Método de Klapp para Escoliosis

Método de Klapp

• Fue desarrollado por el cirujano Rudolph Klapp en 1905.
• Se basa en la observación de animales cuadrúpedos, donde no se desarrollan escoliosis.
• El método busca corregir la escoliosis mediante la descarga y movilización de la columna en posiciones de cuadrupedia.
• Se utiliza la posición de cuadrupedia para suspender la columna y eliminar la fuerza de la gravedad sobre la curva escoliótica.
• Los grupos musculares trabajados son los espinales, escapulares (aductores escapulares) y abdominales.

Posiciones Iniciales del Método de Klapp

• Se describen 6 posturas iniciales que ayudan a corregir la escoliosis mediante el control muscular, la contracción muscular y la descarga de la columna en posición de cuadrupedia.
• Posición Baja: Actúa sobre D1-D4 en lordosis y L4-L5 en cifosis, el paciente en cuadrupedia hunde la cintura escapular entre los dos antebrazos.
• Posición Semi-Baja: Actúa sobre D5-D7 en lordosis y L1-L3 en cifosis, el paciente en cuadrupedia suelta el aire y desciende la cabeza en flexión y los codos en flexión de 90º.
• Posición Horizontal: Actúa sobre D8-D10 en lordosis y D11-D12 en cifosis, el paciente se mantiene en posición de cuadrupedia con las palmas de las manos apoyadas.
• Posición Semi-Erguida: Actúa sobre D11-D12 en lordosis y D8-D10 en cifosis, el paciente en posición de cuadrupedia apoya los nudillos a la altura de los hombros.
• Posición Erguida: Se logra un enderezamiento máximo y una postura óptima, la musculatura erectora se equilibra y los músculos contraídos se estiran, creando condiciones óptimas para el trabajo muscular.

Correcciones Pélvicas

• Son la base de la corrección postural tridimensional.
• Retroversión de Pelvis en Bloque: Disminuye la lordosis lumbar, se puede pedir al paciente que realice una flexión de tronco hacia adelante.
• Desrotación de los Ilíacos: Equilibra los ilíacos quitando su componente de torsión, se usan correcciones pasivas o posturas para equilibrar los ilíacos.
• Simetría en los Apoyos: El paciente reparte el peso del cuerpo de forma simétrica sobre el suelo.

Corrección de la Columna Vertebral

• Schröth indica una serie de pasos progresivos para la colocación de los diferentes bloques de cada patrón de escoliosis.
• Elongación Axial: Estirar al máximo el tronco hacia una autoelongación axial que disminuya las curvas lordóticas y cifóticas.
• Respiración Desrotatoria: En la inspiración, se ensanchan todas las zonas del tórax, en la espiración las zonas convexas permanecen bloqueadas y las cóncavas se contraen más, empeorando la deformidad. Se debe imaginar la expansión de la inspiración llegando a la zona cóncava del tronco.
• Facilitación Mediante Estímulos: Se usa estímulos propioceptivos y exteroceptivos para apoyar la corrección, las almohadillas son elemento correctivo propioceptivo.
• Estabilización, Contracción Isométrica: Mantener las correcciones posturales con una tensión isométrica en la espiración, se usan medios auxiliares como espalderas, barras y cintas de goma.
  • Estabilización Simétrica: Se realiza una contracción simétrica de la musculatura periescapular para mejorar el enderezamiento de la columna.
  • Estabilización Asimétrica o Contratracción Escapular: Contracción isométrica del serrato mayor para disminuir la curvatura de las costillas en el lado convexo dorsal.

Ejercicios Domiciliarios del Método Schröth:

• El objetivo es integrar el patrón corrector y los elementos de corrección en la vida diaria.
• Buscar posiciones de descanso que no agraven la desviación de la columna.
• Se debe evitar la posición cómoda que acentúa la curvatura escoliótica.
• Para patrones 4C:
  • Sedestación o de pie: Traslación del tronco hacia el lado cóncavo y descenso de la pelvis en el lado torácico convexo.
  • En posición horizontal: Se debe buscar el descanso adecuado para evitar aumentar la desviación lumbar.

Este cuestionario explora el Método de Klapp, desarrollado por Rudolph Klapp, para la corrección de la escoliosis. Incluye información sobre las posturas iniciales y cómo estas impactan en la alineación de la columna vertebral en posición de cuadrupedia. Ideal para estudiantes de fisioterapia o interesados en la rehabilitación.