Les antigènes et groupes sanguins

Définition d'un antigène

• Un antigène est une substance qui provoque une réaction immunitaire, puis réagit spécifiquement avec les produits de cette réaction.

Cellules sanguines contenant des antigènes

• Les globules rouges, les leucocytes et les plaquettes contiennent des antigènes.

Phénotype dans les groupes sanguins

• Le phénotype est l'ensemble des caractéristiques apparentes d'un individu, dans le contexte des groupes sanguins.

Pourcentage du groupe sanguin AB

• Environ 3% de la population a le groupe sanguin AB.

Anticorps naturels du groupe O

• Les personnes de groupe O possèdent des anticorps anti-A et anti-B.

Développement des antigènes ABO

• Le développement des antigènes ABO est complet dès la naissance.

Antigène Rhésus standard

• L'antigène D définit le système Rhésus standard.

Production d'anticorps anti-A ou anti-B

• Les substances d'antigénéicité A et B présentes dans l'environnement provoquent la production d'anticorps anti-A ou anti-B dès la naissance.

Greffe de moelle osseuse et groupe sanguin

• Une greffe de moelle osseuse peut changer le groupe sanguin d'un individu car elle modifie les cellules productrices des antigènes ABO.

Différence entre anticorps naturels et immuns

• Les anticorps naturels apparaissent spontanément, tandis que les anticorps immuns nécessitent une immunisation préalable.

Antigènes utilisés pour définir les groupes ABO

• Les antigènes A et B sont utilisés pour définir les groupes sanguins ABO.

Alloantigène

• Un alloantigène est un antigène présent sur les globules rouges d'un individu, mais absent chez un autre individu de la même espèce.

Règle principale pour les transfusions de globules rouges

• Lors d'une transfusion de globules rouges (CGR), il faut que les anticorps naturels du receveur ne réagissent pas avec les antigènes des globules rouges transfusés.

Fréquence du groupe sanguin O

• La fréquence approximative du groupe sanguin O dans la population générale est de 43%.

Détermination du groupe sanguin chez un nourrisson

• Le groupe sanguin chez un nourrisson de moins de 6 mois est souvent déterminé "sous réserve" car les anticorps maternels peuvent interférer.

Causes de changement de groupe sanguin

• Le changement de groupe sanguin peut se produire suite à une transfusion de plasma incompatible, une greffe de moelle osseuse ou une grossesse incompatible.

Cellules exprimant les antigènes ABO

• Les globules rouges, les globules blancs, et les cellules épithéliales et endothéliales expriment les antigènes du système ABO.

Caractéristiques des gènes A et B

• Les gènes A et B sont codominants dans le système ABO.

Danger principal lors d'une transfusion de plasma

• Le danger principal lors d'une transfusion de plasma est la réaction des anticorps naturels du donneur avec les globules rouges du receveur.

Pourcentage de la population Rhésus positif

• Environ 85% de la population est Rhésus positif.

Test effectué avant transfusion de CGR

• Le test de compatibilité ABO est effectué avant une transfusion de Concentrés de Globules Rouges (CGR).

Rôle des anticorps IgM dans le système ABO

• Les anticorps IgM agglutinent rapidement les globules rouges incompatibles dans le système ABO.

Test direct à l'antiglobuline (TDA) positif

• Un test direct à l'antiglobuline (TDA) peut être positif en cas d'hémolyse auto-immune, après une transfusion incompatible ou en présence d'anticorps fixés sur les globules rouges du patient.

Hérédité des groupes sanguins ABO

• L'hérédité des groupes sanguins ABO est codominante.

Antigène Rhésus le plus immunogène

• L'antigène D est l'antigène Rhésus le plus immunogène.

Critère principal pour les transfusions de plaquettes

• La compatibilité ABO est le critère principal pour éviter les réactions immunologiques lors d'une transfusion de plaquettes.

Précautions pour les transfusions Rh-

• Pour transfuser un receveur Rhésus négatif, il faut utiliser des immunoglobulines anti-D et assurer une compatibilité ABO stricte.

Signification de "groupe AB donneur universel de plasma"

• Le plasma AB ne contient pas d'anticorps anti-A ou anti-B, ce qui le rend compatible avec tous les groupes sanguins.

Test pour détecter les anticorps irréguliers

• Le test de recherche d'anticorps irréguliers (RAI) est utilisé pour détecter les anticorps irréguliers chez un patient.

Signification d'un résultat positif au test de Coombs indirect

• Un résultat positif au test de Coombs indirect indique la présence d'anticorps fixés sur les globules rouges.

Groupe sanguin universel

• Le groupe AB est le groupe sanguin universel car il ne possède pas d'anticorps anti-A ou anti-B dans le plasma.

Durée de vie moyenne des globules rouges transfusés

• Les globules rouges transfusés ont une durée de vie moyenne d'environ 120 jours.

Déséquilibre électrolytique lors d'une transfusion massive

• Les déséquilibres électrolytiques possibles lors d'une transfusion massive incluent l'hyperkaliémie et l'hypocalcémie.

Rôle de l'érythropoïétine dans les transfusions

• L'érythropoïétine est souvent utilisée pour stimuler la production de globules rouges chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, ce qui est un complément utile aux transfusions.

Antigène le plus fréquent en France

• L'antigène D est l'antigène le plus fréquent dans la population française.

Indication principale d'une transfusion de plaquettes

• La diminution du taux de plaquettes (thrombopénie) est l'indication principale d'une transfusion de plaquettes.

Hémolyse intravasculaire lors d'incompatibilité ABO

• L'hémolyse intravasculaire lors d'une incompatibilité ABO implique la rupture des globules rouges dans la circulation sanguine.

Allo-immunisation Rhésus

• Le test de recherche d'anticorps irréguliers (RAI) permet de surveiller une éventuelle allo-immunisation Rhésus pendant une grossesse.

Conservation des concentrés de globules rouges

• Les concentrés de globules rouges sont conservés dans une solution de citrate pour une durée maximum de 42 jours.

Produit sanguin pour traiter une coagulopathie

• Le plasma frais congelé est principalement utilisé pour traiter une coagulopathie.

Volume de transfusion pédiatrique

• Le volume de transfusion pédiatrique est généralement compris entre 5 et 10 mL/kg.

Filtrage des produits sanguins

• Le filtrage des produits sanguins permet d'éliminer les leucocytes et les débris cellulaires avant transfusion.

Précautions avant une transfusion

• La confirmation de l'identité du patient et de la compatibilité du produit sanguin est la principale précaution avant toute transfusion.

Complication possible d'une transfusion massive

• La surcharge circulatoire est la principale complication possible d'une transfusion massive.