Malattie Gastrointestinali e Diagnosi Clinica
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Questions and Answers

Quale tra le seguenti è una complicanza tipica dell'ipertensione portale?

  • Splenomegalia (correct)
  • Diminuzione delle transaminasi
  • Ridotta escrezione di bilirubina coniugata
  • Aumento della produzione di bilirubina indiretta
  • In un ittero pre-epatico, quale delle seguenti caratteristiche è più probabile riscontrare?

  • Predominanza di bilirubina coniugata
  • Eccesso di bilirubina non coniugata (correct)
  • Diminuzione della fosfatasi alcalina
  • Aumento delle transaminasi
  • Quale tra i seguenti reperti di laboratorio suggerisce una colestasi?

  • Bilirubina indiretta elevata, gamma GT normale
  • Bilirubina normale, transaminasi elevate
  • Bilirubina prevalentemente coniugata, fosfatasi alcalina e gamma GT elevate (correct)
  • Bilirubina prevalentemente indiretta, transaminasi elevate
  • Quale segno/sintomo è più indicativo di una ostruzione delle vie biliari?

    <p>Feci alcoliche</p> Signup and view all the answers

    In presenza di colecistite acuta, quale reperto ecografico è più caratteristico?

    <p>Ispessimento della parete della colecisti con fluido pericolecistico</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio l'eziologia dell'acalasia esofagea?

    <p>Una reazione autoimmune che danneggia i neuroni del plesso mienterico.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti tecniche diagnostiche è considerata la più adatta per confermare l'acalasia esofagea dopo un esame RX con bario suggestivo?

    <p>Manometria esofagea.</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti farmaci è utilizzato per inibire la contrattilità del LES nel trattamento medico dell'acalasia?

    <p>Nifedipina</p> Signup and view all the answers

    Un paziente con acalasia esofagea si presenta con difficoltà crescente a deglutire. Quale cambiamento anatomico si verifica a livello dell'esofago nelle fasi avanzate della malattia?

    <p>Dilatazione e tortuosità esofagea.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti trattamenti per l'acalasia si basa sull'utilizzo di un palloncino per rompere le fibre muscolari ipercontratte a livello del LES?

    <p>Dilatazione pneumatica.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un effetto collaterale comune dell'uso di nifedipina nel trattamento dell'acalasia esofagea?

    <p>Cefalea</p> Signup and view all the answers

    Dopo un'iniziale radiografia con bario, un paziente con sospetta acalasia mostra un esame in cui il contrasto non si svuota dall'esofago. Qual è un valore di ritenzione del contrasto suggestivo per acalasia?

    <p>1 minuto &gt; 5 cm e 5 minuti &gt; 2 cm.</p> Signup and view all the answers

    Quale di questi fattori non contribuisce direttamente all'aumento del reflusso gastroesofageo?

    <p>Sollevamento della testa del letto</p> Signup and view all the answers

    In quale stadio della classificazione di Los Angeles le erosioni esofagee si estendono a più pliche, coprendo meno del 75% della superficie?

    <p>C</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti è un sintomo tipico della stenosi esofagea?

    <p>Disfagia</p> Signup and view all the answers

    La manometria ad alta risoluzione è utilizzata principalmente per valutare quale aspetto del tratto gastrointestinale?

    <p>La funzionalità motoria dell'esofago</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione aumenta significativamente il rischio di adenocarcinoma esofageo?

    <p>Esofago di Barrett</p> Signup and view all the answers

    Se la gastroscopia non evidenzia erosioni ma la pH-impedenzometria risulta positiva, cosa si può dedurre?

    <p>Il paziente ha reflusso non erosivo.</p> Signup and view all the answers

    Quale tra questi farmaci agisce direttamente sulle cellule parietali dello stomaco per ridurre la produzione di acido?

    <p>Inibitori della pompa protonica (PPI)</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica il fattore 'C' nella classificazione di Barrett?

    <p>La risalita dell'epitelio colonnare</p> Signup and view all the answers

    Quale tra questi alimenti non è comunemente associato all'esacerbazione dei sintomi della gastroenterite eosinofila?

    <p>Riso</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti sintomi non è tipicamente associato alla dispepsia funzionale?

    <p>Perdita di peso non intenzionale</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti esami non è comunemente utilizzato nella valutazione iniziale della dispepsia?

    <p>Endoscopia digestiva alta</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti è una possibile conseguenza della metaplasia intestinale a livello gastrico?

    <p>Aumento del rischio di trasformazione neoplastica</p> Signup and view all the answers

    In un paziente con iperacidità gastrica si potrebbe riscontrare un aumento della produzione di quale ormone?

    <p>Gastrina</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti sintomi non è tipicamente associato alla carenza di ferro (anemia sideropenica)?

    <p>Confusione</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio la 'gastrite di tipo B'?

    <p>È caratterizzata da una maggiore infiammazione nell’antro gastrico.</p> Signup and view all the answers

    Quale di questi farmaci agisce principalmente inibendo la pompa protonica?

    <p>Omeprazolo</p> Signup and view all the answers

    In presenza di ipertensione portale, quale valore di HPVG (pressione venosa epatica) è considerato clinicamente significativo con potenziale sanguinamento da varici?

    <p>HPVG &gt; 12 mmHg</p> Signup and view all the answers

    La 'caput medusae' è una manifestazione tipica di quale condizione medica?

