Modelli di Disabilità: Nagi e IOM

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Questions and Answers

Secondo il modello di Saad Nagi degli anni '70, quale dei seguenti NON è considerato un concetto chiave nella definizione della disabilità?

  • Diagnosi: identificazione specifica della condizione medica (correct)
  • Menomazione: una perdita o anormalità a livello di tessuto, organo o sistema corporeo
  • Limitazione funzionale: limitazioni nel funzionamento o performance individuale
  • Patologia: un'interferenza nei normali processi dell'organismo

Nel modello di disabilità proposto dall'IOM negli anni '90, quale ruolo gioca l'ambiente fisico e sociale?

  • Determina esclusivamente la gravità della menomazione.
  • Influenza direttamente l'eziologia della patologia.
  • Agisce come variabile del processo disabilitante, influenzando la qualità di vita. (correct)
  • È irrilevante per il processo disabilitante.

Quale dei seguenti fattori è considerato parte attiva del processo abilitante-disabilitante secondo il modello IOM?

  • La partecipazione attiva dell'individuo. (correct)
  • L'intervento medico tempestivo.
  • La predisposizione genetica.
  • La disponibilità di risorse economiche.

Nel modello IOM, l'analogia del 'trampolino' si riferisce a:

<p>L'ambiente e le sue condizioni che influenzano la qualità di vita. (A)</p> Signup and view all the answers

In che modo il modello di Saad Nagi differisce principalmente dal modello IOM nella concettualizzazione della disabilità?

<p>Nagi vede la disabilità come lineare, mentre IOM la vede come interazione tra persona e ambiente. (C)</p> Signup and view all the answers

Un individuo con una menomazione significativa sperimenta una limitazione funzionale ma riporta un'alta qualità della vita. Quale aspetto del modello IOM spiega meglio questo scenario?

<p>La presenza di un forte supporto sociale e un ambiente accessibile. (C)</p> Signup and view all the answers

Supponiamo che una persona con una lesione spinale completa (paraplegia) viva in una casa completamente accessibile, abbia un lavoro da remoto e riceva un forte sostegno emotivo dalla sua famiglia e dai suoi amici. Secondo il modello IOM, in che modo questi fattori ambientali e sociali influenzano il suo processo di disabilità?

<p>Minimizzano l'impatto della sua menomazione sulla sua qualità di vita. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica principale contraddistingue un test eseguito secondo una procedura standard?

<p>La sua ripetibilità e confrontabilità sono garantite. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è lo scopo principale delle scale di valutazione nel contesto della riabilitazione?

<p>Identificare e quantificare lo stato funzionale del paziente in diverse fasi del percorso riabilitativo. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti NON rappresenta un vantaggio delle scale di valutazione della disabilità basate sull'apprezzamento qualitativo?

<p>Elevata precisione e oggettività. (D)</p> Signup and view all the answers

Il Barthel Index è uno strumento utilizzato per misurare cosa?

<p>Il grado di autonomia nelle attività di base della vita quotidiana. (C)</p> Signup and view all the answers

In che modo le scale di valutazione della disabilità influenzano la pianificazione del trattamento riabilitativo?

<p>Forniscono dati oggettivi che aiutano a determinare gli obiettivi, le strategie di ricovero e dimissione, e a misurare i progressi del paziente. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori NON influenza l'interpretazione della disabilità come svantaggio sociale?

<p>Il livello di istruzione degli operatori sanitari. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti interventi rientra nella riabilitazione ambientale di un paziente disabile?

<p>L'installazione di rampe per l'accesso a edifici. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale della riabilitazione funzionale?

<p>Il miglioramento della funzione e dell'autonomia del paziente. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti NON è un elemento che deve essere considerato nella definizione del Progetto Riabilitativo Individuale (PRI)?

<p>Il costo dei trattamenti riabilitativi. (B)</p> Signup and view all the answers

Chi è il responsabile della definizione del Progetto Riabilitativo Individuale (PRI)?

<p>Il medico specialista. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio lo scopo del Progetto Riabilitativo Individuale (PRI)?

