Barrière cutanée

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Questions and Answers

Quel est le principal rôle de la barrière cutanée ?

Faciliter la pénétration de rayons UV

Favoriser la croissance des micro-organismes

Prévenir la perte de fluides et protéger contre les agents externes (correct)

Augmenter la sensibilité de la peau

À quel moment commence la stratification épidermique ?

À environ huit semaines de gestation (correct)

À la naissance

À environ six mois de gestation

À environ deux semaines de gestation

Comment se caractérise la couche cornée ?

Elle constitue la première ligne de défense contre les UV (correct)

Elle a une épaisseur uniforme sur tout le tégument

Elle est uniquement composée de lipides

Elle est dépourvue de kératinocytes

Quel est le volume d'épaisseur de l'épiderme chez un nouveau-né à terme ?

40 à 50 microns Signup and view all the answers

Quelles sont les protéines qui participent à la résistance mécanique de l'enveloppe cornée ?

Loricrine, involucrine et filaggrine Signup and view all the answers

Quel est le ciment lipidique de la couche cornée composé principalement de ?

Acides gras polyinsaturés, cholestérol et céramides Signup and view all the answers

Quel est le caractère des kératinocytes dans la couche cornée ?

Ils sont remplis de kératine et dépourvus de noyaux Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de la couche desquamante ?

Permettre le renouvellement cellulaire via la desquamation Signup and view all the answers

Quelle est la différence d'épaisseur entre l'épiderme d'un prématuré et celui d'un adulte ?

L'épiderme du prématuré est 50-60 % moins épais Signup and view all the answers

Quel type d'épithélium constitue le tissu épidermique ?

Épithélium pavimenteux pluristratifié kératinisé Signup and view all the answers

Quel pourcentage d'hydratation est observé dans la couche cornée par rapport à l'interface entre la couche cornée et la couche granuleuse ?

40% Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'un pH de 4,5 dans la couche cornée ?

Il est essentiel pour la fonction de barrière cutanée. Signup and view all the answers

Comment le gradient de calcium ionisé contribue-t-il à la différenciation épidermique ?

En régulant la transcription de gènes spécifiques. Signup and view all the answers

Quelles cellules sont capables de phagocyter et de présenter des antigènes aux lymphocytes T ?

Les kératinocytes. Signup and view all the answers

Quel est le rôle des protéines antimicrobiennes synthétisées par les kératinocytes ?

Elles modulent l'activité des cellules dendritiques. Signup and view all the answers

Quelle hormone influence l'homéostasie épidermique avec d'autres facteurs ?

Glucocorticoïdes. Signup and view all the answers

Quel est le principal facteur contribuant à l'acidification de l'épiderme ?

Production d'acides gras libres. Signup and view all the answers

Quel pourcentage d'eau est présent dans le reste de l'épiderme après la couche cornée et la couche granuleuse ?

70% Signup and view all the answers

Quel mécanisme est impliqué dans le maintien de la souplesse de la peau ?

Le gradient hydrique cutané. Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction des corps lamellaires dans l'épiderme ?

Faciliter la différenciation épidermique. Signup and view all the answers

Quelle molécule antimicrobienne est active sur les bactéries gram-négatives ?

β-défensines humaines Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui ne contribue pas à l'absorption cutanée d'une substance appliquée sur la peau ?

La consommation d'énergie Signup and view all the answers

Quel facteur n'affecte pas la bioaccessibilité des molécules hydrophiles dans la peau des personnes âgées ?

Application répétée Signup and view all the answers

Quelle voie d'absorption cutanée concerne principalement les molécules ionisées ?

Voie trans-annexielle Signup and view all the answers

Quel rôle principal jouent les lipides épidermiques dans l'absorption cutanée ?

Assurer une fonction barrière Signup and view all the answers

Quel élément influençant l'absorption cutanée est sans impact chez le prématuré ?

Le type de molécule appliquée Signup and view all the answers

Quelle affirmation sur la diffusion passive est incorrecte ?

Elle nécessite de l'énergie. Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui n'est pas une voie de diffusion cutanée ?

Voie périphérique Signup and view all the answers

Quel effet le vieillissement cutané a-t-il sur l'absorption des molécules lipophiles ?

Aucun changement Signup and view all the answers

Quel facteur n'influence pas l'absorption cutanée d'un principe actif?

La température ambiante Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'occlusion sur l'absorption cutanée?

Elle augmente la température de la couche cornée Signup and view all the answers

Comment le pH d'une solution affecte-t-il la diffusion percutanée?

