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Questions and Answers

Quais são as principais estruturas relacionadas com a motricidade somática?

  • Cerebelo, hipotálamo, núcleos motores do tronco encefálico
  • Cerebelo, tracto córtico-espinhal, núcleos motores do tronco encefálico
  • Cerebelo, sistema límbico, área pré-frontal
  • Cerebelo, corpo estriado, núcleos motores do tronco encefálico (correct)

    • Quais são as vias eferentes responsáveis pela atividade dos músculos lisos e cardíacos?

  • Vias somáticas
  • Vias viscerais (correct)
  • Vias extrapiramidais
  • Vias piramidais

    • O que é a motricidade?

  • A capacidade de produzir sensação térmica
  • A capacidade de produzir sensação dolorosa
  • A capacidade de produzir movimento (correct)
  • A capacidade de produzir sensação tátil

    • Quais são as áreas do sistema nervoso supra-segmentar que regulam a atividade do sistema nervoso autônomo?

    <p>Hipotálamo, sistema límbico, área pré-frontal</p> Signup and view all the answers

    O que são as vias piramidais responsáveis?

    <p>Pelos movimentos voluntários</p> Signup and view all the answers

    Quais são as vias eferentes que controlam a atividade dos músculos estriados esqueléticos?

    <p>Vias somáticas</p> Signup and view all the answers

    O que é a função do tracto córtico-espinhal?

    <p>Unir o córtex cerebral aos neurônios motores da medula</p> Signup and view all the answers

    O que é caracterizado como movimento voluntário?

    <p>Todo movimento que é desencadeado e interrompido conscientemente</p> Signup and view all the answers

    Quais são as conexões aferentes do cerebelo?

    <p>Fibras pontinhas ou ponto-cerebelares (origem nos núcleos pontinos)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel do núcleo denteado no controle motor?

    <p>Controla a musculatura distal dos membros</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal diferença entre o tracto córtico-nuclear e o tracto anterior?

    <p>O tracto córtico-nuclear tem um maior número de fibras homolaterais.</p> Signup and view all the answers

    Quais vias nervosas são responsáveis por movimentos automáticos e pela regulação do tônus e da postura?

    <p>Vias extrapiramidiais</p> Signup and view all the answers

    O que faz o cerebelo para manter o equilíbrio e a postura?

    <p>Promove a contração adequada dos músculos axiais e proximais dos membros</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel do cerebelo no controle do tônus muscular?

    <p>Mantém certo nível de atividade espontânea dos neurônios motores</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito da lesão no tracto rubro-espinhal?

    <p>Perda de motricidade voluntária do músculo distal dos membros</p> Signup and view all the answers

    Qual é a alteração que ocorre quando há ausência total de força muscular?

    <p>Paralisia</p> Signup and view all the answers

    O que acontece com os movimentos voluntários em caso de lesão do cerebelo?

    <p>Há uma grave ataxia (falta de coordenação dos movimentos voluntários)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o estado de tensão em que se encontra um músculo normal em repouso?

    <p>Tônus muscular</p> Signup and view all the answers

    O que é elaborado no cerebrocerebelo?

    <p>O plano do movimento</p> Signup and view all the answers

    Quais são as áreas do córtex cerebral que enviam informações ao cerebelo?

    <p>Áreas de associação do córtex cerebral</p> Signup and view all the answers

    Qual é a resposta motora involuntária a um estímulo percebido pelo SNC?

    <p>Reflexo</p> Signup and view all the answers

    Qual é a alteração que ocorre quando há ausência dos reflexos músculo-tendinosos?

    <p>Arreflexia</p> Signup and view all the answers

    Quais são as conexões eferentes do cerebelo?

    <p>Núcleo denteado - tálamo - áreas motoras do córtex cerebral</p> Signup and view all the answers

    Qual é o estado de crescimento e desenvolvimento de determinado grupo muscular?

    <p>Trofismo</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica da extensão cortical de uma parte do corpo na área 4?

    <p>É proporcional à delicadeza dos movimentos realizados pelos grupos musculares</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais conexões aferentes da área motora?

    <p>Com o tálamo, a área somestésica e as áreas pré-motora e motora suplementar</p> Signup and view all the answers

    O que são as áreas de associação do córtex?

