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Questions and Answers

Quais são as principais estruturas relacionadas com a motricidade somática?

Cerebelo, hipotálamo, núcleos motores do tronco encefálico

Cerebelo, tracto córtico-espinhal, núcleos motores do tronco encefálico

Cerebelo, sistema límbico, área pré-frontal

Cerebelo, corpo estriado, núcleos motores do tronco encefálico (correct)

Quais são as vias eferentes responsáveis pela atividade dos músculos lisos e cardíacos?

Vias somáticas

Vias viscerais (correct)

Vias extrapiramidais

Vias piramidais

O que é a motricidade?

A capacidade de produzir sensação térmica

A capacidade de produzir sensação dolorosa

A capacidade de produzir movimento (correct)

A capacidade de produzir sensação tátil

Quais são as áreas do sistema nervoso supra-segmentar que regulam a atividade do sistema nervoso autônomo?

Hipotálamo, sistema límbico, área pré-frontal Signup and view all the answers

O que são as vias piramidais responsáveis?

Pelos movimentos voluntários Signup and view all the answers

Quais são as vias eferentes que controlam a atividade dos músculos estriados esqueléticos?

Vias somáticas Signup and view all the answers

O que é a função do tracto córtico-espinhal?

Unir o córtex cerebral aos neurônios motores da medula Signup and view all the answers

O que é caracterizado como movimento voluntário?

Todo movimento que é desencadeado e interrompido conscientemente Signup and view all the answers

Quais são as conexões aferentes do cerebelo?

Fibras pontinhas ou ponto-cerebelares (origem nos núcleos pontinos) Signup and view all the answers

Qual é o papel do núcleo denteado no controle motor?

Controla a musculatura distal dos membros Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre o tracto córtico-nuclear e o tracto anterior?

O tracto córtico-nuclear tem um maior número de fibras homolaterais. Signup and view all the answers

Quais vias nervosas são responsáveis por movimentos automáticos e pela regulação do tônus e da postura?

Vias extrapiramidiais Signup and view all the answers

O que faz o cerebelo para manter o equilíbrio e a postura?

Promove a contração adequada dos músculos axiais e proximais dos membros Signup and view all the answers

Qual é o papel do cerebelo no controle do tônus muscular?

Mantém certo nível de atividade espontânea dos neurônios motores Signup and view all the answers

Qual é o efeito da lesão no tracto rubro-espinhal?

Perda de motricidade voluntária do músculo distal dos membros Signup and view all the answers

Qual é a alteração que ocorre quando há ausência total de força muscular?

Paralisia Signup and view all the answers

O que acontece com os movimentos voluntários em caso de lesão do cerebelo?

Há uma grave ataxia (falta de coordenação dos movimentos voluntários) Signup and view all the answers

Qual é o estado de tensão em que se encontra um músculo normal em repouso?

Tônus muscular Signup and view all the answers

O que é elaborado no cerebrocerebelo?

O plano do movimento Signup and view all the answers

Quais são as áreas do córtex cerebral que enviam informações ao cerebelo?

Áreas de associação do córtex cerebral Signup and view all the answers

Qual é a resposta motora involuntária a um estímulo percebido pelo SNC?

Reflexo Signup and view all the answers

Qual é a alteração que ocorre quando há ausência dos reflexos músculo-tendinosos?

Arreflexia Signup and view all the answers

Quais são as conexões eferentes do cerebelo?

Núcleo denteado - tálamo - áreas motoras do córtex cerebral Signup and view all the answers

Qual é o estado de crescimento e desenvolvimento de determinado grupo muscular?

Trofismo Signup and view all the answers

Qual é a característica da extensão cortical de uma parte do corpo na área 4?

É proporcional à delicadeza dos movimentos realizados pelos grupos musculares Signup and view all the answers

Quais são as principais conexões aferentes da área motora?

Com o tálamo, a área somestésica e as áreas pré-motora e motora suplementar Signup and view all the answers

O que são as áreas de associação do córtex?

