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Questions and Answers

Durante un esame fisico, quale tecnica permette di valutare la sonorità degli organi?

  • Palpazione
  • Auscultazione
  • Percussione (correct)
  • Ispezione

Quale delle seguenti fonti di dati è considerata la principale nella raccolta di informazioni sullo stato di salute di un paziente?

  • I colleghi del paziente
  • La famiglia del paziente
  • Il paziente stesso (correct)
  • La documentazione clinica

Quale dei seguenti rappresenta un esempio di dato oggettivo raccolto durante un esame fisico?

  • La temperatura corporea misurata con un termometro (correct)
  • Il livello di dolore percepito su una scala da 1 a 10
  • La descrizione della qualità del sonno del paziente
  • La sensazione di nausea riportata dal paziente

Nella formulazione di una diagnosi infermieristica, quale aspetto si riferisce alla valutazione dell'utilità dei dati raccolti per interpretare un problema?

<p>Rilevanza (A)</p> Signup and view all the answers

Durante l'accertamento infermieristico, un paziente riferisce di aver subito un intervento chirurgico cinque anni prima. Dove si troverebbe conferma di questa informazione?

<p>Nella documentazione clinica del paziente (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti aspetti non rientra tra le responsabilità principali dell'infermiere, secondo il modello di Henderson?

<p>Considerare esclusivamente lo stato patologico del paziente. (C)</p> Signup and view all the answers

Nel metaparadigma di Henderson, quale dei seguenti non è considerato uno dei quattro concetti principali?

<p>Diagnosi (C)</p> Signup and view all the answers

Come definisce Henderson la salute all'interno del suo modello?

<p>La capacità della persona di soddisfare autonomamente i 14 bisogni fondamentali. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti elementi non è incluso nell'ambiente, secondo il modello di Henderson?

<p>Fattori economici come il reddito personale. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale dell'assistenza infermieristica secondo il modello di Henderson?

<p>Assistere le persone, sane o malate, nel mantenimento, recupero o raggiungimento di una morte dignitosa e recuperare l’indipendenza il prima possibile (C)</p> Signup and view all the answers

Come si integra il 'pensiero critico' nel processo di assistenza infermieristica?

<p>È fondamentale per comprendere i bisogni dei pazienti e agire nel modo migliore, basandosi su conoscenze e esperienza. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio il processo di assistenza infermieristica?

<p>Una guida strutturata che aiuta gli infermieri a comprendere e soddisfare i bisogni dei pazienti. (C)</p> Signup and view all the answers

In che modo il modello di Henderson influenza la pratica infermieristica quotidiana?

<p>Guidando l'infermiere a valutare la persona nella sua globalità, considerando i 14 bisogni fondamentali. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di valutazione viene eseguita per monitorare i progressi di un paziente dopo l'inizio degli interventi di cura?

<p>Valutazione continua (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è lo scopo principale di un modello teorico nell'accertamento infermieristico?

<p>Indicare quali informazioni raccogliere, i problemi principali, i risultati desiderati e come intervenire (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti NON è una tecnica utilizzata dagli infermieri per raccogliere dati sui pazienti?

<p>Diagnosi psichiatrica (C)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica NON è essenziale per i dati raccolti durante l'accertamento infermieristico?

<p>Soggettivi (C)</p> Signup and view all the answers

Perché è importante evitare di raccogliere dati inutili durante l'accertamento?

<p>Per evitare di confondere l'équipe medica e rendere più difficile individuare i problemi reali (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa significa 'validare' i dati raccolti durante l'accertamento?

<p>Verificare che i dati siano corretti e accurati (D)</p> Signup and view all the answers

Perché è importante registrare i dati raccolti in modo chiaro e preciso?

<p>Per facilitare la comunicazione tra i membri dell'équipe curante e garantire la continuità dell'assistenza (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti è una regola fondamentale per la registrazione dei dati?

<p>Utilizzare solo abbreviazioni riconosciute internazionalmente (A)</p> Signup and view all the answers

In che modo l'organizzazione dei dati contribuisce all'efficacia dell'accertamento?

<p>Permette di identificare più facilmente i modelli e le relazioni tra i diversi elementi (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il primo passo che un infermiere dovrebbe intraprendere quando un paziente entra nella struttura sanitaria?

<p>Eseguire una valutazione iniziale (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti qualità è meno rilevante per un infermiere che applica il pensiero critico nel processo di assistenza?

