Medikamente zur Behandlung von Cholesterin
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Questions and Answers

Welche der folgenden Aussagen über die hypercholesterinämische Therapie mit Statinen sind korrekt?

  • Die Entscheidung für eine Statintherapie sollte immer eine Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses beinhalten. (correct)
  • Rhabdomyolyse ist eine häufige Nebenwirkung von Statinen.
  • Nebenwirkungen von Statinen sind häufig Myalgien, Transaminasenanstiege und erhöhte Kreatinkinase-Konzentrationen. (correct)
  • Statine sind notwendig, um den LDL-C-Spiegel um mindestens 50% zu senken. (correct)

    • Welche der folgenden Aussagen über Fibrate in der Behandlung von Fettstoffwechselstörungen sind korrekt?

  • Myopathie, Myositis und Rhabdomyolyse sind häufige Nebenwirkungen von Fibraten.
  • Fibrate sind die erste Wahl bei schweren Hypertriglyzeridämien.
  • Fibrate werden nur bei Hypercholesterinämie eingesetzt.
  • Häufige Nebenwirkungen von Fibraten sind gastrointestinale Beschwerden. (correct)

    • Welche der folgenden Medikamente sind keine Lipidsenker?

  • Nikotinsäure
  • Insulin (correct)
  • Ezetimib
  • Colestyramin

    • Welche der folgenden Aussagen über PCSK9-Inhibitoren ist korrekt?

    <p>PCSK9-Inhibitoren sind eine neue Klasse von Lipidsenkern. (B), PCSK9-Inhibitoren wirken durch Hemmung der Produktion von LDL-Rezeptoren. (D)</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über Hypertriglyzeridämie ist korrekt?

    <p>Akute Pankreatitiden können durch schwere Hypertriglyzeridämie verursacht werden. (C), Hypertriglyzeridämie erhöht das kardiovaskuläre Risiko in jeder Form. (D)</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Störungen führen zu einer toxischen Akkumulation?

    <p>Störung des Eiweißstoffwechsels (B), Kohlenhydratunverträglichkeit (D)</p> Signup and view all the answers

    Was ist bei diagnostischen Tests für das Screening besonders wichtig?

    <p>Hohe Sensitivität (D)</p> Signup and view all the answers

    Welche Charakteristik muss eine Krankheit haben, um in einem Screening berücksichtigt zu werden?

    <p>Sie hat für das Individuum eine Bedeutung. (B)</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Erkrankungen sind Beispiele für Störungen der Energieproduktion?

    <p>Fettsäureoxidationsdefekte (C)</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage zu Screening-Testverfahren ist korrekt?

    <p>Sie dienen der Identifizierung von Risikoindikatoren. (C)</p> Signup and view all the answers

    Welches Kriterium der WHO bezieht sich auf die Erkennung einer Krankheit?

    <p>Die Krankheit ist im symptomatischen Stadium erkennbar. (B)</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt lysosomale Speicherkrankheiten?

    <p>Fehlfunktionen in der Speicherung von Substanzen. (B)</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Störungen ist kein Beispiel für eine Störung des Eiweißstoffwechsels?

    <p>Glykogenspeicherstörungen (A)</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptome sind typisch für eine koronare Herzkrankheit (KHK)?

    <p>Plötzlicher Herztod (B), Angina pectoris (C)</p> Signup and view all the answers

    Was sind mögliche Therapieansätze zur Behandlung von KHK?

    <p>Medikamentöse Therapie (C), Chirurgische Interventionen (D)</p> Signup and view all the answers

    Welche Art von Schlaganfall wird am häufigsten beobachtet?

    <p>Ischämischer Schlaganfall (C)</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Optionen beschreibt die Ätiologie eines hämorrhagischen Schlaganfalls korrekt?

    <p>Hypertensive zerebrale Mikroangiopathie (B)</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die Lipidtherapie bei Schlaganfall ist zutreffend?

    <p>Die LDL-Cholesterinwerte sollten unter 50 mg/dl gesenkt werden. (D)</p> Signup and view all the answers

    Welche Risikofaktoren sollten bei KHK reduziert werden?

    <p>Ernährungsumstellung und Stress (A), Rauchen und Bewegungsmangel (D)</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt eine Transitorische Ischämische Attacke (TIA)?

