Módulo 3: Intervenção em Crise
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Questions and Answers

Quais dos seguintes componentes são usuais em uma crise?

  • Estado estável antes da crise
  • Fase de prevenção
  • Fator precipitante (correct)
  • Evento ameaçador ou traumático (correct)
  • Qual das seguintes situações é considerada uma crise individual segundo Roberts & Ottens?

  • Conflitos entre nações
  • Um divórcio (correct)
  • Desastres naturais
  • Mudanças climáticas
  • A adaptação do modelo de crise de larga escala por Roberts & Ottens se destina a:

  • Evitar crises futuras
  • Ajustar para crises individuais (correct)
  • Estudar crises coletivas
  • Desenvolver teorias complexas
  • Qual ação deve ser realizada na fase de resolução da crise?

    <p>Desenvolver e formular um plano de ação (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas não é um dos cinco componentes usuais da crise?

    <p>Prevenção de crises (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma estratégia a ser utilizada na exploração de sentimentos e emoções em crises?

    <p>Escuta ativa e validação (C)</p> Signup and view all the answers

    O que representa um estado vulnerável prévio em uma crise?

    <p>Condições que aumentam a susceptibilidade a crises (A)</p> Signup and view all the answers

    Quais dos seguintes elementos não estão envolvidos na geração e exploração de alternativas durante uma crise?

    <p>Desconsideração das habilidades da pessoa (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo do programa que visa a sensibilização para a depressão e o comportamento suicida?

    <p>Aumentar a conscientização sobre saúde mental (B), Combater o estigma em Saúde Mental (D)</p> Signup and view all the answers

    A quem se destina o programa de promoção da saúde mental mencionado?

    <p>A um amplo público incluindo adultos e jovens (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o foco do Programa Integrado de Prevenção do Suicídio (PIPS)?

    <p>Melhorar a capacidade dos cuidados de saúde primários (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma das propostas do programa voltado à intervenção pós-suicídio?

    <p>Criação de redes de atendimento em saúde mental (C)</p> Signup and view all the answers

    Como o programa busca lidar com a problemática do suicídio em contexto prisional?

    <p>Através do diagnóstico e tratamento adequados (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma das estratégias para combater o estigma em saúde mental mencionadas?

    <p>Falar abertamente sobre problemas de saúde mental (C)</p> Signup and view all the answers

    Quais públicos são diretamente envolvidos nos programas de prevenção do suicídio?

    <p>Adultos e profissionais da saúde (A)</p> Signup and view all the answers

    Ao desenvolver programas de saúde mental, é importante:

    <p>Promover a inclusão e conscientização de toda a sociedade (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o primeiro passo a ser tomado para assegurar a segurança imediata de um cliente?

    <p>Empregar planos de emergência, caso necessário (D)</p> Signup and view all the answers

    Que estratégia é utilizada para ajudar o cliente a lidar com emoções negativas?

    <p>Escutar, compreender e validar as experiências do cliente (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo de estabelecer rapport com um cliente?

    <p>Facilitar uma comunicação colaborativa e apaziguadora (C)</p> Signup and view all the answers

    O que envolve a estratégia de explorar alternativas?

    <p>Restaurar a esperança e resiliência no cliente (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função de escutar a história do cliente durante a terapia?

    <p>Validar e compreender suas emoções (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é um elemento importante ao regular os sentimentos do cliente?

    <p>Ensinar a tolerar emoções negativas (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a finalidade de usar um plano de segurança na terapia?

    <p>Substituir contratos de prevenção de suicídio (D)</p> Signup and view all the answers

    Em que consiste a categorização dos problemas durante a terapia?

    <p>Identificar e priorizar as questões a serem abordadas (B)</p> Signup and view all the answers

    Quais dos seguintes fatores são considerados como fatores de predisposição para o suicídio?

    <p>Doença física terminal (B), História familiar de suicídio (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes é um exemplo de fator contextual e sociodemográfico que pode aumentar o risco de suicídio?

    <p>Idade (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma característica dos fatores proximais/agudos que contribuem para o risco de suicídio?

    <p>Eventos de vida adversos recentes (C)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza um plano suicida estruturado?

    <p>Definição clara do meio a ser utilizado (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do IRIS (Índice de Risco de Suicídio)?

    <p>Avaliação psicométrica do risco de suicídio (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes características não é considerada um fator da esfera suicida?

    <p>Baixos níveis de auto-estima (B)</p> Signup and view all the answers

    O que poderia ser um exemplo de um evento de vida adverso que aumenta o risco de suicídio?

    <p>Perda de um ente querido (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fatores se considera como um fator de proteção contra o suicídio?

    <p>Suporte social forte (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual desses não é considerado um fator predisponente para o suicídio?

