Malattia del Rene e Tumori Reni
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Questions and Answers

Quale dei seguenti sintomi è associato a stadi più avanzati di malattia nei pazienti con tumore del rene?

  • Affaticamento
  • Fame eccessiva
  • Dolore lombare (correct)
  • Mal di testa

    • Cosa sono le sindromi paraneoplastiche nel contesto del tumore del rene?

  • Complicazioni post-operatorie
  • Segni di infiammazione non correlati
  • Effetti collaterali della chemioterapia
  • Sintomi sistemici derivanti dal tumore (correct)

    • Quale esame è considerato il gold standard nella diagnosi dei tumori del rene?

  • Radiografia del torace
  • Tomografia computerizzata (correct)
  • Ecografia
  • Risonanza magnetica

    • Quale condizione non è un marker tumorale utile per la diagnosi di tumore renale?

    <p>CEA</p> Signup and view all the answers

    Quale segno può indicare la presenza di un tumore renale in un'ecografia?

    <p>Lesione ipovascularizzata</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante effettuare una TAC torace e addome in caso di sospetto tumore renale?

    <p>Per identificare metastasi</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione è un possibile segno sistemico di tumore del rene?

    <p>Piastrinosi</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti non è considerato un sintomo evidente associato al tumore del rene?

    <p>Secchezza delle fauci</p> Signup and view all the answers

    Qual è il ruolo principale attivato da VHL in un contesto ipossico?

    <p>Indurre la formazione di nuovi vasi</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alle forme ereditarie di carcinoma renale?

    <p>Si caratterizzano per l'ereditarietà di un allele alterato</p> Signup and view all the answers

    In quale tipo di tumore è stato originariamente descritto il modello di geni oncosoppressori?

    <p>Retinoblastoma</p> Signup and view all the answers

    Qual è la differenza principale tra oncogeni e oncosoppressori?

    <p>Basta un allele mutato per attivare un oncogene</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione è frequentemente associata alla sindrome di Von Hippel-Lindau?

    <p>Emangioblastoma</p> Signup and view all the answers

    La sindrome di Von Hippel-Lindau è associata a quale tipo di angiogenesi?

    <p>Attiva</p> Signup and view all the answers

    Qual è il fattore prognostico più rilevante nei pazienti con tumori?

    <p>Stadio della malattia</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di genetica presenta il gene oncosoppressore nel modello di cancerogenesi?

    <p>Recessivo</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti fattori non è stato identificato come correlato alla sopravvivenza nei pazienti con carcinoma renale?

    <p>Età del paziente</p> Signup and view all the answers

    In che modo il tempo intercorso tra la diagnosi e la comparsa di metastasi influisce sulla prognosi?

    <p>Meno tempo indica una malattia più aggressiva</p> Signup and view all the answers

    Qual è il ruolo dei farmaci anti-angiogenici nella terapia della malattia metastatica?

    <p>Inibire il fattore di crescita VEGF</p> Signup and view all the answers

    Cosa indica una malattia metastatica con iper-produzione di VEGF?

    <p>Una disgregolazione del gene di VHL</p> Signup and view all the answers

    Quali pazienti possono essere trattati con decisioni terapeutiche meno aggressive?

    <p>Pazienti a buona prognosi</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un fattore umorale considerato per la prognosi dei pazienti?

    <p>Calcio</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'impatto di una chirurgia eseguita 5 anni fa rispetto a una eseguita 6 mesi fa nella prognosi dei pazienti?

    <p>La chirurgia eseguita 5 anni fa suggerisce una malattia meno aggressiva</p> Signup and view all the answers

    Cosa stimola l'interazione tra VEGF e VEGFR?

    <p>La proliferazione delle cellule endoteliali</p> Signup and view all the answers

    Quale forma istologica rappresenta il 90% dei tumori?

    <p>Carcinomi uroteliali papillari</p> Signup and view all the answers

    Quali fattori di rischio hanno subito una diminuzione grazie ai metodi di protezione?

    <p>Forme parassitarie e età</p> Signup and view all the answers

    Cosa caratterizza i carcinomi non muscolo-invasivi?

    <p>Interessa solo la mucosa e la lamina propria</p> Signup and view all the answers

    Qual è il sistema utilizzato per la stadiazione dei tumori?

    <p>Sistema TNM</p> Signup and view all the answers

    Qual è una peculiarità dei programmi di screening per questi tumori?

    <p>Non esistono programmi di screening attivi</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo alla sindrome di Lynch?

    <p>È un fattore di rischio maggiore per il carcinoma della vescica</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per carcinomi uroteliali papillari?

    <p>Carcinomi con una forma specifica e istologica</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alla diagnosi?

    <p>È basata principalmente sulla presenza di sintomi</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle principali sfide associate all'intervento per la neovescica?

    <p>Svuotamento del serbatoio ogni due ore</p> Signup and view all the answers

    Quale intervento di stomia è considerato più comune?

    <p>Ureteroileocutaneostomia</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di trattamento viene utilizzato per i pazienti che rifiutano il trattamento chirurgico?

    <p>Trattamento conservativo come la resezione endoscopica</p> Signup and view all the answers

    Qual è un potenziale svantaggio della chemioterapia rispetto alla chirurgia?

    <p>Dati di follow up più brevi</p> Signup and view all the answers

    Quale problema le donne possono affrontare dopo l'intervento di neovescica?