    <p>Áreas que não se relacionam diretamente com a motricidade ou com a sensibilidade</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função da área motora suplementar?

    <p>Conceber ou planejar sequências complexas de movimentos</p> Signup and view all the answers

    O que são apraxias?

    <p>Quadros clínicos nos quais há incapacidade de executar determinados atos voluntários, sem que exista qualquer déficit motor</p> Signup and view all the answers

    Em qual área do cérebro está localizada a área motora suplementar?

    <p>Na face medial do giro frontal superior</p> Signup and view all the answers

    Quais grupos musculares estão envolvidos na área pré-motora?

    <p>Grupos musculares maiores, como os do tronco ou da base dos membros</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma característica da área pré-motora?

    <p>É menos excitável que a motora primária</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da formação reticular no controle da motricidade somática?

    <p>Ativação ou inibição da atividade dos neurônios motores medulares através do tracto reticulo-espinhal</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal centro de controle do sistema nervoso autônomo?

    <p>Sistema límbico e hipotálamo</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito da estimulação elétrica da formação reticular do mesencéfalo sobre a liberação de hormônios?

    <p>Estimula a liberação de ACTH e ADH</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel do centro respiratório na formação reticular?

    <p>Controla o ritmo respiratório</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais monoaminas envolvidas no controle hipotalâmico da liberação de hormônios?

    <p>Noradrenalina e serotonina</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da formação reticular no controle da postura?

    <p>Regula o tônus e a postura</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito da formação reticular sobre a atividade dos neurônios motores medulares?

    <p>Ativa ou inibe a atividade dos neurônios motores medulares, dependendo da área estimulada</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais centros de integração de reflexos na formação reticular?

    <p>Centro respiratório e centro vasomotor</p> Signup and view all the answers

    Quais são as partes do tubo neural que se desenvolvem em neurônios e grupos de neurônios ligados à sensibilidade e à motricidade?

    <p>Lâminas alares e basais</p> Signup and view all the answers

    Quais são as cavidades do tubo neural que se desenvolvem a partir da luz da medula primitiva?

    <p>Canal central da medula e IV ventrículo</p> Signup and view all the answers

    Qual é a parte do sistema nervoso central que se localiza dentro do canal vertebral?

    <p>Medula</p> Signup and view all the answers

    O que são as vesículas telencefálicas laterais?

    <p>Porções laterais que crescem muito para formar os hemisférios cerebrais</p> Signup and view all the answers

    Quais são as cavidades do tubo neural que contêm o líquido cérebro-espinhal?

    <p>Todas as cavidades, exceto o canal central da medula</p> Signup and view all the answers

    Quais são as partes do sistema nervoso periférico?

    <p>Nervos e órgãos periféricos</p> Signup and view all the answers

    O que é a lâmina do teto do tubo neural?

    <p>Origem ao epêndima da tela corioide e dos plexos corioides</p> Signup and view all the answers

    Quais são as partes do sistema nervoso central que se localizam dentro do esqueleto axial?

    <p>Encéfalo e medula</p> Signup and view all the answers

    Quais são os tipos de receptores de glutamato?

    <p>NMDA, AMPA, CAINATO</p> Signup and view all the answers

    Qual é o neurotransmissor responsável pela transmissão gabaérgica?

    <p>GABA</p> Signup and view all the answers

    Quais são as propriedades do protoplasma especialmente importantes na filogênese do sistema nervoso?

    <p>Irritabilidade, condutibilidade, contratilidade</p> Signup and view all the answers

    O que é a característica dos primeiros neurônios?

    <p>Especialização em irritabilidade e condutibilidade</p> Signup and view all the answers

    Quais são os tipos de receptores que atuam para mediar a transmissão sináptica excitatória rápida do SNC?

    <p>NMDA, AMPA, CAINATO</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da enzima GAD (ácido glutâmico descarboxilase) na transmissão gabaérgica?

    <p>Forma GABA a partir do glutamato</p> Signup and view all the answers

    Quais são os tipos de receptores de GABA?

    <p>GABAA, GABAB</p> Signup and view all the answers

    O que é a característica da filogênese do sistema nervoso?

