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Questions and Answers

Quais são as principais estruturas relacionadas com a motricidade somática?

  • Cerebelo, hipotálamo, núcleos motores do tronco encefálico
  • Cerebelo, tracto córtico-espinhal, núcleos motores do tronco encefálico
  • Cerebelo, sistema límbico, área pré-frontal
  • Cerebelo, corpo estriado, núcleos motores do tronco encefálico (correct)

Quais são as vias eferentes responsáveis pela atividade dos músculos lisos e cardíacos?

  • Vias somáticas
  • Vias viscerais (correct)
  • Vias extrapiramidais
  • Vias piramidais

O que é a motricidade?

  • A capacidade de produzir sensação térmica
  • A capacidade de produzir sensação dolorosa
  • A capacidade de produzir movimento (correct)
  • A capacidade de produzir sensação tátil

Quais são as áreas do sistema nervoso supra-segmentar que regulam a atividade do sistema nervoso autônomo?

<p>Hipotálamo, sistema límbico, área pré-frontal (B)</p> Signup and view all the answers

O que são as vias piramidais responsáveis?

<p>Pelos movimentos voluntários (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as vias eferentes que controlam a atividade dos músculos estriados esqueléticos?

<p>Vias somáticas (D)</p> Signup and view all the answers

O que é a função do tracto córtico-espinhal?

<p>Unir o córtex cerebral aos neurônios motores da medula (B)</p> Signup and view all the answers

O que é caracterizado como movimento voluntário?

<p>Todo movimento que é desencadeado e interrompido conscientemente (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as conexões aferentes do cerebelo?

<p>Fibras pontinhas ou ponto-cerebelares (origem nos núcleos pontinos) (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel do núcleo denteado no controle motor?

<p>Controla a musculatura distal dos membros (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre o tracto córtico-nuclear e o tracto anterior?

<p>O tracto córtico-nuclear tem um maior número de fibras homolaterais. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais vias nervosas são responsáveis por movimentos automáticos e pela regulação do tônus e da postura?

<p>Vias extrapiramidiais (D)</p> Signup and view all the answers

O que faz o cerebelo para manter o equilíbrio e a postura?

<p>Promove a contração adequada dos músculos axiais e proximais dos membros (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel do cerebelo no controle do tônus muscular?

<p>Mantém certo nível de atividade espontânea dos neurônios motores (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o efeito da lesão no tracto rubro-espinhal?

<p>Perda de motricidade voluntária do músculo distal dos membros (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a alteração que ocorre quando há ausência total de força muscular?

<p>Paralisia (B)</p> Signup and view all the answers

O que acontece com os movimentos voluntários em caso de lesão do cerebelo?

<p>Há uma grave ataxia (falta de coordenação dos movimentos voluntários) (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o estado de tensão em que se encontra um músculo normal em repouso?

<p>Tônus muscular (C)</p> Signup and view all the answers

O que é elaborado no cerebrocerebelo?

<p>O plano do movimento (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as áreas do córtex cerebral que enviam informações ao cerebelo?

<p>Áreas de associação do córtex cerebral (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a resposta motora involuntária a um estímulo percebido pelo SNC?

<p>Reflexo (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a alteração que ocorre quando há ausência dos reflexos músculo-tendinosos?

<p>Arreflexia (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as conexões eferentes do cerebelo?

<p>Núcleo denteado - tálamo - áreas motoras do córtex cerebral (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o estado de crescimento e desenvolvimento de determinado grupo muscular?

<p>Trofismo (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a característica da extensão cortical de uma parte do corpo na área 4?

<p>É proporcional à delicadeza dos movimentos realizados pelos grupos musculares (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as principais conexões aferentes da área motora?

<p>Com o tálamo, a área somestésica e as áreas pré-motora e motora suplementar (D)</p> Signup and view all the answers

O que são as áreas de associação do córtex?

<p>Áreas que não se relacionam diretamente com a motricidade ou com a sensibilidade (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função da área motora suplementar?

