Le système cardiovasculaire: quiz

Fonctions et Composition Générale du Sang

• Le sang est un fluide spécialisé transporté par le système cardiovasculaire, comprenant le cœur et les vaisseaux sanguins.
• Les vaisseaux sanguins forment un circuit qui part du cœur et y revient, comprenant les artères, les capillaires et les veines.
• Les artères transportent le sang loin du cœur, tandis que les veines transportent le sang vers le cœur.
• Les capillaires sont des vaisseaux microscopiques perméables entre les artères et les veines, servant de sites d'échange entre le sang et les tissus corporels.
• Le sang est composé d'éléments figurés (érythrocytes, leucocytes et plaquettes) et de plasma.
• Les érythrocytes, également appelés globules rouges, transportent les gaz respiratoires dans le sang.
• Les leucocytes, également appelés globules blancs, contribuent à la défense du corps contre les agents pathogènes.
• Les plaquettes aident à la coagulation du sang et préviennent la perte de sang des vaisseaux endommagés.
• Le plasma est la partie fluide du sang contenant des protéines plasmatiques et des solutés dissous.

Fonctions du Sang

• Le sang assure le transport, la régulation et la protection dans tout le corps.
• Il transporte les éléments figurés, les molécules dissoutes et les ions, assurant l'apport d'oxygène, de nutriments, d'hormones et l'élimination de la chaleur et des déchets.
• Le sang aide à réguler la température corporelle en absorbant la chaleur des cellules et en la libérant à la surface du corps.
• Il maintient le pH des cellules en absorbant les acides et les bases et contient des tampons chimiques.
• Le sang contribue à l'équilibre hydrique grâce aux protéines et aux ions, en tirant le liquide dans les capillaires.
• Il contient des leucocytes, des protéines plasmatiques et des molécules qui aident à protéger contre les substances potentiellement nocives.
• Le sang protège contre la perte de sang grâce aux plaquettes et aux protéines plasmatiques.

Caractéristiques Physiques du Sang

• Le sang est un type de tissu conjonctif décrit par la couleur, le volume, la viscosité, la concentration du plasma, la température et le pH.
• La couleur dépend de la richesse en oxygène : rouge vif pour le sang riche en oxygène, rouge foncé pour le sang pauvre en oxygène.
• Le volume moyen chez l'adulte est de 5 litres, essentiel au maintien de la pression artérielle.
• La viscosité est quatre à cinq fois supérieure à celle de l'eau et dépend de la quantité de substances dissoutes.
• La concentration du plasma est normalement de 0,9 % et affecte les mouvements de liquide à travers les capillaires.
• La température du sang est d'environ 38°C, légèrement supérieure à la température corporelle mesurée.
• Le plasma sanguin est légèrement alcalin, avec un pH compris entre 7,35 et 7,45, essentiel à la fonction des protéines plasmatiques.

Composants du Sang Centrifugé

• La centrifugation sépare le sang en érythrocytes (44 % au fond), couche leucocytaire et de plaquettes (moins de 1 % au milieu) et plasma (55 % au sommet).
• L'hématocrite est le pourcentage du volume de tous les éléments figurés dans le sang.
• Les valeurs d'hématocrite varient en fonction de l'âge et du sexe, les niveaux de testostérone influençant la production d'érythropoïétine (EPO).
• Un frottis sanguin révèle les érythrocytes (globules roses non nucléés), les leucocytes (plus gros avec un noyau) et les plaquettes (petits fragments cellulaires).

Composition du Plasma Sanguin

• Le plasma est composé d'eau (92%), de protéines plasmatiques et d'autres solutés, similaire au liquide interstitiel en composition d'électrolytes et de déchets.
• Le plasma contient une concentration plus élevée de protéines.
• Les protéines plasmatiques (albumine, globulines, fibrinogène) exercent une pression osmotique colloïdale et préviennent la perte de liquide.
• L'albumine, la protéine la plus abondante, maintient la pression sanguine colloïdale.
• Les globulines (alpha, bêta, gamma) transportent les lipides, les hormones, les ions métalliques et les anticorps.
• Le fibrinogène participe à la coagulation sanguine.

Autres Solutés du Plasma

• Le sang contient des électrolytes dissous, des nutriments, des gaz respiratoires, des hormones et des déchets.
• Les substances polaires se dissolvent directement dans le sang, mais les molécules non polaires ont besoin d'une protéine porteuse.