    <p>Relaciona o ser vivo com o ambiente</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal diferença entre a substância cinzenta e a substância branca da medula espinhal?

    <p>A substância cinzenta é constituída de neuroglia, corpos de neurônios e fibras amielinicas, enquanto a substância branca é formada de neuroglia e fibras mielínicas.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os tipos de gânglios encontrados no sistema nervoso?

    <p>Sensitivos e motores viscerais</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel do sistema nervoso somático?

    <p>Relaciona o organismo com o meio ambiente</p> Signup and view all the answers

    O que é a metameria?

    <p>Divisão do sistema nervoso em segmentos funcionais e estruturais</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do sistema nervoso visceral?

    <p>Leva impulsos originados em centros nervosos até as vísceras</p> Signup and view all the answers

    O que é o sistema nervoso segmentar?

    <p>Todo o sistema nervoso periférico mais a medula espinhal e o tronco encefálico</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da medula espinhal?

    <p>Integra informações sensoriais e motoras</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal diferença entre vias nervosas aferentes e eferentes?

    <p>Vias aferentes conduzem impulsos nervosos originados em receptores periféricos, enquanto vias eferentes levam impulsos originados em centros nervosos</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre no arco reflexo intersegmentar?

    <p>O estímulo se inicia em um segmento e a resposta se faz em outro segmento.</p> Signup and view all the answers

    O que é originado da crista neural?

    <p>Elementos do sistema nervoso periférico.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o local onde se diferenciam os neurônios sensitivos?

    <p>Gânglios espinhais.</p> Signup and view all the answers

    O que é formado pela fusão dos lábios da goteira neural?

    <p>Tubo neural.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a origem embrionária do sistema nervoso?

    <p>Ectoderma.</p> Signup and view all the answers

    O que é originado do tubo neural?

    <p>Elementos do sistema nervoso central.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o local onde se estabelece a sinapse entre o neurônio sensitivo e o neurônio de associação?

    <p>Gânglio.</p> Signup and view all the answers

    Quantos neurônios estão envolvidos no arco reflexo intersegmentar?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    Quais são os neurônios que recebem estímulos e conduzem os impulsos ao sistema nervoso central?

    <p>Neurônios sensitivos ou aferentes</p> Signup and view all the answers

    O que é transformado em impulsos nervosos nas células nervosas unipolares?

    <p>Estímulos físicos ou químicos</p> Signup and view all the answers

    O que é o receptor nas células nervosas unipolares?

    <p>Uma formação que transforma estímulos em impulsos nervosos</p> Signup and view all the answers

    Quais são os neurônios que conduzem o impulso do sistema nervoso central até o órgão efetuador?

    <p>Neurônios motores ou eferentes</p> Signup and view all the answers

    O que é um arco reflexo simples?

    <p>Um neurônio aferente com seu receptor, um centro e um neurônio eferente</p> Signup and view all the answers

    Quais são as estruturas que fazem parte de um arco reflexo simples?

    <p>Um neurônio aferente com seu receptor, um centro e um neurônio eferente</p> Signup and view all the answers

    O que são os neurônios pós-ganglionares?

    <p>Neurônios que inervam músculos lisos e cardíacos ou glândulas</p> Signup and view all the answers

    O que é o papel dos neurônios de associação?

    <p>Fazem a associação de um segmento com outro</p> Signup and view all the answers

    Qual é o ramo do nervo trigêmeo responsável pelo reflexo corneano?

    <p>Ramo oftálmico</p> Signup and view all the answers

    Qual é o exame que verifica a sensibilidade do paciente?

    <p>Exame da sensibilidade</p> Signup and view all the answers

    O que é caracterizado como paralisia facial periférica?

    <p>Paralisia que afeta toda a metade da face</p> Signup and view all the answers

    Qual é o músculo que é responsável pelo fechamento da boca durante o exame motor?

    <p>Músculo da mastigação</p> Signup and view all the answers

    Qual é o reflexo que é responsável pelo espirro?

    <p>Reflexo do espirro</p> Signup and view all the answers

    Qual é o ramo do nervo trigêmeo que inerva as bochechas, nariz, pálpebra inferior, lábio superior e gengiva?