<p>Conceber ou planejar sequências complexas de movimentos (B)</p> Signup and view all the answers

O que são apraxias?

<p>Quadros clínicos nos quais há incapacidade de executar determinados atos voluntários, sem que exista qualquer déficit motor (C)</p> Signup and view all the answers

Em qual área do cérebro está localizada a área motora suplementar?

<p>Na face medial do giro frontal superior (A)</p> Signup and view all the answers

Quais grupos musculares estão envolvidos na área pré-motora?

<p>Grupos musculares maiores, como os do tronco ou da base dos membros (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma característica da área pré-motora?

<p>É menos excitável que a motora primária (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel da formação reticular no controle da motricidade somática?

<p>Ativação ou inibição da atividade dos neurônios motores medulares através do tracto reticulo-espinhal (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal centro de controle do sistema nervoso autônomo?

<p>Sistema límbico e hipotálamo (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o efeito da estimulação elétrica da formação reticular do mesencéfalo sobre a liberação de hormônios?

<p>Estimula a liberação de ACTH e ADH (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel do centro respiratório na formação reticular?

<p>Controla o ritmo respiratório (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as principais monoaminas envolvidas no controle hipotalâmico da liberação de hormônios?

<p>Noradrenalina e serotonina (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel da formação reticular no controle da postura?

<p>Regula o tônus e a postura (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o efeito da formação reticular sobre a atividade dos neurônios motores medulares?

<p>Ativa ou inibe a atividade dos neurônios motores medulares, dependendo da área estimulada (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são os principais centros de integração de reflexos na formação reticular?

<p>Centro respiratório e centro vasomotor (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são as partes do tubo neural que se desenvolvem em neurônios e grupos de neurônios ligados à sensibilidade e à motricidade?

<p>Lâminas alares e basais (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as cavidades do tubo neural que se desenvolvem a partir da luz da medula primitiva?

<p>Canal central da medula e IV ventrículo (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a parte do sistema nervoso central que se localiza dentro do canal vertebral?

<p>Medula (D)</p> Signup and view all the answers

O que são as vesículas telencefálicas laterais?

<p>Porções laterais que crescem muito para formar os hemisférios cerebrais (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são as cavidades do tubo neural que contêm o líquido cérebro-espinhal?

<p>Todas as cavidades, exceto o canal central da medula (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as partes do sistema nervoso periférico?

<p>Nervos e órgãos periféricos (A)</p> Signup and view all the answers

O que é a lâmina do teto do tubo neural?

<p>Origem ao epêndima da tela corioide e dos plexos corioides (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as partes do sistema nervoso central que se localizam dentro do esqueleto axial?

<p>Encéfalo e medula (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são os tipos de receptores de glutamato?

<p>NMDA, AMPA, CAINATO (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o neurotransmissor responsável pela transmissão gabaérgica?

<p>GABA (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as propriedades do protoplasma especialmente importantes na filogênese do sistema nervoso?

<p>Irritabilidade, condutibilidade, contratilidade (B)</p> Signup and view all the answers

O que é a característica dos primeiros neurônios?

<p>Especialização em irritabilidade e condutibilidade (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são os tipos de receptores que atuam para mediar a transmissão sináptica excitatória rápida do SNC?

<p>NMDA, AMPA, CAINATO (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel da enzima GAD (ácido glutâmico descarboxilase) na transmissão gabaérgica?

<p>Forma GABA a partir do glutamato (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são os tipos de receptores de GABA?

<p>GABAA, GABAB (C)</p> Signup and view all the answers

O que é a característica da filogênese do sistema nervoso?

<p>Relaciona o ser vivo com o ambiente (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre a substância cinzenta e a substância branca da medula espinhal?

<p>A substância cinzenta é constituída de neuroglia, corpos de neurônios e fibras amielinicas, enquanto a substância branca é formada de neuroglia e fibras mielínicas. (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são os tipos de gânglios encontrados no sistema nervoso?

