Le sang : fonctions, composition et régulation - PDF

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Voici le document converti au format Markdown. # Votre rôle - Vous êtes un outil pour convertir des images et des documents en un format markdown structuré. - Re transcrire text. - Conserver tous les faits, chiffres importants, etc. - Supprimer l'espacement et la ponctuation inutiles. - Résumer tout texte désordonné, mais restez très fidèle au texte original. - Si le texte n'est pas visible sur tronqué, vous pouvez deviner ce que cela peut vouloir dire lorsque vous êtes sûr afin de renvoyer une phrase complète. - Éviter de renvoyer phrase et tableau incomplets. - Convertir toute formule mathématique en LaTeX, par exemple: $f(x) = -4(x + 3)­­­­2 + 2$. - Ne pas inclure l'image ou les liens vers une image. - Au lieu de cela, faites de votre mieux pour décrire l'image. - Si l'image est d'un morceau de papier ou d'un livre, ignorer les objets de fond et se concentrer sur le texte. - Formater le texte à l'aide des titres, des listes et des tableaux Markdown. - Faites de ton mieux de convertir les tableaux et les diagrammes en Markdown ou de les décrire en détail. - Écrivez toujours dans la même langue que le texte de l'image ou du document. ## 18.1 Fonctions et composition générale du sang Le sang est le fluide spécialisé qui est transporté à travers le système cardiovasculaire (kar'de-o-vas'külär ; cardio = cœur, vasculaire = vaisseaux), qui est composé du cœur et des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins forment un circuit loin du cœur et vers le cœur qui comprend les artères, les capillaires et les veines. Les artères transportent le sang loin du cœur, tandis que les veines transportent le sang vers le cœur. Les capillaires (kap'i-lār-ēz ; capillaires = relatifs aux cheveux) sont des vaisseaux perméables, microscopiques entre les artères et les veines. Les capillaires servent de sites d'échange entre le sang et les tissus corporels ; c'est à nos capillaires que l'oxygène et les nutriments sortent du sang, et que le dioxyde de carbone et les déchets cellulaires entrent dans le sang. Le sang est composé d'éléments figurés (érythrocytes, leucocytes et plaquettes) et de plasma. Les érythrocytes (e-rith'ro-sīt ; erthyros = rouge, kytes = cellule), également appelés globules rouges, fonctionnent pour transporter les gaz respiratoires dans le sang. Les leucocytes (lu'kō-sit ; leuko = blanc), également appelés globules blancs, contribuent à la défense du corps contre les agents pathogènes, et les plaquettes aident à cailler le sang et à prévenir les pertes de sang des vaisseaux endommagés. Le plasma est la partie fluide du sang contenant des protéines plasmatiques et des solutés dissous. Nous commencerons par décrire les fonctions générales du sang, ses caractéristiques physiques et ses composants généraux. ### 18.1a Fonctions du sang Objectif d'apprentissage 1. Décrire les fonctions générales du sang. Le sang remplit diverses fonctions importantes lorsqu'il circule dans tout le corps ; ces fonctions peuvent être regroupées comme le transport, la régulation et la protection. ### Transport Le sang transporte des éléments figurés et des molécules et ions dissous partout. Considérez qu'à mesure que le sang est transporté dans les vaisseaux sanguins, il transporte l'oxygène et le dioxyde de carbone vers les poumons pour l'échange gazeux (voir section 23.1a), les nutriments absorbés du tube gastro-intestinal (GI) (voir section 26.1b), les hormones libérées par les glandes endocrines (see section 17.1a), and heat and waste products from the systemic cells. Even when you take a medication, it is the blood that delivers it to the cells of your body. Thus, the blood serves as the "delivery system" for the body. **INTEGRATE** **CONCEPT CONNECTION** Rappelez-vous