La forme non dissociée est généralement plus diffusible Signup and view all the answers

Quel argument décrit le mieux le rôle des promoteurs chimiques dans l'absorption cutanée?

Ils modifient les lipides de la couche cornée Signup and view all the answers

Quel aspect est crucial pour la diffusion d'une molécule à travers la couche cornée?

Son affinité pour le véhicule et la couche cornée Signup and view all the answers

Quelle zone est fréquemment utilisée pour l'application de patchs?

Zone rétro-auriculaire Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui favorise l'absorption d'un principe actif sur une peau lésée?

L'augmentation de la perméabilité Signup and view all the answers

Quel est le principal rôle de la couche cornée dans la peau?

Agir comme barrière protectrice Signup and view all the answers

Quel type de véhicule ne favorise pas la diffusion du principe actif?

Un véhicule aqueux Signup and view all the answers

Study Notes

L'intégrité de la barrière cutanée

La barrière cutanée prévient la perte de fluides, d'électrolytes et de molécules. Elle protège également contre les micro-organismes, les radiations UV et les agents toxiques.
La couche cornée absorbe 70% des UVB.
La barrière cutanée est une barrière mécanique.

Ontogénèse de la barrière épidermique

La stratification épidermique commence vers la huitième semaine de gestation.
La cornification commence dans le canal folliculaire vers la quinzième semaine de gestation.
L'épiderme interfolliculaire est concerné par la cornification vers la vingt-deuxième à la vingt-quatrième semaine de gestation.
L'épiderme embryonnaire ressemble à celui de l'adulte au troisième trimestre.
La pleine fonctionnalité de l'épiderme (par exemple, son pH) est atteinte plusieurs semaines après la naissance.
La fragilité des nouveau-nés prématurés est due à la faiblesse de leur barrière cutanée.
L'épiderme a une épaisseur de 20 à 25 microns chez le prématuré, de 40 à 50 microns chez le nouveau-né à terme et de 50 microns chez l'adulte.

Structure de la barrière épidermique

L'épiderme est un épithélium pavimenteux stratifié, kératinisé et desquamatif.
L'épiderme se renouvelle en permanence en trois à quatre semaines.
Son épaisseur et sa composition varient selon les zones du corps.
La couche cornée est la partie superficielle de l'épiderme.
Elle est composée de kératinocytes sans noyau appelés cornéocytes, de protéines et de lipides.

Composition de la couche cornée

Cornéocytes: remplis de kératine, entourés d'une enveloppe cornée située sous la membrane cytoplasmique.
- L'enveloppe cornée est composée de protéines comme la loricrine, l'involucrine et la filaggrine.
- Des mutations de la filaggrine sont impliquées dans la dermatite atopique, affaiblissant la fonction barrière.
Ciment lipidique: composé d'acides gras polyinsaturés (25%), de cholestérol (25%) et de céramides (40%).

Fonctions de la couche cornée

Le maintien de l'hydratation de la couche cornée est crucial pour la souplesse, l'extensibilité, la résistance mécanique et l'élasticité de la peau.
L'hydratation participe également à l'activité enzymatique nécessaire à la desquamation naturelle.
Le gradient hydrique cutané augmente progressivement de 15% à 20% d'eau dans la couche cornée, puis environ 40% à l'interface entre la couche cornée et la couche granuleuse, et enfin 70% dans le reste de l'épiderme.

pH acide de la couche cornée

Un pH acide de la couche cornée est essentiel pour le bon fonctionnement de la barrière cutanée.
L'acidification progressive de l'épiderme (pH de la couche cornée : 4,5) est due à la production d'acides gras libres à partir des phospholipides membranaires, l'activité de pompes échangeuses de protons et la présence d'acide trans-urocanique, un composant du facteur naturel d'hydratation.

Gradient du calcium ionisé

Il existe un gradient de calcium croissant de la couche basale vers les couches suprabasales, puis décroissant dans la couche cornée.
Ce gradient est essentiel à la différenciation épidermique.
Il régule la transcription de différents gènes et la libération des corps lamellaires contenant des glycolipides.

Homéostasie épidermique

D'autres facteurs, comme les hormones (glucocorticoïdes et oestrogènes par exemple), participent à l'homéostasie épidermique.