<p>Sensitivos e motores viscerais (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel do sistema nervoso somático?

<p>Relaciona o organismo com o meio ambiente (D)</p> Signup and view all the answers

O que é a metameria?

<p>Divisão do sistema nervoso em segmentos funcionais e estruturais (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função do sistema nervoso visceral?

<p>Leva impulsos originados em centros nervosos até as vísceras (D)</p> Signup and view all the answers

O que é o sistema nervoso segmentar?

<p>Todo o sistema nervoso periférico mais a medula espinhal e o tronco encefálico (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel da medula espinhal?

<p>Integra informações sensoriais e motoras (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre vias nervosas aferentes e eferentes?

<p>Vias aferentes conduzem impulsos nervosos originados em receptores periféricos, enquanto vias eferentes levam impulsos originados em centros nervosos (A)</p> Signup and view all the answers

O que ocorre no arco reflexo intersegmentar?

<p>O estímulo se inicia em um segmento e a resposta se faz em outro segmento. (B)</p> Signup and view all the answers

O que é originado da crista neural?

<p>Elementos do sistema nervoso periférico. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o local onde se diferenciam os neurônios sensitivos?

<p>Gânglios espinhais. (A)</p> Signup and view all the answers

O que é formado pela fusão dos lábios da goteira neural?

<p>Tubo neural. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a origem embrionária do sistema nervoso?

<p>Ectoderma. (D)</p> Signup and view all the answers

O que é originado do tubo neural?

<p>Elementos do sistema nervoso central. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o local onde se estabelece a sinapse entre o neurônio sensitivo e o neurônio de associação?

<p>Gânglio. (C)</p> Signup and view all the answers

Quantos neurônios estão envolvidos no arco reflexo intersegmentar?

<p>3 (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são os neurônios que recebem estímulos e conduzem os impulsos ao sistema nervoso central?

<p>Neurônios sensitivos ou aferentes (A)</p> Signup and view all the answers

O que é transformado em impulsos nervosos nas células nervosas unipolares?

<p>Estímulos físicos ou químicos (A)</p> Signup and view all the answers

O que é o receptor nas células nervosas unipolares?

<p>Uma formação que transforma estímulos em impulsos nervosos (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são os neurônios que conduzem o impulso do sistema nervoso central até o órgão efetuador?

<p>Neurônios motores ou eferentes (B)</p> Signup and view all the answers

O que é um arco reflexo simples?

<p>Um neurônio aferente com seu receptor, um centro e um neurônio eferente (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as estruturas que fazem parte de um arco reflexo simples?

<p>Um neurônio aferente com seu receptor, um centro e um neurônio eferente (C)</p> Signup and view all the answers

O que são os neurônios pós-ganglionares?

<p>Neurônios que inervam músculos lisos e cardíacos ou glândulas (B)</p> Signup and view all the answers

O que é o papel dos neurônios de associação?

<p>Fazem a associação de um segmento com outro (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o ramo do nervo trigêmeo responsável pelo reflexo corneano?

<p>Ramo oftálmico (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o exame que verifica a sensibilidade do paciente?

<p>Exame da sensibilidade (C)</p> Signup and view all the answers

O que é caracterizado como paralisia facial periférica?

<p>Paralisia que afeta toda a metade da face (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o músculo que é responsável pelo fechamento da boca durante o exame motor?

<p>Músculo da mastigação (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o reflexo que é responsável pelo espirro?

<p>Reflexo do espirro (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o ramo do nervo trigêmeo que inerva as bochechas, nariz, pálpebra inferior, lábio superior e gengiva?

<p>Ramo maxilar (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o exame que verifica a motricidade facial do paciente?

<p>Exame da motricidade facial (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o tipo de paralisia que ocorre devido a lesão do tracto córtico-nuclear?

<p>Paralisia central (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o sinal característico da Síndrome do Neurônio Motor Superior?