Áreas que não se relacionam diretamente com a motricidade ou com a sensibilidade Signup and view all the answers

Qual é a função da área motora suplementar?

Conceber ou planejar sequências complexas de movimentos Signup and view all the answers

O que são apraxias?

Quadros clínicos nos quais há incapacidade de executar determinados atos voluntários, sem que exista qualquer déficit motor Signup and view all the answers

Em qual área do cérebro está localizada a área motora suplementar?

Na face medial do giro frontal superior Signup and view all the answers

Quais grupos musculares estão envolvidos na área pré-motora?

Grupos musculares maiores, como os do tronco ou da base dos membros Signup and view all the answers

Qual é uma característica da área pré-motora?

É menos excitável que a motora primária Signup and view all the answers

Qual é o papel da formação reticular no controle da motricidade somática?

Ativação ou inibição da atividade dos neurônios motores medulares através do tracto reticulo-espinhal Signup and view all the answers

Qual é o principal centro de controle do sistema nervoso autônomo?

Sistema límbico e hipotálamo Signup and view all the answers

Qual é o efeito da estimulação elétrica da formação reticular do mesencéfalo sobre a liberação de hormônios?

Estimula a liberação de ACTH e ADH Signup and view all the answers

Qual é o papel do centro respiratório na formação reticular?

Controla o ritmo respiratório Signup and view all the answers

Quais são as principais monoaminas envolvidas no controle hipotalâmico da liberação de hormônios?

Noradrenalina e serotonina Signup and view all the answers

Qual é o papel da formação reticular no controle da postura?

Regula o tônus e a postura Signup and view all the answers

Qual é o efeito da formação reticular sobre a atividade dos neurônios motores medulares?

Ativa ou inibe a atividade dos neurônios motores medulares, dependendo da área estimulada Signup and view all the answers

Quais são os principais centros de integração de reflexos na formação reticular?

Centro respiratório e centro vasomotor Signup and view all the answers

Quais são as partes do tubo neural que se desenvolvem em neurônios e grupos de neurônios ligados à sensibilidade e à motricidade?

Lâminas alares e basais Signup and view all the answers

Quais são as cavidades do tubo neural que se desenvolvem a partir da luz da medula primitiva?

Canal central da medula e IV ventrículo Signup and view all the answers

Qual é a parte do sistema nervoso central que se localiza dentro do canal vertebral?

Medula Signup and view all the answers

O que são as vesículas telencefálicas laterais?

Porções laterais que crescem muito para formar os hemisférios cerebrais Signup and view all the answers

Quais são as cavidades do tubo neural que contêm o líquido cérebro-espinhal?

Todas as cavidades, exceto o canal central da medula Signup and view all the answers

Quais são as partes do sistema nervoso periférico?

Nervos e órgãos periféricos Signup and view all the answers

O que é a lâmina do teto do tubo neural?

Origem ao epêndima da tela corioide e dos plexos corioides Signup and view all the answers

Quais são as partes do sistema nervoso central que se localizam dentro do esqueleto axial?

Encéfalo e medula Signup and view all the answers

Quais são os tipos de receptores de glutamato?

NMDA, AMPA, CAINATO Signup and view all the answers

Qual é o neurotransmissor responsável pela transmissão gabaérgica?

GABA Signup and view all the answers

Quais são as propriedades do protoplasma especialmente importantes na filogênese do sistema nervoso?

Irritabilidade, condutibilidade, contratilidade Signup and view all the answers

O que é a característica dos primeiros neurônios?

Especialização em irritabilidade e condutibilidade Signup and view all the answers

Quais são os tipos de receptores que atuam para mediar a transmissão sináptica excitatória rápida do SNC?

NMDA, AMPA, CAINATO Signup and view all the answers

Qual é o papel da enzima GAD (ácido glutâmico descarboxilase) na transmissão gabaérgica?

Forma GABA a partir do glutamato Signup and view all the answers

Quais são os tipos de receptores de GABA?

GABAA, GABAB Signup and view all the answers

O que é a característica da filogênese do sistema nervoso?