<p>Rigidità nell'applicazione dei protocolli standard senza considerare il contesto. (A)</p> Signup and view all the answers

In quale fase del processo di assistenza infermieristica si definiscono le azioni concrete per affrontare i problemi del paziente?

<p>Pianificazione del percorso di cura. (D)</p> Signup and view all the answers

Durante la valutazione iniziale di un paziente, quale aspetto è fondamentale per comprendere appieno la sua situazione?

<p>Identificare sia le risorse che i bisogni del paziente. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti NON rappresenta uno scopo primario del processo di assistenza infermieristica?

<p>Definire il quadro clinico del paziente. (A)</p> Signup and view all the answers

Un infermiere osserva che un paziente non risponde positivamente al trattamento pianificato. Cosa dovrebbe fare PRIMA?

<p>Raccogliere ulteriori dati e rivalutare la situazione del paziente. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica definisce principalmente l'assistenza infermieristica globale?

<p>Considerare la persona nella sua interezza, includendo aspetti fisici, psicologici e sociali. (D)</p> Signup and view all the answers

In che modo il pensiero critico influenza la fase di valutazione degli esiti nel processo di assistenza?

<p>Aiuta a valutare in modo obiettivo e a modificare gli interventi se necessario. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per 'risorse' del paziente durante la valutazione iniziale?

<p>Tutto ciò che lo aiuta a stare bene e affrontare la malattia. (A)</p> Signup and view all the answers

Durante la pianificazione del percorso di cura, un infermiere dovrebbe...

<p>Coinvolgere attivamente il paziente nella definizione degli obiettivi e delle azioni. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di valutazione viene effettuata al momento dell'ammissione del paziente?

<p>Valutazione iniziale. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio la differenza tra un dato soggettivo e un dato oggettivo nella documentazione sanitaria?

<p>I dati oggettivi sono misurabili e verificabili, mentre i dati soggettivi sono basati sull'esperienza personale del paziente. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti NON è una caratteristica essenziale di una corretta registrazione dei dati del paziente?

<p>Completezza, includendo tutti i dettagli forniti dal paziente. (B)</p> Signup and view all the answers

In che modo l'ambiente influisce sull'accuratezza dell'accertamento di un paziente?

<p>Un ambiente confortevole e riservato favorisce la comunicazione aperta e onesta. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti è un esempio di osservazione indiretta durante l'accertamento di un paziente?

<p>Misurare la pressione arteriosa con uno sfigmomanometro. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tecnica di comunicazione è più efficace per incoraggiare un paziente a fornire informazioni dettagliate durante un'intervista?

<p>Fare domande aperte che invitano il paziente a elaborare. (C)</p> Signup and view all the answers

Un infermiere nota che un paziente sembra ansioso durante l'ammissione. Quale risposta sarebbe la più empatica?

<p>&quot;Capisco che ti senti ansioso. Cosa ti preoccupa di più in questo momento?&quot; (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti azioni rappresenta una barriera alla comunicazione efficace con un paziente?

<p>Minimizzare i sentimenti del paziente. (D)</p> Signup and view all the answers

Durante un colloquio, un paziente esprime frustrazione per la lentezza nel ricevere i risultati degli esami. Quale sarebbe una risposta appropriata?

<p>&quot;Fammi controllare lo stato dei tuoi esami e ti darò un aggiornamento appena possibile.&quot; (D)</p> Signup and view all the answers

Un paziente anziano ha difficoltà a sentire e comprendere le istruzioni. Quale strategia sarebbe più efficace per comunicare con lui?

<p>Parlare lentamente, chiaramente e utilizzare un linguaggio semplice. (D)</p> Signup and view all the answers

Un paziente di cultura diversa dalla tua si mostra restio a condividere informazioni personali. Quale approccio ti aiuterebbe a costruire fiducia e migliorare la comunicazione?

<p>Mostrare interesse per la sua cultura e porre domande rispettose sulle sue tradizioni. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Compito dell'infermiere

Aiutare il paziente a raggiungere la massima indipendenza possibile, considerando aspetti fisici, emotivi e sociali.

Metaparadigma

Insieme di concetti che definiscono l'infermieristica, guidando la pratica.

Persona (nel metaparadigma)

Fattori biologici, psicologici, spirituali e sociali che compongono un individuo.

Ambiente (nel metaparadigma)

Contesto in cui la persona vive e interagisce, influenzando la salute.

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Salute (nel metaparadigma)

Benessere fisico e mentale della persona.

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Assistenza infermieristica

Azioni dell'infermiere per assistere la persona.

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Salute secondo Henderson

Capacità di una persona di soddisfare autonomamente i 14 bisogni fondamentali.

