Pancreatitis Aguda: Definición y Anatomía

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Questions and Answers

¿Cuál es un signo de pancreatitis necrotizante según la tomografía contrastada?

Edema intersticial predominante

Áreas hipodensas y necrosis peripancreática (correct)

Engrosamiento focal o difuso

Realce homogéneo

¿Qué indica una clasificación de Marshall persistente que supera las 48 horas?

Falta de daño a órgano blanco

Falla orgánica leve

Falla orgánica transitoria

Falla orgánica persistente (correct)

¿Cuál es el criterio de Balthazar para grados de necrosis en pancreatitis?

Una colección intersticial presente

Colecciones gaseadas retroperitoneales

Necrosis generalizada del páncreas

Presencia de edema intersticial sin colecciones (correct)

¿Cuál es el tratamiento médico inicial recomendado en las primeras 24 horas para pancreatitis?

Restitución agresiva con líquidos Signup and view all the answers

Cuando se utilizan los criterios de Ranson para el diagnóstico de colecistitis, ¿qué método se repite si no se encuentran litos?

Ultrasonido Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es la causa más común de pancreatitis aguda?

Cálculos biliares Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pancreatitis aguda se recupera en pocos días con tratamiento sencillo?

Leve Signup and view all the answers

¿Qué órgano se encuentra cerca de la cabeza del páncreas?

Vena cava inferior Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe un factor de riesgo para pancreatitis biliar?

Obesidad Signup and view all the answers

¿Qué sustancia secreta el páncreas en su función endocrina?

Glucagón Signup and view all the answers

¿Cuál es la mortalidad aproximada asociada con pancreatitis aguda?

10-15% Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un desencadenante tóxico de pancreatitis?

Obesidad Signup and view all the answers

¿Qué es la ampolla de Vater?

El punto de conexión entre el conducto biliar y el conducto pancreático Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se considera una causa mecánica de pancreatitis?

Litiasis biliar Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación grave de la pancreatitis aguda?

Absceso Signup and view all the answers

¿Cuál es la cantidad óptima de cristaloides a administrar en una situación clínica específica?

200-500 ml/hora Signup and view all the answers

¿Cuándo se indica la cirugía en el tratamiento de la pancreatitis aguda?

En caso de deterioro progresivo Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las técnicas quirúrgicas empleadas en pancreatitis aguda grave?

Laparoscopia cerrada Signup and view all the answers

¿Qué componente biológico se utiliza como marcador para evaluar la severidad de la pancreatitis aguda?

Péptido de activación de tripsina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones NO es un factor de riesgo para complicaciones en pancreatitis aguda?

Consumo moderado de alcohol Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones comunes de la pancreatitis aguda?

Pseudoquiste pancreático Signup and view all the answers

En el contexto de pancreatitis aguda, ¿qué procedimiento se utiliza comúnmente para tratar la ictericia obstructiva?

CPRE Signup and view all the answers

¿Qué puede implicar el reingreso del 20% de los pacientes con pancreatitis aguda a los 30 días?

Ajuste morfo-funcional normal de la glándula Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal factor desencadenante de la activación de los zimógenos pancreáticos?

Activación de la tripsina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas está relacionada con la hipocalcemia?

Signo de Chvostek Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la activación de la fosfolipasa A2 en el organismo?

Aumento de prostaglandinas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes signos indica una pancreatitis perforada?

Signo de Jobert Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio es esencial para el diagnóstico de pancreatitis?

Niveles de lipasa y amilasa Signup and view all the answers

La necrosis de los islotes pancreáticos provoca una disminución en la producción de qué hormona?

Insulina Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipoperfusión se puede esperar como resultado de la activación del sistema calicreína cinina?

Hipoperfusión tisular Signup and view all the answers

Según la clasificación de Atlanta, ¿qué categoría corresponde a una pancreatitis con complicaciones graves?

Severa Signup and view all the answers

La acidosis metabólica en pancreatitis se relaciona con un aumento en:

Glucemia Signup and view all the answers

La irritación por continuidad en pancreatitis puede provocar:

Atelectasia Signup and view all the answers

La presencia de edemas intersticiales en la pancreatitis se asocia a:

Decremento de la tensión arterial Signup and view all the answers

El aumento de triglicéridos en pancreatitis puede causar:

Hipomagnesemia Signup and view all the answers

La infiltración de neutrófilos en la pancreatitis se identifica en qué tipo de análisis?