Relaciona o ser vivo com o ambiente Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre a substância cinzenta e a substância branca da medula espinhal?

A substância cinzenta é constituída de neuroglia, corpos de neurônios e fibras amielinicas, enquanto a substância branca é formada de neuroglia e fibras mielínicas. Signup and view all the answers

Quais são os tipos de gânglios encontrados no sistema nervoso?

Sensitivos e motores viscerais Signup and view all the answers

Qual é o papel do sistema nervoso somático?

Relaciona o organismo com o meio ambiente Signup and view all the answers

O que é a metameria?

Divisão do sistema nervoso em segmentos funcionais e estruturais Signup and view all the answers

Qual é a função do sistema nervoso visceral?

Leva impulsos originados em centros nervosos até as vísceras Signup and view all the answers

O que é o sistema nervoso segmentar?

Todo o sistema nervoso periférico mais a medula espinhal e o tronco encefálico Signup and view all the answers

Qual é o papel da medula espinhal?

Integra informações sensoriais e motoras Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre vias nervosas aferentes e eferentes?

Vias aferentes conduzem impulsos nervosos originados em receptores periféricos, enquanto vias eferentes levam impulsos originados em centros nervosos Signup and view all the answers

O que ocorre no arco reflexo intersegmentar?

O estímulo se inicia em um segmento e a resposta se faz em outro segmento. Signup and view all the answers

O que é originado da crista neural?

Elementos do sistema nervoso periférico. Signup and view all the answers

Qual é o local onde se diferenciam os neurônios sensitivos?

Gânglios espinhais. Signup and view all the answers

O que é formado pela fusão dos lábios da goteira neural?

Tubo neural. Signup and view all the answers

Qual é a origem embrionária do sistema nervoso?

Ectoderma. Signup and view all the answers

O que é originado do tubo neural?

Elementos do sistema nervoso central. Signup and view all the answers

Qual é o local onde se estabelece a sinapse entre o neurônio sensitivo e o neurônio de associação?

Gânglio. Signup and view all the answers

Quantos neurônios estão envolvidos no arco reflexo intersegmentar?

3 Signup and view all the answers

Quais são os neurônios que recebem estímulos e conduzem os impulsos ao sistema nervoso central?

Neurônios sensitivos ou aferentes Signup and view all the answers

O que é transformado em impulsos nervosos nas células nervosas unipolares?

Estímulos físicos ou químicos Signup and view all the answers

O que é o receptor nas células nervosas unipolares?

Uma formação que transforma estímulos em impulsos nervosos Signup and view all the answers

Quais são os neurônios que conduzem o impulso do sistema nervoso central até o órgão efetuador?

Neurônios motores ou eferentes Signup and view all the answers

O que é um arco reflexo simples?

Um neurônio aferente com seu receptor, um centro e um neurônio eferente Signup and view all the answers

Quais são as estruturas que fazem parte de um arco reflexo simples?

Um neurônio aferente com seu receptor, um centro e um neurônio eferente Signup and view all the answers

O que são os neurônios pós-ganglionares?

Neurônios que inervam músculos lisos e cardíacos ou glândulas Signup and view all the answers

O que é o papel dos neurônios de associação?

Fazem a associação de um segmento com outro Signup and view all the answers

Qual é o ramo do nervo trigêmeo responsável pelo reflexo corneano?

Ramo oftálmico Signup and view all the answers

Qual é o exame que verifica a sensibilidade do paciente?

Exame da sensibilidade Signup and view all the answers

O que é caracterizado como paralisia facial periférica?

Paralisia que afeta toda a metade da face Signup and view all the answers

Qual é o músculo que é responsável pelo fechamento da boca durante o exame motor?

Músculo da mastigação Signup and view all the answers

Qual é o reflexo que é responsável pelo espirro?

Reflexo do espirro Signup and view all the answers

Qual é o ramo do nervo trigêmeo que inerva as bochechas, nariz, pálpebra inferior, lábio superior e gengiva?

