Nierenfunktion und Schock: Quiz über Symptome und Therapien

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Questions and Answers

Welche Funktion hat das ADH-System in Bezug auf den Blutdruck?

Es hat keinen Einfluss auf den Blutdruck.

Es senkt den Blutdruck durch Erhöhung der Urinausscheidung.

Es reguliert den Blutdruck ausschließlich durch Durstgefühl.

Es steigert den Blutdruck durch Förderung der Gefäßverengung. (correct)

Was kennzeichnet eine Anurie?

Geringe Urinproduktion unter 100 ml pro Tag. (correct)

Erhöhter Urinfluss über 2 Liter pro Tag.

Normale Urinproduktion von 1-2 Litern pro Tag.

Häufiges Wasserlassen in der Nacht.

Welche Aussage ist korrekt bezüglich des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems?

Es ist unwichtig für die Nierendurchblutung.

Es hat keinen Einfluss auf die Ausschüttung von Hormonen.

Es reguliert den Wasser- und Elektrolythaushalt. (correct)

Es wirkt nur bei hohem Blutdruck.

Welche der folgenden Symptome ist ein Leitsymptom bei Nierenkrankheiten?

Pollakisurie. Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Zeichen für eine Nierenbeckenentzündung?

Dumpfe Flankenschmerzen. Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Symptom einer Oligurie?

Hypotoner Harn Signup and view all the answers

Welche Therapieform ist bei Oligurie in Betracht zu ziehen?

Diuretika-Gabe Signup and view all the answers

Wie wird die Prognose eines akuten Nierenversagens (ANV) beeinflusst?

Abhängig von der Grunderkrankung Signup and view all the answers

Welche Maßnahme ist NICHT Teil der Therapie bei akutem Nierenversagen?

Verminderung der Elektrolytüberwachung Signup and view all the answers

Wie lange kann die kompensatorische Polyurie nach einer Oligurie andauern?

1-2 Wochen Signup and view all the answers

Welche der folgenden Symptome sind charakteristisch für einen Schock?

Blässe Signup and view all the answers

Was beschreibt den Schockindex?

HF / systolischer RR Signup and view all the answers

Welche Art von Schock wird durch einen Spannungs-Pneumothorax verursacht?

Obstruktiver Schock Signup and view all the answers

Welche Form des Schocks gehört nicht zu den distributiven Schockarten?

Obstruktiver Schock Signup and view all the answers

Was sind mögliche Ursachen für einen kardiogenen Schock?

Schwere Rhythmusstörungen Signup and view all the answers

Was ist ein zentrales Merkmal des nephrotischen Syndroms?

Proteinurie > 3,5 g/Tag Signup and view all the answers

Welche der folgenden Parameter würde bei einer Untersuchung auf nephrotische Erkrankungen NICHT erwartet?

Bakteriurie Signup and view all the answers

Welche Methode wird zur Bestimmung der Nierenentgiftungsleistung verwendet?

Clearance-Messung Signup and view all the answers

Was führt zu einer Hyperlipoproteinämie im Rahmen des nephrotischen Syndroms?

Erhöhter Proteinmangel im Serum Signup and view all the answers

Welche Erkrankung ist die häufigste Ursache für nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen?

Membranöse Glomerulonephritis Signup and view all the answers

Was ist eine charakteristische Komplikation der Hypoalbuminämie?

Periphere Ödeme Signup and view all the answers

Was ist der Hauptfaktor bei der Entstehung einer Minimal-Change-Glomerulopathie?

Idiopathisch oder sekundär bei Krebserkrankungen Signup and view all the answers

Welcher der folgenden Befunde ist typischerweise mit Harnstau assoziiert?

Erhöhte Kreatininwerte Signup and view all the answers

Welche Symptome sind charakteristisch für das fortgeschrittene Stadium des chronischen Nierenversagens?

Blässe und Müdigkeit durch Erytropoetinmangel Signup and view all the answers

Was ist eine häufige Ursache für Muskelzuckungen bei Patienten mit chronischem Nierenversagen?

Elektrolytverschiebungen Signup and view all the answers

Welche Maßnahme ist nicht Teil der Therapie des chronischen Nierenversagens?

Verwendung von NSAR Signup and view all the answers

Was beschreibt eine Urämische Enzephalopathie?

