Dietoterapia y patología cardiovascular
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Questions and Answers

Una persona que consume 6 gramos de sal al día, ¿aproximadamente cuántos miligramos de sodio está ingiriendo?

  • Aproximadamente 600 mg
  • Aproximadamente 1000 mg
  • Aproximadamente 1400 mg
  • Aproximadamente 2400 mg (correct)

Si una persona pierde 1400 mg de sodio al día y consume 6 gramos de sal, ¿qué ocurre con su balance de sodio?

  • Está perdiendo sodio de manera considerable.
  • Está acumulando sodio, pero la cantidad es insignificante.
  • Está acumulando sodio significativamente. (correct)
  • Mantiene un balance de sodio relativamente estable.

¿Cuál de los siguientes alimentos NO es recomendable en una dieta hiposódica?

  • Verduras frescas
  • Pescado fresco
  • Patatas chips (correct)
  • Arroz sin sal

¿Cuál de los siguientes alimentos se considera generalmente PERMITIDO en una dieta baja en sodio?

<p>Frutas frescas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué los pescados salados y ahumados no son recomendables en una dieta hiposódica?

<p>Porque tienen una elevada proporción de sal para su conservación. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes productos lácteos contiene, generalmente, MÁS sodio?

<p>Yogur (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implicación tiene el glutamato monosódico en la ingesta de sodio?

<p>Aumenta la ingesta de sodio al ser un potenciador del sabor que contiene sodio. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de alimentos se aconsejan para complementar una dieta hiposódica?

<p>Alimentos ricos en potasio y calcio. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO contribuye al aumento de los niveles de HDL (colesterol bueno)?

<p>Tabaquismo (D)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de la salud cardiovascular, ¿qué relación entre colesterol total y HDL se considera más importante que el valor absoluto del colesterol total?

<p>La proporción entre el colesterol total y el HDL (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función principal desempeñan las lipoproteínas de alta densidad (HDL) en el metabolismo del colesterol?

<p>Recoger el colesterol de las células y transportarlo al hígado para su eliminación (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor cómo los niveles de HDL varían entre hombres y mujeres?

<p>Las mujeres generalmente tienen niveles de HDL más altos que los hombres, debido al efecto de los estrógenos. (A)</p> Signup and view all the answers

Si un paciente presenta elevación del colesterol LDL y triglicéridos, con descenso del colesterol HDL, ¿qué condición médica es más probable que se diagnostique?

<p>Dislipidemia (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está más directamente asociado con el desarrollo de dislipemias?

<p>Estilo de vida (dieta y sedentarismo) (C)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué las dislipemias son consideradas un trastorno infradiagnosticado?

<p>Porque suelen ser asintomáticas y solo se detectan mediante análisis de sangre. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal utilidad de clasificar las dislipemias según la lipoproteína alterada desde la perspectiva de un dietista?

<p>Orienta la prescripción dietética específica para corregir la alteración lipídica. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal efecto adverso para la salud asociado con el consumo de ácidos grasos trans?

<p>Aumento del riesgo de cardiopatía isquémica debido a su efecto aterogénico. (B)</p> Signup and view all the answers

Un paciente presenta niveles de c-LDL de 170 mg/dl sin otros factores de riesgo cardiovascular. Según las pautas generales, ¿cuál sería el enfoque inicial recomendado?

<p>Comenzar una dieta restringida en grasas saturadas y colesterol, y monitorear durante seis meses. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fibra alimentaria es más efectiva para reducir los niveles de colesterol LDL?

<p>Fibra soluble como pectinas y mucílagos, encontrada en legumbres y frutas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de una dieta rica en carbohidratos como sustituto de las grasas saturadas en el perfil lipídico?

<p>Reducción del colesterol total, LDL y HDL. (B)</p> Signup and view all the answers

Una persona con dislipidemia desea incorporar un alimento que ayude a reducir la absorción de grasas a nivel intestinal. ¿Qué alimento sería más adecuado recomendar según el texto?

<p>Salvado de avena rico en betaglucanos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implicación tiene el consumo elevado de carbohidratos en relación con los triglicéridos y el riesgo cardiovascular?

<p>Aumenta los niveles de triglicéridos, vehiculados por las VLDL, incrementando el riesgo de arterioesclerosis. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes recomendaciones dietéticas es más apropiada para un paciente con hipertrigliceridemia inducida por carbohidratos?