    <p>Richiesta di catetere permanente</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di trattamento si dovrebbe considerare per un paziente anziano incapace di sottoporsi ad anestesia?

    <p>Radioterapia palliativa</p> Signup and view all the answers

    Qual è la natura del follow up per i trattamenti conservativi rispetto alla chirurgia?

    <p>Follow up più brevi</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di stomia comporta l'abboccamento dei due ureteri direttamente alla cute?

    <p>Ureterocutaneostomia bilaterale</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti fattori di rischio è considerato più significativo per il carcinoma della prostata?

    <p>Familiarità</p> Signup and view all the answers

    Quali geni sono associati a una maggiore predisposizione al carcinoma prostatico?

    <p>BRCA1/2</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo all'utilizzo degli integratori di selenio o vitamina E è corretta?

    <p>Non hanno dimostrato utilità nella prevenzione del carcinoma prostatico</p> Signup and view all the answers

    Qual è il ruolo dell'antigene prostatico specifico (PSA)?

    <p>Mantiene fluido il liquido seminale</p> Signup and view all the answers

    Cosa può indicare un elevato livello di PSA?

    <p>Infezione o infiammazione</p> Signup and view all the answers

    Cosa si usa per valutare i tumori prostatici in caso di PSA elevato?

    <p>Risonanza magnetica</p> Signup and view all the answers

    In che modo lo screening del PSA può influenzare il numero di diagnosi?

    <p>Aumenta le diagnosi di tumori non aggressivi</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo alla terapia con testosterone negli uomini con ipogonadismo?

    <p>Non altera il rischio di carcinoma prostatico</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tumori Urologici

    • L'oncologia urologica è importante a causa dell'alta incidenza di tumori ai reni, alla prostata e alla vescica.
    • Il carcinoma renale a cellule chiare è il tipo più comune, originando dalla corticale renale, in particolare dai tubuli convoluti prossimali.
    • Altri tumori renali originano da calici, pelvi e ureteri, con epitelio uroteliale.
    • Carcinomi uroteliali dell'alta via escretrice hanno trattamento simile ai carcinomi della vescica.

    Carcinoma Renale

    • Cenni di Anatomia: Esiste una varietà di carcinomi renali. Il carcinoma renale a cellule chiare è il più comune, localizzato nella corticale del rene.
    • Epidemiologia: Circa 12.000 nuovi casi di carcinoma renale all'anno in Italia; il 70% dei pazienti è vivo 5 anni dopo la diagnosi. Il 25-30% dei pazienti presenta già metastasi al momento della diagnosi.

    Fattori di Rischio

    • Fumo: i fumatori hanno un rischio maggiore di sviluppare il carcinoma renale rispetto ai non fumatori.
    • Obesità: un fattore di rischio per molti tumori, incluso il carcinoma renale.
    • Ipertensione arteriosa: identificata come fattore di rischio.
    • Malattia cistica renale: correlata ad un aumentato rischio di carcinoma renale, soprattutto a cellule chiare.
    • Esposizione a sostanze cancerogene: ad esempio tricloroetilene, cadmio, arsenico e amianto.
    • Esposizione a radiazioni ionizzanti (es. radioterapia).
    • Familiarità: parenti di primo grado con carcinoma renale raddoppiano il rischio.
    • Sindromi genetiche rare: sindrome di Von Hippel-Lindau.

    Istologia

    • Carcinoma renale a cellule chiare: Il tipo più comune (75% dei casi).
    • Carcinoma papillare: Tipi 1 e 2, rappresentano un 15% del totale. Hanno prognosi simile.
    • Carcinoma cromofobo: Circa il 5% del totale, a prognosi più favorevole.
    • Oncocitoma: Considerato benigno, simile al cromofobo nella presentazione istologica.

    Stadiazione

    • Si basa sul sistema TNM: T (dimensione del tumore), N (linfonodi), M (metastasi).
    • I tumori con metastasi hanno prognosi peggiore.
    • I fattori di prognosi includono dimensione del tumore, presenza di metastasi, grado istologico, coinvolgimento di organi circostanti.

    Presentazione Clinica

    • Spesso il carcinoma renale è diagnosticato incidentalmente durante esami di routine (ecografia o TC).
    • La triade classica (ematuria, dolore lombare, massa palpabile) è rara nelle fasi iniziali.
    • Sintomi come ipertensione arteriosa, poliglobulia, anoressia e cachessia sono considerati sindromi paraneoplastiche.

    Diagnosi

    • Le diagnosi si basano sulle metodiche radiologiche (ecografia, TC, RM).
    • La biopsia è generalmente considerata necessaria per le diagnosi in casi di dubbio o prima di iniziare terapie locali.

    Terapia

    • Malattia localizzata: Nefrectomia radicale/chirurgia conservativa.
    • Malattia metastatica: Terapie farmacologiche sistemiche (es. anti-angiogenici e immunoterapia).

    Follow-up

    • Controlli periodici post- trattamento per rilevare recidive.
    • Frequenza dei controlli varia in base al rischio di recidiva.

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    Description

    Questo quiz esplora vari aspetti della malattia renale e dei tumori, inclusi sintomi, diagnosi e sindromi paraneoplastiche. I partecipanti testeranno la loro conoscenza su esami diagnostici, segni ecografici e marcatori tumorali. Ideale per studenti di medicina e professionisti della salute.

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