Verändertes Bewusstsein und neurologische Symptome durch Urämie Signup and view all the answers

Welche Aussage zur Nierenersatztherapie ist korrekt?

Hämodialyse ist ein extrakorporales Verfahren zur Blutfiltrierung. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Komplikationen kann durch Nierenversagen verursacht werden?

Renale Osteopathie durch Vitamin-D-Mangel Signup and view all the answers

Welche Symptome können bei Patienten im Endstadium des chronischen Nierenversagens auftreten?

Urämische Enzephalopathie und Hautveränderungen Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Anzeichen für Anämie bei chronischem Nierenversagen?

Leistungsabfall und Müdigkeit Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Hauptaufgabe der Niere?

Ausscheidung von Harnpflichtigen Substanzen Signup and view all the answers

Wo befinden sich die Nieren im Körper?

Retroperitoneal neben der Rückenmuskulatur Signup and view all the answers

Was sind die Bestandteile eines Nephrons?

Nierenkörperchen und Tubulussystem Signup and view all the answers

Was gehört nicht zur Funktion der Niere?

Zellen des Immunsystems produzieren Signup and view all the answers

Was ist der Nierenhilus?

Die Ein- & Austrittstelle aller Leitbahnen Signup and view all the answers

Wie viel Primärharn wird täglich ungefähr gebildet?

180 Liter Signup and view all the answers

Welche Schicht umgibt die Niere und schützt sie?

Nierenkapsel Signup and view all the answers

Welches der folgenden Organe ist nicht Teil des Harnsystems?

Leber Signup and view all the answers

Welches ist kein Bestandteil des oberen Harntrakts?

Harnblase Signup and view all the answers

Was beschreibt die Funktion des Nierenmarks?

Sammeln und Transportieren des Sekundärharns Signup and view all the answers

Study Notes

Das Harnsystem und seine Bestandteile

Das Harnsystem besteht aus Nieren, Nierenbecken, Harnleitern, Harnblase und Harnröhre.
Die Nieren sind als Filterorgan zuständig.
Die Niere (Ren) hat eine rotbraune Farbe, 11 cm lang, 6cm breit, 2,5cm dick und wiegt ca. 150g.
Die äußere Form der Niere ist bohnenartig.
Die linke Niere liegt zwischen der 11. und 2. Lendenwirbelkörper (BWK).
Die rechte Niere liegt zwischen der 12. und 3. Lendenwirbelkörper (BWK).
Die Nieren liegen retroperitoneal neben der Rückenmuskulatur.
Der Nierenhilus ist der Ein- und Austrittsort für die Blutgefäße und Harnleiter.

Die Niere (Ren)

Die Niere ist das zentrale Organ des Harnsystems.
Die Aufgaben der Niere umfassen die Filterung des Blutes, Ausscheidung von Stoffwechselprodukten und die Regulation von Wasser- und Elektrolythaushalt.
Aufbau der Niere: Nierenrinde (Cortex renalis), Nierenmark (Medulla renalis), Nierenbecken (Pelvis renalis) und Nierenkelche.
Die Niere ist von einer Nierenkapsel, einer dicken Fettschicht und einer dünnen Bindegewebshülle umgeben.

Urin/ Harn

Die Niere filtert ca. 1500 Liter Blut und produziert ca. 180 Liter Primärharn.
Durch Reabsorption und Sekretion wird der Primärharn zu ca. 1,5 Liter Sekundärharn konzentriert.
Der Sekundärharn wird über das Nierenbecken in die Harnleiter transportiert.

Das Nephron

Das Nephron ist die kleinste funktionelle Einheit der Niere.
Die Bestandteile sind Glomerulus/Bowman-Kapsel, Kapillarknäuel, doublewandiger Becher.
Ultrafiltration bildet ca. 180l Primärharn.

Physiologie/ Funktion

Ausscheidung von Stoffwechselprodukten und Fremdstoffen
Bildung von Hormonen, wie Renin, Angiotensin und Aldosteron
Regulation des Säure-Basen-Gleichgewichts
Regulation von Wasser- und Elektrolythaushalt
Konstanthaltung des Wassergehalts und osmotischen Drucks
Regulation von Blutdruck und Nierendurchblutung
ADH-System reguliert die Ausschüttung von ADH um die Nierenfunktion zu steuern.