des sections 1.6b et 6.1d que la quantité de chaleur absorbée et libérée à travers la peau est régulée par l'hypothalamus. Cette thermorégulation est réalisée à la fois (a) en stimulant la contraction du tissu musculaire pour augmenter la quantité de chaleur générée (par exemple, les tremblements et la formation de chair de poule) et (b) en redistribuant le flux sanguin vers le derme par vasoconstriction (pour retenir la chaleur) et vasodilatation (pour libérer la chaleur). ### Régulation Le sang participe à la régulation de la température corporelle, du pH corporel et de l'équilibre hydrique : * Température corporelle. Le sang aide à réguler la température corporelle. Ceci est possible parce que le sang absorbe la chaleur des cellules du corps, en particulier des muscles squelettiques, lorsqu'il traverse les vaisseaux sanguins des tissus du corps. La chaleur est ensuite libérée du sang à la surface du corps lorsque le sang est transporté à travers les vaisseaux sanguins de la peau (voir section 1.6b). * pH corporel. Le sang, parce qu'il absorbe l'acide et la base des cellules du corps, aide à maintenir le pH des cellules. Le sang contient des tampons chimiques (par exemple, les protéines, le bicarbonate) qui lient et libèrent les ions hydrogène (H+) pour maintenir le pH du sang jusqu'à ce que l'excès soit éliminé du corps (voir section 25.5d). * Équilibre hydrique. L'eau est ajoutée au sang à partir du tube digestif et perdue de nombreuses façons (notamment dans l'urine, la transpiration et l'air respiré). De plus, il y a un échange constant de liquide entre le plasma sanguin dans les capillaires et le liquide interstitiel entourant les cellules des tissus du corps. Le sang contient des protéines et des ions qui exercent une pression osmotique pour ramener le liquide dans les capillaires afin de maintenir un équilibre hydrique normal (voir sections 20.3b et 25.1b). ### Protection. Le sang contient des leucocytes, des protéines plasmatiques et diverses molécules qui aident à protéger l'organisme contre des substances potentiellement nocives. Ces substances font partie du système immunitaire, qui est décrit en détail au chapitre 22. Les composants du sang, y compris les plaquettes et les protéines plasmatiques, protègent également l'organisme contre la perte de sang, comme décrit à la section 18.4. **Qu'avez-vous appris?** 1. Quels sont les matériaux que le sang transporte ? 2. Comment le sang aide-t-il à réguler la température du corps et les niveaux de liquide dans le corps ? ### 18.1b Caractéristiques physiques du sang Objectif d'apprentissage 2. Énumérer six caractéristiques qui décrivent le sang et expliquer leur signification pour la santé et l'homéostasie. Le sang est un type de tissu conjonctif (voir section 5.2d) qui peut être décrit en fonction de ses caractéristiques physiques, notamment la couleur, le volume, la viscosité, la concentration plasmatique, la température et le pH : * Color. La couleur du sang dépend de s'il est riche en oxygène ou pauvre en oxygène. Le sang riche en oxygène est rouge vif ou presque écarlate. Contrairement à la croyance populaire, le sang pauvre en oxygène n'est pas bleu ; au contraire, le sang pauvre en oxygène est rouge foncé. L'apparence bleuâtre de nos veines peut être attribuée à la fois (a) au fait que nous pouvons voir le sang se déplacer à travers les veines superficielles de la peau et (b) à la façon dont la lumière est réfléchie vers l'œil à partir de différentes couleurs. Les longueurs d'onde de la lumière de faible énergie, comme le rouge, sont absorbées par la peau et ne sont pas réfléchies vers l'œil, mais les longueurs d'onde de plus haute énergie, comme le bleu, sont réfléchies vers l'œil, de sorte que les yeux ne peuvent percevoir que la coloration bleue des veines que nous voyons en profondeur