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Questions and Answers
Quais são os constituintes do núcleo ventral?
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Qual é a função do complexo olivar superior?
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De onde os axónios do núcleo coclear se projetam?
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Qual proporção das fibras aferentes para o complexo olivar superior é contralateral?
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Qual é a primeira etapa do processamento auditivo central?
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Qual é a principal função do ramo anterior do nervo vestibulococlear?
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Onde terminam os axónios do ramo coclear do nervo vestibulococlear?
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Quais estruturas são responsáveis pela condução da informação auditiva até o córtex?
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Qual estrutura do sistema auditivo central está posicionada após o núcleo coclear na via auditiva?
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Qual a localização do núcleo coclear?
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Qual é uma das estruturas que contribui para o processamento da mensagem auditiva?
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Qual é a relação do ramo posterior do nervo vestibulococlear?
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Qual é a sequência correta da via auditiva a partir dos núcleos cocleares?
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Qual onda é responsável pela atividade do lemnisco lateral?
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Qual é o principal parâmetro de análise dos Potenciais Evocados Auditivos (PEA)?
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Em que parte do tronco cerebral ocorre a condução entre as ondas I e III?
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Qual onda é gerada pelo corpo geniculado medial no tálamo?
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O que indica um atraso entre a onda I e III durante a análise das latências?
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Quais ondas são os componentes mais comumente marcados durante a análise do PETAC?
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As ondas II, IV, VI e VII por vezes não são identificáveis em quais indivíduos?
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Qual é a relação entre a Onda I e o nervo vestibulococlear?
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Qual é a função principal do lemnisco lateral?
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Onde se localiza o colículo inferior?
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Qual das seguintes afirmações sobre o corpo geniculado medial é verdadeira?
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Qual é o nome do córtex auditivo primário?
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O que caracteriza as fibras que se dirigem ao corpo geniculado medial?
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Qual é a principal função do córtex auditivo primário?
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O que representa a região de maior interesse para os potenciais auditivos do tronco cerebral?
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Como as vias auditivas funcionam no sistema auditivo?
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Qual das seguintes opções não é um ponto fundamental na interpretação dos PEATC?
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Qual interpretação é correta para a ausência de todas as ondas no PEATC?
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O que pode indicar um prolongamento do intervalo I a III no PEATC?
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Qual anormalidade no PEATC é associada a um erro técnico?
Qual anormalidade no PEATC é associada a um erro técnico?
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Qual das seguintes afirmações sobre as ondas II, IV, VI e VII é verdadeira?
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Se a onda I estiver ausente e as ondas II a V estiverem normais, o que isso sugere?
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Qual pode ser a causa de um anormalidade no ratio de amplitude IV/V : I?
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Qual das seguintes anormalidades pode ser indicativa de uma lesão periférica?
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Qual a implicação clínica se o intervalo I-V estiver prolongado?
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Como a ausência de todas as ondas, exceto a onda I, é interpretada clinicamente?
Como a ausência de todas as ondas, exceto a onda I, é interpretada clinicamente?
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Study Notes
Nervo Vestibulococlear
- O VIII par de nervos cranianos é constituído pelos nervos vestibulococlear direito e esquerdo, que são puramente sensitivos.
- É responsável por levar ao SNC a informação sensorial do ouvido interno (audição e equilíbrio).
- É composto pelo ramo anterior (coclear) e o ramo posterior (vestibular).
Sistema Auditivo Central
- As vias auditivas conectam o ouvido interno ao córtex auditivo.
- É dividido em 3 partes: Tronco Cerebral, Tálamo e Córtex Auditivo.
Estrutura do Sistema Auditivo Central
-
Núcleo Coclear:
- Localiza-se no tronco cerebral, na parte superior do bulbo.
- É o primeiro núcleo da via central, recebe informações dos neurónios auditivos da cóclea.
- A primeira fase do processamento auditivo central ocorre no núcleo coclear.
- Os axónios dos neurónios do núcleo coclear projetam-se para áreas auditivas superiores, como os núcleos olivares superiores, o geniculado medial, os colículos inferiores e o córtex auditivo.
-
Complexo Olivar Superior (COS):
- Centro de integração e regulação de informações auditivas ascendentes e descendentes.
- Recebe fibras aferentes ipsilaterais (1/3) e contralaterais (2/3), o que garante que sons provenientes do ouvido esquerdo cheguem também ao COS direito.
- Envia informações para o colículo inferior ipsilateral, através do lemnisco lateral.
-
Lemnisco Lateral (LL):
- Transporta informações auditivas ascendentes dos núcleos cocleares para o colículo inferior.
