MICI et Maladie de Crohn
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Questions and Answers

Quels sont des symptômes cliniques typiques de la maladie de Crohn ?

  • Éruption cutanée généralisée
  • Douleurs abdominales importantes (correct)
  • Frissons sévères et goutte à goutte
  • Retard de croissance chez l'enfant (correct)
  • Quelle est l'hypothèse physiopathologique associée à la maladie de Crohn ?

  • Une simple intolérance alimentaire
  • Un déséquilibre hormonal majeur
  • Uniquement des facteurs purement génétiques
  • Un terrain génétiquement prédisposé amplifié par des facteurs environnementaux (correct)
  • Quelles sont des manifestations extra-intestinales de la maladie de Crohn ?

  • Fatigue chronique et essoufflement
  • Fièvre et douleurs thoraciques
  • Fistules anales et articulaires (correct)
  • Infection urinaire récurrente
  • Quels signes cliniques peuvent indiquer une maladie de Crohn chez un enfant ?

    <p>Diarrhée glairo-sanglante</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une caractéristique pédiatrique de la maladie de Crohn ?

    <p>Les douleurs abdominales sont souvent bénignes</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ?

    <p>Rectocolite hémorragique et Maladie de Crohn</p> Signup and view all the answers

    Quel âge est le plus souvent associé au diagnostic des MICI ?

    <p>20 à 30 ans</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation concernant la Maladie de Crohn est correcte ?

    <p>Elle peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif.</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'est pas associé à un risque accru de Maladie de Crohn ?

    <p>Pratique sportive</p> Signup and view all the answers

    Quel pays a une incidence plus élevée de la Maladie de Crohn par rapport à d'autres régions ?

    <p>États-Unis</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage d'enfants atteint de la maladie de Crohn peut présenter un retard de croissance ?

    <p>40 à 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont des manifestations ano-périnéales associées à la maladie de Crohn ?

    <p>Fissures anales</p> Signup and view all the answers

    Parmi ces signes cliniques, lequel est caractéristique d'une diarrhée liée à la maladie de Crohn ?

    <p>Diarrhée glairo-sanglante</p> Signup and view all the answers

    Quel type de réponse immunitaire est inapproprié dans la maladie de Crohn ?

    <p>Réponse auto-immune</p> Signup and view all the answers

    Quelles manifestations extra-intestinales peuvent être liées à la maladie de Crohn ?

    <p>Atteintes oculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est un point commun entre la Maladie de Crohn et la Rectocolite hémorragique ?

    <p>Inflammation du tube digestif</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de cas de Maladie de Crohn sont diagnostiqués chez les jeunes de 20 à 30 ans ?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur est fortement associé à un risque accru de Maladie de Crohn ?

    <p>Tabagisme</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation est vraie concernant l'épidémiologie de la Maladie de Crohn en France ?

    <p>Il y a un gradient Nord-Sud dans l'incidence</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la prévalence de l'incidence des cas de Maladie de Crohn entre 1988-90 et 2006-07 selon le registre EPIMAD ?

    <p>Augmentation de 29%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux d'augmentation de l'incidence de la maladie de Crohn chez les 10-19 ans entre 1988-90 et 2006-07 ?

    <p>79%</p> Signup and view all the answers

    Quel segment du tube digestif est souvent impliqué dans la maladie de Crohn ?

    <p>Côlon et/ou iléon</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'une des étiologies possibles de la maladie de Crohn ?

    <p>Maladie auto-immune</p> Signup and view all the answers

    Quels pourcentages d'enfants sont affectés par les MICI ?

    <p>15%</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur est fortement associé à un risque accru de maladie de Crohn ?

    <p>Tabagisme</p> Signup and view all the answers

    Quel est un facteur environnemental pouvant contribuer à l'apparition de la maladie de Crohn ?

    <p>Consommation de sucres raffinés</p> Signup and view all the answers

    Quelle manifestation clinique est fréquente chez les enfants atteints de la maladie de Crohn ?

    <p>Retard de croissance</p> Signup and view all the answers

    Quelles lésions ano-périnéales sont associées à la maladie de Crohn ?

    <p>Fissures anales</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique pourrait indiquer une maladie de Crohn avancée ?

    <p>Diarrhée glairo-sanglante</p> Signup and view all the answers

    Quelle manifestation buccale peut précéder les signes intestinaux dans la maladie de Crohn ?

    <p>Chéilite granulomateuse</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage d'enfants atteints de la maladie de Crohn peut présenter un retard de croissance ?

