90 Questions
La insuficiencia cardíaca se define como la incapacidad del corazón para bombear sangre a los tejidos periféricos con suficiente velocidad.
True
La insuficiencia cardíaca puede ser causada por una disfunción sistólica o diastólica del corazón.
True
La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por la presencia de edema pulmonar.
True
La insuficiencia cardíaca derecha puede manifestarse con hepatomegalia y edema periférico.
True
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección (FE) menor al 40% se considera reducida.
True
La insuficiencia cardíaca con FE entre 40% y 49% se considera de rango medio.
True
La insuficiencia cardíaca con FE mayor al 50% se considera conservada.
True
La insuficiencia cardíaca se clasifica en cuatro clases según la New York Heart Association.
True
El reflujo hepatoyugular es un signo de insuficiencia cardíaca.
True
La prueba de Valsalva se utiliza para evaluar la función cardíaca.
True
La crepitación y la matidez en las bases pueden ser signos de derrame pleural en la insuficiencia cardíaca crónica.
True
La presión diferencial estrecha se refiere a una diferencia de presión de menos del 25% de la presión arterial sistólica.
True
La presencia de S1 suave, pulso alternante y extremidades frías y pálidas son signos de insuficiencia cardíaca.
True
El BNP y el NT-pro-BNP pueden ayudar a excluir la insuficiencia cardíaca en pacientes con disnea.
True
La hidralazina y los nitratos se deben considerar en caso de descompensación renal
True
Se debe reducir la dosis de hidralazina y nitratos al menos a la mitad en caso de insuficiencia cardíaca moderada
True
Se debe suspender la administración de hidralazina y nitratos en caso de insuficiencia cardíaca grave
True
El tratamiento individualizado con CAP tiene como objetivo una presión arterial media (PAM) mayor a 60
True
Los vasodilatadores intravenosos utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda incluyen el NTG y el nitroprusiato
True
El soporte circulatorio mecánico temporal puede ser utilizado como puente para la recuperación, trasplante o soporte mecánico circulatorio duradero
True
El trasplante cardíaco tiene una mediana de supervivencia de aproximadamente 10 años
False
La mortalidad por IC es mayor en pacientes tratados con IECA que en aquellos tratados con Hidralazina + nitratos.
False
Los bloqueantes P reducen la mortalidad y las rehospitalizaciones en pacientes con IC descompensada.
True
Los antagonistas de la aldosterona reducen la mortalidad en pacientes con clase IV de la NYHA y FE menor al 35%.
True
La digoxina reduce la mortalidad en pacientes con IC.
False
La ivabradina se considera en pacientes con FE menor al 35%, clase II o III de la NYHA, FC elevada y sin inotrópicos.
True
Los suplementos de hierro se recomiendan en pacientes con ferritina menor a 100 ng/ml.
False
La anticoagulación se recomienda en pacientes con FA y trombo en el VI.
True
La ablación con catéter reduce la mortalidad y las hospitalizaciones por IC en comparación con el tratamiento médico en pacientes con FE menor al 35% y FA.
True
Los AINE y los antag. cal. no dihidropiridínicos son fármacos a evitar en pacientes con IC.
True
La insuficiencia cardíaca se define como la incapacidad del corazón para bombear sangre a los tejidos periféricos con suficiente velocidad.
True
La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por la presencia de edema pulmonar.
True
La presión diferencial estrecha se refiere a una diferencia de presión de menos del 25% de la presión arterial sistólica.
False
El reflujo hepatoyugular es un signo de insuficiencia cardíaca.
True
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección (FE) menor al 40% se considera reducida.
True
La insuficiencia cardíaca se clasifica en cuatro clases según la New York Heart Association.
True
La digoxina reduce la mortalidad en pacientes con IC.
True
La insuficiencia cardíaca se clasifica en cuatro clases según la New York Heart Association.
True
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección (FE) menor al 40% se considera reducida.
True
La anticoagulación se recomienda en pacientes con FA y trombo en el VI.
True
Los bloqueantes P reducen la mortalidad y las rehospitalizaciones en pacientes con IC descompensada.
False
La digoxina reduce la mortalidad en pacientes con IC.
False
La hidralazina y los nitratos se deben considerar en caso de descompensación renal.
False
La ivabradina se considera en pacientes con FE menor al 35%, clase II o III de la NYHA, FC elevada y sin inotrópicos.
