Le Cœur - Anatomie et Fonctionnement
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Le Cœur - Anatomie et Fonctionnement

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Questions and Answers

Quelles veines aboutissent à l'atrium droit?

  • Veines pulmonaires
  • Veines caves (correct)
  • Veines jugulaires
  • Veines coronaires
  • La valve mitrale possède trois cuspides.

    False

    Quels sont les deux types d'innervations du cœur?

    intrinsèque et extrinsèque

    Les artères coronaires _____ et _____ vascularisent le cœur.

    <p>droite, gauche</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque partie du cœur à sa fonction:

    <p>Atrioventriculaire = Séparé les atria des ventricules Tricuspide = Valve à droite avec trois cuspides Mitral = Valve à gauche avec deux cuspides Pulmonaire = Valvule entre le ventricule droit et le tronc pulmonaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la grande veine du cœur?

    <p>Assurer le drainage du cœur</p> Signup and view all the answers

    Le septum interventriculaire sépare les ventricules.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les trois couches qui constituent le cœur?

    <p>endocarde, myocarde, épicarde</p> Signup and view all the answers

    Le _____ est le feuillet viscéral du péricarde séreux.

    <p>épicarte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal organe du système cardio-circulatoire?

    <p>Le cœur</p> Signup and view all the answers

    La circulation sanguine passe d'abord par l'atrium gauche avant de se diriger vers les poumons.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les deux principales voies du système cardio-circulatoire?

    <p>Artères et veines</p> Signup and view all the answers

    Le sang est pulsé vers le _____ dans la grande circulation.

    <p>corps</p> Signup and view all the answers

    Associez les cavités du cœur à leur rôle principal:

    <p>Atrium gauche = Reçoit le sang oxygéné Atrium droit = Reçoit le sang désoxygéné Ventricule gauche = Pousse le sang dans l'aorte Ventricule droit = Pousse le sang vers les poumons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la circulation sanguine?

    <p>Apporter l'oxygène et les nutriments</p> Signup and view all the answers

    La petite circulation est également connue sous le nom de circulation générale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Comment s'appelle le processus par lequel le sang se purifie dans les poumons?

    <p>Hématose</p> Signup and view all the answers

    Les _____ transportent le sang désoxygéné vers le cœur.

    <p>veines</p> Signup and view all the answers

    Quel type de circulation comprend le ventricule droit et le tronc pulmonaire?

    <p>Petite circulation</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'origine de toutes les artères?

    <p>L'aorte et l'artère pulmonaire</p> Signup and view all the answers

    Les capillaires possèdent une tunique moyenne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les trois types d'artères classifiées par leur calibre?

    <p>Artères élastiques, artères musculaires, artérioles, capillaires.</p> Signup and view all the answers

    Les artères de ___ calibre comprennent des membranes élastiques interne et externe.

    <p>gros</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque type d'artère avec sa caractéristique:

    <p>Artères élastiques = Calibre gros, avec membranes élastiques Artères musculaires = Calibre moyen, sans membrane élastique externe Artérioles = Petit calibre, pauvre en tissu élastique Capillaires = Très petit calibre, pas de média</p> Signup and view all the answers

    Quel type de tissu est présent dans la tunique externe des artères?

    <p>Tissu conjonctif</p> Signup and view all the answers

    Les artères se trouvent dans toutes les parties du corps, y compris l'épiderme.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les modalités d'anastomoses entre les artères?

    <p>Anastomose par inosculation, canal d'union, convergence, vas aberrans.</p> Signup and view all the answers

    Les __ artères se terminent en capillaires sans anastomoses.

    <p>branches terminales</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des artères?

    <p>Transporter le sang vers les organes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la pression veineuse au niveau des veines caves?

    <p>Négative</p> Signup and view all the answers

    Les valvules dans les veines empêchent le reflux du sang.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quels types de tissus sont absents des vaisseaux lymphatiques?

    <p>Système nerveux central, muscles squelettiques, moelle osseuse, cartilage hyalin, phanères</p> Signup and view all the answers

    Le liquide interstitiel pénètre dans le capillaire lymphatique grâce à la pression du ______ sur les cellules endothéliales.

