à des dysfonctionnements hormonaux.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le Diagnostic Préimplantatoire (DPI) est une technique réservée aux couples ne présentant aucune pathologie génétique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La supplémentation en acide folique est recommandée uniquement pendant la grossesse.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'insémination artificielle implique toujours l'utilisation du sperme du conjoint.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les trompes de Fallope bouchées peuvent être causées par une infection comme la chlamydia.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les examens biologiques dans le bilan d'infertilité incluent les dosages hormonaux et le spermogramme.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les malformations de l'utérus ne sont pas considérées comme des causes d'infertilité.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'IRM est systématiquement réalisée pour tous les bilans d'infertilité.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

T1 de la grossesse

La première période de la grossesse est appelée T1. Elle démarre à la conception et dure jusqu'à la fin du troisième mois de grossesse.

T2 de la grossesse

Le deuxième trimestre de la grossesse, noté T2, s'étend du quatrième au sixième mois de grossesse.

T3 de la grossesse

Le troisième trimestre de la grossesse, appelé T3, couvre la période allant du septième au neuvième mois de grossesse

Période de travail / accouchement

La période de travail ou d'accouchement est la dernière phase de la grossesse, marquée par le début du travail et la naissance.

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Surveillance clinique de la grossesse

La surveillance clinique de la grossesse comprend 7 consultations obligatoires, entièrement prises en charge par l'Assurance Maladie.

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Échographies de la grossesse

Durant la grossesse, trois échographies sont prescrites et remboursées par l'Assurance Maladie.

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Rôle des sages-femmes

Les sages-femmes sont des professionnels de santé spécialisés dans la grossesse physiologique. Elles peuvent également intervenir dans certains cas de complications.

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Rôle des médecins

Les médecins spécialistes, comme les gynécologues, les anesthésistes et les pédiatres, interviennent en cas de complications ou de suivi spécialisé.

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Maternités de niveau 1

Les maternités de niveau 1 sont adaptées aux femmes enceintes à faible risque, sans complications. Elles ne disposent pas de services de néonatalogie ou de pédiatrie.

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Maternités de niveau 2

Les maternités de niveau 2 accueillent les femmes enceintes avec des complications intermédiaires et dispose d'un service de néonatalogie.

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Consultation Préconceptionnelle

Consultation destinée aux couples désirant concevoir un enfant, réalisée avant la grossesse.

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Sérologie de grossesse

Examens biologiques permettant de détecter des anticorps spécifiques à certaines infections ou maladies.

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Difficultés à concevoir

Difficulté à concevoir un enfant après un an de rapports sexuels réguliers sans contraception.

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Consultation d'infertilité

Médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des problèmes de fertilité.

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Centre d'infertilité

Établissement agréé qui propose des traitements de l'infertilité, comprenant des techniques de reproduction assistée comme la FIV.

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Spermogramme

Étude de la mobilité et de la morphologie des spermatozoïdes au microscope.

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Échographie pelvienne

Examen d'imagerie médicale utilisant des ultrasons pour visualiser l'utérus et les ovaires.

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Hystérosalpingographie

Technique d'imagerie médicale utilisant un produit de contraste radio-opaque pour visualiser l'utérus et les trompes.

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Stimulation folliculaire

Stimulation des ovaires pour produire plusieurs follicules contenant des ovocytes, utilisée dans les techniques de reproduction assistée.

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Insémination artificielle

Technique de reproduction assistée consistant à introduire des spermatozoïdes dans l'utérus d'une femme.

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Post-partum immédiat

La période immédiatement après l'accouchement, surveillée pendant 2 heures en salle de naissance.

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Hémorragie de la délivrance

Un saignement abondant après l'accouchement.

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Endométrite

Inflammation de l'utérus, souvent due à une infection bactérienne.

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Phlébite

Un caillot de sang dans une veine, souvent dans les membres inférieurs.

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Puériculture

Les soins de base pour un nouveau-né, comme le change, le bain et l'alimentation.

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Complications d'allaitement

Problèmes liés à l'allaitement, comme des difficultés à allaiter, des douleurs ou des infections.

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Post-partum étendu

La période après l'accouchement qui dure jusqu'à un an.

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Cause majeure de la mortalité post-partum

Le suicide est la première cause de décès maternel dans la première année après l'accouchement.

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Surveillance post-partum

Le suivi médical de la mère après l'accouchement comprend des examens réguliers du cœur, de la tension artérielle et des saignements.

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Contact peau à peau

Le contact peau à peau entre la mère et son enfant est une pratique importante après l'accouchement.

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Surveillance post-partum immédiate

Dans les 2 heures suivant l'accouchement, une surveillance étroite est effectuée pour détecter et prévenir les complications.

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Soins de puériculture

Les soins de base pour un nouveau-né incluent le change, le bain et l'alimentation.

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Fécondation In Vitro (FIV)

La FIV, ou fécondation in vitro, est une technique de reproduction assistée qui consiste à féconder un ovocyte par un spermatozoïde en laboratoire, puis à implanter l'embryon dans l'utérus.

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Surveillance de la grossesse

Ce sont des examens médicaux réguliers pour surveiller la santé de la mère et du bébé pendant la grossesse.

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Maternités

Ce sont des établissements de santé spécialisés dans la prise en charge des femmes enceintes.

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Tests de grossesse

Ce sont des examens qui mesurent la présence de l'hormone de grossesse dans l'urine ou le sang.

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Semaine d'aménorrhée

C'est la semaine de grossesse calculée à partir du premier jour des dernières règles.