    <p>Treinamento em habilidades sociais (B)</p> Signup and view all the answers

    Entre os fatores citados, qual deles é frequentemente classificado como fator distal/crônico?

    <p>História familiar de depressão (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a primeira etapa na avaliação de uma crise suicidária?

    <p>Planejar e conduzir uma avaliação biopsicossocial (C)</p> Signup and view all the answers

    Como a OMS define o suicídio?

    <p>Um ato deliberado com expectativa de um resultado fatal (A)</p> Signup and view all the answers

    Na avaliação dos comportamentos suicidários, qual é uma importante distinção a ser feita?

    <p>Ideação suicida ativa vs. passiva (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes não é um fator considerado na avaliação biopsicossocial da crise?

    <p>Intenção de suicídio (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma regra de ouro ao avaliar comportamentos suicidários?

    <p>Falar sobre a ideação de morte com empatia (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes não é um fator precipitante a ser identificado na crise?

    <p>Nível econômico (A)</p> Signup and view all the answers

    Que aspecto não deve ser negligenciado no estabelecimento de rapport durante a avaliação da crise?

    <p>Uso de jargão técnico (D)</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser realizado após identificar as dimensões do problema na avaliação da crise?

    <p>Estabelecer rapport (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a abordagem adequada para uma mulher de 37 anos que apresenta um risco elevado de suicídio?

    <p>Considerar internamento imediato (D)</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza um risco intermédio de suicídio a partir da avaliação IRIS?

    <p>Encaminhamento para consulta especializada (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma das indicações para uma situação de risco reduzido?

    <p>Manter em observação ou vigilância (A)</p> Signup and view all the answers

    Por que não existem indicações específicas para cada categoria de risco no modelo IRIS?

    <p>Porque dependem do contexto de utilização (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual fator pode ter precipitado o plano de suicídio da mulher mencionada no caso?

    <p>Desentendimentos familiares (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o caso apresentado?

    <p>Ela se apresentou espontaneamente à consulta (A)</p> Signup and view all the answers

    Quais são as consequências do abuso verbal mencionado no caso?

    <p>Planejamento de suicídio (D)</p> Signup and view all the answers

    Com base nas recomendações de risco, qual ação deve ser tomada se o risco for classificado como elevado?

    <p>Considerar internamento imediato (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Crise individual

    Um evento que causa grande sofrimento ou perturbação emocional, como um divórcio, a perda de um ente querido, um trauma ou uma crise psicopatológica.

    Fator Precipitante

    O que desencadeia ou aumenta as emoções negativas e dificuldades durante uma crise.

    Estado vulnerável prévio

    Um estado de fragilidade ou vulnerabilidade emocional que pode tornar a pessoa mais suscetível a experimentar uma crise.

    Estado ativo de crise

    A fase em que a pessoa está a sentir intensamente os efeitos da crise, com emoções fortes e dificuldade em lidar com a situação.

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    Estado de resolução da crise

    O ponto em que a pessoa começa a recuperar e lidar com as consequências da crise, aprendendo a viver com as mudanças ou superando o trauma.

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    Desenvolver e formular um plano de ação

    A fase da intervenção em crise que visa ajudar a pessoa a encontrar maneiras de lidar com a situação, como desenvolver mecanismos de enfrentamento, identificar recursos e criar um plano de ação.

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    Gerar e explorar alternativas

    A fase da intervenção em crise que visa ajudar a pessoa a encontrar maneiras de lidar com a situação, como desenvolver mecanismos de enfrentamento, identificar recursos e criar um plano de ação.

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    Explorar sentimentos e emoções

    Uma fase inicial da intervenção em crise onde se procura compreender as emoções e o sofrimento da pessoa, oferecendo apoio e validação das suas experiências.

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    Programa de Prevenção do Suicídio e Intervenção

    Um programa que visa sensibilizar a população sobre a depressão, o comportamento suicida e a saúde mental, promovendo a prevenção do suicídio e a intervenção pós-suicídio. Destina-se a um público diversificado, incluindo jovens, adultos, familiares, amigos, profissionais da comunidade e profissionais de saúde.

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    Programa Integrado de Prevenção do Suicídio (PIPS)

    Um programa com foco na prevenção de comportamentos suicidários. Objetivo: promover uma melhoria na capacidade dos cuidados de saúde primários na identificação e tratamento da depressão e na prevenção do suicídio.

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    Programa de prevenção de Suicídio em Contexto Prisional

    Um programa direcionado para reduzir o risco de suicídio em ambientes prisionais. O objetivo é fornecer suporte e assistência de forma abrangente para indivíduos vulneráveis dentro do sistema prisional.

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    Avaliação de Risco de Suicídio

    A avaliação de risco de suicídio é um processo que visa identificar o perigo imediato que um indivíduo representa para si próprio. Permite determinar qual é o nível de perigo e criar um plano de segurança para evitar um possível suicídio.