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Processo di assistenza infermieristica

Guida per capire i bisogni dei pazienti e aiutarli nel modo migliore.

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Valutazione Iniziale

Valutazione effettuata al primo contatto del paziente con la struttura sanitaria.

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Valutazione Continua

Accertamento continuo per monitorare i progressi del paziente dopo gli interventi e le diagnosi.

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Valutazione Mirata

Valutazione focalizzata su un problema specifico identificato nel paziente.

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Modello Teorico

Schema concettuale che guida l'infermiere nella raccolta dati e nella pianificazione dell'assistenza.

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Raccolta Dati

Raccolta di informazioni sul paziente tramite osservazione, intervista ed esame fisico.

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Dati Obiettivi

Dati basati su fatti concreti e misurabili, non su opinioni personali.

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Dati Pertinenti

Dati chiari, dettagliati e specifici, evitando termini generici.

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Dati Descrittivi

Dati che riportano fedelmente le parole del paziente o una parafrasi accurata.

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Dati Completi

Dati che includono tutte le informazioni necessarie per una valutazione completa.

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Validazione Dati

Processo di verifica dell'accuratezza e correttezza dei dati raccolti.

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Cos'è il 'pensiero critico'?

Essere consapevoli della situazione, valutare opzioni, usare fonti affidabili, riflettere e analizzare idee.

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Cos'è l'Assistenza Infermieristica Globale?

Considera la persona nella sua totalità, non solo la malattia; richiede conoscenze teoriche e pratiche.

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Qualità di un infermiere con buon pensiero critico?

Curiosità, umiltà, empatia, coraggio, onestà e fiducia nel proprio ragionamento per fare del proprio meglio.

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Cos'è il processo di assistenza infermieristica?

Guida per capire i bisogni del paziente, decidere azioni, realizzarle e controllare i risultati.

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Quali sono le fasi del processo di assistenza?

Raccolta dati, identificazione problemi/obiettivi, pianificazione, attuazione interventi, valutazione esiti.

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Cos'è la raccolta dei dati (valutazione iniziale)?

Si raccolgono tutte le informazioni rilevanti sul paziente all'inizio dell'assistenza.

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Cosa comprende la valutazione iniziale?

Raccogliere dati sullo stato di salute, capire risorse, bisogni e rischi del paziente.

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Cos'è la Valutazione Iniziale?

È l’accertamento all’ammissione del paziente.

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Descrizione del problema e degli obiettivi

Identificare i problemi del paziente basandosi sulle informazioni raccolte nella valutazione iniziale.

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Pianificazione del percorso di cura

Decidere quali azioni intraprendere per risolvere i problemi identificati.

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Esame Fisico

Valutazione sistematica del corpo tramite ispezione, palpazione, percussione e auscultazione.

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Ispezione (Esame Fisico)

Esame visivo attento e dettagliato del paziente.

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Palpazione (Esame Fisico)

Uso delle mani per sentire e valutare organi e tessuti.

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Percussione (Esame Fisico)

Tecnica per valutare la sonorità degli organi tramite percussione.

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Auscultazione (Esame Fisico)

Ascolto dei suoni prodotti dal corpo per valutare il suo funzionamento.

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Dati Soggettivi

Dati basati su ciò che il paziente riferisce, come sensazioni o sintomi.

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Inferenza

Interpretazione o giudizio basato sui dati raccolti; da evitare nella registrazione diretta dei dati.

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Setting Adeguato

Ambiente tranquillo, luminoso e riservato per un accertamento efficace.

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Intuizione

Uso dell'istinto o dell'esperienza clinica per la valutazione.

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Osservazione

Attività intenzionale e sistematica per raccogliere informazioni usando i cinque sensi.

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Osservazione Diretta

Rilevazione immediata di informazioni senza l'uso di strumenti.

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Osservazione Indiretta

Rilevazione di informazioni tramite strumenti o apparecchiature.

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Intervista

Processo di interazione e comunicazione per raccogliere informazioni attraverso il dialogo.

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Domande Aperte

Domande che favoriscono risposte dettagliate e approfondite.

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Study Notes

  • Il compito dell'infermiere è aiutare il paziente a raggiungere la maggiore indipendenza possibile, tenendo conto di vari aspetti come età, cultura, abilità fisiche e aspetti emotivi.