dans la peau. * Volume. Le volume moyen de sang chez un adulte est de 5 litres (L), mais peut varier de 4 à 6 L, selon la taille de la *Viscosité*. Le sang est environ quatre à cinq fois plus visqueux que l'eau, ce qui signifie qu'il est plus épais. La viscosité du sang dépend de la quantité de substances dissoutes dans le sang par rapport à la quantité de liquide ; c'est-à-dire que la viscosité augmente si la quantité de substances, principalement les érythrocytes, augmente, la quantité de liquide diminue, ou les deux. * Concentration plasmatique. Bien que la viscosité soit une caractéristique du sang total, une autre caractéristique physique importante est la concentration plasmatique, qui est la concentration relative de solutés (par exemple, protéines, ions) dans le plasma. Ceci est normalement une concentration de 0,9%, et elle détermine si les fluides entrent ou sortent du plasma par osmose lorsque le sang est transporté à travers les capillaires. Par exemple, lorsqu'une personne est déshydratée, le plasma devient hypertonique (voir section 4.3b) et le liquide se déplace dans le plasma à partir des tissus environnants. De plus, la concentration plasmatique est utilisée pour déterminer les concentrations de solution intraveineuse (IV), qui sont généralement isotoniques au plasma. * Temperature. The temperature of blood is almost 1°C (or 2°F) higher than measured body temperature; thus, if your body temperature is 37°C (98.6°F), your blood temperature is about 38°C (100.4°F). Therefore, blood warms areas through which it travels. * pH sanguin. Le plasma sanguin est légèrement alcalin, avec un pH entre 7,35 et 7,45. Les protéines plasmatiques, comme toutes les protéines du corps, ont une forme tridimensionnelle qui dépend de la concentration de H+. Si le pH est modifié par rapport à la plage normale, les protéines plasmatiques sont dénaturées et sont incapables de remplir leurs fonctions (voir section 2.8b). Les caractéristiques physiques du sang sont résumées dans le tableau 18.1. **Qu'est-ce que tu penses?** Si une femme a 5 L de sang et qu'elle donne 1 pinte (environ 0,5 L), quel est le pourcentage approximatif qu'elle donne : 1 %, 5 %, 10 % ou 15 % ? Pourquoi pensez-vous que les personnes en dessous d'un certain poids (c'est-à-dire moins de 110 livres) ne sont pas autorisées à donner du sang ? **Qu'avez-vous appris?** Le sang pourra-t-il remplir correctement ses fonctions si le pH du sang est considérablement modifié ? Pourquoi ou pourquoi pas ? **INTEGRATE** **CONCEPT CONNECTION** Rappelez-vous de la section 2.5b qu'un acide augmente la concentration de H+ en le libérant dans la solution. Les exemples incluent l'acide chlorhydrique (HCl) et l'acide carbonique (H2CO3). En revanche, une base diminue la concentration de H+ dans la solution. Les exemples incluent les ions hydroxyde (OH-) et les ions bicarbonate(HCO3-). Le pH est une mesure des quantités relatives de H+ dans la solution. Un tampon aide à prévenir les changements de pH en liant ou en libérant l'excès de H+ pour maintenir la concentration normale de H+ dans une solution. **Tableau 18.1 Caractéristiques physiques du sang** | Caractéristiques | Valeurs normales | | :-------------------------------- | :--------------------------------------------- | | Couleur | Écarlate (riche en oxygène) à rouge foncé | | | (pauvre en oxygène) | | Volume | 5 L (moyenne ; varie de 4 à 6 L) | | Viscosité (relative à l'eau) | 4.5-5.5x (sang total) | | Concentration plasmatique | 0,9% | | Température | 38°C (100.4°F) | | pH | 7.35-7.45 | ### 18.1c Composants du sang Objectifs d'apprentissage 3. Énumérer les trois composantes d'un échantillon sanguin centrifugé. 4. Définir l'hématocrite et expliquer en quoi la définition médicale diffère de l'usage clinique. 