<p>presença do sinal de Babinski e de clono (D)</p> Signup and view all the answers

Cómo é realizada a palpação para avaliação do tônus muscular?

<p>pedindo ao paciente que relaxe o membro e fazendo movimentos de flexão e distensão (A)</p> Signup and view all the answers

O que é caracterizado como clono?

<p>a repetição da contração do músculo excitado (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nível de tomada de referência para avaliar a motricidade?

<p>T10 (umbigo) (A), T4 (mamilo) (C), L1 (virilha) (D)</p> Signup and view all the answers

Como é realizada a prova de Mingazzini para avaliar a força muscular?

<p>pedindo ao paciente que mantenha os membros superiores estendidos na horizontal (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o estado de tensão em que se encontra um músculo normal em repouso?

<p>tono muscular normal (C)</p> Signup and view all the answers

O que é caracterizado pela falta de tônus muscular e resposta cutâneo plantar indiferente?

<p>Síndrome do Neurônio Motor Inferior (A)</p> Signup and view all the answers

Como é realizado o exame de motricidade?

<p>todos os acima (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o local mais comum para iniciar o exame nos membros inferiores?

<p>Falanges distais (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do teste de propriocepção?

<p>Determinar a direção do dedo (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os receptores cutâneos responsáveis ​​pela sensação de pressão?

<p>Corpúsculo de Vater Pacini (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para avaliar a estereognosia?

<p>Pedir ao paciente para fechar os olhos e identificar a forma e consistência de um objeto (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as áreas cutâneas que recebem inervação de um determinado gânglio espinhal?

<p>Dermátomos (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do teste de grafestesia?

<p>Identificar a menor letra que o paciente consegue perceber (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para avaliar a discriminação de dois pontos?

<p>Encostar o palito no paciente e perguntar se ele está sentindo um ou dois pontos (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o receptor cutâneo responsável ​​pela sensação de frio?

<p>Corpúsculo de Krause (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para avaliar a sensibilidade tátil?

<p>Mostra-se um pedaço de algodão ao paciente e pede-se para ele falar se está sentindo ou não (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para avaliar a sensibilidade dolorosa?

<p>Inicia-se com uma demonstração do objeto a ser usado, e o paciente deve responder logo que sentir a picada (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a técnica utilizada para avaliar a sensibilidade vibratória?

<p>Usa-se o diapasão e pede-se ao paciente para dizer o momento em que parar de vibrar (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a classificação da sensibilidade que inclui a sensibilidade cutânea (dolorosa, térmica, tátil)?

<p>Sensibilidade exteroceptiva (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a área do corpo que é avaliada na técnica de avaliação da sensibilidade?

<p>Dermátomos (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do exame da sensibilidade?

<p>Avaliar a sensibilidade em diferentes áreas do corpo (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a etapa prévia ao exame da sensibilidade?

<p>Explicar os procedimentos a serem feitos ao paciente (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a resposta que o paciente deve dar durante o exame da sensibilidade?

<p>Responder com 'sim' ou 'não' (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o grau de reflexo que se caracteriza por uma resposta brusca, hiperativa, com clônus intermitente ou transitório?

<p>Grau 4 (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o reflexo que se avalia pela percussão do tendão rotuliano em um paciente sentado ou deitado?

<p>Reflexo patelar (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o músculo que se contrai em resposta ao reflexo cutâneo-plantar?

<p>Músculo tríceps sural (B)</p> Signup and view all the answers

Em qual posição deve ser colocado o paciente para avaliar o reflexo bicipital?

<p>Membro superior fletido e apoiado no antebraço do examinador (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o reflexo que se avalia pela percussão do tendão de Aquiles?

<p>Reflexo aquileu (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são os membros inferiores que devem ser fletidos ou estendidos para avaliar o reflexo patelar?

<p>Membros inferiores fletidos ou pacientes em decúbito dorsal (B)</p> Signup and view all the answers

O que se observa em resposta ao reflexo tricipital?

