Herramientas Diagnósticas del Sistema Digestivo

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal ventaja de la elastografía en la evaluación hepática?

  • Evalúa la rigidez del hígado como marcador de fibrosis (correct)
  • Identifica la morfología del hígado con alta precisión
  • Distingue entre diferentes tipos de hepatopatías
  • Detecta la cirrosis con una sensibilidad del 98%

¿Qué herramienta diagnóstica es más informativa en comparación con la radiografía simple de abdomen?

  • Electroencefalograma
  • Radiografía torácica
  • Ecografía abdominal (correct)
  • Análisis de sangre

En la evaluación de la obstrucción biliar mediante ecografía, ¿cuál es un factor que puede reducir la sensibilidad del diagnóstico?

  • Aumento de la ecogenicidad parenquimatosa
  • Cambios en la morfología del hígado
  • Obstrucción de los conductos biliares
  • Presencia de gases intestinales (correct)

¿Cuál es un hallazgo ecográfico más preciso para detectar cirrosis?

<p>Superficie hepática nodular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de sensibilidad muestra la ecografía en la detección de cirrosis?

<p>65% al 95% (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la técnica inicial más utilizada para evaluar la morfología del hígado?

<p>Ecografía (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo ecográfico es comúnmente asociado con la presencia de hígado graso?

<p>Aumento en la ecogenicidad del parénquima hepático (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una limitación significativa de la Resonancia Magnética (RM) en la evaluación de la obstrucción biliar?

<p>Costo elevado y menor accesibilidad (D)</p> Signup and view all the answers

En la elastografía, ¿qué valor se utiliza principalmente para evaluar la rigidez del hígado?

<p>Elasticidad del parénquima (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características ecográficas puede sugerir la presencia de cirrosis hepática?

<p>Nodularidad de la superficie hepática (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo de la Colangiografía por Resonancia Magnética (MRCP)?

<p>Evaluación de la anatomía biliar y vías biliares (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hallazgos en una ecografía podrían indicar una complicación grave de la pancreatitis?

<p>Presencia de líquido peritoneal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estas pruebas de imagen es menos sensible para detectar cambios en el hígado en comparación con otras modalidades?

<p>Radiografía simple (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes modalidades de imagen es la más adecuada para evaluar cálculos en los conductos biliares?

<p>Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indicador se considera un marcador directo de daño hepático?

<p>ALT (A)</p> Signup and view all the answers

La presencia de una vesícula biliar en forma de 'fresa' es una:

<p>Variante anatómica normal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía es correcta?

<p>Permite observar la vesícula biliar como estructura anecoica. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación de la colecistitis es mejor detectada mediante tomografía computarizada?

<p>Perforación (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas laboratoriales es especialmente importante para evaluar problemas en el hígado?

<p>Enzimas hepáticas (ALT, AST) (C)</p> Signup and view all the answers

En ecografía, ¿cómo se visualiza una vesícula biliar normal?

<p>Estructura anecoica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la amilasa en el contexto de la pancreatitis?

<p>Descomponer carbohidratos (C)</p> Signup and view all the answers

La elastografía es una técnica usada en diagnóstico hepático para evaluar:

<p>La fibrosis hepática (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué nivel de lipasa se considera más específico para el diagnóstico de pancreatitis aguda?

<p>60 U/L (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una modalidad de imagen usada para el diagnóstico de patologías en el sistema digestivo?

<p>Ultrasonido Doppler (A)</p> Signup and view all the answers

Un resultado positivo en la prueba de Guayaco indica:

<p>Sangre microscópica en las heces (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes enzimas también se encuentra en el corazón y los músculos, además de en el hígado?

<p>AST (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales está asociado principalmente con el cáncer pancreático?

<p>CA 19-9 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué amonestación se puede hacer si los niveles de bilirrubina están elevados?

<p>Puede haber un problema en el hígado o en el flujo de bilis. (D)</p> Signup and view all the answers

La elevación de AST puede ser señal de problemas en qué órgano además del hígado?

<p>Corazón (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones podría resultar en un aumento de los niveles de CEA?

<p>Cáncer colorrectal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indicaría un nivel de ALT mayor a 40 U/L?

<p>Sospecha de daño en el hígado (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pruebas se utilizan para detectar sangre en las heces?

<p>Prueba de Guayaco y Hemoccult (C)</p> Signup and view all the answers

La lipasa es más específica que la amilasa para diagnosticar:

<p>Pancreatitis (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

¿Cuál es la modalidad de imagen inicial para evaluar el hígado en sospecha de enfermedad hepática?

La ecografía es el método de imagen inicial más utilizado para evaluar la morfología del hígado, detectando cambios como hepatomegalia o cirrosis.

¿Qué hallazgo ecográfico indica hígado graso?

No se proporciona información específica sobre el hallazgo ecográfico del hígado graso en la información provista.

Resonancia Magnética Colangiopancreatografía (RMC)

Técnica de imagen que permite visualizar las vías biliares y el páncreas.

Colangiopancreatografía Retrograda Endoscópica (CPRE)

Procedimiento endoscópico para visualizar y tratar las vías biliares y el páncreas.

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Tomografía Computarizada (TC)

Método de imagen que utiliza rayos X para generar imágenes en capas del cuerpo.

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Ecografía

Método de imagen que utiliza ondas sonoras para visualizar estructuras internas del cuerpo.

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Análisis de marcadores tumorales

Pruebas que miden la presencia de sustancias producidas por células tumorales.

