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Questions and Answers
¿Cuál es el principal trastorno gastrointestinal asociado con la Astrongiluriosis?
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Qué tipo de larva se genera cuando la infección ingresa por la piel?
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¿Cuál de los siguientes métodos NO es efectivo para el diagnóstico de Strongiloides?
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¿Cuál es el medicamento utilizado en el tratamiento de la Astrongiluriosis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la toxocariasis es correcta?
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¿Qué síntoma es más característico de la infección por Enterobius vermicularis?
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¿Cuál es el modo principal de transmisión de Enterobius vermicularis?
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¿Qué complicaciones pueden surgir por la migración de gusanos en pacientes infectados?
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En el caso de la toxocariasis, ¿cuál es un método adecuado para llegar a un diagnóstico diferencial?
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¿Qué complicación rara se ha descrito en relación con los gusanos que penetran la pared intestinal?
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¿Cuál es el método más utilizado para diagnosticar la oxiuriasis?
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¿Cómo afecta la larva del oxiurus a los niños, además de causar comezón?
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¿Cuál es el factor que contribuye a la autoinfección por oxiurus?
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¿Qué puede desarrollar una niña como efecto secundario de la infección por oxiurus?
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¿Cómo logra la larva de Anisakidos infectar al ser humano?
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¿Cuál es el ciclo evolutivo de las larvas de Anisakidos en el medio ambiente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el oxiurus es incorrecta?
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¿Cuál es la principal característica del ciclo de vida de Anisakidos en el ser humano?
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Study Notes
Strongiloidiasis
- La Strongiloidiasis se caracteriza por la partenogénesis: los huevos se desarrollan en el tracto gastrointestinal, las larvas L3 migran a la región perianal, penetran la piel y causan reinfección.
- La larva curren, más activa (10 cm/hora), produce autoinfección perianal. Su migración explica los patrones en piernas y espalda.
- El principal trastorno clínico es gastrointestinal: disentería (heces pequeñas, evacuaciones frecuentes).
- Altas cargas parasitarias causan úlceras intestinales con sangrado, infecciones secundarias, secreción purulenta y moco.
- Puede haber trastornos broncopulmonares debido a la migración extraintestinal.
- Las hembras realizan la oviposición preferentemente en las glándulas de Lieberkühn.
- Pacientes inmunocomprometidos presentan diseminación gastrointestinal.
- Alta prevalencia en Venezuela (hasta 70%), especialmente en regiones costeras y Trujillo.
- El diagnóstico se basa en la identificación de larvas (no huevos), requiriendo exámenes seriados y métodos de concentración como Baermann y Harada-Mori (termotropismo positivo).
- Pruebas serológicas y PCR también son útiles.
- Tratamiento: Tiabendazol (25 mg/kg/BID/2 días), Albendazol (400 mg/12h/5 días), Ivermectina (200 ug/Kg).
Toxocariasis
- Diagnóstico principalmente clínico, serológico e histórico.
- Diferencial con enfermedades que causan hepato y esplenomegalia en niños.
- Observación de larvas incrustadas con granulomas en biopsias hepáticas.
- Serología.
- Lesión retiniana: lesión central con secreción amarillenta, visión borrosa, disminución de agudeza visual y estrabismo.
Oxiuriasis (Enterobiasis)
- Infección por Enterobius vermicularis; las hembras depositan huevos en la región perianal por la noche.
- Prurito anal nocturno intenso; vaginitis en niñas.
- Infección familiar por vía ano-boca y fómites (manos, ropa de cama).
- La hembra adulta puede poner hasta 11.000 huevos.
- Muchos asintomáticos. Alérgicos presentan prurito, insomnio y cansancio.
- Posible invasión vaginal, apéndice, cavidad peritoneal, hígado y pulmones.
- Diagnóstico por hallazgo de huevos en la región perianal con la técnica de la cinta adhesiva (Graham).
- La migración de larvas y su secreción irritante causan eritema e inflamación. Autoinfección posible. Vulvovaginitis en niñas.
Anisakis
- Parasitosis digestiva por larvas de Anisakidae de mamíferos marinos.
- Los humanos se infectan al ingerir pescado o crustáceos crudos o mal cocidos.
- La larva permanece en el tracto gastrointestinal, no migra erráticamente.
- No hay descripción frecuente de penetración cutánea, pero puede ocurrir por contacto con la baba de caracol o roedores contaminados.
Angiostrongylus
- Angiostrongylus costaricensis: Principalmente problemas gastrointestinales, distribución geográfica restringida.
- Angiostrongylus cantonensis: Efectos neurológicos predominantes, distribución más amplia.
Triquinosis
- Adquirida por consumo de carne de cerdo infectada con Trichinella spiralis.
- Las larvas se enquistan en la musculatura estriada.
- Los jugos gástricos liberan las larvas en el intestino, donde maduran y migran a la musculatura.
- Manifestaciones: náuseas, dolor abdominal, diarrea (leves), fiebre, mialgias, debilidad muscular, edema palpebral, exantema, hemorragias conjuntivales y ungueales.
- Puede haber compromiso del sistema nervioso central y cardiaco.
- Diagnóstico: eosinofilia, biopsias musculares (larvas enquistadas).
- Alteraciones electromiográficas.
- Diferencial con larva migrans visceral (a nivel facial) y Teniasis (epilepsia).
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Description
Este cuestionario explora la Strongiloidiasis, una infección parasitaria caracterizada por la partenogénesis y sus efectos en el tracto gastrointestinal. Se abordarán temas sobre la migración de larvas, síntomas clínicos y diagnóstico, así como la prevalencia en Venezuela. ¡Pon a prueba tus conocimientos sobre este importante tema médico!