<p>Contração do tríceps e extensão do antebraço (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a posição do paciente que deve ser mantida para avaliar o reflexo aquileu?

<p>Paciente sentado ou deitado com o pé mantido em 90° (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a estrutura que separa a parte ventral da ponte do bulbo?

<p>Sulco bulbo-pontino (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as fibras nervosas que compõem o pedúnculo cerebelar médio?

<p>Fibras nervosas transversais (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome do canal que percorre a metade caudal do bulbo?

<p>Canal central da medula (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as estruturas que compõem a metade rostral do bulbo?

<p>Oliva e IV ventrículo (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome do nervo que emerge entre a ponte e a pirâmide do bulbo?

<p>Nervo abducente (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as estruturas que compõem as bordas laterais da metade caudal do IV ventrículo?

<p>Pedúnculo cerebelar inferior (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome do sulco que geralmente aloja a artéria basilar?

<p>Sulco basilar (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são as fibras nervosas que compõem o fascículo grácil e cuneiforme?

<p>Fibras nervosas ascendentes (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome do feixe compacto que separa o núcleo lentiforme do núcleo caudado e tálamo?

<p>Cápsula interna (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome do filamento que continua com a medula espinhal?

<p>Filamento terminal (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as duas dilatações da medula espinhal?

<p>Intumescência cervical e intumescência lombar (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome do sulco que faz conexão com as raízes ventrais dos nervos espinhais?

<p>Sulco lateral anterior (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome da substância localizada por dentro da substância branca na medula espinhal?

<p>Substância cinzenta (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome da área em que a medula espinhal faz conexão com a medula?

<p>Intumescência lombar (B), Intumescência cervical (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o limite cranial da medula espinhal?

<p>Bulbo (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome da massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do canal cerebral?

<p>Medula espinhal (D)</p> Signup and view all the answers

Quais estruturas separam os lóbulos do vérmis?

<p>Fissura prima e fissura póstero-lateral (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome do centro de substância branca do cerebelo?

<p>Corpo medular do cerebelo (C)</p> Signup and view all the answers

Quantos pares de núcleos de substância cinzenta existem no interior do corpo medular do cerebelo?

<p>4 (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome da camada de substância cinzenta que reveste o corpo medular do cerebelo?

<p>Cortex cerebelar (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são as meninges que envolvem o sistema nervoso central?

<p>Dura-máter, aracnoide e pia-máter (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são os pedúnculos cerebelares que ligam o cerebelo à ponte?

<p>Médio e inferior (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a região do cerebelo que se projeta medialmente sobre a face dorsal do bulbo?

<p>Tonsilas (C)</p> Signup and view all the answers

Quantos pedúnculos cerebelares existem?

<p>3 (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a estrutura que separa a aracnoide e pia-máter e contém líquido cefalorraquidiano?

<p>Espaço subaracnóideo (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as estruturas que fazem conexão com o tronco encefálico?

<p>10 pares de nervos cranianos (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome do feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam as áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula?

<p>Tracto piramidal (D)</p> Signup and view all the answers

O que é a decussaçao das pirâmides?

<p>O ponto de cruzamento das fibras do tracto cortico-espinhal (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nome do sulco que termina cranialmente em uma depressão denominada forame cego?

<p>Fissura mediana anterior (A)</p> Signup and view all the answers

O que é o bulbo raquídeo?

<p>A parte mais caudal do tronco encefálico (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função do tronco encefálico?

<p>Integração de informações sensoriais e motoras (B)</p> Signup and view all the answers

O que é o espaço entre a aracnoide e pia-máter?

<p>Espaço subaracnóideo (D)</p> Signup and view all the answers

O que é a função do pedúnculo cerebelar inferior?

<p>Conectar o cerebelo à medula (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as duas grandes massas laterais do cerebelo?

<p>Vérmis e hemisférios cerebelares (B)</p> Signup and view all the answers

O que é a função do lobo flóculo-nodular do cerebelo?