    <p>Vorübergehende Durchblutungsstörung mit Rückbildung innerhalb von 24 Stunden (C)</p> Signup and view all the answers

    Was kann eine koronare Insuffizienz verursachen?

    <p>Koronarstenose durch Arteriosklerose (A)</p> Signup and view all the answers

    Welche Methode wurde von Robert Guthrie für das Neugeborenenscreening entwickelt?

    <p>Mikrobiologischer Hemmtest (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein wichtiges Ziel des Neugeborenenscreenings?

    <p>Sichere und vollständige Dokumentation (B)</p> Signup and view all the answers

    Wann sollte das Neugeborenenscreening durchgeführt werden?

    <p>Zwischen 36 und 72 Stunden nach der Geburt (A)</p> Signup and view all the answers

    Was wird durch das Neugeborenenscreening auf einem speziellen Filterpapier getestet?

    <p>Blutkörperchen (D)</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung wird mit der Tandemmassenspektronomie (TMS) überwacht?

    <p>Phenylketonurie (A)</p> Signup and view all the answers

    Welches Merkmal beschreibt den Geruch bei Phenylketonurie?

    <p>Maus bzw Wolfsgeruch (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine Folge der unbehandelten Galaktosämie?

    <p>Leberversagen (C)</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung erfordert eine Hormonsubstitution bei unbehandelter Hypothyreose?

    <p>Hypothyreose (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein häufiges Symptom bei Biotinidasemangel?

    <p>Haarausfall (C)</p> Signup and view all the answers

    Welche Methode wird verwendet, um Galaktosämie zu diagnostizieren?

    <p>Enzymanalyse (B)</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptursache für Typ 1 Diabetes mellitus?

    <p>Autoimmuner Zerstörung der beta-Zellen (D)</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Symptome ist typisch für eine diabetische Ketoacidose?

    <p>Hyperglykämie (D)</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über Insulin und Glukagon ist korrekt?

    <p>Insulin fördert die Lipogenese (A)</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein typischer Risikofaktor für die Entwicklung von Typ 2 Diabetes mellitus?

    <p>Genetische Veranlagung (A)</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Maßnahmen ist am Ziel orientiert, das Gewicht zu regulieren?

    <p>Empfohlener Verlust von mindestens 5% des Körpergewichts (D)</p> Signup and view all the answers

    Welches Hormon hat antagonistische Wirkungen zu Insulin?

    <p>Glukagon (A)</p> Signup and view all the answers

    Was charakterisiert die Insulinresistenz bei Typ 2 Diabetes mellitus?

    <p>Anfängliche Überproduktion von Insulin durch beta-Zellen (C)</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt das A1C-Level im Blut?

    <p>Durchschnittliche glykämische Kontrolle über 2-3 Monate (A)</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die physiologischen Wirkungen von Insulin ist richtig?

    <p>Fördert die Aufnahme von Glukose in die Muskulatur (A)</p> Signup and view all the answers

    Was sind typische klinische Manifestationen von Typ 1 Diabetes mellitus?

    <p>Diabetische Ketoacidose (C)</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Elemente gehört nicht zu den fünf Säulen der Ernährungsberatung bei Diabetes?

    <p>Regelmäßiger Verzehr von Zucker (C)</p> Signup and view all the answers

    Welcher Risikofaktor ist mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Typ 2 Diabetes verbunden?

    <p>Ethnische Zugehörigkeit (C)</p> Signup and view all the answers

    Was wird häufig nicht als chronische Komplikation von Diabetes betrachtet?

    <p>Hypertonie (B)</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung ist mit einer komorbiden Übergewicht-Determinante verbunden?

    <p>Kardiovaskuläre Erkrankungen (B)</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Verfahren wird verwendet, um den Körperfettanteil zu messen?

    <p>DEXA (C)</p> Signup and view all the answers

    Welches Fettgewebe ist mit einem höheren Risiko für metabolische Erkrankungen assoziiert?

    <p>Viszerales weißes Fettgewebe (A)</p> Signup and view all the answers

    Welche molekulare Veränderung führt zur Erhöhung des Krebsrisikos bei Übergewicht?

    <p>Erhöhter Östrogenspiegel (B)</p> Signup and view all the answers

    Welches Symptom ist charakteristisch für Diabetes?

    <p>Persistierende Hyperglykämie (B)</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Ursachen kann zu Übergewicht führen?