<p>Disminuir la ingesta de carbohidratos y aumentar la de fibra soluble. (C)</p> Signup and view all the answers

Un paciente de 40 años sin factores de riesgo cardiovascular presenta un nivel de c-LDL de 200 mg/dl. ¿Cuál sería la conducta más apropiada según las directrices generales?

<p>Iniciar tratamiento farmacológico inmediato con estatinas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes vitaminas se considera el antioxidante más potente para prevenir el envejecimiento celular y enfermedades cardiovasculares?

<p>Vitamina E (B)</p> Signup and view all the answers

Un consumo excesivo de grasas, azúcares simples y alcohol contribuye directamente a:

<p>Dislipemias y obesidad (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el tabaquismo en las concentraciones de lipoproteínas en sangre?

<p>Eleva el CT, los triglicéridos, VLDL y LDL, y reduce el HDL (B)</p> Signup and view all the answers

¿De qué manera el ejercicio físico regular contribuye a la salud cardiovascular?

<p>Aumenta el colesterol HDL, disminuye los triglicéridos y mejora la sensibilidad a la glucosa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de la nicotina en el sistema cardiovascular?

<p>Vasoconstricción coronaria y estimulación de la agregación plaquetaria (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede cuando el monóxido de carbono (CO) se une a la hemoglobina (Hb) en la sangre?

<p>Disminuye la capacidad de la sangre para transportar oxígeno (A)</p> Signup and view all the answers

Además de las vitaminas E, C y A, ¿qué otros compuestos tienen un efecto antioxidante beneficioso para la salud cardiovascular?

<p>Selenio y flavonoides (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implicación tiene el sobrepeso en relación con los niveles de colesterol?

<p>Aumento del colesterol LDL y disminución del HDL (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes recomendaciones sobre el consumo de grasas es menos coherente con la primera fase de una dieta hipolipemiante?

<p>Aumentar la grasa total hasta un 40%, priorizando las grasas saludables. (D)</p> Signup and view all the answers

Si un paciente no logra una reducción adecuada del colesterol en la primera fase de la dieta hipolipemiante, ¿qué ajuste dietético adicional se recomienda generalmente?

<p>Restringir aún más las grasas saturadas a no más del 7% del total de calorías. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes alimentos se recomienda consumir con moderación en una dieta hipolipemiante, debido a su contenido de colesterol y grasas saturadas?

<p>Crustáceos como los langostinos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de aceite es preferible para cocinar en una dieta hipolipemiante y por qué?

<p>Aceite de oliva virgen, por ser rico en grasas monoinsaturadas. (C)</p> Signup and view all the answers

Un paciente con hipertrigliceridemia debería considerar principalmente qué ajuste en su consumo de alcohol dentro de una dieta hipolipemiante?

<p>Limitar el consumo a 20-30 gramos al día o suspenderlo por completo. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una combinación de alimentos que se ajusta mejor a las recomendaciones para una dieta hipolipemiante?

<p>Salmón a la plancha con ensalada mixta y aceite de oliva. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se recomienda el consumo regular de legumbres en una dieta hipolipemiante?

<p>Por su aporte de fibra, proteínas vegetales y bajo contenido de grasas saturadas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consideración principal se debe tener al consumir frutas desecadas dentro de una dieta hipolipemiante?

<p>Limitar su consumo debido a su alto contenido de azúcares. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones o hábitos NO está directamente relacionada con las dislipemias secundarias?

<p>Predisposición genética heredada de forma autosómica dominante. (C)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de la fisiopatología de la arteriosclerosis, ¿qué proceso NO contribuye directamente a la formación y desarrollo de la placa de ateroma?

<p>Disminución de la concentración de VLDL en sangre. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación grave está más directamente asociada a un exceso significativo de VLDL?

<p>Pancreatitis aguda debido a la toxicidad de los ácidos grasos libres. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos sugeriría una dislipemia primaria en lugar de una secundaria?

<p>Hipercolesterolemia detectada en la infancia con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular temprana. (B)</p> Signup and view all the answers

Si un paciente presenta una dislipemia mixta, ¿qué combinación de alteraciones lipídicas esperaría encontrar?

<p>Aumento de VLDL y aumento de LDL. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la justificación principal para promover una dieta única para la población, independientemente de la presencia de patologías lipídicas?