    <p>40 à 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quelles manifestations buccales sont liées à la maladie de Crohn ?

    <p>Ulcérations aphtoïdes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une des manifestations extra-intestinales fréquentes chez les patients atteints de maladie de Crohn ?

    <p>Erythème noueux</p> Signup and view all the answers

    Quel type de réponse immunitaire est lié à la maladie de Crohn ?

    <p>Réaction inflammatoire inappropriée</p> Signup and view all the answers

    Quels sont des signes cliniques associés à la maladie de Crohn ?

    <p>Douleurs abdominales localisées</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux d'incidence annuel de nouveaux cas de Maladie de Crohn pour 100000 habitants en France ?

    <p>5 nouveaux cas</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe d'âge est le plus fréquemment diagnostiqué avec des MICI ?

    <p>20 à 30 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des cas de Maladie de Crohn peuvent être attribués à des facteurs génétiques si deux parents sont atteints ?

    <p>30 à 50%</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des facteurs environnementaux qui peut augmenter le risque de développer la Maladie de Crohn ?

    <p>Tabac</p> Signup and view all the answers

    Quel segment du tube digestif est souvent impliqué dans la Maladie de Crohn ?

    <p>Côlon et iléon</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Définitions

    • MICI = Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
      • Les plus fréquentes:
        • Maladie de Crohn (MC)
        • Rectocolite hémorragique (RCH)
    • Point commun: inflammation d'une partie du tube digestif (TD)

    Epidémiologie

    • Souvent diagnostiquées chez les jeunes de 20 à 30 ans
    • Touche hommes et femmes, un peu plus les femmes
    • 15% des cas concernent les enfants
    • Pathologies des pays industrialisés
    • En France : 5 nouveaux cas de MC et autant de RCH / an pour 100000 habitants

    Maladie de Crohn

    • Décrite pour la 1ère fois par un médecin US en 1932 : Burril Crohn
    • Maladie inflammatoire du TD pouvant aller de la bouche à l’anus
    • Maladie chronique évolutive:
      • Phases d’activité («poussées de Crohn»)
      • Phases de rémission +/- complètes et prolongées

    Maladie de Crohn

    • Peut intéresser simultanément ou successivement 1 ou plusieurs segments du TD
    • Souvent côlon et/ou iléon (colite, iléite)

    Epidémiologie

    • USA>Europe du NO> Australie>Af Sud
    • Existence d’un gradient Nord-Sud en France
    • Toute classe socio-économique

    Epidémiologie

    • Données du registre EPIMAD entre 1988-90 et 2006-07:
      • Augmentation de 29% de l’incidence dans la population générale
      • Augmentation de 79 % de l’incidence chez les 10-19 ans

    Etiologies

    • Mal connues
    • Maladie auto-immune
    • Facteurs génétiques prédisposants (si 2 parents atteints de MC, 30 à 50% de risque d’avoir un enfant MC)
    • Tabac +++
    • Facteurs psychologiques (stress)?

    Définitions

    • Les MICI (Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin) regroupent des pathologies qui touchent le tube digestif.
    • La Maladie de Crohn (MC) et la Rectocolite hémorragique (RCH) sont les plus fréquentes.

    Epidémiologie

    • Les MICI se diagnostiquent souvent chez les jeunes adultes de 20 à 30 ans.
    • Elles touchent plus souvent les femmes, mais les hommes ne sont pas épargnés.
    • 15% des cas touchent les enfants.
    • Ces pathologies sont plus fréquentes dans les pays industrialisés.
    • En France, on observe 5 nouveaux cas de MC et 5 nouveaux cas de RCH pour 100 000 habitants par an.

    La Maladie de Crohn

    • La première description de la Maladie de Crohn a été réalisée par le médecin américain Burril Crohn en 1932.
    • La MC est une maladie inflammatoire du tube digestif pouvant toucher n’importe quel segment, de la bouche à l’anus.
    • C’est une maladie chronique caractérisée par des phases d’activité («poussées de Crohn») et des phases de rémission, complètes ou partielles, plus ou moins longues.

    Caractères de la Maladie de Crohn

    • La Maladie de Crohn peut affecter plusieurs segments du tube digestif, simultanément ou successivement.
    • Les segments les plus souvent touchés sont le côlon et l’iléon (colite, iléite).

