Medikamente zur Behandlung von Cholesterin

Lebensstil

• Umfasst Aktivitätsmuster, Ernährung, Bewegung und Rauchen.
• Ist wichtig für die Gesundheitsförderung und Prävention von krankheitsbedingten Ernährungsstörungen.

Ernährungsmedizin

• Untersucht den Einfluss von Ernährung auf den gesunden und kranken Organismus.
• Berücksichtigt den Einfluss von Krankheiten auf den Nährstoffbedarf und -verwertung.

Krankheiten durch Nährstoffüberangebot

• Adipositas
• Dyslipoproteinämie
• Hypertonie
• Diabetes Typ 2
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (KHK, Zerebrovaskuläre Erkrankungen, PAVK)
• Gicht
• Cholelithiasis
• Degenerative Skeletterkrankungen
• Manche Krebsarten

Krankheiten durch Nährstoffmangel

• Eisenmangelanämie
• Vitamin B12-Mangelanämie
• Osteoporose
• Struma (Kropf)
• Skorbut
• Beriberi
• Marasmus

Krankheiten die Ernährungsstörungen verursachen

• AIDS
• Chronische Infektionen
• Angeborene/erworbene Stoffwechselerkrankungen
• CED
• COPD
• Alzheimer
• Leberzirrhose
• Tumoren des Gehirns oder des Verdauungstrakts
• Alkoholismus
• Anorexia nervosa
• Chronische Niereninsuffizienz
• Depressionen
• Krebs
• Pankreaserkrankungen

Diätik

• Durchführung von Ernährungsanamnesen und -beratungen.
• Ernährungsmassnahmen zur Modifizierung der normalen Ernährung bei gesunden und kranken Personen.
• Anpassung der Ernährung bei gastrointestinalen Erkrankungen.
• Ernährungsmassnahmen bei Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten.
• Sekundärprävention und -behandlung von Nährstoffmangel.
• Individualisierte Diätberatung und Ernährungsinterventionen zur Verbesserung der Lebensqualität.

Arteriosklerose/Atherosklerose

• Entwicklung der Erkrankung mit Endothel, Basalmembran, Subendotheliem, Bindegewebe und Media, als Ausgangspunkt.
• Endothelschäden, Einwanderung von Monozyten/Makrophagen und T-Lymphozyten ins Endothel.
• Umwandlung der Makrophagen in Schaumzellen, Einwanderung glatter Muskelzellen.
• Freisetzung wachstumsregulierender Faktoren von Thrombozyten und aktivierten Schaumzellen in die Muskelzelle, Bildung von Cholesterinkristallen.
• Frühzeitiges unbehandeltes Fortschreiten kann zu KHK, Gehirn-und Bein- Durchblutungsstörungen führen.

Schlaganfall (Insult)

• Ischämische Formen (Durchblutungsstörungen, ca. 85%) durch Embolien, arteriosklerotische Veränderungen.
• Hämorrhagische Formen (Intrazerebrale Blutungen, ca. 15%) durch Hypertonie.
• TIA (Transitorische Ischämische Attacke): Durchblutungsstörungen mit Rückbildung innerhalb von 24 Stunden.

Lipidtherapie bei Schlaganfall

• Lebensstilmodifikation, Diät und hochpotente Statine in maximaler Dosis sollten angewendet werden.
• Eine starke Senkung des LDL-Cholesterins (< 50 mg/dl) ist bei Hochrisikogruppen ebenfalls empfohlen.
• Sehr starke Senkung des LDL-Cholesterins für Patient*innen mit Hypertriglyceridämie (>175 mg/dl).

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)

• Ist eine Erkrankung der Extremitätenarterien und der Aorta.
• Durch Arteriosklerose bedingt.
• 4 Stadien (von Beschwerdefrei bis Nekrosen).

Kardiovaskuläre Risikofaktoren

• Männliches Geschlecht, Alter >55/65 Jahre, positive Familienanamnese, Nikotinkonsum, Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes mellitus, Adipositas, Bewegungsmangel, Depression, Hyperfibrinogenämie und Hyperhomocysteinämie
• CRP-Erhöhung, Polyarthritis

Einschätzung des Kardiovaskulären Risikos

• Fettstoffwechselstörung, arterielle Hypertonie und Rauchen sind die Hauptfaktoren für Herzinfarkte, da sie synergistisch wirken.
• SCORE (Systematische koronare Risikoobschau) misst das 10-jährige Risiko für einen tödlichen kardiovaskulären Vorfall.

Empfehlungen zur gesunden Ernährung für ein niedriges kardiovaskuläres Risiko

• Gesättigte Fettsäuren: < 10% der Gesamtkalorienzufuhr.
• Trans-Fettsäuren: < 1% der Gesamtkalorienzufuhr.
• Salz: < 5 g/Tag.
• Ballaststoffe: 30-45 g/Tag.
• Obst (2-3 Portionen/Tag).
• Gemüse (2-3 Portionen/Tag).
• Fisch: 2-3 Mal pro Woche.
• Alkohol (Männer < 20g/Tag, Frauen < 10g/Tag).
• Zucker: < 200kcal/Tag.

Säure-Refluxkrankheit (GERD)

• Übermäßige Rückführung von Magensäure in die Speiseröhre.
• Unbehandelt verursachte Symptome und/ oder Läsionen.
• NERD (nicht erosive Refluxkrankheit), ERD (erosive Refluxösophagitis).