True
Los vasodilatadores intravenosos utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda incluyen el NTG y el nitroprusiato.
True
La hidralazina y los nitratos se deben considerar en caso de descompensación renal.
True
La insuficiencia cardíaca con FE menor al 50% se considera conservada.
False
El BNP y el NT-pro-BNP pueden ayudar a excluir la insuficiencia cardíaca en pacientes con disnea.
True
El soporte circulatorio mecánico temporal puede ser utilizado como puente para la recuperación, trasplante o soporte mecánico circulatorio duradero.
True
La insuficiencia cardíaca con FE entre 40% y 49% se considera de rango medio.
True
Se debe suspender la administración de hidralazina y nitratos en caso de insuficiencia cardíaca grave.
True
La mortalidad en afroamericanos con insuficiencia cardíaca no estándar es inferior a la de los pacientes que no presentan esta característica.
True
Los bloqueantes P reducen la mortalidad y las rehospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada.
False
Los antagonistas de la aldosterona reducen la mortalidad en pacientes con clase IV de la NYHA y fracción de eyección menor al 35%.
True
El BNP y el NT-pro-BNP pueden ayudar a excluir la insuficiencia cardíaca en pacientes con disnea.
True
La hidralazina y los nitratos se deben considerar en caso de descompensación renal.
False
La crepitación y la matidez en las bases pueden ser signos de derrame pleural en la insuficiencia cardíaca crónica.
True
El trasplante cardíaco tiene una mediana de supervivencia de aproximadamente 10 años.
False
El soporte circulatorio mecánico temporal puede ser utilizado como puente para la recuperación, trasplante o soporte mecánico circulatorio duradero.
True
La insuficiencia cardíaca se clasifica en cuatro clases según la New York Heart Association.
True
La insuficiencia cardíaca se define como la incapacidad del corazón para bombear sangre a los tejidos periféricos con suficiente velocidad.
True
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección (FE) menor al 40% se considera reducida.
True
La insuficiencia cardíaca con FE mayor al 50% se considera conservada.
False
La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por la presencia de edema pulmonar.
True
La hidralazina y los nitratos se deben considerar en caso de descompensación renal.
False
La crepitación y la matidez en las bases pueden ser signos de derrame pleural en la insuficiencia cardíaca crónica.
True
Los bloqueantes P reducen la mortalidad y las rehospitalizaciones en pacientes con IC descompensada.
True
La hidralazina y los nitratos se deben considerar en caso de descompensación renal
False
El trasplante cardíaco tiene una mediana de supervivencia de aproximadamente 10 años
False
Los bloqueantes P reducen la mortalidad y las rehospitalizaciones en pacientes con IC descompensada
False
La anticoagulación se recomienda en pacientes con FA y trombo en el VI
False
La digoxina reduce la mortalidad en pacientes con IC
False
La insuficiencia cardíaca se define como la incapacidad del corazón para bombear sangre a los tejidos periféricos con suficiente velocidad
False
El BNP y el NT-pro-BNP pueden ayudar a excluir la insuficiencia cardíaca en pacientes con disnea
False
La insuficiencia cardíaca se clasifica en cuatro clases según la New York Heart Association.
True
El reflujo hepatoyugular es un signo de insuficiencia cardíaca.
True
El BNP y el NT-pro-BNP pueden ayudar a excluir la insuficiencia cardíaca en pacientes con disnea.
True
Los AINE y los antag. cal. no dihidropiridínicos son fármacos a evitar en pacientes con IC.
True
El trasplante cardíaco tiene una mediana de supervivencia de aproximadamente 10 años.
False
La presión diferencial estrecha se refiere a una diferencia de presión de menos del 25% de la presión arterial sistólica.
False
La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por la presencia de edema pulmonar.
True
La hidralazina y los nitratos se deben considerar como alternativa en pacientes que no toleran los IECA/ARA II.
True
Los bloqueadores beta se consideran contraindicados en la insuficiencia cardíaca descompensada.
True
Los antagonistas de la aldosterona reducen la mortalidad en pacientes con clase II-IV de la NYHA y FE menor al 35%.
True
La ivabradina se considera en pacientes con FE menor al 35%, clase II o III de la NYHA, frecuencia cardiaca de 70 y ritmo sinusal.
