Onere Reale dei Disturbi Depressivi e Insonnia

Studio di Caso: Onere Reale degli Adulti con Disturbo Depressivo Maggiore e Sintomi di Insonnia Moderata o Grave negli Stati Uniti

• L'insonnia è un sintomo comune del disturbo depressivo maggiore (MDD), ma la gravità del suo impatto nei pazienti affetti da MDD non è ben compresa.
• Questo studio ha quantificato il carico clinico, incentrato sul paziente e economico degli adulti con MDD e sintomi di insonnia moderata o grave (MDDIS) rispetto agli adulti con MDD e sintomi di insonnia da lievi a moderati (altri MDD) e agli adulti senza MDD.
• I dati provenivano dal National Health and Wellness Survey (NHWS) del 2019 negli Stati Uniti.
• Sono stati identificati 2045 partecipanti con MDDIS, 8220 con altri MDD e 59.859 senza MDD.
• I partecipanti con MDDIS hanno riportato una maggiore gravità della depressione, dell'ansia, sonnolenza diurna, compromissione dell'attività, costi diretti e costi dovuti alle perdite di produttività lavorativa, e una minore funzionalità mentale e fisica rispetto agli altri MDD e alla popolazione generale senza MDD.
• La diagnosi di depressione non era basata su un'intervista clinica/diagnostica.
• Lo studio era trasversale, quindi non si possono determinare relazioni causali.
• Il presente studio evidenzia il carico di MDDIS e la necessità di una migliore identificazione e gestione dei sintomi di insonnia moderata o grave negli adulti con MDD.

Metodi dell'Studio

• I partecipanti dovevano avere almeno 18 anni e risiedere negli Stati Uniti al momento dell'indagine.
• I partecipanti con MDD hanno riportato un episodio depressivo nei 12 mesi precedenti.
• Sono stati esclusi i partecipanti con narcolessia, disturbo bipolare, schizofrenia o demenza.
• Sono stati classificati con MDDIS se avevano riportato insonnia negli ultimi 12 mesi e un punteggio di 15 o superiore all'Insomnia Severity Index (ISI).
• Sono stati classificati come altri MDD se non avevano riportato insonnia o un punteggio inferiore a 15 all'ISI.
• I partecipanti senza MDD non hanno riportato una diagnosi di depressione.

Misure

• Esami clinici: Gravità della Depressione (PHQ-9), Gravità dell'Ansia (GAD-7), Aderenza ai farmaci (MAR-Scale), Sonnolenza diurna (ESS), Visite specialistiche (HCP), visite dal psichiatra, visite dallo psicologo/terapeuta, visite al pronto soccorso (ER) e ricoveri ospedalieri negli ultimi 6 mesi.
• Misure centrate sul paziente: Riepilogo del componente mentale e fisico (MCS, PCS) del Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Survey, Utilità SF-6D, indice EQ-5D e scala visiva analogica (VAS) del Questionario sulla salute della dimensione 5 della qualità della vita EuroQol.
• Esame della produttività e delle attività: Questionario WPAI per valutare le perdite di produttività e attività quotidiana.
• Costi: Costi diretti e indiretti. I costi diretti sono stati valutati sulla base delle visite specialistiche, pronto soccorso (ER) e ricoveri ospedalieri. I costi indiretti sono stati valutati con il metodo del capitale umano.

Risultati

• I partecipanti con MDDIS presentavano più sintomi depressivi, d'ansia, sonnolenza diurna e maggiori ricorso alle cure mediche rispetto al gruppo altri MDD e al gruppo senza MDD.
• I partecipanti con MDDIS presentavano ridotta qualità di vita mentale e fisica.
• I partecipanti con MDDIS avevano maggiori costi diretti e indiretti rispetto al gruppo altri MDD e al gruppo senza MDD.

Analisi e Conclusioni

• E' stato condotto un'analisi bivariata e analisi di matching con punti di riferimento.
• Sono stati eseguiti controlli per le differenze demografiche e di salute.
• Nessun risultato è stato considerato statisticamente significativo/rilevante.

Questo quiz esplora i risultati di uno studio sulla relazione tra disturbo depressivo maggiore e insonnia negli adulti negli Stati Uniti. Analizza come l'insonnia moderata o grave influisca sulla qualità della vita e sui costi economici per i pazienti affetti. Scopri di più sui dati derivati dal National Health and Wellness Survey del 2019.