Meta Paradigma di Henderson

  • Il metaparadigma è un insieme di concetti fondamentali che definiscono l'infermieristica e ne guidano la pratica.
  • I quattro concetti principali del metaparadigma sono: persona, ambiente, salute e assistenza infermieristica.
  • Persona: Insieme di fattori biologici, psicologici, spirituali e sociali.
  • Ambiente: Contesto in cui la persona vive e interagisce.
  • Salute: Stato di benessere fisico e mentale.
  • Assistenza infermieristica: Azioni dell'infermiere per assistere la persona.
  • Nel modello di Henderson, la persona ha 14 bisogni fondamentali interconnessi e deve raggiungere l'indipendenza.
  • L'ambiente influenza la salute della persona, includendo fattori fisici (qualità dell'aria), sociali (famiglia e comunità) e culturali (credenze e valori).
  • La salute è la capacità di soddisfare i 14 bisogni fondamentali; l'incapacità di farlo porta a malattia o difficoltà.
  • L'assistenza infermieristica mira a mantenere o recuperare la salute e a promuovere le risorse del paziente, con l'obiettivo di recuperare l'indipendenza.

Processo di assistenza infermieristica

  • Il processo di assistenza infermieristica si basa su conoscenze scientifiche ed esperienza pratica
  • Il pensiero critico permette di essere consapevoli della situazione, valutare diverse opzioni, usare informazioni affidabili, riflettere sulle proprie azioni e analizzare le proprie idee.
  • L'assistenza infermieristica globale considera la persona nella sua totalità, richiedendo conoscenze teoriche e pratiche.
  • L'infermiere deve essere consapevole della situazione del paziente, usare lo studio fatto, utilizzare le fonti e fare riflessioni critiche
  • L'infermiere deve identificare problemi e bisogni, scegliere le azioni migliori, attuare interventi e verificarne l'efficacia.

Fasi del processo assistenziale

  • Il processo si divide in:
  • Raccolta dei dati (valutazione iniziale).
  • Descrizione del problema e degli obiettivi.
  • Pianificazione del percorso di cura.
  • Messa in atto degli interventi (attuazione).
  • Valutazione degli esiti.
  • La valutazione iniziale raccoglie informazioni sullo stato di salute del paziente, le sue risorse, difficoltà e rischi.
  • Esistono diversi tipi di valutazione:
  • iniziale (all'ammissione).
  • continua (durante l'assistenza per controllare i progressi).
  • mirata (per approfondire un problema specifico).
  • Un modello teorico aiuta gli infermieri a capire quali informazioni raccogliere, i problemi più importanti, i risultati desiderati e come intervenire.

Modalità di raccolta e registrazione dei dati

  • Le tecniche includono:
  • osservazione.
  • intervista.
  • esame fisico.
  • I dati devono essere obiettivi, pertinenti, descrittivi e completi.
  • Tecniche di accertamento e/o apparecchiature adeguate e appositi moduli vengono utilizzati per la raccolta dati.
  • È essenziale validare e organizzare i dati, verificandone correttezza e accuratezza, e ordinarli secondo un modello teorico.
  • Tutti i dati vanno registrati in modo chiaro e preciso, utilizzando abbreviazioni riconosciute ed evitando giudizi o interpretazioni.
  • La registrazione deve essere completa, accurata e facilmente recuperabile, includendo segni e sintomi oggettivi e soggettivi pertinenti.

Importanza del setting

  • L'ambiente deve essere tranquillo, luminoso e riservato.
  • Scegliere il momento adeguato per l'accertamento, quando il paziente è disponibile
  • Le principali tecniche di valutazione sono intuitiva (uso dell'istinto), osservazione (diretta o indiretta), intervista (dialogo) ed esame fisico.
  • L'osservazione è intenzionale e sistematica, utilizzando tutti i cinque sensi.
  • Diretta (senza strumenti).
  • indiretta (con strumenti).

Intervista e esame fisico

  • L'intervista è un processo di interazione e comunicazione
  • Per comunicare efficacemente, è importante prepararsi, usare domande aperte, ascoltare attivamente, essere empatici, usare il silenzio, evitare giudizi, fornire informazioni chiare e riflettere sui pensieri del paziente.
  • Evitare barriere alla comunicazione.
  • L'esame fisico valuta il corpo attraverso ispezione, palpazione, percussione e auscultazione.
  • Le informazioni provengono da:
  • paziente.
  • famiglia e amici.
  • colleghi.
  • documentazione clinica.
  • I dati possono essere soggettivi (percezioni del paziente) o oggettivi (misurabili).
  • L'obiettivo finale è la diagnosi infermieristica, richiedendo pertinenza, rilevanza e validità dei dati raccolti.

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