    <p>Ramo maxilar</p> Signup and view all the answers

    Qual é o exame que verifica a motricidade facial do paciente?

    <p>Exame da motricidade facial</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo de paralisia que ocorre devido a lesão do tracto córtico-nuclear?

    <p>Paralisia central</p> Signup and view all the answers

    Qual é o sinal característico da Síndrome do Neurônio Motor Superior?

    <p>presença do sinal de Babinski e de clono</p> Signup and view all the answers

    Cómo é realizada a palpação para avaliação do tônus muscular?

    <p>pedindo ao paciente que relaxe o membro e fazendo movimentos de flexão e distensão</p> Signup and view all the answers

    O que é caracterizado como clono?

    <p>a repetição da contração do músculo excitado</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nível de tomada de referência para avaliar a motricidade?

    <p>T10 (umbigo)</p> Signup and view all the answers

    Como é realizada a prova de Mingazzini para avaliar a força muscular?

    <p>pedindo ao paciente que mantenha os membros superiores estendidos na horizontal</p> Signup and view all the answers

    Qual é o estado de tensão em que se encontra um músculo normal em repouso?

    <p>tono muscular normal</p> Signup and view all the answers

    O que é caracterizado pela falta de tônus muscular e resposta cutâneo plantar indiferente?

    <p>Síndrome do Neurônio Motor Inferior</p> Signup and view all the answers

    Como é realizado o exame de motricidade?

    <p>todos os acima</p> Signup and view all the answers

    Qual é o local mais comum para iniciar o exame nos membros inferiores?

    <p>Falanges distais</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do teste de propriocepção?

    <p>Determinar a direção do dedo</p> Signup and view all the answers

    Quais são os receptores cutâneos responsáveis ​​pela sensação de pressão?

    <p>Corpúsculo de Vater Pacini</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica utilizada para avaliar a estereognosia?

    <p>Pedir ao paciente para fechar os olhos e identificar a forma e consistência de um objeto</p> Signup and view all the answers

    Quais são as áreas cutâneas que recebem inervação de um determinado gânglio espinhal?

    <p>Dermátomos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do teste de grafestesia?

    <p>Identificar a menor letra que o paciente consegue perceber</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica utilizada para avaliar a discriminação de dois pontos?

    <p>Encostar o palito no paciente e perguntar se ele está sentindo um ou dois pontos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o receptor cutâneo responsável ​​pela sensação de frio?

    <p>Corpúsculo de Krause</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica utilizada para avaliar a sensibilidade tátil?

    <p>Mostra-se um pedaço de algodão ao paciente e pede-se para ele falar se está sentindo ou não</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica utilizada para avaliar a sensibilidade dolorosa?

    <p>Inicia-se com uma demonstração do objeto a ser usado, e o paciente deve responder logo que sentir a picada</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica utilizada para avaliar a sensibilidade vibratória?

    <p>Usa-se o diapasão e pede-se ao paciente para dizer o momento em que parar de vibrar</p> Signup and view all the answers

    Qual é a classificação da sensibilidade que inclui a sensibilidade cutânea (dolorosa, térmica, tátil)?

    <p>Sensibilidade exteroceptiva</p> Signup and view all the answers

    Qual é a área do corpo que é avaliada na técnica de avaliação da sensibilidade?

    <p>Dermátomos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do exame da sensibilidade?

    <p>Avaliar a sensibilidade em diferentes áreas do corpo</p> Signup and view all the answers

    Qual é a etapa prévia ao exame da sensibilidade?

    <p>Explicar os procedimentos a serem feitos ao paciente</p> Signup and view all the answers

    Qual é a resposta que o paciente deve dar durante o exame da sensibilidade?

    <p>Responder com 'sim' ou 'não'</p> Signup and view all the answers

    Qual é o grau de reflexo que se caracteriza por uma resposta brusca, hiperativa, com clônus intermitente ou transitório?

    <p>Grau 4</p> Signup and view all the answers

    Qual é o reflexo que se avalia pela percussão do tendão rotuliano em um paciente sentado ou deitado?

    <p>Reflexo patelar</p> Signup and view all the answers

    Qual é o músculo que se contrai em resposta ao reflexo cutâneo-plantar?