    <p>Cushing-Krankheit (A)</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Ernährungsmuster wird als vorteilhaft für die Gewichtsreduktion empfohlen?

    <p>Mediterrane Diät (C)</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt das Phänomen der 'overconsumption'?

    <p>Zu viel hochwertige Kalorien konsumieren (B)</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapie kann helfen, Schlafapnoe zu behandeln?

    <p>Körpergewicht mit diätetischen Hilfen reduzieren (D)</p> Signup and view all the answers

    Welches Hormon wird häufig mit Adipositas in Verbindung gebracht?

    <p>Insulin (D)</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Symptome kann auf Hyperlipidämie hinweisen?

    <p>Erhöhte Cholesterinwerte (A)</p> Signup and view all the answers

    Welches Fettgewebe wird hauptsächlich mit der sogenannten 'Birnenform' assoziiert?

    <p>Subkutanes weißes Fett (A)</p> Signup and view all the answers

    Welches Element ist ein zentraler Bestandteil von Adipozyten bei Übergewicht?

    <p>Erhöhter TNF-alpha (B)</p> Signup and view all the answers

    Welche Intervention ist NICHT empfehlenswert zur Gewichtsreduktion?

    <p>Intermittent Fasting (A)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Lebensstil

    • Umfasst Aktivitätsmuster, Ernährung, Bewegung und Rauchen.
    • Ist wichtig für die Gesundheitsförderung und Prävention von krankheitsbedingten Ernährungsstörungen.

    Ernährungsmedizin

    • Untersucht den Einfluss von Ernährung auf den gesunden und kranken Organismus.
    • Berücksichtigt den Einfluss von Krankheiten auf den Nährstoffbedarf und -verwertung.

    Krankheiten durch Nährstoffüberangebot

    • Adipositas
    • Dyslipoproteinämie
    • Hypertonie
    • Diabetes Typ 2
    • Herz-Kreislauf-Erkrankungen (KHK, Zerebrovaskuläre Erkrankungen, PAVK)
    • Gicht
    • Cholelithiasis
    • Degenerative Skeletterkrankungen
    • Manche Krebsarten

    Krankheiten durch Nährstoffmangel

    • Eisenmangelanämie
    • Vitamin B12-Mangelanämie
    • Osteoporose
    • Struma (Kropf)
    • Skorbut
    • Beriberi
    • Marasmus

    Krankheiten die Ernährungsstörungen verursachen

    • AIDS
    • Chronische Infektionen
    • Angeborene/erworbene Stoffwechselerkrankungen
    • CED
    • COPD
    • Alzheimer
    • Leberzirrhose
    • Tumoren des Gehirns oder des Verdauungstrakts
    • Alkoholismus
    • Anorexia nervosa
    • Chronische Niereninsuffizienz
    • Depressionen
    • Krebs
    • Pankreaserkrankungen

    Diätik

    • Durchführung von Ernährungsanamnesen und -beratungen.
    • Ernährungsmassnahmen zur Modifizierung der normalen Ernährung bei gesunden und kranken Personen.
    • Anpassung der Ernährung bei gastrointestinalen Erkrankungen.
    • Ernährungsmassnahmen bei Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten.
    • Sekundärprävention und -behandlung von Nährstoffmangel.
    • Individualisierte Diätberatung und Ernährungsinterventionen zur Verbesserung der Lebensqualität.

    Arteriosklerose/Atherosklerose

    • Entwicklung der Erkrankung mit Endothel, Basalmembran, Subendotheliem, Bindegewebe und Media, als Ausgangspunkt.
    • Endothelschäden, Einwanderung von Monozyten/Makrophagen und T-Lymphozyten ins Endothel.
    • Umwandlung der Makrophagen in Schaumzellen, Einwanderung glatter Muskelzellen.
    • Freisetzung wachstumsregulierender Faktoren von Thrombozyten und aktivierten Schaumzellen in die Muskelzelle, Bildung von Cholesterinkristallen.
    • Frühzeitiges unbehandeltes Fortschreiten kann zu KHK, Gehirn-und Bein- Durchblutungsstörungen führen.

    Schlaganfall (Insult)

    • Ischämische Formen (Durchblutungsstörungen, ca. 85%) durch Embolien, arteriosklerotische Veränderungen.
    • Hämorrhagische Formen (Intrazerebrale Blutungen, ca. 15%) durch Hypertonie.
    • TIA (Transitorische Ischämische Attacke): Durchblutungsstörungen mit Rückbildung innerhalb von 24 Stunden.

