Nierenfunktion und Schock: Quiz über Symptome und Therapien

Die Niere ist ein bohnenförmiges Organ, das die Funktion der Blutfiltration und Harnproduktion übernimmt. Sie ist etwa 11 cm lang, 6 cm breit und 2,5 cm dick und wiegt etwa 150 g. Die Niere liegt retroperitoneal, also hinter dem Bauchfell, neben der Rückenmuskulatur.

Der Nierenhilus ist eine Einsenkung an der Nierengegend, durch die die Nierenarterie, die Nierenvene und der Harnleiter verlaufen.

Die Nierenrinde ist die äußere Schicht der Niere und enthält die Nierenkörperchen, die für die Blutfiltration zuständig sind. Die Nierenrinde hat eine hellere Farbe als das Nierenmark.

Das Nierenmark ist die innere Schicht der Niere und enthält die Nierenkanälchen, die den Primärharn konzentrieren und den Sekundärharn bilden.

Die Nierenkapsel ist eine dünne, bindegewebige Hülle, die die Niere umgibt und sie vor Verletzungen schützt. Sie ist fest mit der Niere verbunden und kann bei Entzündungen oder Schwellungen Schmerzen verursachen.

Die Nierenarterie versorgt die Niere mit sauerstoffreichem Blut. Sie ist ein wichtiges Gefäß, das für die Funktion der Niere lebensnotwendig ist.

Die Nierenvene transportiert das sauerstoffarme Blut aus der Niere ab. Sie ist eine wichtige Vene, die für die Entsorgung der Abfallprodukte aus dem Blut verantwortlich ist.

Der Harnleiter transportiert den Sekundärharn von der Niere zur Harnblase. Er ist ein schlanker Schlauch, der peristaltisch, also wellenförmig, den Harn Richtung Blase bewegt.

Der Sekundärharn entsteht durch Konzentration und Anreicherung des Primärharns in den Nierenkanälchen.

Das Nephron ist die kleinste Funktionseinheit der Niere. Es besteht aus dem Nierenkörperchen und dem Tubulussystem. Im Nephron wird der Primärharn durch Ultrafiltration gebildet und anschließend im Tubulussystem konzentriert zu Sekundärharn.

Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) reguliert den Wasser- und Elektrolythaushalt, den Blutdruck und die Nierendurchblutung. Es besteht aus den Hormonen Renin, Angiotensin I und II sowie Aldosteron.

Bei niedrigem Blutdruck schüttet der Körper Renin aus, welches Angiotensin I aktiviert. Dieses wird durch die Lunge zu Angiotensin II umgewandelt. Angiotensin II wirkt auf die Blutgefäße, erhöht den Blutdruck und stimuliert die Freisetzung von Aldosteron aus den Nebennieren. Aldosteron wiederum verstärkt die Rückresorption von Natrium und Wasser in den Nieren, was den Blutdruck weiter erhöht.

Es ist eine schwere Nierenerkrankung, die verschiedene Formen annehmen kann. Sie betrifft die Fähigkeit der Nieren, Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern und überschüssiges Wasser auszuscheiden.

Das sind Symptome, die auf eine Störung der Nierenfunktion hinweisen können. Dazu gehören veränderte Urinproduktion, Schmerzen in der Flanke, Ödeme und Bluthochdruck.

Es ist ein Hormon, das das Blutvolumen und den Blutdruck beeinflusst. ADH erhöht die Wasserresorption in den Nieren und damit das Blutvolumen. So trägt ADH zur Regulierung des Wasser- und Elektrolythaushalts bei.

Eine Untersuchung des Urins, die Informationen über seine Zusammensetzung und Bestandteile liefert.

Die Messung der Nierenfunktion, indem die Rate gemessen wird, mit der die Nieren bestimmte Substanzen aus dem Blut filtern.

Eine Erkrankung, die eine starke Eiweißausscheidung im Urin sowie andere Symptome wie Ödeme und Veränderungen des Blutfettstoffwechsels beinhaltet.

Eine häufige Ursache des nephrotischen Syndroms bei Erwachsenen, die durch Ablagerungen an der Außenseite der glomerulären Basalmembran gekennzeichnet ist.

Eine häufige Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern, die durch minimale Schäden an den Glomeruli gekennzeichnet ist.

Eine Nierenerkrankung, die durch vernarbtes Gewebe in den Glomeruli gekennzeichnet ist.

Eine Methode zur Untersuchung der Harnwege, bei der ein flexibler Schlauch mit einer Kamera in die Harnblase eingeführt wird.

Eine Methode zur Untersuchung der Harnleiter und des Nierenbeckens, bei der ein flexibler Schlauch mit einer Kamera in die Harnleiter eingeführt wird.

Ein generalisiertes Kreislaufversagen, das sich durch blasse Haut, Kaltschweißigkeit, niedrigen Blutdruck, schnellen Herzschlag und Bewusstseinsstörungen bemerkbar macht.