    <p>Músculo tríceps sural</p> Signup and view all the answers

    Em qual posição deve ser colocado o paciente para avaliar o reflexo bicipital?

    <p>Membro superior fletido e apoiado no antebraço do examinador</p> Signup and view all the answers

    Qual é o reflexo que se avalia pela percussão do tendão de Aquiles?

    <p>Reflexo aquileu</p> Signup and view all the answers

    Quais são os membros inferiores que devem ser fletidos ou estendidos para avaliar o reflexo patelar?

    <p>Membros inferiores fletidos ou pacientes em decúbito dorsal</p> Signup and view all the answers

    O que se observa em resposta ao reflexo tricipital?

    <p>Contração do tríceps e extensão do antebraço</p> Signup and view all the answers

    Qual é a posição do paciente que deve ser mantida para avaliar o reflexo aquileu?

    <p>Paciente sentado ou deitado com o pé mantido em 90°</p> Signup and view all the answers

    Qual é a estrutura que separa a parte ventral da ponte do bulbo?

    <p>Sulco bulbo-pontino</p> Signup and view all the answers

    Quais são as fibras nervosas que compõem o pedúnculo cerebelar médio?

    <p>Fibras nervosas transversais</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do canal que percorre a metade caudal do bulbo?

    <p>Canal central da medula</p> Signup and view all the answers

    Quais são as estruturas que compõem a metade rostral do bulbo?

    <p>Oliva e IV ventrículo</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do nervo que emerge entre a ponte e a pirâmide do bulbo?

    <p>Nervo abducente</p> Signup and view all the answers

    Quais são as estruturas que compõem as bordas laterais da metade caudal do IV ventrículo?

    <p>Pedúnculo cerebelar inferior</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do sulco que geralmente aloja a artéria basilar?

    <p>Sulco basilar</p> Signup and view all the answers

    Quais são as fibras nervosas que compõem o fascículo grácil e cuneiforme?

    <p>Fibras nervosas ascendentes</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do feixe compacto que separa o núcleo lentiforme do núcleo caudado e tálamo?

    <p>Cápsula interna</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do filamento que continua com a medula espinhal?

    <p>Filamento terminal</p> Signup and view all the answers

    Quais são as duas dilatações da medula espinhal?

    <p>Intumescência cervical e intumescência lombar</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do sulco que faz conexão com as raízes ventrais dos nervos espinhais?

    <p>Sulco lateral anterior</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome da substância localizada por dentro da substância branca na medula espinhal?

    <p>Substância cinzenta</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome da área em que a medula espinhal faz conexão com a medula?

    <p>Intumescência lombar</p> Signup and view all the answers

    Qual é o limite cranial da medula espinhal?

    <p>Bulbo</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome da massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do canal cerebral?

    <p>Medula espinhal</p> Signup and view all the answers

    Quais estruturas separam os lóbulos do vérmis?

    <p>Fissura prima e fissura póstero-lateral</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do centro de substância branca do cerebelo?

    <p>Corpo medular do cerebelo</p> Signup and view all the answers

    Quantos pares de núcleos de substância cinzenta existem no interior do corpo medular do cerebelo?

    <p>4</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome da camada de substância cinzenta que reveste o corpo medular do cerebelo?

    <p>Cortex cerebelar</p> Signup and view all the answers

    Quais são as meninges que envolvem o sistema nervoso central?

    <p>Dura-máter, aracnoide e pia-máter</p> Signup and view all the answers

    Quais são os pedúnculos cerebelares que ligam o cerebelo à ponte?

    <p>Médio e inferior</p> Signup and view all the answers

    Qual é a região do cerebelo que se projeta medialmente sobre a face dorsal do bulbo?

    <p>Tonsilas</p> Signup and view all the answers

    Quantos pedúnculos cerebelares existem?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    Qual é a estrutura que separa a aracnoide e pia-máter e contém líquido cefalorraquidiano?

    <p>Espaço subaracnóideo</p> Signup and view all the answers

    Quais são as estruturas que fazem conexão com o tronco encefálico?

    <p>10 pares de nervos cranianos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam as áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula?

    <p>Tracto piramidal</p> Signup and view all the answers

    O que é a decussaçao das pirâmides?