Éléments Figurés dans le Sang

• Les éléments figurés dans le sang comprennent les érythrocytes, les leucocytes et les plaquettes ; ils représentent environ 45 % du sang.
• L'hématopoïèse (ou hémopoïèse) est la production d'éléments figurés.
• L'hématopoïèse commence par des cellules souches hématopoïétiques appelées hémocytoblastes dans la moelle osseuse rouge.
• Les hémocytoblastes produisent une lignée myéloïde (érythrocytes, leucocytes autres que les lymphocytes et les mégacaryocytes) et une lignée lymphoïde (lymphocytes uniquement).
• La maturation et la division des cellules souches hématopoïétiques sont influencées par les facteurs de stimulation de colonies (CSF) ou par les unités de formation de colonies (CFU).

Production d'Érythrocytes (Érythropoïèse)

• La production d'érythrocytes est appelée érythropoïèse et est contrôlée par l'érythropoïétine (EPO).
• L'érythropoïèse nécessite également fer, vitamines B et acides aminés.
• Un hémocytoblaste forme une cellule progénitrice, qui forme ensuite un proérythroblaste.
• Un proérythroblaste devient un érythroblaste, puis un normoblaste (qui éjecte son noyau).
• Un réticulocyte se forme ensuite, et après 1 à 2 jours, il devient un érythrocyte mature.

Production de Leucocytes (Leucopoïèse)

• La leucopoïèse implique 3 processus de maturation : granulation (neutrophiles, basophiles et éosinophiles), monocytes et lymphocytes.
• Trois types de granulocytes sont dérivés d'une cellule souche myéloïde.
• Les monocytes sont également dérivés d'une cellule souche myéloïde.
• Les lymphocytes proviennent d'une cellule souche lymphoïde.

Production de Plaquettes (Thrombopoïèse)

• Les plaquettes sont produites par thrombopoïèse.
• À partir de la cellule souche myéloïde, une cellule engagée appelée mégacaryoblaste est produite.
• Il mûrit sous l'influence de la thrombopoïétine pour former un mégacaryocyte, qui produit des milliers de plaquettes.
• Les mégacaryocytes produisent des plaquettes en formant de longues extensions appelées proplaquettes.

Structure Érythrocytaire et Fonction

• Les érythrocytes sont des cellules petites et souples, d'environ 7,5 µm de diamètre.
• Ils n'ont pas de noyau ou d'organites, mais contiennent environ 280 millions de molécules d'hémoglobine.
• Ils transportent l'oxygène et le dioxyde de carbone entre les tissus et les poumons.
• Le manque de noyau et d'organites permet de transporter plus efficacement les gaz respiratoires.

Hémoglobine

• L'hémoglobine est une protéine rouge qui transporte l'oxygène et le dioxyde de carbone.
• Chaque molécule d'hémoglobine contient quatre globines (deux alpha, deux bêta).
• Toutes les chaînes de globine contiennent un groupe hème, qui contient un ion fer (Fe2+).
• L'oxygène se lie au Fe2+ dans les groupes hème pour le transport.

Le Rôle de l'EPO dans l'Érythropoïèse

• L'érythropoïèse est contrôlée par les reins produisant de l'érythropoïétine (EPO).
• Une diminution des niveaux d'oxygène sanguin stimule la libération d'EPO.
• L'EPO stimule les cellules myéloïdes à augmenter le taux de production d'érythrocytes.
• La testostérone stimule le rein à produire plus d'EPO.
• Une hématocrite élevée peut signifier une déshydratation, la vie à haute altitude ou une participation au dopage sanguin.

Destruction des Érythrocytes et Recyclage

• Les érythrocytes durent environ 120 jours.
• Les érythrocytes endommagés sont phagocytés dans la rate et le foie, et décomposés.
• La globine protéique, l'ion fer et le groupe hème sont recyclés.

Découpage du Groupe Hème

• Le groupe hème (sans fer) libéré par l'hémoglobine est transformé en biliverdine (vert).
• La biliverdine est transformée en bilirubine (jaune).
• La bilirubine est libérée dans le sang, éliminée du foie et excrétée dans l'intestin grêle, transformée en stercobiline (excrétée dans les excréments) et en urobiline (excrétée dans l'urine).