5. Nommer les trois éléments figurés du sang et comparer leur abondance relative. Sang centrifugé Le sang total, qui est à la fois plasma et éléments figurés, peut être séparé en ses composantes liquides et cellulaires à l'aide d'une centrifugeuse, un dispositif qui fait tourner l'échantillon de sang dans un tube de sorte que les composantes les plus lourdes se recueillent au fond. La figure 18.1 montre les trois composantes résultantes séparées dans le tube à essai. De bas en haut, ces composantes sont les suivantes : * Les érythrocytes forment la couche inférieure du sang centrifugé. Ils représentent généralement environ 44 % d'un échantillon de sang. * Une couche de lymphocyte forme la mince couche du milieu. Cette couche gris-blanc est composée de leucocytes et de plaquettes. La couche lymphocytaire représente moins de 1 % d'un échantillon de sang. * Le plasma est un liquide jaunâtre pâle qui monte au sommet du tube à essai ; il représente généralement environ 55 % du sang. Le pourcentage du volume de tous les éléments figurés (érythrocytes, leucocytes et plaquettes) dans le sang est appelé hématocrite (he'mä-to-krit, hem'ä- ; hemato = sang, krino = séparer). Cette définition de dictionnaire médical de l'hématocrite véritable diffère légèrement de la Définition clinique de l'hématocrite, qui assimile l'hématocrite au pourcentage de seuls les érythrocytes, en pratique, l'hématocrite véritable et l'hématocrite clinique sont considérés comme identiques. Les valeurs d'hématocrite varient quelque peu et dépendent de l'âge et du sexe de l'individu. L'hématocrite d'un très jeune enfant peut varier de 30 % à 60 %, et cette fourchette se rétrécira à 35 % à 50 % à mesure que l'enfant vieillira. Les adultes qui produisent des niveaux importants de testostérone (généralement les hommes) ont tendance à avoir un hématocrite variant entre 42 % et 56 %, alors que chez les adultes qui n'ont pas de niveaux élevés de testostérone (généralement les femmes), les hématocrites varient de 38 % à 46 %. La testostérone influence l'hématocrite en stimulant le rein pour produire de l'hormone érythropoïétine (EPO), qui **INTEGRE** **CONCEPT CONNECTION** Non seulement le sang contient des tampons pour aider à maintenir le pH du corps, mais le système urinaire et le système respiratoire aident également à maintenir ce pH (voir sections 25.5b et c). Une augmentation du rythme respiratoire peut diminuer les niveaux de dioxyde de carbone et de H+ dans le sang, augmentant ainsi le pH sanguin, tandis qu'une diminution du rythme respiratoire peut provoquer une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone et de H+, diminuant ainsi le pH sanguin. Le système urinaire aide à maintenir un pH sanguin normal soit en produisant du HCO3- et en éliminant le H+ dans l'urine pour augmenter le pH sanguin, soit en éliminant du HCO3- et en retenant du H+ pour diminuer le pH sanguin. ### Frottis sanguin Tous les composants des éléments figurés peuvent être visualisés en préparant un frottis sanguin. Un frottis sanguin et les étapes pour produire un frottis sont indiqués à la figure 18.2. Notez ce qui suit : Les érythrocytes sont les plus nombreux des éléments figurés. Ce sont des cellules anucléées et apparaissent comme des disques biconcaves roses ou violet pâle. Les leucocytes sont plus gros que les érythrocytes et ne sont pas aussi nombreux que les érythrocytes. Le noyau des leucocytes est très visible dans les leucocytes. Plusieurs leucocytes (un lymphocyte, un neutrophile et deux monocytes) sont représentés à la figure 18.2. Les plaquettes sont des fragments cellulaires et sont beaucoup plus petites que les érythrocytes ou les leucocytes. **Qu'avez-vous appris?** 1. Quels sont les trois composants visibles dans un échantillon de sang centrifugé ? 