<p>Manutenção da postura e do equilíbrio (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são as estruturas que se encontram entre as fissuras primária e póstero-lateral?

<p>Lobo anterior e lobo posterior (B)</p> Signup and view all the answers

Quantos lóbulos e fissuras existem no cerebelo?

<p>17 lóbulos e 8 fissuras (D)</p> Signup and view all the answers

O que é a função do cerebelo?

<p>Manutenção da postura, equilíbrio, coordenação dos movimentos e aprendizagem de habilidades motoras (C)</p> Signup and view all the answers

O que é a tenda do cerebelo?

<p>Uma prega da dura-máter (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a localização do cerebelo?

<p>Fossa posterior, abaixo do lobo occipital (B)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Motricidade

  • A motricidade é a capacidade de produzir movimento e pode ser reflexa, integrada pelo sistema nervoso segmentar; automática, realizada pelo sistema extrapiramidal; ou voluntária, mediada pelo tracto córtico-espinhal.
  • A motricidade voluntária é toda ação que é desencadeada e interrompida conscientemente pelo indivíduo.

Grandes Vias Eferentes

  • As grandes vias eferentes põem em comunicação os centros supra-segmentares do sistema nervoso com os órgãos efetuadores.
  • Vias viscerais: destinam-se aos músculos liso, cardíaco ou às glândulas, regulando o funcionamento das vísceras e dos vasos.
  • Vias somáticas: controlam a atividade dos músculos estriados esqueléticos permitindo a realização de movimentos voluntários ou automáticos, regulando ainda o tônus e a postura.

Vias Piramidais e Extrapiramidais

  • Vias piramidais: responsáveis pelos movimentos voluntários, unem o córtex cerebral aos neurônios motores da medula.
  • Vias extrapiramidais: responsáveis pelos movimentos automáticos, assim como pela regulação do tônus e da postura, controlam também movimentos voluntários.

Alterações da Motricidade

  • Força muscular: alterações incluem paresia, paralisia/plegia, hemiparesia e hemiplegia.
  • Tônus muscular: alterações incluem hipertonia, hipotonia e atonia.
  • Reflexo: alterações incluem arreflexia, hiporreflexia e hiperreflexia.
  • Trofismo: alterações incluem hipertrofia, hipotrofia e eutrofia.

Cerebrocerebelo

  • Conexões aferentes: fibras pontinhas ou ponto-cerebelares e áreas motoras e não motoras do córtex cerebral.
  • Conexões eferentes: núcleo denteado, tálamo do lado oposto e áreas motoras do córtex cerebral.
  • Funções: manutenção do equilíbrio e da postura, controle do tônus muscular e controle dos movimentos voluntários.

Áreas de Associação do Córtex

  • Áreas secundárias motoras: relacionam-se com a área motora primária, lesões causam apraxias.
  • Área motora suplementar: concepção ou planejamento de sequências complexas de movimentos.
  • Área pré-motora: envolve grupos musculares maiores, como os do tronco ou da base dos membros.

Paredes do Tubo Neural

  • As lâminas alares e basais derivam em neurônios e grupos de neurônios ligados respectivamente à sensibilidade e à motricidade, situados na medula e no tronco encefálico.
  • A lâmina do teto dá origem ao epêndima da tela corioide e dos plexos corioides.
  • A lâmina do assoalho forma um sulco, como o do IV ventrículo.