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    Intenção vs. Ideação Suicida

    A intenção suicida representa um desejo expresso e consciente de pôr fim à vida, enquanto a ideação suicida corresponde a pensamentos recorrentes sobre a morte e o suicídio.

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    Rapport

    O Rapport é uma ligação de confiança e entendimento mútuo estabelecida entre o profissional e o cliente, essencial para a segurança e a eficácia do atendimento.

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    Fatores Precipitantes do Suicídio

    Os fatores precipitantes são eventos ou situações que podem aumentar a probabilidade de um indivíduo pensar em suicídio. Identificá-los permite compreender a crise e agir de forma específica.

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    Avaliação Biopsicossocial

    A avaliação biopsicossocial consiste em analisar os aspectos biológicos, psicológicos e sociais do indivíduo em crise, incluindo a função, o bem-estar emocional e o suporte social.

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    Apoio Social

    O apoio social refere-se à rede de pessoas e recursos que o indivíduo pode mobilizar em momentos de crise para se sentir acolhido e fortalecido. É crucial na prevenção do suicídio.

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    Suicídio

    A OMS define o suicídio como um ato deliberado e final com intenção de causar a própria morte. É um ato complexo com múltiplas causas e fatores.

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    Intervenção na Crise Suicidária

    A intervenção na crise suicidária exige uma abordagem cuidadosa e especializada, que inclui avaliação, gestão de riscos, apoio e encaminhamento para tratamento, se necessário.

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    IRIS

    Um instrumento de avaliação que auxilia na identificação do risco de suicídio.

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    Risco Reduzido

    Indica que o indivíduo apresenta baixo risco de cometer suicídio.

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    Risco Intermédio

    Indica que o indivíduo apresenta um risco moderado de cometer suicídio.

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    Risco Elevado

    Indica que o indivíduo apresenta um risco elevado de cometer suicídio.

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    Contexto Individual

    A avaliação do risco de suicídio deve ser feita de acordo com o contexto individual do paciente.

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    Abuso Verbal

    O abuso verbal pode ser um fator precipitante para ideação suicida.

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    Impulsividade

    A impulsividade é um fator que contribui para o risco de suicídio.

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    Plano de Suicídio

    A ideia de suicídio, ou plano para suicídio, é um sinal de alerta que exige intervenção imediata.

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    Avaliação da Letalidade

    Avaliar o risco imediato de suicídio do cliente, observando sinais de perigo, histórico de tentativas anteriores e planos atuais.

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    Estabelecer Rapport

    Criar uma conexão positiva e de confiança com o cliente, mostrando empatia, respeito e compreensão.

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    Escutar a História

    Escutar atentamente a história do cliente, reconhecendo suas emoções e validando sua experiência.

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    Regular os Sentimentos do Cliente

    Regular as emoções do cliente, ajudando-o a lidar com sentimentos intensos de forma mais saudável.

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    Explorar Alternativas

    Explorar alternativas e soluções para os problemas do cliente, promovendo a esperança e a resiliência.

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    Estratégias Comportamentais

    Desenvolver estratégias e um plano de ação positivo para o cliente, com passos concretos para alcançar o bem-estar.

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    Assegurar a Segurança Imediata

    Assegurar a segurança imediata do cliente, utilizando recursos de emergência se necessário, e acompanhando-o durante a crise.

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    Gestor do Caso

    Utilizar o conceito de gestor do caso para garantir a qualidade do atendimento ao cliente, acompanhando-o ao longo do processo.

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    Fatores de Risco para Suicídio

    Fatores que aumentam a probabilidade de uma pessoa desenvolver pensamentos ou comportamentos suicidas.

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    Fatores Contextuais e Sociodemográficos

    Circunstâncias e eventos que podem aumentar o risco de suicídio de uma pessoa.

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    Fatores da Esfera Suicida

    Características e comportamentos relacionados ao suicídio que uma pessoa pode apresentar.

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    Fatores de Predisposição

    Eventos ou situações que ocorreram no passado, como abuso ou negligência, que podem aumentar o risco de suicídio.

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    Fatores Proximais/Agudos

    Eventos recentes como perdas, conflitos ou crises que aumentam o risco de suicídio.

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    Fatores Distais/Crónicos

    Histórias familiares de suicídio ou depressão, eventos adversos na infância.

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    Índice de Risco de Suicídio (IRIS)

    Um método estruturado para avaliar o risco de suicídio em indivíduos que expressam pensamentos suicidas.

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    Objetivo do IRIS

    A avaliação psicométrica do risco de suicídio é feita através do IRIS em indivíduos que expressam ideação suicida.