    <p>liquide</p> Signup and view all the answers

    Associez les parties du système lymphatique à leur description:

    <p>Rate = Organe impliqué dans la filtration et la réponse immunitaire Thymus = Lieu de maturation des lymphocytes T Lymphonoeuds = Filtration et épuration de la lymphe Conduit thoracique = Principal vaisseau collecteur de la lymphe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des lymphonoeuds?

    <p>Participer aux réactions immunitaires</p> Signup and view all the answers

    Quelles structures sont en contact avec les artères?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Les veines présentent des pulsations.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la structure de la paroi des veines?

    <p>Une tunique externe, une tunique moyenne, une tunique interne</p> Signup and view all the answers

    Les valves des veines sont un système de ______ endothélial.

    <p>clapet</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de veines à leur description:

    <p>Veines profondes = Accompagnent les gros vaisseaux Veines superficielles = Sous cutanées et se drainent dans les veines profondes Veines viscérales = Destinées aux viscères Veines cavernouses = Proviennent des lacunes caverneuses des corps érectiles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le volume capacité du système veineux par rapport aux artères?

    <p>4700 ml pour les veines et 800 ml pour les artères</p> Signup and view all the answers

    Les anastomoses veino-lymphatiques sont des canaux de dérivation entre une artériole et une veinule.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel système constitue la petite circulation veineuse?

    <p>Les quatre veines pulmonaires</p> Signup and view all the answers

    Les veines naissent des ______.

    <p>capillaires</p> Signup and view all the answers

    Les veines surveillent principalement quelle circulation?

    <p>Les deux circulations</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Le Cœur

    • Le cœur est un organe contractile situé dans le médiastin.
    • Il est composé de quatre cavités principales : deux atria et deux ventricules.
    • Chez l'adulte, il y a deux cœurs sans communication : cœur droit et cœur gauche.
    • Les atria reçoivent le sang par les veines : veines caves pour l'atrium droit et veines pulmonaires pour l'atrium gauche.
    • Les ventricules distribuent le sang par les artères : artère pulmonaire pour le ventricule droit et aorte pour le ventricule gauche.
    • Les cœurs droit et gauche sont séparés par une cloison constituée du septum interatrial, du septum atrioventriculaire et du septum interventriculaire.
    • Chaque cœur est partiellement cloisonné par les valves atrio-ventriculaires constituées par des cuspides : la valve tricuspide à droite et la valve mitrale à gauche.
    • A la base de l'aorte et du tronc pulmonaire se trouvent des valves qui comportent 3 cuspides : la valve pulmonaire entre le ventricule droit et le tronc pulmonaire et la valve aortique entre le ventricule gauche et l'aorte.

    Structure du Cœur

    • Le cœur est constitué de trois couches :
      • L'endocarde : muqueuse qui tapisse les cavités.
      • Le myocarde : muscle strié fixé sur une charpente fibreuse.
      • L'épicarde : feuillet viscéral du péricarde séreux.

    Vascularisation du Cœur

    • Le cœur est vascularisé par les artères coronaires droite et gauche.
    • Le drainage est assuré principalement par la grande veine du cœur et accessoirement par les veines postérieures du ventricule gauche, oblique de l'atrium, antérieures, moyennes et minimes du cœur et la petite veine du cœur.

    Innervation du Cœur

    • Le cœur est innervé par un système intrinsèque et extrinsèque.
      • Le système intrinsèque : système de conduction du cœur constitué de fibres du myocarde spécialisées dans la conduction de l'influx nerveux. Ces fibres neuro-musculaires se rassemblent en divers points du cœur pour former : nœuds sinu-atrial, atrio-ventriculaire et faisceau atrio-ventriculaire. La naissance à partir des nœuds, des contractions rythmiques puis la propagation au reste du myocarde.
      • Le système extrinsèque : assuré par les nerfs cardiaques. Il est constitué de neurofibres sympathiques et vagales parasympathiques. Il assure la régulation du rythme cardiaque.

    Généralités de l'Appareil Cardio-Circulatoire

    • L'appareil cardiovasculaire est constitué de l'ensemble des structures anatomiques destinées à véhiculer le sang et la lymphe.

    • Il est constitué de :

      • Un carrefour : le cœur.
      • Une voie efférente du cœur : les artères.
      • Une voie afférente au cœur : les veines qui drainent les conduits lymphatiques.