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Périodes de la grossesse

La grossesse est divisée en 4 périodes : T1, T2, T3 et la période de travail/accouchement.

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Types de maternités

Il existe différents types de maternités, chacune avec ses spécialités et niveaux de soins.

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1er trimestre de la grossesse

Le 1er trimestre de la grossesse est marqué par le retard des règles et la confirmation du diagnostic de grossesse.

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Dosage sanguin HCG

Un test sanguin HCG est utilisé pour confirmer la grossesse et permet d'évaluer sa progression.

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Examen du nouveau-né

Un examen médical complet réalisé par un pédiatre pour évaluer la santé du nouveau-né.

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Study Notes

Parcours de Périnatalité

  • Particularités: Femmes jeunes/familles, communication grand public, gestion du stress, dépistage précoce des problèmes de grossesse (haut risque: jumeaux, problèmes de santé préexistants, âge avancé).

Préconception

  • Physiologie: Consultation préconceptionnelle (avant mariage), mise à jour du dossier médical, évaluation des groupes sanguins, de la sérologie de grossesse, sensibilisation aux risques (tabac, alcool), examen gynécologique pour dépistage du cancer du col.
  • Incitation: Prise de supplément d'acide folique (vitamine B9) comme mesure préventive.

Difficultés de Conception

  • Problèmes de fertilité: 1/7 des couples rencontrent des difficultés à concevoir (à partir de 35 ans, la courbe de fertilité se dégrade pour la femme alors que chez l'homme le mode de vie impacte la qualité du sperme (exemple vie sédentaire, téléphone dans la poche)).
  • Consultations: Médecin de ville, établissements publics (CHU, ESPIC), établissements privés.
  • Traitements: Centres (privés ou publics) ayant un agrément qui proposent des traitements d'infertilité.

Bilan d'Infertilité

  • Examens cliniques: Évaluation du couple.
  • Bilans biologiques: Dosages hormonaux pour comprendre la fonction ovulatoire (chez la femme) et spermogramme pour évaluer la mobilité des spermatozoïdes (chez l'homme).
  • Examens complémentaires: Échographie pelvienne (1ère intention), hystéro-salpingographie (avec produit de contraste), IRM (optionnel), qui peuvent être utilisés pour un diagnostic plus précis de l'infertilité.

Grossesse

  • Physiologie: Quatre périodes (T1, T2, T3, travail/accouchement). Surveillance clinique, imagerie (échographie), biologique et psychosociale de la mère et de l'enfant.
  • Protagonistes: sages-femmes, médecins généralistes, gynécologues médicaux, obstétriciens, anesthésistes et psychiatres (en cas de complications).
  • Lieux: Médecine de ville, établissements publics (maternités de différents niveaux), privés (ESPIC).

Grossesse - Dépistage de la trisomie 21

  • Échographie: Datation +/-3 jours (important), mesure de la clarté nucale, détermination du nombre d'embryons.
  • Interrogatoire: Évaluation des facteurs de risques. Examen clinique. Prescriptions biologiques (groupes sanguins, Rhésus, tests sérologiques pour la grossesse, RAI).
  • Organisation: Déclaration de la grossesse auprès des caisses d'assurance maladie ou de l'assurance maladie.

2ème et 3ème Trimestre

  • Consultation: Consultations mensuelles pendant la grossesse, surveillance de la croissance et de morphologie du bébé, analyse du bassin pour définir le pronostic obstétrique, et dépistage du streptocoque B. Bien-être du fœtus par enregistrement cardiotocographique (monitoring). Accueil du nouveau-né le plus physiologique.
  • Travail et Accouchement: 9 mois = 41 semaines de grossesse (terme entre 37-41SA). Définition du travail (contractions douloureuses et régulières, ouverture du col). Surveillance du travail et Surveillance du bien-être fœtal par enregistrement cardiotocographique (monitoring). Accueil du nouveau-né le plus physiologique.
  • Complications durant la grossesse: Prise de sang pour dépistage hormonal du diabète, risque de pré-éclampsie (tension artérielle élevée et présence de protéines dans les urines), et d'autres problèmes potentiels de grossesse.
  • Extraction instrumentale: Utilisation de ventouse, forceps ou spatules en cas d'anomalie du rythme cardiaque fœtal, ou d'effort expulsif inefficace pour faciliter l'accouchement.

Post-Partum

  • Post-Partum Immédiat: Surveillance 2 heures, suivi des saignements, des douleurs et des constantes (mère et enfant), adaptation à la vie extra-utérine et prise de température. Peau à peau, première tétée.
  • Séjour en maternité (temps médical): Contrôle régulier des constantes, des saignements, des Utérus, jambes, seins. Examen médical pour l'enfant (pédiatre). Examen clinique complet (poids et température), et dépistage des vulnérabilités sociales et psychologiques. Suivi des liens mère-enfant.
  • Pathologie (post-partum immédiat ou plus tardives): Hémorragie de la délivrance (urgence vitale), infection de l'utérus (endométriose), phlébite, problèmes de cicatrisation, et autres complications potentielles du post-partum.

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Description

Ce quiz aborde les aspects clés du parcours de périnatalité, mettant l'accent sur la préconception et les difficultés de conception. Il couvre des sujets tels que la consultation préconceptionnelle, l'importance de l'acide folique et les problèmes de fertilité rencontrés par les couples. Testez vos connaissances sur ces thèmes essentiels liés à la santé reproductive.

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