True
Los diuréticos del asa y las tiazidas mejoran la mortalidad en la insuficiencia cardíaca.
False
La digoxina reduce las hospitalizaciones por IC pero no tiene efecto en la mortalidad.
True
Los SGLT2i reducen la mortalidad y las hospitalizaciones por IC en pacientes con diabetes mellitus.
True
Los AINE y los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos son fármacos que deben evitarse en la insuficiencia cardíaca.
True
En la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (ICFEc), los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) son beneficiosos.
False
Study Notes
Insuficiencia cardíaca: definiciones y clasificaciones.
-
La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera efectiva.
-
Puede manifestarse como bajo gasto (disminución de la cantidad de sangre bombeada) o alto gasto (aumento de la cantidad de sangre bombeada).
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Puede afectar el lado izquierdo (edema pulmonar) o derecho (hepatomegalia, edema periférico).
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Puede ser retrograda (aumento de las presiones de llenado) o anterógrada (alteración de la perfusión sistémica).
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Se clasifica en insuficiencia sistólica (incapacidad de expulsar suficiente sangre) o diastólica (incapacidad de relajarse y llenarse normalmente).
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Se divide en insuficiencia cardíaca reducida (fracción de eyección <40%), rango medio (fracción de eyección 40-49%) y conservada (fracción de eyección >50%).
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Los síntomas pueden variar dependiendo del lado afectado, incluyendo fatiga, debilidad, disnea, edema periférico, entre otros.
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La clasificación funcional se basa en la capacidad del paciente para realizar actividades cotidianas.
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La exploración física puede revelar signos de congestión (edema, hepatomegalia) o de perfusión inadecuada (extremidades frías, pulso alternante).
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El diagnóstico se realiza mediante pruebas como radiografía de tórax, ecocardiograma y análisis de biomarcadores como BNP y NT-pro-BNP.
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El tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda incluye diuréticos, inotrópicos y vasodilatadores.
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En casos graves, se puede considerar el uso de soporte circulatorio mecánico como la bomba con balón de contrapulsación intraaórtico o la oxigenación con membrana extracorpórea.Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica según el estadio de la enfermedad
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El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica varía según el estadio de la enfermedad.
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En el estadio A, se recomienda suspender el consumo de tabaco y alcohol y hacer ejercicio sin enfermedad cardíaca estructural. También se pueden utilizar IECA/BRA si hay hipertensión arterial o diabetes.
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En el estadio B, que se caracteriza por la presencia de cardiopatía estructural asintomática, se pueden utilizar IECA/BRA y betabloqueantes si hay infarto de miocardio o enfermedad coronaria. También se pueden considerar otros medicamentos como antagonistas de la aldosterona o diuréticos.
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En el estadio C, que incluye a los pacientes con insuficiencia cardíaca resistente que requieren intervenciones especializadas, se deben seguir todas las medidas de los estadios A y B. Además, se puede considerar el uso de inotrópicos intravenosos, dispositivos de asistencia ventricular izquierda o trasplante cardíaco.
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No hay acuerdo sobre la utilidad del tratamiento guiado por el BNP (péptido natriurético tipo B) en pacientes hospitalizados y ambulatorios.
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La implantación de un sensor de presión en la arteria pulmonar puede reducir en un 33% el riesgo de hospitalización en pacientes en estadio III de la NYHA.
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El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida incluye dieta, ejercicio y medicamentos como IECA.
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El objetivo de la presión arterial en estos pacientes es mantenerla por debajo de 130/80 mmHg.
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La mortalidad en insuficiencia cardíaca crónica es del 40% en clase IV de la NYHA, del 16% en clase II/III de la NYHA y del 20-30% en pacientes asintomáticos pero con fracción de eyección reducida.
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El uso de IECA ha demostrado beneficios en la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
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No se proporcionan datos concretos sobre el tratamiento con DAVI o DAVD.
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El trasplante cardíaco tiene una tasa de mortalidad del 10% en el primer año y una mediana de supervivencia de 10 años.
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda: ¿Cuándo considerar hidralazina y nitratos? Aprende sobre el manejo de la descompensación renal y las diferentes opciones terapéuticas en casos de insuficiencia cardíaca aguda avanzada. Descubre cuándo reducir la dosis, suspender el tratamiento o considerar otros medicamentos.
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