Der Quotient aus Herzfrequenz (HF) und systolischem Blutdruck (RR). Ein Wert über 1 weist auf eine erhöhte Schockgefahr hin.

Ein Schocktyp, der durch Blut- und Flüssigkeitsverluste verursacht wird.

Ein Schocktyp, der durch eine Blockade des Blutflusses im Körper verursacht wird. Beispiele sind Spannungsthorax, Perikardtamponade und Lungenembolie.

Ein Schocktyp, der durch eine Störung der Herzfunktion verursacht wird. Beispiele sind schwere Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt und dekompensierte Herzinsuffizienz.

Oligurie ist ein medizinischer Zustand, der durch eine verringerte Urinproduktion gekennzeichnet ist. Die Urinproduktion liegt unter 400 ml pro Tag. Oligurie kann ein Symptom einer Vielzahl von Erkrankungen sein, unter anderem von Nierenversagen, Dehydration und Herzinsuffizienz.

Kompensatorische Polyurie ist ein Mechanismus, der nach einer Phase der Oligurie auftritt. Der Körper versucht, die übermäßige Ansammlung von harnpflichtigen Substanzen im Blut durch eine vermehrte Urinproduktion auszuscheiden. Die Urinmenge steigt vorübergehend an, um den Körper vom Abfallstoffüberschuss zu befreien.

Akutes Nierenversagen (ANV) ist ein plötzlicher Verlust der Nierenfunktion, der dazu führt, dass die Nieren ihre Aufgabe der Blutfiltration nicht mehr erfüllen können. Es kann zu einem Anstieg von harnpflichtigen Substanzen im Blut, Ödemen, Elektrolytstörungen und Veränderungen des Säure-Basen-Haushalts führen.

Die Behandlung von ANV erfordert eine intensivmedizinische Überwachung. Dazu gehören die Flüssigkeitsbilanzierung, die Kontrolle der Elektrolytwerte und die Behandlung der Grunderkrankung, die zum ANV geführt hat. In schweren Fällen kann eine Dialyse erforderlich sein.

Die Prognose von ANV hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung und den Begleitkomplikationen ab. In einigen Fällen kann sich die Nierenfunktion wieder erholen, während in anderen Fällen ein chronisches Nierenversagen auftreten kann. Die Letalität von ANV ist hoch und kann bis zu 50% betragen.

Chronisches Nierenversagen ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der die Nieren ihre Filterfunktion verlieren. Dies führt zu einer Anhäufung von Abfallprodukten im Blut, die verschiedene Symptome verursachen können.

Anämie, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Juckreiz (Pruritus), Übelkeit, Appetitlosigkeit und Muskelzuckungen sind typische Symptome eines fortgeschrittenen Nierenversagens. Diese Symptome entstehen durch den Rückstau von Abfallprodukten im Blut und den Mangel an Erythropoetin.

Im Endstadium des chronischen Nierenversagens ist die Harnausscheidung stark reduziert oder gar nicht mehr vorhanden. Weitere Symptome sind Gewichtsverlust, Erbrechen, Durchfall, Mundgeruch, Taubheit und Kribbeln (Parästhesien), Entzündungen des Herzbeutels und der Lunge (Perikarditiden & Pleuritiden) und Urämische Enzephalopathie.

Die Behandlung des chronischen Nierenversagens zielt darauf ab, die Progression der Krankheit zu verhindern, die Nieren zu schonen und die Folgen des Nierenversagens zu lindern. Dazu gehört die Vermeidung nierenschädigender Substanzen, die Kontrolle des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts, die Behandlung kardiovaskulärer Risikofaktoren, die Elimination harnpflichtiger Substanzen aus dem Blut (Dialyse), die Prophylaxe und Therapie einer renalen Osteopathie und die Transplantation.

Dialyseverfahren sind medizinische Verfahren, bei denen das Blut extrakorporal, also außerhalb des Körpers, gereinigt wird. Dies geschieht durch eine Maschine, die die Funktion der Nieren übernimmt.

Hämodialyse, Hämofiltration, Hämodiafiltration und Hämoperfusion sind verschiedene Dialyseverfahren.

Die Hämodialyse ist ein Dialyseverfahren, bei dem Blut durch eine Membran geleitet wird, die Abfallstoffe aus dem Blut entfernt und gleichzeitig Nährstoffe und Elektrolyte hinzufügt.

Renal Osteopathie ist eine Erkrankung der Knochen, die durch die chronische Nierenerkrankung verursacht wird. Sie entsteht durch einen Vitamin-D-Mangel und die kompensatorische Erhöhung des Parathormons. Die Symptome sind Knochenschmerzen, Gelenksschmerzen, Deformationen, Schwellungen, Knochenabbau und eine erhöhte Brüchigkeit der Knochen.