Otorinolaringoiatria - Adeno/Tonsillectomia
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Questions and Answers

Qual è la principale complicanza che si può verificare dopo un intervento di adenotonsillectomia?

  • Sanguinamento (correct)
  • Difficoltà respiratorie
  • Reazione allergica all'anestesia
  • Infezione del sito chirurgico

    • Perché non è più comune palpare le adenoidi con un dito nella rinofaringe?

  • Per la mancanza di informazioni chiare
  • Per il rischio di sanguinamento (correct)
  • Per la difficoltà di accesso
  • Per il rischio di morso (correct)

    • Qual è il tempo medio dell'intervento di tonsillectomia?

  • 10 minuti
  • 30 minuti
  • 5 minuti
  • 15 minuti (correct)

    • Cosa deve fare l'anestesista se un bambino continua a sanguinare dopo l'intervento?

    <p>Svuotare lo stomaco con aspirazione</p> Signup and view all the answers

    Quando si verifica il sanguinamento più significativo dopo l'adenotonsillectomia?

    <p>Dopo 8 giorni</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i rischi associati all'anestesia generale durante un intervento di tonsillectomia?

    <p>Broncospasmo in caso di allergia</p> Signup and view all the answers

    Qual è un motivo per cui non è possibile fare radiografie ogni mese per controllare le adenoidi in un bambino?

    <p>Rischio di esposizione eccessiva ai raggi</p> Signup and view all the answers

    Qual è il tipo di anestesia utilizzata per l'intervento di tonsillectomia?

    <p>Anestesia generale</p> Signup and view all the answers

    Quale complicanza può comparire dopo 15-20 giorni dall'operazione di adenoidectomia?

    <p>Rinolalia aperta posteriore</p> Signup and view all the answers

    Qual è il motivo principale per cui un bambino tende a rifiutare cibo dopo un intervento di adenoidectomia?

    <p>Dolore da intervento</p> Signup and view all the answers

    Quale farmaco è comunemente somministrato per il controllo del dolore post-operatorio in un bambino?

    <p>Paracetamolo</p> Signup and view all the answers

    Perché l'asportazione delle adenoidi è più difficile rispetto alla tonsillectomia?

    <p>Per la loro diffusione senza una capsula</p> Signup and view all the answers

    Qual è un sintomo comune del reflusso gastroesofageo nei bambini?

    <p>Sintomatologie faringo-laringee</p> Signup and view all the answers

    Quale classe di farmaci è utilizzata per ridurre il reflusso gastroesofageo?

    <p>Inibitori della pompa protonica</p> Signup and view all the answers

    Qual è un rischio associato a un intervento di adenoidectomia?

    <p>Insufficienza tubarica definitiva</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione non è tipicamente causa di reflusso gastroesofageo?

    <p>Problemi allergici</p> Signup and view all the answers

    Quali sono alcune delle caratteristiche cliniche da osservare in un bambino che potrebbe necessitare di esplorazione orofaringea?

    <p>Ipertrofia delle adenoidi</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante valutare le allergie prima di consigliare un'adenotonsillectomia?

    <p>Le adenoidi agiscono come primo filtro per le allergie.</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto delle prove allergiche nei bambini di 3-4 anni è particolarmente rilevante?

    <p>Possono risultare falsamente negative.</p> Signup and view all the answers

    Cosa si osserva tipicamente in un bambino con PFAPA?

    <p>Febbre alta e iperemia delle tonsille senza placche</p> Signup and view all the answers

    Quale terapia può essere suggerita per un bambino che mostra segni di allergia senza necessità immediata di intervento chirurgico?

    <p>Spray cortisonico</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo all'iperplasia adenotonsillare non infettiva è corretta?

    <p>Può essere osservata anche quando il bambino è in buona salute.</p> Signup and view all the answers

    Qual è un potenziale rischio associato alla rimozione di adenoidi e tonsille in un bambino allergico?

    <p>Maggiore esposizione ad allergeni</p> Signup and view all the answers

    Quali sintomi possono suggerire un'elevata probabilità di allergia in un bambino?

    <p>Mucose pallide e ipertrofia adenoidea</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo ai bambini con ostruzione della rinofaringe?

    <p>Hanno difficoltà a percepire odori e sapori per via retrofaringea.</p> Signup and view all the answers

    Cosa succede quando un bambino ha un'ipertrofia tonsillare significativa?

    <p>Sentirà una sensazione di corpo estraneo durante la deglutizione.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei comportamenti caratteristici di un bambino con problemi respiratori causati da ipertrofia adenotonsillare?

    <p>Presenta difficoltà ad osservare i momenti di riposo.</p> Signup and view all the answers

    Come incide l'ostruzione della ventilazione tubarica sul bambino?

    <p>Aumenta il rischio di otite media secretiva.</p> Signup and view all the answers

    Qual è un potenziale effetto a lungo termine dell'ipoacusia nei bambini?