    <p>O ponto de cruzamento das fibras do tracto cortico-espinhal</p> Signup and view all the answers

    Qual é o nome do sulco que termina cranialmente em uma depressão denominada forame cego?

    <p>Fissura mediana anterior</p> Signup and view all the answers

    O que é o bulbo raquídeo?

    <p>A parte mais caudal do tronco encefálico</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do tronco encefálico?

    <p>Integração de informações sensoriais e motoras</p> Signup and view all the answers

    O que é o espaço entre a aracnoide e pia-máter?

    <p>Espaço subaracnóideo</p> Signup and view all the answers

    O que é a função do pedúnculo cerebelar inferior?

    <p>Conectar o cerebelo à medula</p> Signup and view all the answers

    Quais são as duas grandes massas laterais do cerebelo?

    <p>Vérmis e hemisférios cerebelares</p> Signup and view all the answers

    O que é a função do lobo flóculo-nodular do cerebelo?

    <p>Manutenção da postura e do equilíbrio</p> Signup and view all the answers

    Quais são as estruturas que se encontram entre as fissuras primária e póstero-lateral?

    <p>Lobo anterior e lobo posterior</p> Signup and view all the answers

    Quantos lóbulos e fissuras existem no cerebelo?

    <p>17 lóbulos e 8 fissuras</p> Signup and view all the answers

    O que é a função do cerebelo?

    <p>Manutenção da postura, equilíbrio, coordenação dos movimentos e aprendizagem de habilidades motoras</p> Signup and view all the answers

    O que é a tenda do cerebelo?

    <p>Uma prega da dura-máter</p> Signup and view all the answers

    Qual é a localização do cerebelo?

    <p>Fossa posterior, abaixo do lobo occipital</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Motricidade

    • A motricidade é a capacidade de produzir movimento e pode ser reflexa, integrada pelo sistema nervoso segmentar; automática, realizada pelo sistema extrapiramidal; ou voluntária, mediada pelo tracto córtico-espinhal.
    • A motricidade voluntária é toda ação que é desencadeada e interrompida conscientemente pelo indivíduo.

    Grandes Vias Eferentes

    • As grandes vias eferentes põem em comunicação os centros supra-segmentares do sistema nervoso com os órgãos efetuadores.
    • Vias viscerais: destinam-se aos músculos liso, cardíaco ou às glândulas, regulando o funcionamento das vísceras e dos vasos.
    • Vias somáticas: controlam a atividade dos músculos estriados esqueléticos permitindo a realização de movimentos voluntários ou automáticos, regulando ainda o tônus e a postura.

    Vias Piramidais e Extrapiramidais

    • Vias piramidais: responsáveis pelos movimentos voluntários, unem o córtex cerebral aos neurônios motores da medula.
    • Vias extrapiramidais: responsáveis pelos movimentos automáticos, assim como pela regulação do tônus e da postura, controlam também movimentos voluntários.

    Alterações da Motricidade

    • Força muscular: alterações incluem paresia, paralisia/plegia, hemiparesia e hemiplegia.
    • Tônus muscular: alterações incluem hipertonia, hipotonia e atonia.
    • Reflexo: alterações incluem arreflexia, hiporreflexia e hiperreflexia.
    • Trofismo: alterações incluem hipertrofia, hipotrofia e eutrofia.

    Cerebrocerebelo

    • Conexões aferentes: fibras pontinhas ou ponto-cerebelares e áreas motoras e não motoras do córtex cerebral.
    • Conexões eferentes: núcleo denteado, tálamo do lado oposto e áreas motoras do córtex cerebral.
    • Funções: manutenção do equilíbrio e da postura, controle do tônus muscular e controle dos movimentos voluntários.

    Áreas de Associação do Córtex

    • Áreas secundárias motoras: relacionam-se com a área motora primária, lesões causam apraxias.
    • Área motora suplementar: concepção ou planejamento de sequências complexas de movimentos.
    • Área pré-motora: envolve grupos musculares maiores, como os do tronco ou da base dos membros.

    Paredes do Tubo Neural

    • As lâminas alares e basais derivam em neurônios e grupos de neurônios ligados respectivamente à sensibilidade e à motricidade, situados na medula e no tronco encefálico.
    • A lâmina do teto dá origem ao epêndima da tela corioide e dos plexos corioides.
    • A lâmina do assoalho forma um sulco, como o do IV ventrículo.