    Intérêts de l'Appareil Cardio-Circulatoire

    • Apporte l'oxygène et les nutriments au niveau de tous les organes.
    • Permet l'épuration des organes.
    • Siège de plusieurs pathologies ischémiques, dégénératives et tumorales.
    • Plusieurs moyens d'exploration.

    Circulation Sanguine

    • Le sang est pulsé hors du ventricule gauche dans l'aorte (systole) qui permet de le répandre dans l'organisme.
    • Le sang traverse les capillaires puis revient à l'atrium droit par l'intermédiaire des veines caves.
    • Il passe dans le ventricule droit où il est pulsé dans les poumons par le tronc pulmonaire, lors de la systole. L'hématose se réalise puis le sang revient dans l'atrium gauche puis le ventricule gauche, lors de la diastole.

    Grande Circulation

    • Encore appelée circulation générale.
    • Elle comprend le ventricule gauche, l'aorte et ses branches, les capillaires de la grande circulation, le système des deux veines caves et l'atrium droit.

    Petite Circulation

    • Elle comprend le ventricule droit, le tronc pulmonaire, les capillaires pulmonaires, les veines pulmonaires et l'atrium gauche.

    Les Artères

    • Canaux musculo-membraneux, contractiles, qui conservent leur forme même vides.
    • Leurs pulsations sont synchrones aux battements cardiaques.
    • Transportent le sang vers les organes.
    • L'origine de toutes les artères est l'aorte et l'artère pulmonaire.

    Structure des Artères

    • Une artère comprend trois tuniques :
      • Tunique externe ou adventice : Conjonctive, elle contient les vaisseaux (vasa vasorum) et nerfs.
      • Tunique moyenne ou média : Musculo-élastique, son épaisseur est fonction du courant sanguin.
      • Tunique interne ou intima : Endothéliale, couche continue qui s'oppose à la coagulation et sensible aux modifications du Ph.

    Classification des Artères

    • On distingue quatre variétés d'artères :
      • Artères élastiques : Gros calibre - La média comporte une couche musculaire entre deux membranes élastiques interne et externe.
      • Artères musculaires : Calibre moyen - La média ne présente pas de membrane élastique externe.
      • Artérioles : Petit calibre, inférieur à 0,5mm - La média est pauvre en tissu élastique. En diminuant de calibre les fibres musculaires lisses se raréfient (artérioles précapillaires).
      • Capillaires : Très petit calibre (5 à 30 microns) - Pas de média. Au niveau de l'abouchement du capillaire dans l'artériole se trouve le sphincter précapillaire.

    Localisation des Artères

    • Les artères se rencontrent dans tout le corps, excepté le cartilage hyalin, la cornée, le cristallin, l'épiderme et les phanères.
    • Les grosses et moyennes artères sont en général profondes :
      • Au niveau des membres, elles sont sous fasciales.
      • Au niveau de l'abdomen, elles sont rétropéritonéales et dans les ligaments péritonéaux.
    • Les petites artères sont sous cutanées ou intraviscérales.

    Distribution Loco-Régionale des Artères

    • Branches collatérales : Ce sont des rameaux qui se détachent du tronc artériel.
    • Branches terminales : Ce sont les rameaux qui terminent une artère.
      • Certaines se terminent en s'anastomosant avec les branches voisines : distribution plexiforme.
      • D'autres se résolvent en capillaires sans anastomoses : distribution terminale

    Anastomoses des Artères

    • Les anastomoses sont des communications intervasculaires. Il en existe plusieurs modalités :
      • Anastomose par inosculation : Deux artères s'unissent à plein canal pour former un arc artériel (arcade de Riolan).
      • Anastomose par canal d'union : Un canal réunit deux artères de plus fort calibre (artères communicantes du cerveau).
      • Anastomose convergence : Deux artères fusionnent pour former un tronc unique (artères vertébrales et tronc basilaire).
      • Anastomoses par vas aberrans : Une artère de petit calibre se détache d'un tronc artériel et se fusionne plus loin, soit avec ce tronc ou une de ses collatérales.
      • Anastomoses en réseau : entre branches collatérales ou terminales.

    Rapports Généraux des Artères

    • Les artères peuvent être en rapport avec :
      • Les os : en contact, dans les gouttières ou les arcades fibreuses.
      • Les articulations : Les artères de voisinage donnent des collatérales périarticulaires.
      • Les muscles : Dans les espaces celluleux intermusculaires ou au contact d'un muscle.
      • Les nerfs : A coté ou autour de l'artère.
      • Les veines : Satellites des artères homonymes.
      • Les viscères : Certaines artères traversent ou côtoient les viscères.