    <p>Alterazione della comprensione e produzione del linguaggio.</p> Signup and view all the answers

    Cosa dovrebbe essere fatto prima di considerare l'adenotonsillectomia per una sindrome di ostruzione delle vie aeree superiori pediatriche?

    <p>Si richiede una polisonnografia per monitorare il sonno.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti non è un sintomo comune nei bambini con ipertrofia adenoidea?

    <p>Ottima capacità di socializzazione.</p> Signup and view all the answers

    Quali recettori gustativi sono principalmente sensibili nei bambini?

    <p>Amaro, dolce, salato e glutammato.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la durata prevista per l'autoestinzione della PFAPA?

    <p>8 mesi</p> Signup and view all the answers

    In quali casi è consigliato rimuovere le tonsille, anche se non si tratta di tonsillite batterica?

    <p>Per evitare una situazione invalidante per il bambino</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le complicazioni possibili in un intervento di adenotonsillectomia?

    <p>Diatesi emorragica</p> Signup and view all the answers

    Perché è rischioso operare un bambino con labiopalatoschisi?

    <p>Perché rischia di peggiorare la sintomatologia della labiopalatoschisi</p> Signup and view all the answers

    Cosa indicano le problematiche di mobilità velare nei bambini operati a causa di labiopalatoschisi?

    <p>Insufficienza velare assoluta</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo alla labiopalatoschisi è corretta?

    <p>Deve essere gestita con molta prudenza durante l'intervento</p> Signup and view all the answers

    Qual è una controindicazione assoluta all'operazione di adenotonsillectomia?

    <p>Il rifiuto da parte di entrambi i genitori</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione del fattore ottavo distribuito prima dell'intervento?

    <p>Correggere alterazioni del fattore coagulativo</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione principale dell'anello di Waldeyer nel sistema linfoepiteliale?

    <p>Produrre anticorpi</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica l'iperplasia del tessuto linfatico in relazione alle adenoidi?

    <p>Un ingrossamento funzionale e non patologico</p> Signup and view all the answers

    A che età la tonsilla rinofaringea (adenoidi) generalmente inizia a atrofizzarsi?

    <p>Intorno ai 6-7 anni</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i due motivi principali per cui è necessario l'intervento di adenotonsillectomia nei bambini?

    <p>L'iperplasia adenoidea e il problema respiratorio</p> Signup and view all the answers

    Cosa significa che le tonsille e le adenoidi possono essere definite 'iperplastiche'?

    <p>Sono organi maggiormente sviluppati e non malati</p> Signup and view all the answers

    Quali altro tessuto linfatico fa parte dell'anello di Waldeyer oltre alle tonsille palatine?

    <p>Adenoidi</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli effetti dell'iperplasia adenoidea nei bambini?

    <p>Difficoltà respiratorie e sonno disturbato</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'età massima fino alla quale le tonsille palatine e linguali mantengono la loro efficacia?

    <p>Fino a 20 anni</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Otorinolaringoiatria - Adeno/Tonsillectomia

    • Anatomia: Le tonsille e le adenoidi fanno parte dell'anello di Waldeyer, un sistema linfoepiteliale nell'orofaringe. Comprende le tonsille palatine, le adenoidi (rinofaringee) e la tonsilla linguale. Questi tessuti sono organi di difesa, presentando antigeni per la produzione di anticorpi fino ai 18-20 anni. Le adenoidi si atrofizzano intorno ai 6-7 anni.

    • Indicazioni chirurgiche (bambini): L'intervento di adenotonsillectomia nei bambini può essere necessario per due motivi principali: ipertrofia delle adenoidi (troppa dimensione), spesso per predisposizione genetica, e/o presenza di iperplasia del tessuto linfatico in pazienti con diatesi allergica. Queste condizioni possono causare problemi ostruttivi. Si considera necessario un intervento se si ha un'alta frequenza di tonsilliti batteriche.

    • Sintomi di iperplasia stenosante adeno/tonsillare (bambini): Disturbi del sonno (russamento, apnea notturna), problemi di desaturazione e/o insufficienza dello sviluppo, comportamenti come sonnolenza o iperattività, difficoltà di deglutizione e /o alimentazione, problemi sensoriali come deficit olfattivi e gustativi a causa di ostruzione, e frequenti infezioni del cavo rinofaringeo (otiti).

    • Diagnosi: La diagnosi si basa sull'anamnesi, un'esame clinico, e se necessario polisonnografia per monitorare la saturazione dell'ossigeno durante il sonno. Possono essere eseguiti esami per valutare altri fattori, tra cui allergie.

    • Controindicazioni: Mentre non ci sono controindicazioni specifiche assolute, l'intervento non è raccomandato per problematiche neurologiche importanti o problematiche legate a precedenti interventi (labiopalatoschisi). La collaborazione dei genitori è fondamentale.

    • Complicanze: Il sanguinamento è una complicanza potenziale. Altre complicanze possono essere di natura allergica (se il bambino è allergico).

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