Catégories Sanguines

• Les membranes plasmatiques des érythrocytes ont des antigènes de surface (agglutinogènes).
• Il existe 2 principaux groupes d'antigènes de surface : ABO (antigènes A et B) et la protéine Rh.
• Le groupe sanguin ABO contient à la fois des anticorps anti-A et anti-B.
• L'antigène de surface D détermine le type Rh (présent = Rh positif).
• Le sang de donneur doit être compatible avec celui du receveur afin d'éviter l'agglutination et l'hémolyse.

Leucocytes et leurs Fonctions

• Les leucocytes défendent le corps contre les agents pathogènes.
• Les leucocytes, plus gros que les érythrocytes, contiennent un noyau et des organites cellulaires mais pas d'hémoglobine.
• Ils quittent les vaisseaux sanguins par diapédèse et suivent les produits chimiques vers un site d'infection par chimiotaxie.
• Leur classification est basée sur la présence ou l'absence de granules spécifiques : granulocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles) agranulocytes (lymphocytes et monocytes).

Granulocytes

• Les neutrophiles sont les leucocytes les plus abondants, ils phagocytent les agents pathogènes (en particulier les bactéries).
• Les éosinophiles phagocytent les complexes antigène-anticorps et libèrent des médiateurs pour cibler les vers.
• Les basophiles libèrent de l'histamine et de l'héparine lors des réactions inflammatoires.

Agranulocytes

• Les agranulocytes comprennent les lymphocytes et les monocytes.
• Les monocytes deviennent des macrophages, phagocytant des agents pathogènes et des débris.
• Les lymphocytes gèrent, dirigent l'activité des cellules immunitaires, attaquent les cellules étrangères.
• Les lymphocytes incluent lymphocytes T, lymphocytes B et cellules NK.

Numération Différentielle et Variations Leucocytaires

• La leucopénie est une diminution du nombre de leucocytes et augmente le risque d'infection.
• La leucocytose est un nombre élevé de leucocytes, qui peut être causée par une infection.
• Une numération différentielle mesure la quantité de chaque type de leucocyte.
• Les numérations différentielles aident à diagnostiquer des stress affectant les niveaux de leucocytes.

Plaquettes et Hémostase

• Les plaquettes, ou thrombocytes, sont des fragments cellulaires impliqués dans l'hémostase.
• La concentration de plaquettes varie de 150 000 à 400 000 mm3.
• L'hémostase implique un spasme vasculaire, une production de bouchon plaquettaire et une coagulation.

Spasme Vasculaire et Production du Bouchon Plaquettaire

• Lors de la lésion d'un vaisseau sanguin, un spasme vasculaire réduit la perte de sang.
• Les plaquettes adhèrent au collagène exposé, s'activent et forment un bouchon plaquettaire.
• Les produits chimiques sécrétés prolongent les spasmes vasculaires, attirent plus de plaquettes et stimulent la coagulation.

Coagulation

• La coagulation implique une voie intrinsèque (déclenchée par les plaquettes) et une voie extrinsèque (déclenchée par les dommages tissulaires).
• Les deux voies convergent vers une voie commune où le facteur X active le fibrinogène en fibrine.
• La fibrine forme un réseau qui emprisonne les éléments figurés du sang pour former un caillot.

Élimination du Caillot

• La rétraction du caillot contracte et serre le caillot et rapproche les parois du vaisseau.
• La plasmine dégrade les brins de fibrine lors de la fibrinolyse.

Réponse Sympathique à la Perte de Sang

• Plus de 10 % de perte de sang active le système nerveux autonome sympathique.
• Il apporte une vasoconstriction, une augmentation du rythme cardiaque et une redistribution du sang essentielles au maintien de la tension artérielle.

Développement et Vieillissement du Sang

• L'hématopoïèse se produit dans le sac vitellin pendant le développement embryonnaire, puis dans le foie, la rate et la moelle osseuse.
• Après la naissance, l'hématopoïèse se produit dans la moelle osseuse rouge, qui est remplacée par la graisse à mesure que l'individu vieillit.
• Les personnes âgées peuvent être plus sujettes à l'anémie, au nombre diminué de leucocytes et aux leucémies.

Testez vos connaissances sur le système cardiovasculaire. Ce questionnaire aborde les fonctions des capillaires, les différences entre les artères et les veines, et le rôle des composants sanguins.