<p>Definire un percorso personalizzato per il raggiungimento del massimo benessere, partecipazione e salute possibili per il paziente. (A)</p> Signup and view all the answers

In che modo il Progetto Riabilitativo Individuale (PRI) influenza l'équipe riabilitativa?

<p>Costituisce il riferimento per ogni intervento scelto dall'equipe, garantendo un approccio coordinato e mirato. (C)</p> Signup and view all the answers

Un paziente con protesi d'anca che riesce a camminare autonomamente dimostra un recupero:

<p>Funzionale, anche se l'articolazione originale è stata persa. (D)</p> Signup and view all the answers

Un paziente con una lesione midollare che lo ha reso paraplegico, secondo il testo fornito, subisce principalmente:

<p>Uno svantaggio sociale, dato che non può più svolgere le stesse attività di prima. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti elementi definisce un programma rieducativo all'interno di un progetto riabilitativo individuale?

<p>La specifica delle aree di intervento, gli obiettivi a breve termine, i tempi e le modalità di recupero. (B)</p> Signup and view all the answers

In quale fase dell'intervento riabilitativo si colloca la riabilitazione intensiva?

<p>Nell'immediata post-acuzie della malattia. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale della fase di mantenimento nella riabilitazione?

<p>Prevenire la progressione della disabilità. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di prevenzione si concentra sulla persona, mirando a evitare l'insorgenza di una malattia o danno?

<p>Prevenzione primaria. (D)</p> Signup and view all the answers

Tra i programmi rieducativi, quale si focalizza sul rendere l'esito della patologia più funzionale possibile per il paziente?

<p>Programma occupazionale. (C)</p> Signup and view all the answers

In un progetto riabilitativo individuale, chi definisce le modalità e i tempi di erogazione di ogni singola prestazione?

<p>Il programma rieducativo. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti NON è una caratteristica dei programmi rieducativi?

<p>Determinare il livello di istruzione degli operatori coinvolti. (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa distingue principalmente la fase di riabilitazione estensiva o intermedia dalla fase di riabilitazione intensiva?

<p>L'intensità degli interventi riabilitativi. (A)</p> Signup and view all the answers

In che modo la prevenzione secondaria differisce dalla prevenzione primaria e terziaria nell'ambito riabilitativo?

<p>Viene eseguita sul paziente, non direttamente sulla persona sana. (D)</p> Signup and view all the answers

Un paziente in fase acuta di ictus viene trasferito dal reparto di neurologia a una struttura riabilitativa. Considerando le linee guida dell'intervento riabilitativo, quale sarebbe l'approccio più appropriato immediatamente dopo il trasferimento?

<p>Implementare una fase di riabilitazione intensiva, con elevata frequenza e durata delle sedute riabilitative. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è lo scopo principale del Brief ICF Core Set?

<p>Classificare tutti i pazienti a etti da una specifica condizione (B)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti NON è considerato una funzione corporea valutata nell'ICF Core Set per l'ictus?

<p>Acuità visiva (B)</p> Signup and view all the answers

Quale struttura corporea è particolarmente suscettibile alla sublussazione e al dolore in seguito a un ictus, secondo il Comprehensive ICF Core Set?

<p>Regione della spalla (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti rappresenta un 'Attività' valutata nel contesto dell'ICF Core Set dopo un ictus?

<p>Parlare (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori ambientali è considerato rilevante nell'ICF Core Set per pazienti con ictus?

<p>Comunicazione con la famiglia ristretta (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'importanza della misurazione delle condizioni del paziente prima e dopo la riabilitazione?

<p>Per valutare l'e cacia del trattamento riabilitativo (B)</p> Signup and view all the answers

Quale metodo di valutazione è descritto come una prova rapida e semplice per valutare abilità e competenze?

<p>Test (A)</p> Signup and view all the answers

In che modo l'utilizzo di ICF Core Sets aiuta i professionisti sanitari nella gestione dei pazienti con ictus?

<p>Standardizza le valutazioni e facilita la comunicazione interdisciplinare (D)</p> Signup and view all the answers

Considerando l'importanza della misurazione nella MFR, quale sarebbe la conseguenza di non valutare lo stato del paziente prima della riabilitazione?