    <p>Ipertensione portale</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo principale della terapia antibiotica nella gestione dell'infezione da Helicobacter pylori?

    <p>Eradicare l'agente batterico</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione non è tipicamente associata a problemi epatici avanzati?

    <p>Ipertrofia del lobo della tiroide</p> Signup and view all the answers

    In un paziente con encefalopatia epatica ricorrente, quale combinazione di farmaci è comunemente usata come profilassi secondaria?

    <p>Lattulosio e rifaximina</p> Signup and view all the answers

    Quale caratteristica ecografica è tipica di un fegato cirrotico?

    <p>Superficie bozzoluta e aspetto disomogeneo</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica un flusso rallentato o invertito nella vena porta?

    <p>Ipertensione portale</p> Signup and view all the answers

    In un'ecografia epatica, come si presenta tipicamente un angioma in un'immagine?

    <p>Lesione iper-ecogena</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per riempimento centripeto globulare a zolle in una TC con contrasto di un'alterazione focale epatica?

    <p>Un pattern di angioma epatico</p> Signup and view all the answers

    Come si presentano gli angiomi nelle sequenze di imaging a risonanza magnetica con tecnica di diffusione (DWI)?

    <p>Iper-intensi</p> Signup and view all the answers

    Per cosa si utilizza la valutazione della diffusività delle molecole d'acqua (DWI) in relazione ai tumori epatici?

    <p>Valutare la cellularità e la densità</p> Signup and view all the answers

    Quale cambiamento si verifica nell'espressione del recettore OATP8 man mano che un nodulo di HCC si differenzia?

    <p>Perdita di espressione</p> Signup and view all the answers

    Un nodulo epatico che non presenta wash in e mostra un leggero wash out con un'immagine bianca in fase di escrezione epatocitaria, cosa suggerisce?

    <p>Nodulo rigenerativo displastico a basso grado</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Gastroenterologia

    • Introduzione: La gastroenterologia studia gli organi del tratto gastrointestinale

    • Mezzi diagnostici:

      • Gastroscopia: esame endoscopico dello stomaco, esofago e duodeno, svolto a digiuno, in posizione di decubito laterale. Permette di esplorare gli organi cavi, eseguire biopsie e vedere esofago, stomaco e duodeno. Composizione: videocamera, luce, canale per aspirazione e insufflazione d'aria, canale per biopsie.
      • Colonscopia: esame endoscopico del colon, permette di effettuare biopsie e rimuovere polipi. Simile alla gastroscopia, ma lo strumento è più lungo.
      • Colangio-pancreatografia retrograda endoscopica (CPRE/ERCP): esame endoscopico usato per esplorare le vie biliari e il pancreas. Si inietta un mezzo di contrasto nelle vie biliari e pancreatiche per una visione dettagliata.
      • Ecoendoscopia: combina ecografia e endoscopia. È utile per studiare la struttura interna degli organi e prelevare campioni citologici. E' lo strumento più sensibile e specifico per il pancreas.
    • Patologie esofagee:

      • GERD: malattia da reflusso gastroesofageo.
      • Esofagite eosinofila: infiammazione dell'esofago con accumulo di eosinofili.
      • Tumori: cancro, infezioni fungine, i virus HSV e CMV
    • Patologie del pancreas:

      • Pancreatite acuta e cronica: cause dovute ad alcol e/o calcoli all'interno del dotto biliare.
      • Tumori neuroendocrini del pancreas (NET): tumori che derivano dai neuroni.
    • Patologie gastrointestinali:

      • Gastriti croniche cause da HP, autoimmune, tossiche (dovute a farmaci), da reflusso.
      • Ulcera peptica
      • Pseudo-acalasia: condizione simile all'acalasia, ma differente nell'eziologia.
      • Acalasia: disturbo della motilità esofagea, caratterizzata dall'incapacità del muscolo sfintere inferiore dell'esofago di rilassarsi correttamente.
      • Diverticolite: infiammazione di un diverticolo (estroflessione della parete del colon).
      • Diverticolosi: presenza di diverticoli senza sintomi.
      • Intestino Irritabile: condizione funzionale caratterizzata da dolore addominale e alterazioni delle abitudini intestinali.
      • Sindrome di Zollinger-Ellison: tumore pancreatico che produce gastrina
      • Colangiocarcinoma: tumore maligno delle vie biliari.
      • Epatocarcinoma: malignità del fegato
      • Colelitiasi: presenza di calcoli biliari nella colecisti.
      • Colangite: infiammazione delle vie biliari.
      • Pancreatite cronica: malattia infiammatoria che porta a fibrosi e perdita di funzione pancreatica.
    • Gastrite cronica

    • Colite ulcerosa

    • Morbo di Crohn

    • Malattia di Whipple: malattia infettiva a trasmissione oro-fecale, spesso con interessamento delle vie gastrointestinali.

    • Celiachia: malattia autoimmune scatenata dall'assunzione di glutine.

    • Altri disturbi e malattie di origine intestinale: (vedi varie pagine in cui sono citati)

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    Description

    Questo quiz esplora le complicanze dell'ipertensione portale, i segni di colestasi, e le caratteristiche della colecistite acuta. Testa le tue conoscenze sull'acalasia esofagea e sui metodi diagnostici appropriati, approfondendo la comprensione delle malattie gastrointestinali più comuni.

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