Ramo maxilar Signup and view all the answers

Qual é o exame que verifica a motricidade facial do paciente?

Exame da motricidade facial Signup and view all the answers

Qual é o tipo de paralisia que ocorre devido a lesão do tracto córtico-nuclear?

Paralisia central Signup and view all the answers

Qual é o sinal característico da Síndrome do Neurônio Motor Superior?

presença do sinal de Babinski e de clono Signup and view all the answers

Cómo é realizada a palpação para avaliação do tônus muscular?

pedindo ao paciente que relaxe o membro e fazendo movimentos de flexão e distensão Signup and view all the answers

O que é caracterizado como clono?

a repetição da contração do músculo excitado Signup and view all the answers

Qual é o nível de tomada de referência para avaliar a motricidade?

T10 (umbigo) Signup and view all the answers

Como é realizada a prova de Mingazzini para avaliar a força muscular?

pedindo ao paciente que mantenha os membros superiores estendidos na horizontal Signup and view all the answers

Qual é o estado de tensão em que se encontra um músculo normal em repouso?

tono muscular normal Signup and view all the answers

O que é caracterizado pela falta de tônus muscular e resposta cutâneo plantar indiferente?

Síndrome do Neurônio Motor Inferior Signup and view all the answers

Como é realizado o exame de motricidade?

todos os acima Signup and view all the answers

Qual é o local mais comum para iniciar o exame nos membros inferiores?

Falanges distais Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do teste de propriocepção?

Determinar a direção do dedo Signup and view all the answers

Quais são os receptores cutâneos responsáveis pela sensação de pressão?

Corpúsculo de Vater Pacini Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para avaliar a estereognosia?

Pedir ao paciente para fechar os olhos e identificar a forma e consistência de um objeto Signup and view all the answers

Quais são as áreas cutâneas que recebem inervação de um determinado gânglio espinhal?

Dermátomos Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do teste de grafestesia?

Identificar a menor letra que o paciente consegue perceber Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para avaliar a discriminação de dois pontos?

Encostar o palito no paciente e perguntar se ele está sentindo um ou dois pontos Signup and view all the answers

Qual é o receptor cutâneo responsável pela sensação de frio?

Corpúsculo de Krause Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para avaliar a sensibilidade tátil?

Mostra-se um pedaço de algodão ao paciente e pede-se para ele falar se está sentindo ou não Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para avaliar a sensibilidade dolorosa?

Inicia-se com uma demonstração do objeto a ser usado, e o paciente deve responder logo que sentir a picada Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para avaliar a sensibilidade vibratória?

Usa-se o diapasão e pede-se ao paciente para dizer o momento em que parar de vibrar Signup and view all the answers

Qual é a classificação da sensibilidade que inclui a sensibilidade cutânea (dolorosa, térmica, tátil)?

Sensibilidade exteroceptiva Signup and view all the answers

Qual é a área do corpo que é avaliada na técnica de avaliação da sensibilidade?

Dermátomos Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do exame da sensibilidade?

Avaliar a sensibilidade em diferentes áreas do corpo Signup and view all the answers

Qual é a etapa prévia ao exame da sensibilidade?

Explicar os procedimentos a serem feitos ao paciente Signup and view all the answers

Qual é a resposta que o paciente deve dar durante o exame da sensibilidade?

Responder com 'sim' ou 'não' Signup and view all the answers

Qual é o grau de reflexo que se caracteriza por uma resposta brusca, hiperativa, com clônus intermitente ou transitório?

Grau 4 Signup and view all the answers

Qual é o reflexo que se avalia pela percussão do tendão rotuliano em um paciente sentado ou deitado?

Reflexo patelar Signup and view all the answers

Qual é o músculo que se contrai em resposta ao reflexo cutâneo-plantar?

Músculo tríceps sural Signup and view all the answers

Em qual posição deve ser colocado o paciente para avaliar o reflexo bicipital?

Membro superior fletido e apoiado no antebraço do examinador Signup and view all the answers

Qual é o reflexo que se avalia pela percussão do tendão de Aquiles?