    Epidémiologie de la Maladie de Crohn

    • La prévalence de la Maladie de Crohn est plus importante aux États-Unis qu’en Europe du Nord, en Australie et en Afrique du Sud.
    • En France, on constate un gradient Nord-Sud.
    • Toutes les classes socio-économiques sont concernées.

    Evolution de l'épidémiologie

    • Selon les données du registre EPIMAD, entre 1988-90 et 2006-07, l’incidence de la Maladie de Crohn a augmenté de 29% dans la population générale et de 79% chez les 10-19 ans.

    Etiologies

    • Les causes exactes de la Maladie de Crohn restent inconnues.
    • L’hypothèse d’une maladie auto-immune est privilégiée.
    • Des facteurs génétiques prédisposants ont été mis en évidence (si les deux parents sont atteints de MC, 30 à 50% de risque que l’enfant développe la maladie).
    • Le tabac est considéré comme un facteur aggravant important.
    • Des facteurs psychologiques, comme le stress, pourraient également jouer un rôle.

    Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)

    • Les MICI sont des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.
    • Les plus fréquentes sont la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH).
    • Les MICI touchent une partie du tube digestif (TD).

    Epidémiologie

    • Souvent diagnostiquées chez les jeunes de 20 à 30 ans.
    • Touche hommes et femmes, un peu plus les femmes.
    • 15% des cas concernent les enfants.
    • Pathologies des pays industrialisés.
    • En France : 5 nouveaux cas de MC et autant de RCH par an pour 100000 habitants.

    Maladie de Crohn

    • Décrite pour la 1ère fois par un médecin US en 1932 : Burril Crohn.
    • Maladie inflammatoire du TD pouvant aller de la bouche à l'anus.
    • Maladie chronique évolutive :
      • phases d'activité («poussées de Crohn»)
      • phases de rémission +/- complètes et prolongées.

    Maladie de Crohn - Segments touchés

    • Peut intéresser simultanément ou successivement 1 ou plusieurs segments du TD.
    • Souvent côlon et/ou iléon (colite, iléite).

    Maladie de Crohn - Epidémiologie

    • USA>Europe du NO>Australie>Af Sud
    • Existence d'un gradient Nord-Sud en France.
    • Toute classe socio-économique.

    Maladie de Crohn - Données du registre EPIMAD

    • Augmentation de 29% de l'incidence dans la population générale entre 1988-90 et 2006-07.
    • Augmentation de 79% de l'incidence chez les 10-19 ans entre 1988-90 et 2006-07.

    Etiologies

    • Mal connues.
    • Maladie auto-immune.
    • Facteurs génétiques prédisposants (si 2 parents atteints de MC, 30 à 50% de risque d'avoir un enfant MC).
    • Tabac +++
    • Facteurs psychologiques (stress)?

    Physiopathologie

    • Hypothèse : facteurs environnementaux et favorisants sur terrain génétiquement prédisposé entraînent une cascade de réaction aboutissant à l'apparition de la maladie.

    Physiopathologie - Réponse immunitaire

    • MC = réponse immunitaire inappropriée.

    Clinique

    • Douleurs abdo importantes pouvant être localisées ou diffuses.
    • Diarrhée glairo-sanglante.
    • Signes d’occlusion à l’interrogatoire (Sd de Koenig).
    • AEG (asthénie, anorexie, amaigrissement).
    • Fièvre (infections favorisées).
    • Manifestations extra-intestinales : articulaires (arthrite), buccales, oculaires, cutanées.

    Clinique - Particularités pédiatriques

    • Retard diagnostic fréquent :
      • douleurs abdo souvent bénignes de l’enfant
      • début insidieux
      • parfois plusieurs années
    • Retard de croissance chez 40 à 50 % des enfants (parfois avant autres manifestations).

    Lésions intestinales

    • Lésions intestinales présentes.

    Manifestations ano-périnéales

    • Fissures anales.
    • Fistule anale.
    • Abcès anaux.

    Manifestations extra-intestinales

    • Fréquentes (15 à 48% des cas).
    • Maladie de Crohn orale (MCO).
    • Arthralgies.
    • Atteintes oculaires (uvéite, épisclérite).
    • Atteintes cutanées (érythèmes noueux, pyoderma gangrenosum).

    Manifestations buccales

    • Peuvent précéder les signes intestinaux.
    • Permettent parfois diagnostic précoce de la MC.
    • chéilite granulomateuse
    • ssures et hyperplasie focale de la muqueuse buccale
    • ulcérations linéaires profondes
    • macrulite (hypertrophie gingivales in ammatoire)
    • lésions non spéci ques : ulcérations aphtoïdes, glossite, érythème péri-buccal...