    Lipidtherapie bei Schlaganfall

    • Lebensstilmodifikation, Diät und hochpotente Statine in maximaler Dosis sollten angewendet werden.
    • Eine starke Senkung des LDL-Cholesterins (< 50 mg/dl) ist bei Hochrisikogruppen ebenfalls empfohlen.
    • Sehr starke Senkung des LDL-Cholesterins für Patient*innen mit Hypertriglyceridämie (>175 mg/dl).

    Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)

    • Ist eine Erkrankung der Extremitätenarterien und der Aorta.
    • Durch Arteriosklerose bedingt.
    • 4 Stadien (von Beschwerdefrei bis Nekrosen).

    Kardiovaskuläre Risikofaktoren

    • Männliches Geschlecht, Alter >55/65 Jahre, positive Familienanamnese, Nikotinkonsum, Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes mellitus, Adipositas, Bewegungsmangel, Depression, Hyperfibrinogenämie und Hyperhomocysteinämie
    • CRP-Erhöhung, Polyarthritis

    Einschätzung des Kardiovaskulären Risikos

    • Fettstoffwechselstörung, arterielle Hypertonie und Rauchen sind die Hauptfaktoren für Herzinfarkte, da sie synergistisch wirken.
    • SCORE (Systematische koronare Risikoobschau) misst das 10-jährige Risiko für einen tödlichen kardiovaskulären Vorfall.

    Empfehlungen zur gesunden Ernährung für ein niedriges kardiovaskuläres Risiko

    • Gesättigte Fettsäuren: < 10% der Gesamtkalorienzufuhr.
    • Trans-Fettsäuren: < 1% der Gesamtkalorienzufuhr.
    • Salz: < 5 g/Tag.
    • Ballaststoffe: 30-45 g/Tag.
    • Obst (2-3 Portionen/Tag).
    • Gemüse (2-3 Portionen/Tag).
    • Fisch: 2-3 Mal pro Woche.
    • Alkohol (Männer < 20g/Tag, Frauen < 10g/Tag).
    • Zucker: < 200kcal/Tag.

    Säure-Refluxkrankheit (GERD)

    • Übermäßige Rückführung von Magensäure in die Speiseröhre.
    • Unbehandelt verursachte Symptome und/ oder Läsionen.
    • NERD (nicht erosive Refluxkrankheit), ERD (erosive Refluxösophagitis).

    Magengeschwür (Ulcus ventriculi / Ulcus duodeni)

    • Entzündung und Geschwürbildung in der Magenschleimhaut.
    • Helicobacter pylori-Infektion kann eine Ursache sein.

    Gastritis (Magenentzündung)

    • Entzündung der Magenschleimhaut.
    • Hervorgerufen durch H. Pylori-Infektion, die die Magenschleimhaut besiedelt.

    Diarrhö (Durchfall)

    • Akute oder Chronische Formen (bis zu 14 Tage oder Langdauer).
    • Ursachen wie Infektionen, Lebensmittelvergiftungen (Reisediarrhö), Zöliakie, CED, usw.
    • Behandlung: Flüssigkeitsersatz.

    Obstipation

    • Schwierigkeiten beim Stuhlgang.
    • Durchfall ist eine Häufigste Ursache durch z.B. Alkohol, Unverträglichkeiten, und Medikamenten bei chronischer Obstruktion. (Stuhlfrequenz < 3x pro Woche)
    • Akut oder Chronisch.
    • Ursachen können vielfältig sein.

    Fettlebererkrankung (Steatosis Hepatis)

    • Verfettung der Leberzellen durch Triglyceride.
    • Alkoholmissbrauch (ALFD), Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD)
    • Schwere Formen: Leberzirrhose und Leberkrebs.

    Pathogenese, Symptome, Diagnostik und Therapie von PKU (Phenylketonurie).

    • Angeborene Stoffwechselerkrankung, wo Phenylalanin nicht in Tyrosin umgewandelt wird, was zu einem Anstieg von Phenylalanin im Blut führt.
    • Symptome: Entwicklungsstörungen, neurologische Probleme, Hautprobleme wie Ekzeme, oder helle Haare.
    • Labordiagnostik: Messung von Phenylalanin im Blut und/oder Urin
    • Behandlung: lebenslängliche, phenylalaninarme Diät, teilweise Supplementation von unentbehrlichen Aminosäuren.