<p>Si perderebbe la possibilità di avere un termine di paragone per valutare il miglioramento. (C)</p> Signup and view all the answers

Se un paziente mostra di coltà nell'orientamento spazio-temporale dopo un ictus, quale area del Comprehensive ICF Core Set sarebbe più appropriato valutare per comprendere meglio questa condizione?

<p>Funzioni mentali (C)</p> Signup and view all the answers

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Flashcards

Patologia

Interferenza nei normali processi dell'organismo.

Menomazione

Perdita o anormalità a livello di tessuto, organo o sistema corporeo.

Limitazione funzionale

Limitazioni nel funzionamento o performance individuale.

Disabilità

Limitazione nell'esecuzione di ruoli socialmente definiti.

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IOM anni '90

Modello che descrive l'interazione della persona con l'ambiente.

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Fattori disabilitanti

Fattori biologici, ambientali e comportamentali che influenzano disabilità.

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Qualità di vita

Dipende dalle condizioni ambientali e dai processi disabilitanti.

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Processo disabilitante

Trasformazione da individuo sano a paziente disabile.

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Riabilitazione Ambientale

Adattamenti per migliorare l'accessibilità e il supporto.

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Riabilitazione Funzionale

Recupero della funzionalità del paziente, non sempre anatomica.

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PRI (Progetto Riabilitativo Individuale)

Percorso personalizzato per il benessere e la salute del paziente.

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Medico Specialista del PRI

Professionista responsabile della realizzazione del progetto riabilitativo.

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Fattori Ambientali

Condizioni esterne che influenzano la disabilità e la riabilitazione.

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Obiettivi del PRI

Aspettative e risultati attesi definiti nel progetto riabilitativo.

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Competenze dell'Equipe Riabilitativa

Insieme delle abilità e conoscenze richieste al team di trattamento.

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Progetti riabilitativi individuali

Piani personalizzati per recupero e rieducazione del paziente.

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Programmi Rieducativi

Interventi specifici per il recupero funzionale del paziente.

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Fase della prevenzione

Prevenzione di danni secondari e menomazioni.

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Prevenzione primaria

Interventi per evitare l'insorgere della patologia.

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Prevenzione secondaria

Interventi per rilevare precocemente e trattare la malattia.

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Riabilitazione intensiva

Interventi intensivi subito dopo l'acuzie della malattia.

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Riabilitazione estensiva

Interventi meno intensivi, maggiore durata.

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Fase di mantenimento

Attività per prevenire la progressione della disabilità.

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Operatori coinvolti

Professionisti che partecipano nel piano riabilitativo.

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Verifica e aggiornamento

Controllo periodico del progetto riabilitativo.

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Questionari

Serie di domande per valutare esperienze soggettive del paziente.

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Scale di valutazione

Strumenti per misurare lo stato funzionale del paziente.

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Barthel Index

Strumento per misurare l'autonomia nelle attività quotidiane.

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Disabilità: misurazioni

Valutazioni delle capacità quotidiane e strumenti per la vita.

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Vantaggi e svantaggi delle scale

Vantaggi: rapide, economiche. Svantaggi: soggettive e imprecise.

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ICF Core Set Breve

Set di classi per pazienti con condizioni specifiche per valutazioni rapide.

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ICF Core Set Comprensivo

Set per valutare in modo multidisciplinare la condizione dei pazienti.

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Funzioni corporee

Attività cognitive e fisiche del corpo, come coscienza e forza muscolare.

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Strutture corporee

Componenti fisici del corpo, come il cervello e il sistema cardiovascolare.

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Attività

Compiti quotidiani come parlare, camminare, lavarsi e mangiare.

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Misura nella MFR

Valutazione delle condizioni del paziente prima e dopo la terapia.

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Test nella riabilitazione

Valutazione rapida delle abilità e competenze del paziente.

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Riabilitazione

Processo di miglioramento delle funzioni attraverso interventi mirati.

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Percentuale di miglioramento

Misurazione del progresso rispetto alla condizione iniziale del paziente.