2. Comment l'hématocrite varie-t-il entre les adultes et comment la déshydratation peut-elle affecter l'hématocrite ? ### 18.2 Composition du plasma sanguin Le plasma est composé principalement d'eau (environ 92% de son volume), de protéines plasmatiques et d'autres solutés, y compris les électrolytes (par exemple, Na+), les nutriments (par exemple, le glucose), les gaz respiratoires (par exemple, le CO2) et les déchets (par exemple, l'urée) (Tableau 18.2). Le plasma est classé comme liquide extracellulaire (LEC) car il s'agit d'un liquide trouvé à l'extérieur des cellules. Cependant, le plasma est de composition similaire au liquide interstitiel, en ce que les deux ont des concentrations similaires d'électrolytes, de nutriments et de déchets. Pourtant, l'une des différences les plus importantes est que la concentration en protéines est plus élevée dans le plasma que dans le liquide interstitiel (voir section 25.1b). Nous décrirons d'abord les protéines plasmatiques, puis les substances spécifiques transportées dans le plasma. ### 18.2a Protéines plasmatiques Objectifs d'apprentissage 6. Définir la pression oncotique colloïdale, et expliquer comment les protéines plasmatiques affectent la pression oncotique colloïdale. 7. Énumérer les principaux types de protéines plasmatiques, et expliquer la fonction de chacune. Le sang est considéré comme un colloïde (voir section 2.6a) car il contient des protéines dans le plasma. Les protéines plasmatiques comprennent albumine, globulines, fibrinogène et autres protéines de coagulation, ainsi que des protéines régulatrices telles que des enzymes et certaines hormones. La plupart de ces protéines sont produites dans le foie, y compris l'albumine, les alpha- et bêta-globulines, et à la fois le fibrinogène et les autres protéines impliquées dans la coagulation. Certaines protéines plasmatiques, telles que les gamma-globulines et les protéines régulatrices, sont produites par les leucocytes et d'autres organes, respectivement. Collectivement, ces protéines plasmatiques exercent une pression osmotique et empêchent la perte de liquide du sang lorsqu'il se déplace dans les capillaires. La pression osmotique exercée par les protéines plasmatiques est appelée pression osmotique colloïdale (COP). Cette force osmotique est responsable **Tableau 18.2 La composition du plasma sanguin** | Composant plasmatique (Pourcentage de plasma) | Fonctions | | :-------------------------------------------- | :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Eau (~92% du plasma) | Le dissolvant dans lequel les éléments figurés sont en suspension et dans lequel les protéines et les solutés sont dissous | | PROTÉINES PLASMATIQUES (~7% DU PLASMA) | Toutes les protéines tampon contre les changements de pH. | | Albumine (~58% des protéines plasmatiques) | Exerce une force osmotique pour retenir le fluide dans le sang | | | Contribue à la viscosité du sang | | Globulines (~37% des protéines plasmatiques) | Transporte les molécules sélectionnées (par exemple, les ions, les lipides, les hormones) | | | Les alpha-globulines transportent les lipides et certains ions métalliques (par exemple, le cuivre) | | | Les bêta-globulines transportent les lipides et les ions fer | | | Les gamma-globulines sont des anticorps qui immobilisent les agents pathogènes | | | | | Fibrinogène (~4% des protéines plasmatiques) | Participe à la coagulation (caillotage sanguins) | | Protéines régulatrices (<1% des protéines plasmatiques) | Se compose d'enzymes et d'hormones | | AUTRES SOLUTES (~1% DU PLASMA SANGUIN) | | | Électrolytes (par exemple, sodium, potassium, calcium, chlorure, fer, bicarbonate, hydrogène) | Aide à établir, maintenir et modifier les potentiels de membrane, maintenir l'équilibre du pH et réguler l'osmose | | Nutriments (par exemple, acides aminés, glucose, cholestérol, vitamines, acides gras) | Source d'énergie ; précurseur de la synthèse d'autres