    Dilatações do Tubo Neural

    • Parte cranial → encéfalo
    • Parte caudal → medula

    Cavidades do Tubo Neural

    • A luz da medula primitiva forma o canal central da medula
    • A cavidade dilatada do rombencéfalo forma o IV ventrículo
    • As cavidades do diencéfalo e da parte mediano do telencéfalo forma o III ventrículo
    • A luz do mesencéfalo constitui o aqueduto cerebral que une o III ao IV ventrículo
    • A luz das vesículas telencefálicas laterais forma, de cada lado, os ventrículos laterais, unidos ao III ventrículo pelos dois forames interventriculares

    Divisão do Sistema Nervoso

    • Anatômica
      • Sistema Nervoso Central (SNC): é aquele que se localiza dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral)
        • Encéfalo: parte do SNC situado dentro do crânio
        • Medula: se localiza dentro do canal vertebral
      • Sistema Nervoso Periférico (SNP): é aquele que se encontra fora do esqueleto axial
        • Nervos: cordões esbranquiçados que unem o SNC aos órgãos periféricos

    Arco Reflexo

    • Ocorre no arco reflexo intersegmentar: o estímulo aplicado em um segmento dá origem a um impulso, que é conduzido pelo neurônio sensitivo ao centro (gânglio)
    • O axônio desse neurônio faz sinapse com o neurônio de associação, também localizado no gânglio, cujo axônio estabelece sinapse com o neurônio motor do segmento vizinho

    Embriologia do Sistema Nervoso

    • Origem: ectoderma
    • Espessamento do ectoderma, situado acima da notocorda, formando a placa neural, que cresce progressivamente, tornando-se mais espessa e adquire um sulco longitudinal, o sulco neural
    • A crista neural: origina elementos do sistema nervoso periférico

    Filogênese do Sistema Nervoso

    • Filogênese = origem e evolução do ser vivo
    • Sistema Nervoso → relaciona o ser vivo com o ambiente
    • Propriedades do protoplasma especialmente importantes: irritabilidade, condutibilidade e contratilidade

    Organização do Sistema Nervoso

    • Gânglios: dilatações constituídas de corpos de neurônios
    • Terminações nervosas: extremidade das fibras que constituem os nervos
    • Sistema Nervoso Somático: relaciona o organismo com o meio ambiente
    • Sistema Nervoso Visceral: relaciona o organismo com o meio ambiente
    • Metameria: divisão que põe em evidência as semelhanças estruturais e funcionais existentes entre a medula e o tronco encefálico, em oposição ao cérebro e cerebelo

    Estrutura da Medula Espinhal

    • Substância cinzenta: tecido nervoso constituído de neuroglia, corpos de neurônios e fibras predominantemente amielinicas
    • Substância branca: tecido nervoso formado de neuroglia e fibras predominantemente mielínicas
    • Núcleo: massa cinzenta dentro de substancia branca, ou grupo delimitado de neurônios com aproximadamente a mesma estrutura e função

    Exame da Sensibilidade

    • O exame da sensibilidade é realizado com o paciente com os olhos fechados, e a resposta aos estímulos deve ser dada como "sim" ou "não".
    • O exame é feito comparando áreas corporais simétricas.
    • A sensibilidade é classificada em duas categorias: superficial ou exteroceptiva, e profunda ou proprioceptiva.

    Sensibilidade Superficial

    • A sensibilidade tátil é analisada com um pedaço de algodão, mostrando-o ao paciente e pedindo que ele fale se está sentindo ou não, com os olhos fechados.
    • A sensibilidade dolorosa é examinada com um objeto que cause dor, começando com uma demonstração do objeto e pedindo que o paciente responda assim que sentir a picada.
    • A sensibilidade térmica é examinada com um tubo de água quente e um de água fria, alternando-os e perguntando se está quente ou frio.