<p>Simplificar las recomendaciones nutricionales y facilitar su adherencia por parte de la población. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes procesos describe mejor la secuencia de eventos que conduce a la pancreatitis en pacientes con hipertrigliceridemia severa?

<p>Acumulación de quilomicrones → Liberación excesiva de ácidos grasos → Daño celular. (D)</p> Signup and view all the answers

Un paciente joven sin antecedentes familiares conocidos de dislipidemia presenta xantomas cutáneos. ¿Qué tipo de dislipidemia podría sospecharse y qué prueba sería más útil para confirmarlo?

<p>Dislipemia primaria; realizar un perfil lipídico completo para evaluar LDL y otros lípidos. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Vitaminas antioxidantes

Vitaminas que protegen contra los radicales libres, previniendo el envejecimiento celular y enfermedades.

Vitamina E

La vitamina con el mayor efecto antioxidante entre las vitaminas, importante para proteger las células.

Ingesta calórica excesiva

Consumo elevado de calorías que puede llevar a dislipemias y obesidad.

Colesterol LDL

El colesterol 'malo' que aumenta con el sobrepeso y contribuye a enfermedades del corazón.

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Sodio y presión arterial

La reducción del sodio en la dieta ayuda a disminuir la presión arterial.

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Efectos del tabaco

El tabaco aumenta el riesgo cardiovascular y agrava condiciones como hipercolesterolemia.

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Beneficios del ejercicio

El ejercicio regular aumenta el colesterol HDL y disminuye triglicéridos, mejorando la salud cardiovascular.

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Dieta recomendable

Se recomienda reducir grasas saturadas y adoptar una dieta equilibrada para controlar hiperlipemias.

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Dislipemias primarias

Trastornos genéticos que causan colesterol elevado desde la infancia.

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Dislipemias secundarias

Causadas por estilo de vida poco saludable o enfermedades como diabetes y obesidad.

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Hipertrigliceridemia

Exceso de VLDL en la sangre que puede causar problemas graves.

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Hipercolesterolemia

Aumento de LDL en sangre, asociado a colesterol elevado.

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Dislipemia mixta

Aumento tanto de VLDL como de LDL en la sangre.

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Fisiopatología de la arteriosclerosis

Condición causada por elevadas LDL o VLDL que afectan a las arterias.

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Plaques de ateroma

Acumulaciones de colesterol y células inflamatorias en las arterias.

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Pancreatitis

Inflamación grave del páncreas, puede ser causada por exceso de VLDL.

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Ácidos grasos trans

Ácidos grasos que se forman durante la manipulación industrial de grasas insaturadas, particularmente en margarinas.

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Efecto aterogénico

Capacidad de los ácidos grasos trans para aumentar el riesgo de cardiopatía isquémica al comportarse como grasas saturadas.

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Colesterol

Molécula que influye en la arteriosclerosis, donde el LDL elevado se relaciona con su aumento, pero no se afecta tanto por el colesterol dietético.

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LDL

Lipoproteína de baja densidad que transporta colesterol en la sangre y su elevado nivel se asocia con arteriosclerosis.

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Fibras solubles

Tipo de fibra que, como pectinas y mucílagos, ayuda a reducir el colesterol al unirse a las grasas en el intestino.

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Hipocolesterolemiante

Efecto de las fibras solubles que disminuye los niveles de colesterol en sangre.

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Carbohidratos

Nutrientes que, al reemplazar grasas saturadas en la dieta, pueden disminuir el colesterol, pero en exceso aumentan triglicéridos.

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Triglicéridos

Forma de grasa en la sangre que aumenta el riesgo de arteriosclerosis, especialmente con dietas altas en carbohidratos.

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Colesterol bueno

Ácidos grasos HDL que ayudan a proteger contra enfermedades cardiovasculares.

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Vida media de HDL

La duración aproximada del HDL en plasma humano es de cinco días.

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Dislipemia

Elevación de LDL o triglicéridos, o ambos, junto con posible descenso de HDL.

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Factores que aumentan HDL

El ejercicio físico, el consumo moderado de alcohol y los estrógenos.

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Relación LDL/HDL

Proporción clave para determinar riesgo cardiovascular, más relevante que el colesterol total.

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Valores de colesterol por género

Las mujeres tienden a tener niveles de HDL más altos que los hombres por estrógenos.