Reflexo aquileu Signup and view all the answers

Quais são os membros inferiores que devem ser fletidos ou estendidos para avaliar o reflexo patelar?

Membros inferiores fletidos ou pacientes em decúbito dorsal Signup and view all the answers

O que se observa em resposta ao reflexo tricipital?

Contração do tríceps e extensão do antebraço Signup and view all the answers

Qual é a posição do paciente que deve ser mantida para avaliar o reflexo aquileu?

Paciente sentado ou deitado com o pé mantido em 90° Signup and view all the answers

Qual é a estrutura que separa a parte ventral da ponte do bulbo?

Sulco bulbo-pontino Signup and view all the answers

Quais são as fibras nervosas que compõem o pedúnculo cerebelar médio?

Fibras nervosas transversais Signup and view all the answers

Qual é o nome do canal que percorre a metade caudal do bulbo?

Canal central da medula Signup and view all the answers

Quais são as estruturas que compõem a metade rostral do bulbo?

Oliva e IV ventrículo Signup and view all the answers

Qual é o nome do nervo que emerge entre a ponte e a pirâmide do bulbo?

Nervo abducente Signup and view all the answers

Quais são as estruturas que compõem as bordas laterais da metade caudal do IV ventrículo?

Pedúnculo cerebelar inferior Signup and view all the answers

Qual é o nome do sulco que geralmente aloja a artéria basilar?

Sulco basilar Signup and view all the answers

Quais são as fibras nervosas que compõem o fascículo grácil e cuneiforme?

Fibras nervosas ascendentes Signup and view all the answers

Qual é o nome do feixe compacto que separa o núcleo lentiforme do núcleo caudado e tálamo?

Cápsula interna Signup and view all the answers

Qual é o nome do filamento que continua com a medula espinhal?

Filamento terminal Signup and view all the answers

Quais são as duas dilatações da medula espinhal?

Intumescência cervical e intumescência lombar Signup and view all the answers

Qual é o nome do sulco que faz conexão com as raízes ventrais dos nervos espinhais?

Sulco lateral anterior Signup and view all the answers

Qual é o nome da substância localizada por dentro da substância branca na medula espinhal?

Substância cinzenta Signup and view all the answers

Qual é o nome da área em que a medula espinhal faz conexão com a medula?

Intumescência lombar Signup and view all the answers

Qual é o limite cranial da medula espinhal?

Bulbo Signup and view all the answers

Qual é o nome da massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do canal cerebral?

Medula espinhal Signup and view all the answers

Quais estruturas separam os lóbulos do vérmis?

Fissura prima e fissura póstero-lateral Signup and view all the answers

Qual é o nome do centro de substância branca do cerebelo?

Corpo medular do cerebelo Signup and view all the answers

Quantos pares de núcleos de substância cinzenta existem no interior do corpo medular do cerebelo?

4 Signup and view all the answers

Qual é o nome da camada de substância cinzenta que reveste o corpo medular do cerebelo?

Cortex cerebelar Signup and view all the answers

Quais são as meninges que envolvem o sistema nervoso central?

Dura-máter, aracnoide e pia-máter Signup and view all the answers

Quais são os pedúnculos cerebelares que ligam o cerebelo à ponte?

Médio e inferior Signup and view all the answers

Qual é a região do cerebelo que se projeta medialmente sobre a face dorsal do bulbo?

Tonsilas Signup and view all the answers

Quantos pedúnculos cerebelares existem?

3 Signup and view all the answers

Qual é a estrutura que separa a aracnoide e pia-máter e contém líquido cefalorraquidiano?

Espaço subaracnóideo Signup and view all the answers

Quais são as estruturas que fazem conexão com o tronco encefálico?

10 pares de nervos cranianos Signup and view all the answers

Qual é o nome do feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam as áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula?

Tracto piramidal Signup and view all the answers

O que é a decussaçao das pirâmides?