Dilatações do Tubo Neural

  • Parte cranial → encéfalo
  • Parte caudal → medula

Cavidades do Tubo Neural

  • A luz da medula primitiva forma o canal central da medula
  • A cavidade dilatada do rombencéfalo forma o IV ventrículo
  • As cavidades do diencéfalo e da parte mediano do telencéfalo forma o III ventrículo
  • A luz do mesencéfalo constitui o aqueduto cerebral que une o III ao IV ventrículo
  • A luz das vesículas telencefálicas laterais forma, de cada lado, os ventrículos laterais, unidos ao III ventrículo pelos dois forames interventriculares

Divisão do Sistema Nervoso

  • Anatômica
    • Sistema Nervoso Central (SNC): é aquele que se localiza dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral)
      • Encéfalo: parte do SNC situado dentro do crânio
      • Medula: se localiza dentro do canal vertebral
    • Sistema Nervoso Periférico (SNP): é aquele que se encontra fora do esqueleto axial
      • Nervos: cordões esbranquiçados que unem o SNC aos órgãos periféricos

Arco Reflexo

  • Ocorre no arco reflexo intersegmentar: o estímulo aplicado em um segmento dá origem a um impulso, que é conduzido pelo neurônio sensitivo ao centro (gânglio)
  • O axônio desse neurônio faz sinapse com o neurônio de associação, também localizado no gânglio, cujo axônio estabelece sinapse com o neurônio motor do segmento vizinho

Embriologia do Sistema Nervoso

  • Origem: ectoderma
  • Espessamento do ectoderma, situado acima da notocorda, formando a placa neural, que cresce progressivamente, tornando-se mais espessa e adquire um sulco longitudinal, o sulco neural
  • A crista neural: origina elementos do sistema nervoso periférico

Filogênese do Sistema Nervoso

  • Filogênese = origem e evolução do ser vivo
  • Sistema Nervoso → relaciona o ser vivo com o ambiente
  • Propriedades do protoplasma especialmente importantes: irritabilidade, condutibilidade e contratilidade

Organização do Sistema Nervoso

  • Gânglios: dilatações constituídas de corpos de neurônios
  • Terminações nervosas: extremidade das fibras que constituem os nervos
  • Sistema Nervoso Somático: relaciona o organismo com o meio ambiente
  • Sistema Nervoso Visceral: relaciona o organismo com o meio ambiente
  • Metameria: divisão que põe em evidência as semelhanças estruturais e funcionais existentes entre a medula e o tronco encefálico, em oposição ao cérebro e cerebelo

Estrutura da Medula Espinhal

  • Substância cinzenta: tecido nervoso constituído de neuroglia, corpos de neurônios e fibras predominantemente amielinicas
  • Substância branca: tecido nervoso formado de neuroglia e fibras predominantemente mielínicas
  • Núcleo: massa cinzenta dentro de substancia branca, ou grupo delimitado de neurônios com aproximadamente a mesma estrutura e função

Exame da Sensibilidade

  • O exame da sensibilidade é realizado com o paciente com os olhos fechados, e a resposta aos estímulos deve ser dada como "sim" ou "não".
  • O exame é feito comparando áreas corporais simétricas.
  • A sensibilidade é classificada em duas categorias: superficial ou exteroceptiva, e profunda ou proprioceptiva.

Sensibilidade Superficial

  • A sensibilidade tátil é analisada com um pedaço de algodão, mostrando-o ao paciente e pedindo que ele fale se está sentindo ou não, com os olhos fechados.
  • A sensibilidade dolorosa é examinada com um objeto que cause dor, começando com uma demonstração do objeto e pedindo que o paciente responda assim que sentir a picada.
  • A sensibilidade térmica é examinada com um tubo de água quente e um de água fria, alternando-os e perguntando se está quente ou frio.

Sensibilidade Profunda

  • A sensibilidade vibratória é examinada com um diapasão, encostando-o no paciente e perguntando se ele está sentindo a vibração.
  • A propriocepção é examinada mostrando ao paciente o que é para cima e o que é para baixo, pedindo que ele feche os olhos e responda se o dedo está para cima ou para baixo.
  • A discriminação de dois pontos é examinada com um palito, encostando-o no paciente e perguntando se ele está sentindo um ou dois pontos.
  • A estereognosia é examinada colocando um objeto na mão do paciente e pedindo que ele identifique, dizendo a textura, forma, tamanho e nome do objeto.
  • A grafestesia é examinada fazendo uma letra virada para o paciente, pedindo que ele feche os olhos e diga qual a letra desenhada.