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Study Notes

Medicina Fisica e Riabilitativa (MFR)

  • MFR è una disciplina medico-specialistica che si occupa della prevenzione, valutazione e trattamento delle disabilità, conseguenti a malattie congenite o acquisite.
  • L'obiettivo è di migliorare la qualità di vita delle persone con disabilità, rendendole il più autonome possibile.
  • La MFR non si concentra sulla malattia, ma sulla persona con la sua unicità e specificità.

Definizione di MFR

  • OMS: Ridurre l'impatto della disabilità e favorire l'integrazione sociale.
  • Unione Europea dei Medici Specialisti: Promuovere la funzione fisica, cognitiva, l'attività, la partecipazione e modificare i fattori personali e ambientali.

Filosofia Neo-umanistica

  • La persona è al centro, con i suoi diritti inviolabili, non è ridotta a una somma di parti.

Metodi di trattamento

  • Terapia Fisica (esercizi, movimento)
  • Utilizzo di energie esterne (calore, freddo, elettricità).

Disabilità e Svantaggi Sociali

  • La disabilità crea svantaggi sociali, influenzati da fattori ambientali (architettura, accessibilità), psicologici ed economici.
  • La società ha il dovere di fornire gli strumenti necessari per la partecipazione sociale delle persone con disabilità.

Obiettivi della MFR

  • Migliorare la qualità di vita delle persone con disabilità.
  • Favorire la partecipazione sociale.

Atto Medico e Supervisione

  • L'atto medico comprende attività scientifiche, educative, organizzative, cliniche e di tecnologia medica per promuovere la salute, prevenire malattie, fare diagnosi e curare/riabilitare.
  • L'atto medico deve sempre essere eseguito da un medico o sotto la sua supervisione diretta.

Valutazione e Misurazione

  • I test, i questionari e le scale di valutazione (ad esempio, la Scala di Barthel) sono metodi per misurare le condizioni del paziente prima e dopo la riabilitazione.
  • Le scale di valutazione aiutano a valutare le attività della vita quotidiana e le attività di vita strumentali, le competenze del pz .

Competenze del Fisiatra

  • Tecniche di misurazione e valutazione standardizzata.
  • Gestione del team riabilitativo e delle risorse.
  • Comunicazione efficace con pazienti e familiari.

Progetto Riabilitativo Individuale (PRI)

  • Piano personalizzato per la presa in carico del paziente.
  • Definisce le aree di intervento, obiettivi, tempi e modalità di recupero.
  • Verificato e aggiornato periodicamente.

Programmi Rieducativi

  • Corpo di interventi rivolti a specifiche esigenze del paziente.
  • Comprendono attività motoria, fisioterapica strumentale, logopedica, farmacologica, ortesica, occupazionale.

Elementi di Semeiotica Fisica Strumentale

  • Analisi dinamometrica: valuta la forza muscolare
  • Eco muscolo-scheletrica: visualizza muscoli, tendini, ecc.
  • Elettrodiagnostica: valuta l'eccitabilità muscolare, ecc.
  • Posturografia/Stabilometria: valuta l'equilibrio
  • Analisi baropodometrica: valuta la distribuzione del carico sul piede

Cartella Clinica Fisiatrica

  • Documenta tutti gli aspetti della presa in carico del paziente.
  • Registra attività informatico-educative, indagini, valutazioni, comunicazioni con altri professionisti e follow-up.

Interventi per Malattie Muscolo-Scheletriche

  • Infiltrazioni peri/intrarticolare (infiltrazione di farmaci per trattare dolore in giunture o tessuti circostanti)
  • Mesoterapia antalgica (iniezione di farmaci per alleviare il dolore)
  • Laserterapia, onde d'urto, ipertermia, crioterapia.

Patologie Ortopediche e Lesioni Muscolo-Scheletriche

  • L' MFR si occupa di patologie congenite (Amelia, Focomelia), disabilità derivanti da traumi, o da amputazioni.
  • Il fisiatra valuta l'arto interessato, le sue funzionalità e disabilità.
  • Il trattamento è orientato alla riabilitazione e all'autonomia.

Meccanismi d'azione

  • Azione riflessa
  • Azione immunologica
  • Azione farmacologica

Programmi Fisioterapici, occupazionali e ortesici

  • Il programma è modulato su caso.
  • I FATTORI di miglioramento sono età, status di salute, gravità del problema.

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