Magengeschwür (Ulcus ventriculi / Ulcus duodeni)

• Entzündung und Geschwürbildung in der Magenschleimhaut.
• Helicobacter pylori-Infektion kann eine Ursache sein.

Gastritis (Magenentzündung)

• Entzündung der Magenschleimhaut.
• Hervorgerufen durch H. Pylori-Infektion, die die Magenschleimhaut besiedelt.

Diarrhö (Durchfall)

• Akute oder Chronische Formen (bis zu 14 Tage oder Langdauer).
• Ursachen wie Infektionen, Lebensmittelvergiftungen (Reisediarrhö), Zöliakie, CED, usw.
• Behandlung: Flüssigkeitsersatz.

Obstipation

• Schwierigkeiten beim Stuhlgang.
• Durchfall ist eine Häufigste Ursache durch z.B. Alkohol, Unverträglichkeiten, und Medikamenten bei chronischer Obstruktion. (Stuhlfrequenz < 3x pro Woche)
• Akut oder Chronisch.
• Ursachen können vielfältig sein.

Fettlebererkrankung (Steatosis Hepatis)

• Verfettung der Leberzellen durch Triglyceride.
• Alkoholmissbrauch (ALFD), Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD)
• Schwere Formen: Leberzirrhose und Leberkrebs.

Pathogenese, Symptome, Diagnostik und Therapie von PKU (Phenylketonurie).

• Angeborene Stoffwechselerkrankung, wo Phenylalanin nicht in Tyrosin umgewandelt wird, was zu einem Anstieg von Phenylalanin im Blut führt.
• Symptome: Entwicklungsstörungen, neurologische Probleme, Hautprobleme wie Ekzeme, oder helle Haare.
• Labordiagnostik: Messung von Phenylalanin im Blut und/oder Urin
• Behandlung: lebenslängliche, phenylalaninarme Diät, teilweise Supplementation von unentbehrlichen Aminosäuren.

Pathogenese, Symptome, Diagnostik und Therapie von Histindinämie.

• Angeborene Stoffwechselerkrankung, wo Histidin im Körper nicht abgebaut wird.
• Symptome: Entwicklungsstörungen, neurologische Probleme, Mangel an Wachstumshormonen.
• Labordiagnostik: Bestimmung aller Histidin-Metabolite im Urin.
• Behandlung: histidinarme Diät.

Pathogenese, Symptome, Diagnostik und Therapie von Homocystinämie.

• Angeborene Stoffwechselerkrankung
• Symptome: verzögerte Entwicklung, geistige Behinderung.
• Labordiagnostik: Analyse der Homocysteine und Methionin im Blut.
• Behandlung: Histidinreiche sowie cysteinarme Diät + Supplementation mit Vitaminen.

Pathogenese, Symptome, Diagnostik und Therapie von Störungen der

21-Hydroxylase und 11-Hydroxylase.

• Angeborene Stoffwechselerkrankung, wo die 21-Hydroxylase und 11- Hydroxylase nicht ausreichend funktionsfähig sind.
• Symptome: Salzverlustkrise, Virilisierung.
• Labordiagnostik: Bestimmung von Steroidhormonen im Blut / Urin.
• Behandlung: Ersatztherapie mit Glucocorticoiden, Behandlung vom Mangelkriterium

Stoffwechselerkrankung (Hypothyreose).

• Angeborene und erworbene Form.
• Entsteht, wenn die Schilddrüse die Hormone (Thyroxin und Trijodthyronin) nicht reichtend produziert.
• Symptome sind unter anderem Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit, Verstopfung.
• Behandlung: Substitution mit Thyroxin.

Stoffwechselerkrankung (Diabetes Mellitus Typ I & II).

• Mangelnde Insulinproduktion oder -wirkung.
• Symptome: erhöhte Glukose im Blut, erhöhter Durst und Harndrang, Gewichtsverlust.

Stoffwechselerkrankung (Gicht).

• Stoffwechselerkrankung, die durch erhöhte Harnsäure im Blut, meist durch verminderte Harnsäureausscheidung im Körper, entsteht.
• Symptome: Schmerzen, Schwellung und Rötungen in den Gelenken.

Kolorektales Karzinom (Dickdarmkrebs).

• Krebsart, die vom Dickdarm ausgeht.
• Mehrere Risikofaktoren und Protektoren.
• Ballaststoffe mindern das Risiko, während rotes Fleisch erhöhen das Risiko.

Brustkrebs.

• Krebsart, die vom Brustgewebe ausgeht.
• Mehrere Risikofaktoren und Protektoren.
• Ein Low-Fat-Diet kann das Risiko verringern, während eine Mediterrane Ernährung das Risiko vereinfacht.

Prostatakrebs.

• Krebs entwickelt sich in der Prostata.
• Mehrere Risikofaktoren und Protektoren.
• ÜKG erhöht das Risiko.

Lungekrebs

• Krebs entwickelt sich in den Lungen.
• Mehrere Risikofaktoren und Protektoren.
• Rauchen ist ein sehr großer Risikofaktor.

Zusammenfassung allgemeine krebspräventative Ernährung.

• Berücksichtigung von gesunde Körpergewicht.
• Körperliche Aktivität ist hilfreich, auch eine gesunde Ernährung.
• Reichlich Gemüse, Obst, Vollkorn, Hülsenfrüchte
• Wenig Fastfood, rotes, verarbeitetes Fleisch und zuckerhaltige Getränke.
• Begrenzung von Alkohol.