Manejo de la agitación psicomotora en urgencias psiquiátricas

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de la atención de una urgencia psiquiátrica?

Derivar al paciente a su médico de cabecera para un seguimiento posterior
Resolver la necesidad más inmediata, precisar el factor desencadenante e intervenir para prevenir recaídas (correct)
Proporcionar al paciente con herramientas para manejar su sufrimiento psíquico
Administrar medicamentos psiquiátricos de forma inmediata

¿Cómo se define la urgencia en psiquiatría en comparación con medicina general?

La definición de urgencia en psiquiatría es más precisa, ya que se centra únicamente en el riesgo vital del paciente
La definición de urgencia en psiquiatría es más imprecisa, ya que además del riesgo vital, se actúa para evitar el sufrimiento psíquico, la angustia y la alteración conductual (correct)
La definición de urgencia en psiquiatría es menos importante que en medicina general
La definición de urgencia en psiquiatría es idéntica a la definición en medicina general

¿En qué escenarios clínicos pueden presentarse las urgencias psiquiátricas?

Consulta ambulatoria, servicio de urgencias y hospital general (correct)
Solo en el hospital general
Solo en el servicio de urgencias
Solo en la consulta ambulatoria

¿Qué se debe hacer si la historia psiquiátrica previa del paciente no está disponible y el paciente no es cooperador o está desorganizado?

Obtener información de los miembros de la familia o acompañantes (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el enfoque inicial recomendado para el manejo de la agitación psicomotora?

Estrategias de contención verbal y ambiental para lograr colaboración del paciente (C) Signup and view all the answers

¿Qué se reserva como último recurso para prevenir daño inminente en el manejo de la agitación psicomotora?

La contención mecánica (B) Signup and view all the answers

¿En qué se basa el manejo farmacológico de la agitación psicomotora?

Evaluación de la causa probable, utilizando benzodiacepinas o antipsicóticos según la etiología de la agitación (A) Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar al evaluar la posibilidad de intoxicación por sustancias o abstinencia en el manejo de la agitación psicomotora?

Optar por benzodiacepinas o antipsicóticos según el caso (D) Signup and view all the answers

¿Qué se debe reconocer al evaluar la necesidad de contención física en pacientes agitados?

Indicios de peligrosidad, como compromiso de conciencia o antecedentes de violencia (C) Signup and view all the answers

¿Qué principios son fundamentales en el manejo de urgencias psiquiátricas?

Beneficencia y no maleficencia (A) Signup and view all the answers

¿Qué debe incluir la evaluación médica de rutina en pacientes agitados?

Signos vitales, glicemia, saturación de oxígeno y test toxicológico (C) Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para un manejo efectivo de la agitación psicomotora?

Enfoque multidisciplinario, considerando aspectos clínicos y éticos en la atención del paciente (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal al crear una atmósfera calmada al tratar a un paciente agitado?

Evitar la confrontación y disminuir la amenaza percibida (B) Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda hacer si un paciente está armado o extremadamente violento según la Escala de Intervención Primera elección?

Considerar la situación como competencia de carabineros (B) Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda en la Escala de Intervención Segunda elección como último recurso?

Contención física (C) Signup and view all the answers

¿Por qué es más difícil contener a las personas bajas y delgadas según la Escala de Intervención?

Debido a que son más ágiles y pueden descontenerse más fácilmente (C) Signup and view all the answers

¿Por qué es importante orientar la evaluación hacia un diagnóstico sindromático en urgencias psiquiátricas?

Para distinguir lo endógeno, lo psicógeno y lo exógeno (D) Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si un paciente agitado insulta al personal de atención según el texto?

Optar por el distanciamiento (B) Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda para reducir los tiempos de espera en urgencias psiquiátricas?

Implementar triage para clasificar a los pacientes (C) Signup and view all the answers

¿Por qué es importante retirar toda potencial arma al evaluar la necesidad de contención física en pacientes agitados?

Para prevenir daño inminente (D) Signup and view all the answers

¿Por qué es útil la Escala de Corrigan en el manejo de pacientes agitados?

Para clasificar e intentar predecir la respuesta del paciente a la descontención (D) Signup and view all the answers

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Study Notes

Manejo de Urgencias Psiquiátricas: Agitación Psicomotora y Síndromes Relacionados

La agitación psicomotora es un síndrome clínico común en psiquiatría, asociado a aumento desproporcionado de la motricidad y activación vegetativa.
Puede manifestarse en diversos trastornos psiquiátricos, abstinencia de sustancias o condiciones médicas, requiriendo evaluación médica exhaustiva.
El manejo inicial se centra en estrategias de contención verbal y ambiental para lograr colaboración del paciente, evitando medidas coercitivas.
La contención mecánica se reserva como último recurso para prevenir daño inminente, priorizando la calma del paciente sin sedación excesiva.
El manejo farmacológico se basa en la evaluación de la causa probable, utilizando benzodiacepinas o antipsicóticos según la etiología de la agitación.
Se debe considerar la posibilidad de intoxicación por sustancias o abstinencia, optando por benzodiacepinas o antipsicóticos según el caso.
En pacientes con antecedentes psiquiátricos conocidos, se prefieren antipsicóticos de segunda generación, pudiendo asociar benzodiacepinas si es necesario.
Se deben reconocer indicios de peligrosidad, como compromiso de conciencia o antecedentes de violencia, que alerten la necesidad de contención física.
El protocolo de contención física debe considerar el marco ético, limitando la libertad del paciente en contra de su voluntad, pero procurando su bienestar.
La beneficencia y no maleficencia son principios fundamentales en el manejo de urgencias psiquiátricas, priorizando la protección del paciente y del personal sanitario.
La evaluación médica de rutina en pacientes agitados incluye signos vitales, glicemia, saturación de oxígeno y test toxicológico, para descartar causas orgánicas.
Un manejo efectivo de la agitación psicomotora requiere un enfoque multidisciplinario, considerando tanto aspectos clínicos como éticos en la atención del paciente.

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