O ponto de cruzamento das fibras do tracto cortico-espinhal Signup and view all the answers

Qual é o nome do sulco que termina cranialmente em uma depressão denominada forame cego?

Fissura mediana anterior Signup and view all the answers

O que é o bulbo raquídeo?

A parte mais caudal do tronco encefálico Signup and view all the answers

Qual é a função do tronco encefálico?

Integração de informações sensoriais e motoras Signup and view all the answers

O que é o espaço entre a aracnoide e pia-máter?

Espaço subaracnóideo Signup and view all the answers

O que é a função do pedúnculo cerebelar inferior?

Conectar o cerebelo à medula Signup and view all the answers

Quais são as duas grandes massas laterais do cerebelo?

Vérmis e hemisférios cerebelares Signup and view all the answers

O que é a função do lobo flóculo-nodular do cerebelo?

Manutenção da postura e do equilíbrio Signup and view all the answers

Quais são as estruturas que se encontram entre as fissuras primária e póstero-lateral?

Lobo anterior e lobo posterior Signup and view all the answers

Quantos lóbulos e fissuras existem no cerebelo?

17 lóbulos e 8 fissuras Signup and view all the answers

O que é a função do cerebelo?

Manutenção da postura, equilíbrio, coordenação dos movimentos e aprendizagem de habilidades motoras Signup and view all the answers

O que é a tenda do cerebelo?

Uma prega da dura-máter Signup and view all the answers

Qual é a localização do cerebelo?

Fossa posterior, abaixo do lobo occipital Signup and view all the answers

Study Notes

Motricidade

A motricidade é a capacidade de produzir movimento e pode ser reflexa, integrada pelo sistema nervoso segmentar; automática, realizada pelo sistema extrapiramidal; ou voluntária, mediada pelo tracto córtico-espinhal.
A motricidade voluntária é toda ação que é desencadeada e interrompida conscientemente pelo indivíduo.

Grandes Vias Eferentes

As grandes vias eferentes põem em comunicação os centros supra-segmentares do sistema nervoso com os órgãos efetuadores.
Vias viscerais: destinam-se aos músculos liso, cardíaco ou às glândulas, regulando o funcionamento das vísceras e dos vasos.
Vias somáticas: controlam a atividade dos músculos estriados esqueléticos permitindo a realização de movimentos voluntários ou automáticos, regulando ainda o tônus e a postura.

Vias Piramidais e Extrapiramidais

Vias piramidais: responsáveis pelos movimentos voluntários, unem o córtex cerebral aos neurônios motores da medula.
Vias extrapiramidais: responsáveis pelos movimentos automáticos, assim como pela regulação do tônus e da postura, controlam também movimentos voluntários.

Alterações da Motricidade

Força muscular: alterações incluem paresia, paralisia/plegia, hemiparesia e hemiplegia.
Tônus muscular: alterações incluem hipertonia, hipotonia e atonia.
Reflexo: alterações incluem arreflexia, hiporreflexia e hiperreflexia.
Trofismo: alterações incluem hipertrofia, hipotrofia e eutrofia.

Cerebrocerebelo

Conexões aferentes: fibras pontinhas ou ponto-cerebelares e áreas motoras e não motoras do córtex cerebral.
Conexões eferentes: núcleo denteado, tálamo do lado oposto e áreas motoras do córtex cerebral.
Funções: manutenção do equilíbrio e da postura, controle do tônus muscular e controle dos movimentos voluntários.

Áreas de Associação do Córtex

Áreas secundárias motoras: relacionam-se com a área motora primária, lesões causam apraxias.
Área motora suplementar: concepção ou planejamento de sequências complexas de movimentos.
Área pré-motora: envolve grupos musculares maiores, como os do tronco ou da base dos membros.

Paredes do Tubo Neural

As lâminas alares e basais derivam em neurônios e grupos de neurônios ligados respectivamente à sensibilidade e à motricidade, situados na medula e no tronco encefálico.
A lâmina do teto dá origem ao epêndima da tela corioide e dos plexos corioides.
A lâmina do assoalho forma um sulco, como o do IV ventrículo.