molécules | | Gaz respiratoires (oxygène : <2% dissous dans le plasma, 98% liés à l'hémoglobine dans les érythrocytes, et dioxyde de carbone : ~7% dissous dans le plasma, ~23% liés à l'hémoglobine dans les érythrocytes, ~70% convertis en HCO3) | L'oxygène est nécessaire à la respiration cellulaire aérobie ; le dioxyde de carbone est un déchet produit par les cellules pendant ce processus | | Déchets (produits de dégradation du métabolisme, tels que le lactate, la créatinine, l'urée, la bilirubine, l'ammoniac) | Ne servent à aucune fonction dans le plasma sanguin ; ils sont plutôt simplement transportés vers le foie et les reins, où ils peuvent être éliminés du sang | pour attirer les fluides dans le sang et empêcher toute perte excessive de fluide des capillaires sanguins dans le liquide interstitiel (voir section 20.3b), contribuant ainsi au maintien du volume sanguin et, par conséquent, de la pression artérielle. Si les niveaux de protéines plasmatiques diminuent, comme cela pourrait se produire en raison d'une maladie du foie (entraînant une diminution de la production de protéines plasmatiques) ou de lésions rénales (entraînant une élimination accrue des protéines plasmatiques), la pression osmotique colloïdale diminue également. Cette diminution entraîne une perte de fluide sanguin et une rétention de fluide dans l'espace interstitiel (c'est-à-dire un œdème ; voir section 25.2b). L'albumine (al-bü'min ; albumen = blanc d'œuf) est la plus petite et la plus abondante des protéines plasmatiques, représentant environ 58% de toutes les protéines. Étant donné que l'albumine est le type de protéine plasmatique le plus abondant, elle exerce la plus grande pression osmotique colloïdale pour maintenir le volume et la pression sanguins. Deuxièmement, les protéines d'albumine transportent des substances dans le sang, notamment les ions, les hormones et certains lipides. Les globulines (glob'u-line ; globules = globule) sont le deuxième groupe de protéines plasmatiques en importance, représentant environ 37 % de toutes les protéines plasmatiques. Les alpha-globulines plus petites et les bêta-globulines plus grosses se lient et transportent principalement certains lipides et hormones, certains métaux et ions. Les gamma-globulines sont également appelées immunoglobulines ou anticorps, qui jouent un rôle dans la protection du corps (voir section 22.8). Le fibrinogène (fi'brin-ō-jen ; fibra = fibre) représente environ 4% de toutes les protéines. Le fibrinogène ainsi que d'autres protéines de coagulation sont responsables de la formation de caillots sanguins. À la suite d'un traumatisme des parois des vaisseaux sanguins, le fibrinogène est converti en longs brins insolubles **INTEGRATE** **CONCEPT CONNECTION** Au chapitre 17, nous avons vu comment plusieurs maux sont causés par des perturbations des niveaux hormonaux. La principale façon dont les cliniciens mesurent ces niveaux est de prélever un échantillon sanguin et de mesurer les niveaux d'hormones dans le plasma du patient. Ainsi, l'échantillon sanguin d'un patient peut fournir des informations à la fois sur le système cardiovasculaire et sur le système endocrinien. de fibrine, qui aident à former un caillot sanguin. Lorsque les protéines de coagulation sont retirées du plasma, le fluide restant est appelé sérum (ser'um ; lactosérum). La coagulation sanguine est décrite en détail à la section 18.4. Les protéines régulatrices forment une classe très mineure de protéines plasmatiques (moins de 1% du total des protéines plasmatiques). Ce groupe de protéines comprend à la fois des enzymes pour accélérer les réactions chimiques dans le sang (voir section 3.3a) et des hormones transportées dans tout le corps vers les cellules cibles (voir section 17.1a). **Qu'avez-vous appris?