dieto

Consideraciones para el Planeamiento de la Dieta

• Tomar en cuenta la fisiopatología de los órganos afectados y el estado de digestión.
• Evaluar el momento evolutivo de la enfermedad y los síntomas concomitantes.
• Considerar el estado nutricional y posibles intolerancias del paciente.
• Algunas influencias a evaluar son las psicológicas, sociales y la situación económica.
• Los planes alimentarios son personalizados para cada paciente.

Proceso de Realización de la Dieta

• Realizar una historia clínica exhaustiva para entender las necesidades del paciente.
• Calcular fórmulas sintéticas y desarrolladas, junto con la distribución diaria de alimentos.
• Seleccionar alimentos apropiados y establecer un sistema de reemplazos.
• Crear menús y recetarios adaptados a las necesidades individuales.

Evaluación del Estado Nutricional

• Identificar y determinar las necesidades energéticas y requerimientos del paciente.
• Priorizar objetivos y desarrollar un plan de dieta adecuado.
• Implementar estrategias de seguimiento y evaluación del progreso.
• Evaluar tanto a pacientes sanos como enfermos.

Factores de Riesgo Nutricional

• Peso: se considera insuficiente por debajo del 80% del habitual o pérdida de peso involuntaria del 10% en 6 meses.
• Valores de laboratorio: albúmina sérica menor a 3.5 g/dl y recuento de linfocitos menor a 1500 mm3.
• Progresión de dieta en función de la tolerancia y evolución del paciente, comenzando con dietas líquidas hasta solidas.

Síndrome de Dumping

• Ocurre por la reducción de la capacidad gástrica, acelerando el tránsito intestinal.
• Síntomas: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, debilidad y palpitaciones.
• Se recomienda pequeñas cantidades de carbohidratos simples, aumentar proteínas y grasas, y evitar líquidos durante las comidas.

Patologías del Tracto Digestivo Alto

• Indigestión: caracterizada por pirosis y distensión; requiere dieta adecuada y masticar despacio.
• Esofagitis por reflujo: necesita dieta que prevenga el reflujo, evitando pieles y semillas.
• Cáncer de esófago: puede provocar malabsorción; alimentos líquidos y suaves son recomendados.
• Gastritis aguda: inicial con dieta líquida, progresando a alimentos de fácil digestión según la sintomatología.

Obesidad

• Se clasifica en: etiología determinada (3-5%) y indeterminada (95-97%).
• Según distribución de grasa: abdominal (androgénica) o femoroglutea (ginoide).
• Objetivos del tratamiento incluyen reducción de peso, disminución del apetito y educación alimentaria.

Tratamiento Dietoterápico

• Cada tratamiento es individualizado debido a la variabilidad en factores etiológicos.
• Estrategias incluyen alimentación, psicoterapia y actividad física.
• La evaluación del estado de ánimo y el contexto del paciente son importantes durante el tratamiento.

Necesidades Nutricionales

• Métodos para determinar requerimientos incluyen anamnesis alimentaria y la fórmula de KNOX.
• Dieta hipocalórica: aporta 100 kcal menos que el gasto energético, llevando a una pérdida de peso estimada.
• Control del paciente cada 15 días, sugiriendo ajustes de dieta según progresos y necesidades.

Selección de Alimentos

• Leche descremada y yogurt como fuentes de saciedad.
• Uso limitado de grasas, prefiriendo aceites vegetales y quesos magros.
• Carnes rojas proporcionan alto valor de saciedad y tiempo de permanencia en el estómago.