Dilatações do Tubo Neural

Parte cranial → encéfalo
Parte caudal → medula

Cavidades do Tubo Neural

A luz da medula primitiva forma o canal central da medula
A cavidade dilatada do rombencéfalo forma o IV ventrículo
As cavidades do diencéfalo e da parte mediano do telencéfalo forma o III ventrículo
A luz do mesencéfalo constitui o aqueduto cerebral que une o III ao IV ventrículo
A luz das vesículas telencefálicas laterais forma, de cada lado, os ventrículos laterais, unidos ao III ventrículo pelos dois forames interventriculares

Divisão do Sistema Nervoso

Anatômica
- Sistema Nervoso Central (SNC): é aquele que se localiza dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral)
  - Encéfalo: parte do SNC situado dentro do crânio
  - Medula: se localiza dentro do canal vertebral
- Sistema Nervoso Periférico (SNP): é aquele que se encontra fora do esqueleto axial
  - Nervos: cordões esbranquiçados que unem o SNC aos órgãos periféricos

Arco Reflexo

Ocorre no arco reflexo intersegmentar: o estímulo aplicado em um segmento dá origem a um impulso, que é conduzido pelo neurônio sensitivo ao centro (gânglio)
O axônio desse neurônio faz sinapse com o neurônio de associação, também localizado no gânglio, cujo axônio estabelece sinapse com o neurônio motor do segmento vizinho

Embriologia do Sistema Nervoso

Origem: ectoderma
Espessamento do ectoderma, situado acima da notocorda, formando a placa neural, que cresce progressivamente, tornando-se mais espessa e adquire um sulco longitudinal, o sulco neural
A crista neural: origina elementos do sistema nervoso periférico

Filogênese do Sistema Nervoso

Filogênese = origem e evolução do ser vivo
Sistema Nervoso → relaciona o ser vivo com o ambiente
Propriedades do protoplasma especialmente importantes: irritabilidade, condutibilidade e contratilidade

Organização do Sistema Nervoso

Gânglios: dilatações constituídas de corpos de neurônios
Terminações nervosas: extremidade das fibras que constituem os nervos
Sistema Nervoso Somático: relaciona o organismo com o meio ambiente
Sistema Nervoso Visceral: relaciona o organismo com o meio ambiente
Metameria: divisão que põe em evidência as semelhanças estruturais e funcionais existentes entre a medula e o tronco encefálico, em oposição ao cérebro e cerebelo

Estrutura da Medula Espinhal

Substância cinzenta: tecido nervoso constituído de neuroglia, corpos de neurônios e fibras predominantemente amielinicas
Substância branca: tecido nervoso formado de neuroglia e fibras predominantemente mielínicas
Núcleo: massa cinzenta dentro de substancia branca, ou grupo delimitado de neurônios com aproximadamente a mesma estrutura e função

Exame da Sensibilidade

O exame da sensibilidade é realizado com o paciente com os olhos fechados, e a resposta aos estímulos deve ser dada como "sim" ou "não".
O exame é feito comparando áreas corporais simétricas.
A sensibilidade é classificada em duas categorias: superficial ou exteroceptiva, e profunda ou proprioceptiva.

Sensibilidade Superficial

A sensibilidade tátil é analisada com um pedaço de algodão, mostrando-o ao paciente e pedindo que ele fale se está sentindo ou não, com os olhos fechados.
A sensibilidade dolorosa é examinada com um objeto que cause dor, começando com uma demonstração do objeto e pedindo que o paciente responda assim que sentir a picada.
A sensibilidade térmica é examinada com um tubo de água quente e um de água fria, alternando-os e perguntando se está quente ou frio.