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Pancreatitis

Inflamación del páncreas.

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Ecografía vesícula biliar

Técnica de imagen para evaluar la vesícula biliar, buscando cálculos y otras afecciones.

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Cálculos biliares

Piedras en la vesícula biliar.

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Colecistitis

Inflamación de la vesícula biliar.

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ALT (Alanina aminotransferasa)

Enzima hepática que indica daño hepático.

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AST (Aspartato aminotransferasa)

Enzima hepática, pero también presente en el corazón y músculos.

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Bilirrubina

Compuesto que el hígado procesa.

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Vesícula en forma de "fresa"

Variante anatómica de la vesícula biliar con pequeñas invaginaciones.

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Vesícula en forma de Phrygian cap

Deformación congénita de la vesícula donde el fondo se dobla en la vesícula.

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CPRM (Colangiopancreatografía por resonancia magnética)

Método de imagen que evalúa conductos biliares y pancreáticos.

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Ecografía abdominal: ¿Para qué se utiliza?

La ecografía abdominal es una herramienta importante para evaluar la enfermedad hepática. Ayuda a visualizar la morfología del hígado, detectar cirrosis y obstrucción biliar.

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Ecografía: ¿Cómo detecta la cirrosis?

La ecografía puede identificar la cirrosis observando cambios como una superficie hepática nodular, disminución de la relación entre el lóbulo derecho y el lóbulo caudado, y signos de hipertensión portal.

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Ecografía: ¿Cómo detecta la obstrucción biliar?

La ecografía puede encontrar conductos biliares dilatados dentro y fuera del hígado, indicando una posible obstrucción biliar.

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Elastografía: ¿Qué información proporciona en el hígado?

La elastografía mide la rigidez del hígado, lo que sirve como un indicador de fibrosis, es decir, daño al tejido hepático.

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Radiografía simple de abdomen: ¿Cuándo es útil?

La radiografía simple de abdomen es útil en situaciones específicas, como la obstrucción intestinal, pero su utilidad es limitada en comparación con otras técnicas como la tomografía computada (TC) y la resonancia magnética.

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Aumento de AST

Significa daño en el hígado u otros órganos.

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Bilirrubina elevada

Indica problemas con el procesamiento de la bilis o bloqueos en los conductos biliares.

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ALT > 40 U/L

Sugiere daño en el hígado.

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AST > 40 U/L

Posible problema en el hígado o músculos.

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Bilirrubina > 1.2 mg/dL

Problema en el hígado o flujo de bilis.

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Amilasa elevada

Posible signo de pancreatitis (inflamación del páncreas).

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Lipasa elevada

Más específico para pancreatitis, especialmente aguda.

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Sangre oculta en heces

Sangre en las heces, no visible a simple vista; indica posible problema gastrointestinal.

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CEA elevado

Puede indicar cáncer colorrectal, pero también puede aumentar por otras razones.

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CA 19-9 elevado

Puede indicar cáncer pancreático o biliar,

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Study Notes

Herramientas para el Diagnóstico Clínico del Sistema Digestivo

  • El sistema digestivo está implicado en varias patologías, desde enfermedades inflamatorias hasta cánceres gastrointestinales.
  • Se necesita un enfoque diagnóstico integral
  • La unidad estudia las herramientas diagnósticas clave: estudios de imagen, anatomía radiológica y pruebas de laboratorio.
  • Los estudios de imagen (TC, RM, ecografía abdominal y estudios contrastados como colonoscopia virtual) son esenciales para detectar y evaluar enfermedades como cáncer colorrectal, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), hígado graso no alcohólico (NAFLD) y otras patologías gastrointestinales.

Estudios de Imagen

  • La radiografía abdominal tiene baja sensibilidad para apendicitis y pancreatitis
  • La radiografía simple de abdomen es útil para evaluar dolor abdominal inicial.
  • La tomografía computarizada (TC) ofrece mayor precisión que la radiografía abdominal para enfermedades como apendicitis, con una alta sensibilidad (hasta 98,4 % en apendicitis aguda).
  • La resonancia magnética (RM) con colangiopancreatografía por RM (CPRM) es útil para evaluar obstrucción biliar y coledocolitiasis. Es una alternativa a la TC sin radiación ionizante
  • La colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) es útil para evaluar las complicaciones de la pancreatitis. La CPRM utiliza secuencias ponderadas en T2 para visualizar conductos.

Laboratorio Clínico

  • Las enzimas hepáticas (ALT y AST) y la bilirrubina son marcadores de daño hepático.
  • ALT y AST elevadas indican daño al hígado.
  • Niveles de bilirrubina elevados indican problemas en el procesamiento de la bilis o obstrucción en los conductos biliares
  • Amilasa y lipasa: elevación en pancreatitis (amilasa > 100 U/L, lipasa > 60 U/L).
  • Pruebas de sangre oculta en heces: útiles para detectar pólipos, úlceras o cáncer colorrectal (prueba de Guayaco, prueba de Hemoccult).
  • Marcadores tumorales (CEA, CA 19-9): útiles para el diagnóstico y el seguimiento de ciertos tipos de cáncer. CEA > 5 ng/mL, CA 19-9 > 37 U/mL.
  • Biometría hemática: ayuda a evaluar infecciones, inflamaciones o problemas de coagulación. Leucocitosis (> 10,000 células/μL): infección o inflamación, Leucopenia (< 4,000 células/μL): infecciones virales o sepsis.

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