    Pathogenese, Symptome, Diagnostik und Therapie von Histindinämie.

    • Angeborene Stoffwechselerkrankung, wo Histidin im Körper nicht abgebaut wird.
    • Symptome: Entwicklungsstörungen, neurologische Probleme, Mangel an Wachstumshormonen.
    • Labordiagnostik: Bestimmung aller Histidin-Metabolite im Urin.
    • Behandlung: histidinarme Diät.

    Pathogenese, Symptome, Diagnostik und Therapie von Homocystinämie.

    • Angeborene Stoffwechselerkrankung
    • Symptome: verzögerte Entwicklung, geistige Behinderung.
    • Labordiagnostik: Analyse der Homocysteine und Methionin im Blut.
    • Behandlung: Histidinreiche sowie cysteinarme Diät + Supplementation mit Vitaminen.

    Pathogenese, Symptome, Diagnostik und Therapie von Störungen der

    21-Hydroxylase und 11-Hydroxylase.

    • Angeborene Stoffwechselerkrankung, wo die 21-Hydroxylase und 11- Hydroxylase nicht ausreichend funktionsfähig sind.
    • Symptome: Salzverlustkrise, Virilisierung.
    • Labordiagnostik: Bestimmung von Steroidhormonen im Blut / Urin.
    • Behandlung: Ersatztherapie mit Glucocorticoiden, Behandlung vom Mangelkriterium

    Stoffwechselerkrankung (Hypothyreose).

    • Angeborene und erworbene Form.
    • Entsteht, wenn die Schilddrüse die Hormone (Thyroxin und Trijodthyronin) nicht reichtend produziert.
    • Symptome sind unter anderem Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit, Verstopfung.
    • Behandlung: Substitution mit Thyroxin.

    Stoffwechselerkrankung (Diabetes Mellitus Typ I & II).

    • Mangelnde Insulinproduktion oder -wirkung.
    • Symptome: erhöhte Glukose im Blut, erhöhter Durst und Harndrang, Gewichtsverlust.

    Stoffwechselerkrankung (Gicht).

    • Stoffwechselerkrankung, die durch erhöhte Harnsäure im Blut, meist durch verminderte Harnsäureausscheidung im Körper, entsteht.
    • Symptome: Schmerzen, Schwellung und Rötungen in den Gelenken.

    Kolorektales Karzinom (Dickdarmkrebs).

    • Krebsart, die vom Dickdarm ausgeht.
    • Mehrere Risikofaktoren und Protektoren.
    • Ballaststoffe mindern das Risiko, während rotes Fleisch erhöhen das Risiko.

    Brustkrebs.

    • Krebsart, die vom Brustgewebe ausgeht.
    • Mehrere Risikofaktoren und Protektoren.
    • Ein Low-Fat-Diet kann das Risiko verringern, während eine Mediterrane Ernährung das Risiko vereinfacht.

    Prostatakrebs.

    • Krebs entwickelt sich in der Prostata.
    • Mehrere Risikofaktoren und Protektoren.
    • ÜKG erhöht das Risiko.

    Lungekrebs

    • Krebs entwickelt sich in den Lungen.
    • Mehrere Risikofaktoren und Protektoren.
    • Rauchen ist ein sehr großer Risikofaktor.

    Zusammenfassung allgemeine krebspräventative Ernährung.

    • Berücksichtigung von gesunde Körpergewicht.
    • Körperliche Aktivität ist hilfreich, auch eine gesunde Ernährung.
    • Reichlich Gemüse, Obst, Vollkorn, Hülsenfrüchte
    • Wenig Fastfood, rotes, verarbeitetes Fleisch und zuckerhaltige Getränke.
    • Begrenzung von Alkohol.

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    Dieser Quiz behandelt verschiedene Aspekte der Therapie mit Statinen, Fibraten und PCSK9-Inhibitoren. Testen Sie Ihr Wissen über die Wirkungsweise dieser Medikamente sowie ihre Anwendung bei Fettstoffwechselstörungen. Stellen Sie fest, welche Aussagen über Hypercholesterinämie und Hypertriglyzeridämie korrekt sind.

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