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Análisis sanguíneos

Recomendados cada cinco años para evaluar parámetros lipídicos y detectar dislipemias.

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Sodio en la orina

El sodio se pierde en la orina entre 1000 y 1500 mg al día.

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Adición de sal

No se recomienda añadir sal a la comida.

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Alimentos no recomendados

Incluyen sal de mesa, carnes curadas y snacks salados.

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Alimentos permitidos

Carnes frescas, verduras y lácteos sin sal están permitidos.

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Efecto del café

El café puede elevar la presión arterial de forma temporal.

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Alimentos ricos en potasio

Frutas, verduras y lácteos ayudan a sustituir el sodio.

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Glutamato monosódico

Potenciador de sabor que se añade a sopas y caldos.

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Bebidas alcohólicas

Se deben consumir de forma muy moderada.

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Dieta hipolipemiante

Dieta para reducir grasas y colesterol en la alimentación.

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Grasa total

Porcentaje de grasas permitidas en la dieta, inicialmente al 30%.

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Grasas saturadas

Tipo de grasa que debe ser menor al 10% o 7% en la dieta.

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Colesterol diario

Ingesta de colesterol recomendable menor de 300 mg.

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Aceite de oliva

Grasa recomendada, rica en grasa monoinsaturada.

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Fibra

Consumo recomendado entre 25 y 30 gramos diarios.

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Proteína vegetal

Fuente de proteínas recomendada, como la soja.

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Limitar alimentos fritos

Recomendación para reducir grasas no saludables.

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Study Notes

Dietoterapia en la Patología Cardiovascular

  • La dietoterapia se enfoca en el análisis de patologías que afectan al sistema cardiovascular, reconociendo las repercusiones en la salud.
  • Se identifican factores de riesgo para las alteraciones cardiovasculares.
  • Se conocen las recomendaciones dietéticas preventivas.
  • Se elaboran planes alimenticios para personas hipertensas y con dislipidemias.
  • Se diseñan estrategias para pacientes con patología cardiaca.

Importancia de las Enfermedades Cardiovasculares

  • La prevalencia de enfermedades cardiovasculares es alta, siendo la primera causa de muerte en España y el mundo, especialmente en mayores de 65 años.
  • La cardiopatía isquémica (angina de pecho e infarto de miocardio) es la patología más común en hombres. Los accidentes cerebrovasculares (ACV) son la principal causa de muerte en mujeres.
  • Estas enfermedades son más prevalentes en el sur de España (Andalucía, Canarias, Melilla y Murcia), comparado con otras áreas.

Mortalidad en España por Enfermedades Circulatorias

  • Las enfermedades circulatorias son una causa importante de mortalidad en España.
  • Las enfermedades cardiovasculares representan un porcentaje superior a la mortalidad por enfermedades digestivas y tumores.

Fisiopatología de la Arteriosclerosis

  • La arteriosclerosis es una patología que se caracteriza por la elevación de LDL o VLDL.
  • Los hábitos de vida son una parte importante en sus causas.
  • El exceso de colesterol LDL puede llegar a ser prácticamente asintomático, aunque puede llevar a la pancreatitis.
  • Los triglicéridos altos en sangre resultan en el aumento de lipoproteínas.

Factores Etiológicos y de Riesgo

  • La arteriosclerosis comienza con la formación de estrías de grasa en las arterias, que se transforman en placas de ateroma.
  • Estas placas pueden obstruir la arteria (trombosis) o desplazarse a otros vasos (embolia).
  • La edad y el sexo son factores no modificables de riesgo de arteriosclerosis. Otros factores son las enfermedades predisponentes como la hipertensión, la diabetes, dislipidemia y obesidad.
  • Los antecedentes familiares también son un factor de riesgo, sobre todo si aparecieron a temprana edad.

Factores de Riesgo Modificables

  • Las dietas erróneas que son ricas en calorías, azúcares, grasas saturadas y bajas en vegetales se relacionan con la patología cardiovascular.
  • Los hábitos tóxicos como el tabaco, y el alcohol también son un factor importante en la salud cardiovascular.
  • El estrés y el sedentarismo son factores que juegan un papel importante en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

Clínica de la Patología Cardiaca

  • Los síntomas característicos incluyen palpitaciones, dolor precordial, disnea (dificultad respiratoria), cansancio o astenia, cianosis (color azulado de la piel y las mucosas), hinchazón en las extremidades inferiores y mareos o síncope.
  • Otros síntomas menos comunes, pero importantes, incluyen molestias abdominales, náuseas o vómitos y mareos, dolor en los brazos o en la mandíbula, y sudoración inusual.