Pathologien der Nieren

Störungen der Diurese ( gestörte Harnproduktion): Oligurie, Anurie, Nykturie
Störungen der Miktion (Störung der Ausscheidungsfunktion): Pollakisurie, Algurie, Harnverhalt, Harninkontinenz
Sichtbare Urinveränderungen: Makrohämaturie (Ät. Harnsteine, Tumore, Entzündungen)
Flankenschmerzen
Ödeme
Arterielle Hypertonie
Störungen der Nierenfunktion durch unterschiedliche Gründe, inklusive Infektionen, Tumore usw.
Laborbefunde: Urinuntersuchung/Blutkreatinin, Harnstoff.
Sonographie zur Diagnostik von Nierenproblemen mittels Farbcodierung Duplexsonographie.
Endoskopie (Zystoskopie, Ureteropyeloskopie) und Röntgen (Abdomenübersichtsaufnahme, Intravenöses Urogramm) kann bei der Diagnostik hilfreich sein.
Nephrotisches Syndrom in der Diagnostik.

Chronisches Nierenversagen

Schleichende, irreversible Abnahme der Nierenfunktion
GFR unter 15 ml / min als Maß für die Nierenfunktion
Die verschiedenen pathologischen Ursachen, wie Diabetische Nephropather, Glomerulonephritis, Hypertonie, angeborene Nierenerkrankungen.
Stadien des chronischen Nierenversagens (nach KDF 2002): verschiedene Stadium und ihren Zusammenhang mit GFR
Allgemeine Symptome: Anstieg der harnpflichtigen Substanzen (Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure), Urämie, Wasser- und Elektrolytzustände, usw.
Therapie: Behandlung der Grunderkrankung, symptomatische Therapie (Schonung, diätetische Maßnahmen), Flüssigkeits- und Elektrolytentzugs- und Abbaukontrolle, Nierenersatztherapie.

Akutes Nierenversagen (ANV)

Schneller Abfall der Nierenfunktion
GFR unter 60 ml/min
Unterschiedliche Ursachen (prärenal, intrarenal, postrenal) mit den zugehörigen Gründen.
Verlauf nach Stadien und deren unterschiedlichen beschriebenen Symptomen.
Therapie: intensivmdischische Überwachung und Behandlung der Grunderkrankung, Diuretika-gaben, Dialyse Behandlung wenn nötig.
Prognose: abhängig von den dahinterstehenden Ursachen und Begleitkomplikationen.

Dialyseverfahren

Hämodialyse, Hämofiltration, Hämodiafiltration, Hämoperfusion, peritoneale Dialyse,
Verfahren zur Unterstützung der Nierenfunktion bei Funktionsverlust.

Shunt

Dauerhafte Verbindung zwischen Arterie und Vene im Unterarm, Ellenbogen oder Oberarm.
Mehrfach-Punktierbarkeit für den Zugang zum Blutgefäßsystem und Dialyse.
Shunt-Chirurgie zur Erzeugung und Pflege des Shunts.

Peritonealdialyse

Intrakorporale Filtrierung des Blutes durch Bauchfell als Membran
Lokalanästhesie/Narkose und Laparoskopie bei der Durchführung.
Katheter wird am Peritoneum befestigt und verwächst.
Verschluss der Bauchhöhle.

Nierentransplantation

Die am besten für die Behandlung der terminalen Niereninsuffizienz.
Wartezeit von 6-8 Jahren für einen Verstorbenenniere.

Schock

Generelles Kreislaufversagen
Leitsymptome, Hypotonie, Tachykardie, Bewusstseinsstörungen
Einteilung in unterschiedliche Arten von Schockarten (hypovolämisch, obstruktiv, kardiogen, distributiv, neurogen, anaphylaktisch, spinal)

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Description

Testen Sie Ihr Wissen über die Funktionen des ADH-Systems, die Symptome von Nierenerkrankungen und die verschiedenen Arten von Schock. Das Quiz behandelt wichtige Aspekte wie Oligurie, Anurie und die Therapieansätze bei akutem Nierenversagen. Zeigen Sie, wie gut Sie über diese kritischen medizinischen Themen informiert sind!