- É composto por fibras que se originam nos núcleos cocleares e alguns axónios terminam no "núcleo do lemnisco lateral", na ponte.
- As fibras do núcleo coclear dorsal contralateral chegam diretamente ao colículo inferior através do LL.
- As fibras da parte ventral do núcleo coclear cruzam-se no corpo trapezoidal e seguem o LL até o colículo inferior.
-
Colículo Inferior:
- Localiza-se no mesencéfalo, recebendo informações multissensoriais.
- Participa no mecanismo de orientação sensório-motor (reflexos).
- Recebe fibras aferentes do LL e envia informações para o corpo geniculado medial.
- Considerado a "última estação" da via auditiva no tronco cerebral.
Estruturas Anatómicas do Tálamo
-
Corpo Geniculado Medial:
- Localizado entre o tronco cerebral e o córtex auditivo, recebe informações do colículo inferior ipsilateralmente.
- Transmite informações de discriminação especifica para o córtex auditivo primário.
Córtex Auditivo Primário (CAP)
- Também conhecido como Giro de Heschl, localizado na parte medial do giro temporal transverso.
- É cercado pelo córtex auditivo secundário e áreas associativas (que se estendem ao plano temporal superior).
- A região do CAP é chamada de área 41 de Brodmann.
- As regiões secundárias são áreas 42 e 22.
Vias Ascendentes e Descendentes
- O sistema auditivo é composto por vias auditivas aferentes (ascendentes) e eferentes (descendentes).
- Os Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Cerebral (PEATC) estão relacionados à via aferente.
- O PEATC mede a atividade elétrica do sistema auditivo, a partir de cada estrutura, por meio de registos de ondas (I a VII).
- A onda I representa a atividade do nervo vestibulococlear.
- As ondas III, IV e V refletem a atividade do tronco cerebral (núcleo coclear, COS, colículo inferior e lemnisco lateral).
- As ondas VI e VII representam a atividade do tálamo (corpo geniculado medial) e do córtex auditivo (radiações auditivas).
PEATC: Análise e Interpretação dos Resultados
- A latência da onda (o tempo que leva para a onda aparecer, depois do estímulo), e a latência entre ondas (intervalo entre cada onda), são parâmetros essenciais para análise.
- As ondas I, III e V são as mais comumente usadas para diagnosticar lesões.
- A amplitude das ondas I e V também é importante.
- As ondas II, IV, VI e VII não são bem identificáveis em indivíduos normais.
Anormalidades do PEATC
- O PEATC ajuda a identificar problemas de audição de origem central ou periférica.
- Os PEATC podem apresentar diversas anormalidades, que podem ser:
- Centrais: como TCC prolongado (tempo total de condução do nervo auditivo até o córtex auditivo).
- Periféricas: como onda I prolongada ou ausente.
PEATC: Interpretação de Alterações
-
Ausência de todas as ondas:
- Pode indicar: Erro técnico, Perda auditiva severa, Lesão da porção distal do nervo auditivo, Morte cerebral.
-
Ausência de todas as ondas, exceto onda I (e talvez II):
- Pode indicar: Morte cerebral, Lesão considerável do tronco cerebral, Lesão da porção proximal do nervo auditivo.
-
Onda I ausente ou prolongada:
- Pode indicar: Lesão periférica da cóclea ou da porção distal do nervo.
-
Onda I ausente e ondas II a V normais:
- Pode indicar: Lesão periférica (a condução central está preservada).
-
Baixa amplitude ou latência prolongada de todas as ondas bilateralmente:
- Pode indicar: Problema técnico, Intensidade de estímulo reduzida, Perda periférica da audição, Perda de audição condutiva, Lesão da parte distal do nervo auditivo.
-
Anormalidade no ratio de amplitude IV/V : I:
- Pode indicar: Disfunção nas vias auditivas entre a parte distal do nervo e o mesencéfalo.
-
Prolongamento do intervalo I a III:
- Pode indicar: Lesão da parte inferior do tronco cerebral (entre o nervo e a parte inferior da ponte).
-
Prolongamento do intervalo III a V:
- Pode indicar: Lesão da parte superior do tronco cerebral (entre a parte inferior da ponte e o mesencéfalo).
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Description
Explore os detalhes sobre o nervo vestibulococlear e o sistema auditivo central. Este quiz aborda a anatomia e a função dos componentes auditivos, incluindo os núcleos do tronco cerebral e a estrutura do córtex auditivo. Teste seu conhecimento sobre a transmissão da informação auditiva e do equilíbrio ao sistema nervoso central.