** 1. Comment les niveaux de protéines plasmatiques sont-ils liés à la pression osmotique colloïdale ? 2. Quel est le type de protéine plasmatique le plus abondant et quelles sont ses deux fonctions principales ? ### 18.2b Autres solutés Objectif d'apprentissage 8. Énumérer les principaux solutés présents dans le plasma. Le sang est également considéré comme une solution car il contient des ions dissous ainsi que des molécules organiques et inorganiques. Ces substances comprennent les électrolytes, les nutriments, les gaz respiratoires, certaines hormones et des déchets. Rappelez-vous des sections 2.3c et 17.4 que les substances polaires ou chargées (par exemple, le glucose, les sels) se dissolvent facilement dans le sang, tandis que les molécules non polaires (par exemple, le cholestérol, les triglycérides, les acides gras) ne se dissolvent pas facilement dans le sang et nécessitent une protéine porteuse. Les tableaux 18.3 et 18.4 répertorient les fourchettes normales et les fonctions des solutés courants transportés dans le plasma sanguin. **Qu'avez-vous appris?** Quelles sont les principales substances dissoutes que l'on trouve dans plasma? **Tableau 18.3 Électrolytes courants dans le plasma artériel** | Électrolyte (Ions) | Plages normales (valeurs) | Fonction (s) | Substances et structures qui régulent le niveau sanguin d'électrolyte | | :------------------------ | :--------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------------------| | Sodium (Na+) | 135-145 milliéquivalents par litre (mEq/L) | CATION | | | | | Fonction des neurones et des muscles ; équilibre des fluides, cotransporteur | Aldostérone, peptide natriurétique auriculaire (ANP), | | | | | oestrogène, progestérone, glucocorticoïdes | | Potassium (K+) | 3,5-5,0 mEq/L | Fonction des neurones et des muscles | Aldostérone, ANP | | Calcium (Ca2+) | 8,4-10,2 milligrammes par décilitre (mg/dL) | Durcit les os ; libération des neurotransmetteurs ; Contraction musculaire ; coagulation sanguine ; second messager | Hormone parathyroïdienne, calcitriol, calcitonine | | Hydrogène (H+) | pH 7,35-7,45 | Équilibre du pH | Systèmes tampons - produits chimiques sanguins; reins ; système respiratoire | | Chlorure (Cl-) | 96-106 mEq/L | ANIONS | | | | | Anion lié au sodium ; composante de l'acide gastrique (HCl) ; Déplacement du chlorure | Régulé indirectement par le sodium | | Bicarbonate (HCO3-) | 23,1-26,7 mEq/L | Équilibre du pH | Dépendant niveaux de dioxyde de carbone et de H+ | | Phosphate (PO4 3) | 2,5-4,1 mEq/L | Les liaisons du calcium et sont déposées dans les os | Parathyroïde hormone | **Tableau 18.4 Molécules courantes présentes dans le plasma sanguin** | Molécule | Plages normales (valeurs) | Fonction | | :----------------- | :-------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Glucose | À jeun : 70-100 mg/dL ; 2 heures après le repas : <145 mg/dL | Molécule de carburant pour la respiration cellulaire (source d'énergie principale pour les tissus nerveux) ; étroitement régulée par un certain nombre d'hormones, dont l'insuline et le glucagon | | Acides aminés | Varie, en fonction de l'acide aminé spécifique mesuré | Monomères pour la synthèse des protéines; également régulés par certaines des mêmes hormones que le glucose | | Lactate | 4,5 à 14,4 mg/dL | Sous-produit de la glycolyse | | Lipides | 100-200 mg/dL | Molécules qui ne se dissolvent généralement pas dans l'eau | | Cholestérol | 40-80 mg/dL | Composante de la membrane plasmatique ; synthèse des hormones stéroïdes | | HDL | 10-100 mg/dL | Transporte les lipides vers le foie | | VLDL/LDL | 30 à 149 mg/dL | Transporte les lipides du foie | | Triglycérides | 6 à 12 mg/dL | Molécules de carburant ; précurseurs de la synthèse du cholestérol | | Phospholipides | Molécules qui forment la bicouche d'une membrane plasmatique | Note: le reste est au-dessous de la page coupée