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    Fatores de Risco Direto

    Tentativas anteriores de suicídio, a presença de um plano suicida e a letalidade do método escolhido.

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    Exposição a Modelos de Suicídio

    Estar exposto a outros indivíduos que cometeram suicídio pode aumentar o risco de suicídio.

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    Study Notes

    Módulo 3: Intervenção em Crise

    • A intervenção em crise é uma disrupção da homeostasia psicológica, onde as competências de coping habituais falham.

    • Há evidências de sofrimento e prejuízo no funcionamento do indivíduo.

    • Esta reação subjetiva a uma experiência de vida stressante compromete a estabilidade individual e a capacidade para reagir ou funcionar no dia a dia.

    • A causa central de uma crise é um evento intensamente stressante, traumático ou perigoso.

    • Duas condições adicionais são necessárias para caracterizar uma crise:

      • O indivíduo percebe o evento como causa da perturbação ou disrupção.
      • O indivíduo sente-se incapaz de resolver a situação através dos seus mecanismos habituais.
    • Há 5 componentes usuais de crises:

      • Evento ameaçador ou traumático
      • Estado vulnerável prévio
      • Fator precipitante
      • Um estado ativo de crise
      • Um estado de resolução da crise.
    • O modelo de Roberts e Ottens (2005) adaptou a intervenção em crises de larga escala (ex: catástrofes) às crises individuais.

    • Exemplos de crises individuais incluem divórcios, perdas relacionais, traumas e experiências adversas.

    Avaliação e intervenção na crise suicidária

    • A OMS define suicídio como um ato deliberadamente iniciado e executado por uma pessoa com o conhecimento total ou a expectativa de um resultado fatal.
    • A definição de Durkheim (1897) considera suicídio toda morte que resulte direta ou indiretamente de um ato positivo ou negativo cometido por um indivíduo que conhece o resultado desse seu comportamento.
    • A avaliação de comportamentos suicidários inclui a identificação da ideação (ativa vs. passiva) e da intenção suicida.
    • Não se deve temer falar sobre a ideia de morte, com compaixão, empatia e respeito pelo outro.
    • A crise de suicídio exige avaliação clínica especializada.

    Fatores de risco no suicídio

    • Os fatores de risco podem ser divididos em predisposição (histórico), contextuais e sociodemográficos, e de esfera suicida.
    • Estes fatores podem incluir história familiar de suicídio ou depressão, eventos adversos precoces, impulsividade, desesperança, doença psiquiátrica grave, abuso/dependência de álcool/drogas, isolamento, acontecimentos adversos recentes, idade, sexo, e níveis de escolaridade.
    • É importante avaliar a letalidade e o risco.

    Índice de Risco de Suicídio (IRIS)

    • O IRIS (Veiga et al., 2014) é um índice para avaliar o risco de suicídio em pessoas com ideiação suicida mas sem comportamento suicida recente.
    • É objetivo, psicométrico, gratuito.
    • A utilização implica uma atenção aos falsos negativos e à necessidade de avaliação clínica especializada para qualquer resultado.

    História Pessoal de Comportamentos Suicidários

    • Risco reduzido, intermédio elevado
    • Indicar/manter em observação, referenciar para consulta especializada, considerar internamento imediato.

    Intervenção no Suicídio (Modelo de Granello, 2010)

    • A intervenção deve focar em avaliar a letalidade (risco imediato), estabelecer rapport, escuta da história, regular os sentimentos do cliente, explorar alternativas, usar estratégias comportamentais e fazer follow up.

    Plano de Segurança (Stanley & Brown, 2011)

    • O plano de segurança envolve fatores como reconhecimento de sinais de alerta, estratégias de coping, redes de apoio (contatos com profissionais e entidades de saúde, restringir acesso aos meios).
    • É importante elaborar este plano em conjunto com o cliente.

    Programas testados e recomendados pela SPRC (Suicide Prevention Resource Center)

    • Inclui ferramentas, instrumentos e programas (ex. SOS, Signs of Suicide, Out of the Darkness) de prevenção de suicídios (vários contextos)
    • e recursos de prevenção de suicídio em contextos de saúde primária, escolar e outros.

    Eficácia na intervenção em crise suicidária

    • A aliança terapêutica está associada à mudança na ideação suicida.
    • Existem tratamentos apoiados pela investigação quanto à sua eficácia na prevenção do suicídio: terapia cognitiva comportamental breve (BCBT), terapia comportamental dialética (DBT) e Avaliação e Gestão Colaborativa da Suicidalidade.

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    Quiz Team

    Description

    Este quiz explora o conceito de intervenção em crise, incluindo suas causas e componentes. Aborda como eventos estressantes podem afetar o funcionamento individual e a resposta emocional. Descubra mais sobre a teoria de Roberts e Ottens e sua aplicação na prática psicoterapêutica.

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