    Sensibilidade Profunda

    • A sensibilidade vibratória é examinada com um diapasão, encostando-o no paciente e perguntando se ele está sentindo a vibração.
    • A propriocepção é examinada mostrando ao paciente o que é para cima e o que é para baixo, pedindo que ele feche os olhos e responda se o dedo está para cima ou para baixo.
    • A discriminação de dois pontos é examinada com um palito, encostando-o no paciente e perguntando se ele está sentindo um ou dois pontos.
    • A estereognosia é examinada colocando um objeto na mão do paciente e pedindo que ele identifique, dizendo a textura, forma, tamanho e nome do objeto.
    • A grafestesia é examinada fazendo uma letra virada para o paciente, pedindo que ele feche os olhos e diga qual a letra desenhada.

    Trigêmeo

    • O exame da sensibilidade do trigêmeo é realizado com um pedaço de algodão, orientando o paciente e perguntando se ele está sentindo.
    • O exame motor é realizado apalpando as extremidades dos músculos do rosto e pedindo que o paciente abra e feche a boca.

    Facial

    • A função lagrimal e salivar é examinada nos 2/3 anteriores da língua.
    • A motricidade facial é examinada com expressões faciais, sorriso, fechar os olhos com força, levantar a sobrancelha e encher a bochecha de ar.

    Reflexos

    • A graduação dos reflexos é feita com uma escala de 0 a 4, onde 0 é sem respostas e 4 é brusca e hiperativa.
    • Os reflexos podem ser profundos ou superficiais.

    Exame da Motricidade

    • A inspeção é a observação geral da musculatura, comparando o desenvolvimento da massa muscular de um lado com o outro.
    • O tônus muscular é examinado com a palpação, pedindo que o paciente deixe o membro relaxado e fazendo os movimentos de flexão e distensão.
    • A força muscular é testada inicialmente sem resistência e, a seguir, contra a resistência feita pelo examinador.

    Anatomia do Tronco Encefálico

    • O tronco encefálico se situa entre a medula e o diencéfalo, ventralmente ao cerebelo
    • É composto por corpos de neurônios que se agrupam em núcleos e fibras nervosas que se agrupam em feixes denominados tractos, fascículos ou lemniscos
    • Muitos núcleos do tronco encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram na constituição dos nervos cranianos
    • 10 dos 12 pares de nervos cranianos fazem conexão com o tronco encefálico

    Anatomia do Bulbo

    • O bulbo raquídeo ou medula oblonga tem a forma de um tronco de cone, cuja extremidade menor continua caudalmente com a medula espinhal
    • A superfície do bulbo é percorrida longitudinalmente por sulcos ora mais, ora menos paralelos, que continuam com os sulcos da medula
    • Os sulcos delimitam as áreas anterior (ventral), lateral e posterior (dorsal) do bulbo

    Anatomia da Medula Espinhal

    • A medula espinhal é uma massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do canal cerebral
    • Limites: cranialmente com o bulbo, aproximadamente ao nível do forame magno do osso occipital, e caudalmente na segunda vertebra lombar
    • Termina afilando-se para formar o cone medular, que continua com um delgado filamento meníngeo, o filamento terminal
    • Apresenta duas dilatações denominadas intumescência cervical e intumescência lombar, que correspondem as áreas em que fazem conexão com a medula as grossas raízes nervosas que formam o plexo braquial e lombossacral

    Anatomia do Cerebelo

    • É parte do encéfalo e do sistema nervoso suprassegmentar
    • Localização: fossa posterior, abaixo do lobo occipital (separado dele pela tenda do cerebelo, uma prega da dura-máter); dorsalmente ao bulbo e à ponte, contribuindo para a formação do tecto do IV ventrículo
    • Liga-se a: medula e bulbo, pelo pedúnculo cerebelar inferior; ponte, pelo pedúnculo cerebelar médio; mesencéfalo, pelo pedúnculo cerebelar superior
    • É importante para a manutenção da postura, equilíbrio, coordenação dos movimentos, aprendizagem de habilidades motoras e está envolvido em algumas funções cognitivas

    Meninges

    • O sistema nervoso central é envolvido por membranas conjuntivas denominadas meninges, que são classicamente três
    • A aracnoide e a pia-máter, que no embrião constituem um só folheto, são às vezes consideradas como uma formação única, a leptomeninge, ou meninge fina, distinta da paquimeninge, que é constituída pela dura-máter

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