Sensibilidade Profunda

A sensibilidade vibratória é examinada com um diapasão, encostando-o no paciente e perguntando se ele está sentindo a vibração.
A propriocepção é examinada mostrando ao paciente o que é para cima e o que é para baixo, pedindo que ele feche os olhos e responda se o dedo está para cima ou para baixo.
A discriminação de dois pontos é examinada com um palito, encostando-o no paciente e perguntando se ele está sentindo um ou dois pontos.
A estereognosia é examinada colocando um objeto na mão do paciente e pedindo que ele identifique, dizendo a textura, forma, tamanho e nome do objeto.
A grafestesia é examinada fazendo uma letra virada para o paciente, pedindo que ele feche os olhos e diga qual a letra desenhada.

Trigêmeo

O exame da sensibilidade do trigêmeo é realizado com um pedaço de algodão, orientando o paciente e perguntando se ele está sentindo.
O exame motor é realizado apalpando as extremidades dos músculos do rosto e pedindo que o paciente abra e feche a boca.

Facial

A função lagrimal e salivar é examinada nos 2/3 anteriores da língua.
A motricidade facial é examinada com expressões faciais, sorriso, fechar os olhos com força, levantar a sobrancelha e encher a bochecha de ar.

Reflexos

A graduação dos reflexos é feita com uma escala de 0 a 4, onde 0 é sem respostas e 4 é brusca e hiperativa.
Os reflexos podem ser profundos ou superficiais.

Exame da Motricidade

A inspeção é a observação geral da musculatura, comparando o desenvolvimento da massa muscular de um lado com o outro.
O tônus muscular é examinado com a palpação, pedindo que o paciente deixe o membro relaxado e fazendo os movimentos de flexão e distensão.
A força muscular é testada inicialmente sem resistência e, a seguir, contra a resistência feita pelo examinador.

Anatomia do Tronco Encefálico

O tronco encefálico se situa entre a medula e o diencéfalo, ventralmente ao cerebelo
É composto por corpos de neurônios que se agrupam em núcleos e fibras nervosas que se agrupam em feixes denominados tractos, fascículos ou lemniscos
Muitos núcleos do tronco encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram na constituição dos nervos cranianos
10 dos 12 pares de nervos cranianos fazem conexão com o tronco encefálico

Anatomia do Bulbo

O bulbo raquídeo ou medula oblonga tem a forma de um tronco de cone, cuja extremidade menor continua caudalmente com a medula espinhal
A superfície do bulbo é percorrida longitudinalmente por sulcos ora mais, ora menos paralelos, que continuam com os sulcos da medula
Os sulcos delimitam as áreas anterior (ventral), lateral e posterior (dorsal) do bulbo

Anatomia da Medula Espinhal

A medula espinhal é uma massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do canal cerebral
Limites: cranialmente com o bulbo, aproximadamente ao nível do forame magno do osso occipital, e caudalmente na segunda vertebra lombar
Termina afilando-se para formar o cone medular, que continua com um delgado filamento meníngeo, o filamento terminal
Apresenta duas dilatações denominadas intumescência cervical e intumescência lombar, que correspondem as áreas em que fazem conexão com a medula as grossas raízes nervosas que formam o plexo braquial e lombossacral

Anatomia do Cerebelo

É parte do encéfalo e do sistema nervoso suprassegmentar
Localização: fossa posterior, abaixo do lobo occipital (separado dele pela tenda do cerebelo, uma prega da dura-máter); dorsalmente ao bulbo e à ponte, contribuindo para a formação do tecto do IV ventrículo
Liga-se a: medula e bulbo, pelo pedúnculo cerebelar inferior; ponte, pelo pedúnculo cerebelar médio; mesencéfalo, pelo pedúnculo cerebelar superior
É importante para a manutenção da postura, equilíbrio, coordenação dos movimentos, aprendizagem de habilidades motoras e está envolvido em algumas funções cognitivas

Meninges

O sistema nervoso central é envolvido por membranas conjuntivas denominadas meninges, que são classicamente três
A aracnoide e a pia-máter, que no embrião constituem um só folheto, são às vezes consideradas como uma formação única, a leptomeninge, ou meninge fina, distinta da paquimeninge, que é constituída pela dura-máter

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