    Définitions

    • Les Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI) sont des maladies inllammatoires chroniques du tube digestif.
    • Les deux plus fréquentes sont la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH).

    Physiopathologie

    • La MC est une réponse immunitaire inappropriée.
    • La MC naît d' une cascade de réactions survenant sur un terrain génétiquement prédisposé, sous l'influence de facteurs environnementaux et favorisants.

    Epidémiologie

    • Les MICI sont souvent diagnostiquées chez les jeunes de 20 à 30 ans.
    • Les hommes et les femmes sont touchés, avec une légère prédominance féminine.
    • Les enfants représentent 15% des cas.
    • Les MICI sont des pathologies des pays industrialisés, et leur incidence augmente.
    • En France, le nombre de nouveaux cas est de 5 par an pour 100 000 habitants, tant pour la MC que pour la RCH.
    • Des études en France ont montré une augmentation de 29% de l'incidence de la MC entre 1988-90 et 2006-07 dans la population générale, et de 79% chez les 10-19 ans.

    Maladie de Crohn

    • La MC a été décrite pour la première fois en 1932 par Burril Crohn, un médecin américain.
    • C'est une maladie inflammatoire du tube digestif qui peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l'anus.
    • C’est une maladie chronique évolutive avec des phases d'activité ("poussées de Crohn") et des phases de rémission plus ou moins complètes et prolongées.
    • La MC peut affecter un ou plusieurs segments du tube digestif, simultanément ou successivement.
    • Le plus souvent, l'iléon et/ou le côlon sont touchés (colite, iléite).
    • La MC est plus fréquente aux États-Unis qu'en Europe du Nord, en Australie et en Afrique du Sud.
    • On observe un gradient Nord-Sud en France.
    • La MC touche toutes les classes socio-économiques.

    Etiologies de la Maladie de Crohn

    • Les causes exactes sont mal connues.
    • La MC est considérée comme une maladie auto-immune.
    • Des facteurs génétiques prédisposants ont été identifiés (si 2 parents sont atteints de MC, 30 à 50% de risque d'avoir un enfant avec la MC).
    • Le tabagisme est un facteur de risque important.
    • Les facteurs psychologiques, tels que le stress, pourraient être des facteurs déclencheurs.

    Clinique

    • Les douleurs abdominales sont importantes et peuvent être localisées ou diffuses.
    • Une diarrhée glairo-sanglante est fréquente.
    • Des signes d'occlusion peuvent être présents (syndrome de Koenig).
    • Des symptômes généraux (asthénie, anorexie, amaigrissement) peuvent être observés.
    • Une fièvre peut être présente, car les infections sont plus fréquentes chez les patients atteints de MC.
    • Des manifestations extra-intestinales, comme des atteintes articulaires (arthrite), buccales, oculaires et cutanées, peuvent survenir.

    Particularités Pédiatriques

    • Le diagnostic peut être retardé chez les enfants :
      • les douleurs abdominales sont souvent considérées comme bénignes chez l'enfant.
      • le début de la maladie peut être insidieux.
      • le diagnostic peut être posé plusieurs années après le début des symptômes.
    • Un retard de croissance peut se manifester chez 40 à 50 % des enfants atteints de MC (parfois avant que d’autres symptômes ne se présentent).

    Lésions Intestinales

    • La MC peut entraîner des lésions intestinales.

    Manifestations Ano-Périnéales

    • Des fissures anales, des fistules anales et des abcès anaux peuvent se développer.

    Manifestations Extra-intestinales

    • Des manifestations extra-intestinales sont fréquentes (15 à 48% des cas).
    • L'atteinte orale est fréquente (maladie de Crohn orale, MCO)
    • Des arthralgies peuvent également survenir.
    • Des atteintes oculaires, telles que l'uvéite et l'épisclérite, sont possibles.
    • Des atteintes cutanées (érythèmes noueux, pyoderma gangrenosum) peuvent également se développer.

    Manifestations Buccales

    • Les manifestations buccales peuvent précéder les signes intestinaux, permettant parfois un diagnostic précoce de la MC.
    • Elles peuvent inclure :
      • une chéilite granulomateuse
        • des fissures et une hyperplasie focale de la muqueuse buccale
      • des ulcérations linéaires profondes
      • une macrulite (hypertrophie gingivale inflammatoire)
      • des lésions non spécifiques : ulcérations aphtoïdes, glossite, érythème péri-buccal.

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