Biopsia del tejido pancreático Signup and view all the answers

La pérdida de volumen en la pancreatitis puede llevar a cuál de los siguientes signos?

Signo de Grey Turner Signup and view all the answers

Study Notes

Definición de Pancreatitis Aguda

Inflamación repentina y progresiva del páncreas, uno de los trastornos gastrointestinales más comunes.
Predominantemente causada por cálculos biliares, consumo excesivo de alcohol e hipertrigliceridemia.
Clasificada en leve (recuperación en pocos días) y grave (complicaciones como necrosis, abscesos o pseudoquistes).

Anatomía del Páncreas

Órgano con función exocrina (jugo pancreático) y endocrina (glucagón e insulina).
Secreciones de la porción exocrina llevadas a través de conductos al duodeno (porción donde se secreta la bilis).
Conformado por cabeza, cuerpo y cola con conductos principales y accesorios.
La ampolla de Vater es la unión del conducto pancreático y el colédoco.

Epidemiología de la Pancreatitis Aguda

Más frecuente en hombres, donde la pancreatitis alcohólica es más común.
Las mujeres presentan pancreatitis biliar con más frecuencia.
El embarazo puede influir en la presentación de pancreatitis.
Existe una tasa de mortalidad del 10-15% si hay complicaciones.

Etiología de la Pancreatitis Aguda

Tóxico-metabólica:
- Abuso de alcohol (3-5 copas de vino por día, 5 años).
- Hipertrigliceridemia y hipercalcemia.
- Medicamentos.
Mecánica:
- Cálculos biliares (obstrucción del conducto biliar).
- Obstrucción de la papila de Vater.
- Obstrucción del conducto pancreático
- Traumatismos y malformaciones congénitas.
Otras:
- Otras causas.

Fisiopatología de la Pancreatitis

Desencadenante:
- Activación anormal de zimógenos.
Cascada enzimática:
- Activación de la tripsina y otras enzimas digestivas.
- Daño inflamatorio del páncreas.
- Aumento de permeabilidad de vasos sanguíneos.
Procesos de necrosis:
- Inflamación, hipoperfusión.
- Hemorragias, lesión de órganos, acidosis metabólica, fallo orgánico.
- Daño a la microcirculación local
- Irritación de estructuras en retroperitoneo.

Manifestaciones Clínicas

Dolor epigástrico tipo transfixiante (aumenta en reposo).
Náuseas, vómitos, deshidratación.
Signos generales de inflamación, ictericia.
Complicaciones: hipoventilación, ascitis, hipocalcemia, esteatorrea y diarrea.
Daño a otros órganos y/o tejidos como necrosis.

Diagnóstico y Laboratorio

Hematología completa:
Panel metabólico:
Lipasa y amilasa: Elevación significativa (indicador).
Lactato deshidrogenasa:
Calcio, magnesio, fósforo:
Uroanálisis:
PCR y IL-6 o IL-8: Infección, inflamación.
Otros análisis: BUN, Cr, hematocrito.

Clasificaciones

Clasificación de Atlanta (aguda, leve, moderada, grave).
Clasificación de Marshall (fallo orgánico transitorio o permanente).

Pronóstico y Complicaciones

Depende de la gravedad (inicio temprano de tratamiento).
Complicaciones sistémicas y necrosis (daño estructural).
Morbimortalidad (incidencia de enfermedades y/o muerte).

Otras Definiciones

CPRE: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Colelitiasis: Cálculos en la vesícula biliar.
Colecistitis: Inflamación de la vesícula biliar por cálculos.
Coledocolitiasis: Cálculos en el conducto biliar.
Colangitis: Inflamación del conducto biliar.

Tratamiento

Médico: Restitución de líquidos, nutrición adecuada y fármacos.
Quirúrgico: Intervenciones como la necrosetomía, drenaje percutáneo o colecistectomía temprana.

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Este cuestionario explora la pancreatitis aguda, su definición, anatomía del páncreas y la epidemiología asociada. Conocerás las causas más comunes, los tipos de pancreatitis y su anatomía esencial. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.