Recomendaciones Dietéticas y de Estilo de Vida

  • La dieta debe basarse en vegetales, hortalizas, granos integrales, legumbres y frutas, ricos en antioxidantes.
  • Consumir proteínas de carnes magras como pollo, pavo y conejo, y pescado por su riqueza en omega-3, que tiene propiedades antiinflamatorias.
  • Preferir la leche, el queso fresco y el yogur natural.
  • Potenciar el aceite de oliva virgen por sus polifenoles, antioxidantes, que reducen el colesterol LDL y protegen contra el daño celular.
  • Moderar la cantidad de sodio, evitar los azúcares de rápida absorción y restringir el consumo de alcohol y tabaco.
  • Se recomienda realizar ejercicio físico diariamente.

Dietoterapia en la Insuficiencia Cardiaca

  • Los hábitos saludables juegan un papel importante en la prevención y tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
  • Una dieta hipocalórica ayuda a mejorar el trabajo cardiaco y a controlar el peso.
  • Se debe moderar la ingesta de ácidos grasos saturados y colesterol.
  • Se limita el consumo de sodio para favorecer la retención de líquidos.
  • Se recomienda una ingesta de 1,5 litros de agua diarios.
  • Se prescriben un mayor número de ingestas al día, con cantidades más pequeñas.

Dietoterapia en la Hipertensión Arterial

  • La presión arterial es la fuerza ejercida contra las paredes de los vasos sanguíneos.
  • La hipertensión, según la OMS, es una elevación crónica de la presión sanguínea en las arterias.
  • La hipertensión esencial es primaria (90-95% de los casos) y se debe a la combinación de factores genéticos y ambientales. Además de otras causas como la renal, la coartación aórtica, y otras de tipo endocrino y sustancias tóxicas.
  • Se debe controlar la ingesta de sal a 5 g diarios, controlar las grasas saturadas y ser rica en frutas y verduras para mantener el IMC dentro de lo normal.

Dislipemias

  • Las dislipemias implican la elevación del colesterol LDL, los triglicéridos y/o la disminución del colesterol HDL.
  • La elevación de alguno de estos indicadores conlleva un mayor riesgo cardiovascular.
  • Las dislipemias se clasifican en primarias (genéticas) o secundarias (asociadas a otras enfermedades como la diabetes).

Otras recomendaciones

  • Se evita el exceso de consumo de sal (sodio) para no sobrepasar los 6 gramos de sal diarias.
  • Se recomiendan alimentos como las frutas, verduras, legumbres, cereales, lácteos bajos en grasa.
  • Se evitan los alimentos ricos en grasas saturadas incluyendo los snacks o alimentos procesados.
  • Se debe promover y fomentar buenos hábitos alimentarios.

Actividad 5.1

  • Realiza un mapa conceptual sobre los principales factores de riesgo en las enfermedades cardiovasculares, diferenciando si son modificables o no.
  • Propón estrategias para modificar aquellos factores que dependen de nuestros hábitos de vida.

Actividad 5.3

  • Crea un esquema con las diferentes lipoproteínas sanguíneas y los lípidos que transportan.
  • Explica el efecto y la influencia de los componentes de la dieta en estas lipoproteínas, para aumentar o disminuir sus niveles.

Actividad 5.4

  • Busca imágenes de placas de ateroma, xantomas y xantelasmas.
  • Describe la razón de estas lesiones y explica qué hábitos dietéticos contribuyen a su aparición.

Actividad 5.6

  • Selecciona tres tipos de bollería y realiza un estudio sobre las grasas que contienen.
  • Realiza un informe comparativo sobre cuál de los productos es más y menos saludable con tu razonamiento.

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Dietoterapia en Patología Cardiovascular (2º CFGS de Dietética)

Description

La dietoterapia se centra en el análisis de patologías que afectan al sistema cardiovascular. Se identifican factores de riesgo y recomendaciones dietéticas preventivas. Se elaboran planes para personas hipertensas, con dislipidemias y patología cardíaca.

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