Trigêmeo

  • O exame da sensibilidade do trigêmeo é realizado com um pedaço de algodão, orientando o paciente e perguntando se ele está sentindo.
  • O exame motor é realizado apalpando as extremidades dos músculos do rosto e pedindo que o paciente abra e feche a boca.

Facial

  • A função lagrimal e salivar é examinada nos 2/3 anteriores da língua.
  • A motricidade facial é examinada com expressões faciais, sorriso, fechar os olhos com força, levantar a sobrancelha e encher a bochecha de ar.

Reflexos

  • A graduação dos reflexos é feita com uma escala de 0 a 4, onde 0 é sem respostas e 4 é brusca e hiperativa.
  • Os reflexos podem ser profundos ou superficiais.

Exame da Motricidade

  • A inspeção é a observação geral da musculatura, comparando o desenvolvimento da massa muscular de um lado com o outro.
  • O tônus muscular é examinado com a palpação, pedindo que o paciente deixe o membro relaxado e fazendo os movimentos de flexão e distensão.
  • A força muscular é testada inicialmente sem resistência e, a seguir, contra a resistência feita pelo examinador.

Anatomia do Tronco Encefálico

  • O tronco encefálico se situa entre a medula e o diencéfalo, ventralmente ao cerebelo
  • É composto por corpos de neurônios que se agrupam em núcleos e fibras nervosas que se agrupam em feixes denominados tractos, fascículos ou lemniscos
  • Muitos núcleos do tronco encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram na constituição dos nervos cranianos
  • 10 dos 12 pares de nervos cranianos fazem conexão com o tronco encefálico

Anatomia do Bulbo

  • O bulbo raquídeo ou medula oblonga tem a forma de um tronco de cone, cuja extremidade menor continua caudalmente com a medula espinhal
  • A superfície do bulbo é percorrida longitudinalmente por sulcos ora mais, ora menos paralelos, que continuam com os sulcos da medula
  • Os sulcos delimitam as áreas anterior (ventral), lateral e posterior (dorsal) do bulbo

Anatomia da Medula Espinhal

  • A medula espinhal é uma massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do canal cerebral
  • Limites: cranialmente com o bulbo, aproximadamente ao nível do forame magno do osso occipital, e caudalmente na segunda vertebra lombar
  • Termina afilando-se para formar o cone medular, que continua com um delgado filamento meníngeo, o filamento terminal
  • Apresenta duas dilatações denominadas intumescência cervical e intumescência lombar, que correspondem as áreas em que fazem conexão com a medula as grossas raízes nervosas que formam o plexo braquial e lombossacral

Anatomia do Cerebelo

  • É parte do encéfalo e do sistema nervoso suprassegmentar
  • Localização: fossa posterior, abaixo do lobo occipital (separado dele pela tenda do cerebelo, uma prega da dura-máter); dorsalmente ao bulbo e à ponte, contribuindo para a formação do tecto do IV ventrículo
  • Liga-se a: medula e bulbo, pelo pedúnculo cerebelar inferior; ponte, pelo pedúnculo cerebelar médio; mesencéfalo, pelo pedúnculo cerebelar superior
  • É importante para a manutenção da postura, equilíbrio, coordenação dos movimentos, aprendizagem de habilidades motoras e está envolvido em algumas funções cognitivas

Meninges

  • O sistema nervoso central é envolvido por membranas conjuntivas denominadas meninges, que são classicamente três
  • A aracnoide e a pia-máter, que no embrião constituem um só folheto, são às vezes consideradas como uma formação única, a leptomeninge, ou meninge fina, distinta da paquimeninge, que é constituída pela dura-máter

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Aprenda sobre a motricidade e a sensibilidade grosseira, incluindo o tato não discriminativo, sensibilidade térmica e dolorosa.

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