Dietoterapia II

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál es el límite diario recomendado de sodio para una dieta hiposódica?

2000 mg/día

2500 mg/día (correct)

1500 mg/día

3000 mg/día

¿Qué relación de sodio a potasio es ideal en una dieta hiposódica?

3:1

1:2

1:1 (correct)

2:1

¿Cuál de los siguientes alimentos es rico en magnesio?

Frutas secas (correct)

Arroz refinado

Pan blanco

Azúcar

En una dieta hipocalórica, ¿cuál es un objetivo del tratamiento?

Lograr normalizar los valores de presión arterial Signup and view all the answers

¿Qué cantidad de calcio se recomienda consumir diariamente?

1000 a 1200 mg/día Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación de fósforo en la dieta para pacientes con insuficiencia renal crónica?

8 a 12 mg/kg PI/día Signup and view all the answers

¿Por qué es necesaria la suplementación de calcio en pacientes con IFG inferior a 25 ml/min?

Para prevenir la osteodistrofia renal Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango general de consumo de sodio recomendado para pacientes hipertensos severos?

1000 mg/día Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos de la hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal?

Eliminar residuos tóxicos de la sangre Signup and view all the answers

¿Qué estrategia se recomienda para controlar el equilibrio electrolítico en pacientes con enfermedad renal?

Restricción dietética de Na, K y líquidos Signup and view all the answers

¿Qué cantidad de energía se recomienda para pacientes de más de 60 años sedentarios con riesgo a obesidad?

20 a 25 kcal/kg PI/día Signup and view all the answers

¿Qué desorden metabólico se busca minimizar en pacientes en hemodiálisis?

Anemia crónica Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos de la restricción de fósforo en pacientes con insuficiencia renal?

Prevenir depósitos de calcio en tejidos blandos Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la dietoterapia en pacientes con IRA?

Limitar la acumulación de productos de desecho metabólicos Signup and view all the answers

¿Qué cantidad máxima de calorías no proteicas se recomienda suministrar en la terapia nutricional?

35 kcal/kg PI/día Signup and view all the answers

¿Qué ajuste de proteínas se recomienda para un paciente con un índice de filtración glomerular menor a 10 ml/min?

0,6 g/kg de PI Signup and view all the answers

En la terapia nutricional, ¿qué factores se consideran para determinar las necesidades nutricionales?

Grado de catabolismo y estado nutricional Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del ajuste de proteínas en la terapia nutricional de pacientes con IRA?

Evitar diálisis Signup and view all the answers

Si un paciente presenta un grado de catabolismo severo y recuperación esperada en más de 2 semanas, ¿cuál es la recomendación?

Iniciar tratamiento renal sustitutivo Signup and view all the answers

Al ajustar la ingesta de proteínas, ¿qué condición crítica debe evaluarse primero?

El índice de filtración glomerular Signup and view all the answers

Durante la fase poliúrica de la IRA, ¿qué cambio en la diuresis se espera?

Aumento de la diuresis Signup and view all the answers

Study Notes

Farmacoterapia

Se utiliza para controlar la presión arterial (TA) y disminuir los factores de riesgo asociados.

Dietoterapia

Régimen hiposódico: restricción de sodio, idealmente menos de 2,500 mg/día (según la situación del individuo).
Regularizar el peso: se debe procurar un peso adecuado para el paciente.
Aporte adecuado de potasio (K), calcio (Ca) y magnesio (Mg):
- Relación ideal Na/K: 1
- Ca: 1,000 a 1,200 mg/día
- Mg: Cubrir la ingesta diaria recomendada (RDA): 320 mg/día para mujeres, 420 mg/día para hombres.
Alimentos ricos en magnesio: Legumbres, semillas, frutas secas, cereales integrales, vegetales verdes. El proceso de refinamiento de los alimentos elimina alrededor del 80% del magnesio.
Alimentos ricos en potasio: Alimentos no procesados, en especial frutas, vegetales y carnes frescas.

Modificación del estilo de vida

Actividad física programada (AF): recomendable para mejorar la salud en general.
Abandono del hábito de fumar: reduce el riesgo cardiovascular.
Disminuir el consumo de alcohol: se recomienda moderación.

Objetivos del tratamiento

Normalizar los valores de TA
Disminuir los factores de riesgo asociados

IRC (Insuficiencia Renal Crónica)

Prescripción dietoterápica:
- Hiposódica: restricción de sodio.
- Normo o hipocalórica: depende de las necesidades energéticas del paciente.
- Preventiva de factores de riesgo cardiovascular.
Fósforo: restricción dietética para
- reducir la progresión de la IR
- prevenir depósitos de calcio y fósforo en tejidos blandos
- minimizar el hiperparatiroidismo y la osteodistrofia renal.
Recomendación de fósforo: 8 a 12 mg/kg de peso corporal/día.
Calcio: suplementación oral, especialmente cuando el IFG (índice de filtración glomerular) es menor de 25 ml/min.
Sodio: los requerimientos varían según:
- tipo de enfermedad renal
- TA del paciente
- si hay edema o no
- natruria de 24 horas
Potasio: en hiperpotasemia (exceso de potasio en sangre): menos de 70 mEq/día.

Diálisis

Hemodiálisis: tratamiento que utiliza un riñón artificial para depurar la sangre. Se requiere de un acceso al sistema vascular del paciente (fístula) para la extracción y regreso de la sangre al cuerpo.
Objetivos de la diálisis:
- control del edema y desequilibrio electrolítico
- obtener y mantener el estado nutricional
- minimizar los desórdenes metabólicos.

IRA (Insuficiencia Renal Aguda)

Se distinguen tres etapas:
- Fase oligúrica: diuresis menor a 400 ml/día, hiperazoemia (exceso de urea en sangre), acidosis, alteración hidroelectrolítica.
- Fase poliúrica: aumento de la diuresis, disminución de la densidad urinaria.
- Fase de recuperación: normalización del ritmo urinario, disminución de urea y creatinina, mejoría del manejo hidroelectrolítico.
El tratamiento se centra en el equilibrio de líquidos y electrolitos, el equilibrio ácido base, y en minimizar el catabolismo proteico.
La diálisis se utiliza si los riñones no recuperan su actividad normal y el tratamiento conservador no funciona.

Dietoterapia en IRA

Objetivos:
- Limitar la acumulación de productos de desecho metabólicos.
- Mantener el equilibrio hidroelectrolítico.
- Reducir al mínimo el catabolismo proteico.
- Mantener o mejorar el estado nutricional.
- Promover la recuperación renal.
La prescripción de nutrientes depende del
- estado nutricional del paciente
- grado de catabolismo
- IFG
- si se requiere de tratamiento sustitutivo de la función renal.
Terapia nutricional: individualizada.

Necesidades nutricionales

Energía: 20 a 25 kcal/kg de peso corporal/día.
Proteína: Se ajustan según el estado clínico y metabólico del paciente.
- IFG menor a 10 ml/min: 0.6 g/kg de peso corporal/día, principalmente proteínas de alto valor biológico.
- En caso de mayor catabolismo, niveles altos de nitrógeno ureico, emaciación severa, y recuperación esperable en más de 2 semanas, se indica tratamiento renal sustitutivo.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Este cuestionario analiza los conceptos de farmacoterapia relacionados con la presión arterial, así como las recomendaciones de dietoterapia, incluyendo el control del sodio y la ingesta de minerales esenciales. También se aborda la importancia de la actividad física como parte de la modificación del estilo de vida para mejorar la salud del paciente.