Immunité et barrière épidermique

L'épiderme n'est pas seulement une barrière physique, il est capable de développer des réponses immunitaires innées et adaptatives.
Les kératinocytes, en plus de leur rôle structurel, jouent un rôle important dans l'immunité cutanée.
Les kératinocytes synthétisent diverses cytokines, expriment des molécules d'adhésion impliquées dans le trafic lymphocytaire, et peuvent phagocyter des antigènes dans certaines circonstances, les présentant ensuite aux lymphocytes T.
Les protéines et peptides antimicrobiens synthétisés par les kératinocytes jouent un rôle crucial dans la défense contre les infections.
Ces protéines et peptides peuvent être exprimés de manière constitutive ou produits lors d'infection ou d'inflammation.
Ils ont également des propriétés modulatrices sur les cellules dendritiques ou les lymphocytes T.

### Stress et Peau: Mécanismes de Défense

Les b-défensines humaines sont actives sur les bactéries gram-négatives, tandis que la sous-unité LL-37 de la famille des cathélicidines est active sur les bactéries gram-positives.
Ces molécules antimicrobiennes et antivirales se trouvent dans les corps lamellaires.

Absorption Cutanée: Passage du Produit à la Circulation Sanguine

L'absorption cutanée est le processus par lequel un produit appliqué sur la peau traverse les différentes couches de la peau jusqu'aux vaisseaux sanguins du derme.
Le processus d'absorption implique :
- Le traversée de la couche cornée.
- La diffusion à travers l'épiderme, le derme, et l'hypoderme.
- La résorption dans les capillaires dermiques.

### Mécanismes d'Absorption

Diffusion passive: processus sans consommation d'énergie, ni compétition, ni saturation. La quantité de produit absorbée croit linéairement avec le temps, proportionnelle à la surface d'application, la concentration du produit et le coefficient de perméabilité, qui dépend des propriétés physico-chimiques du produit (lipophilie, hydrophilie, polarité, volume moléculaire).

Rôle de la Couche Cornée dans la Barrière Cutanée

La couche cornée, malgré sa faible épaisseur, joue un rôle majeur dans la fonction barrière de la peau.
Les lipides épidermiques (céramides, acides gras libres, cholestérol) et l'architecture de la couche cornée influencent l'absorption percutanée.
Il existe plusieurs voies de passage à travers la couche cornée:
- La voie intercellulaire classique.
- La voie transcellulaire.
- La voie trans-annexielle, particulièrement pour les molécules ionisées.

Facteurs Influençant l'Absorption Cutanée

Âge:
- La barrière épidermique n'est pas complètement fonctionnelle chez les prématurés.
- Chez les nourrissons et les enfants, la barrière cutanée est normale, mais le rapport surface/poids est plus élevé que chez les adultes, nécessitant une attention particulière lors de l'utilisation de produits topiques.
- Après 60 ans, la diminution de l'hydratation cutanée entraîne une baisse de l'absorption cutanée des molécules hydrophiles, mais pas des molécules lipophiles.

Facteurs influençant l’absorption percutanée

Le site d’application : l’épaisseur de la couche cornée varie d’un endroit à l’autre du corps, ainsi que la densité des annexes pilo-sébacées et la composition de la peau. Ces différences expliquent la variabilité de la perméabilité cutanée. Par exemple, la zone rétro-auriculaire est un site fréquent d’application de patchs car elle présente une couche cornée relativement fine.
La fréquence et la durée d’application : la couche cornée peut agir comme un réservoir pour le principe actif, nécessitant une seule application quotidienne.
L’atteinte cutanée : une peau lésée ou endommagée augmente l’absorption des substances appliquées.

Techniques pour augmenter l’absorption percutanée

L’occlusion : cette technique consiste à recouvrir la zone d’application, ce qui augmente l’hydratation, la température de la couche cornée, le débit sanguin cutané et l’effet réservoir. L’occlusion peut être obtenue par des pansements, des corps gras ou des enveloppements.
Les promoteurs chimiques : ces substances, comme les solvants, les kératolytiques et les surfactants, modifient les lipides de la couche cornée, facilitant ainsi la pénétration des principes actifs.
Le véhicule : la substance dans laquelle est mélangé le principe actif influence fortement son absorption. L’affinité du principe actif pour la couche cornée et/ou le véhicule, ainsi que la saturation du principe actif dans le véhicule jouent un rôle crucial. La diffusion du principe actif augmente avec sa concentration dans le véhicule.
Le pH de la solution : la forme non ionisée d’un principe actif est généralement plus diffusible que sa forme ionisée.

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Description

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