    Les Veines

    • Conduits qui ramènent le sang vers le cœur.
    • Grande importance physiologique et pathologique.
    • Elles ne présentent pas de pulsations.

    Structure des Veines

    • La paroi est composée de :
      • Tunique externe ou adventice : épaisse pour certaines veines.
      • Tunique moyenne ou média : musculaire sans membrane élastique.
      • Tunique interne ou intima : endothélium.

    Les Valves des Veines

    • Système de clapet endothélial obstruant périodiquement la lumière des veines.
    • Les valvules comprennent généralement deux valvules concaves en direction du cœur.
    • Certaines veines sont avalvulaires comme la veine cave.

    Topographie des Veines

    • On distingue trois types de veines :
      • Veines profondes : Sous fasciales qui accompagnent les gros vaisseaux.
      • Veines superficielles : Supra-fasciales et sous cutanées. Se drainent dans les veines profondes par des veines perforantes.
      • Veines viscérales : Destinées aux viscères.

    Distribution Générale des Veines

    • Origine : Les veines naissent soit:
      • Des capillaires.
      • Vaisseaux sinusoïdes.
      • Des lacunes caverneuses des corps érectiles.

    Terminaison des Veines

    • Elles se regroupent selon deux voies principales :
      • Petite circulation veineuse : Constituée par les quatre veines pulmonaires qui drainent le sang oxygéné des poumons vers l'atrium gauche.
      • Grande circulation veineuse : Elle est constituée de deux systèmes qui aboutissent dans l'atrium droit (veines caves supérieure et inférieure).

    Anastomoses des Veines

    • Anastomoses veino-veineuses : Soit par inosculation, soit à plein canal, soit par convergence. Elles constituent un réseau ou plexus veineux.
    • Anastomoses artério-veineuses : Canaux de dérivation entre une artériole et une veinule. Système d'autorégulation permettant de court-circuiter les capillaires.
    • Anastomose veino-lymphatiques : Les veines constituent la voie de drainage finale des vaisseaux lymphatiques.

    Anatomie Fonctionnelle des Veines

    • Contraintes à la circulation :

      • La pesanteur : Le passage du décubitus à la station debout entraine plus de 500cc de sang dans les veines des membres inférieurs.
      • Les compressions externe et interne (abdominale, utérus gravidique) peuvent compromettre le retour veineux.
    • La veine, organe statique :

      • Capacité système veineux est de 4 700 ml, contre 800ml pour les artères. Il est 100 à 200 fois plus extensible que le système artériel.
    • La veine, organe dynamique :

      • La pression veineuse décroit progressivement des capillaires aux veines caves ou elle est négative (explique les embolies gazeuses lors des plaies des grosses veines).
      • Les valvules s'opposent aux reflux et protègent les capillaires des poussées hypertensives rétrogrades.
      • Les battements artériels transmis à la veine lui donne une contraction passive facilitant le retour veineux.
      • La contraction musculaire (surtout mollet) et l'écrasement plantaire des pieds favorisent le retour veineux.

    Les Vaisseaux et Nœuds Lymphatiques

    • Le système lymphatique est étroitement uni aux vaisseaux sanguins. Il comprend :
      • Les vaisseaux et nœuds lymphatiques.
      • La rate.
      • Le thymus.
      • Les amas de tissus lymphoïdes situés dans la paroi des voies aérifères et du conduit digestif : tonsilles, follicules lymphatiques.
      • Les lymphocytes sanguins.

    Vaisseaux Lymphatiques

    • Les vaisseaux lymphatiques véhiculent la lymphe. Ils sont absents dans le système nerveux central, les muscles squelettiques, la moelles osseuse, le cartilage hyalin et les phanères.

    Origine des Vaisseaux Lymphatiques

    • Dans le tissu conjonctif par des capillaires lymphatiques.

    Structure des Vaisseaux Lymphatiques

    • L'intima est endothéliale avec des valvules.
    • La média, musculaire, a une épaisseur qui croit avec le calibre.
    • L'adventice est conjonctive et très mince.

    Forme des Vaisseaux Lymphatiques

    • Cylindriques.

    Situation des Vaisseaux Lymphatiques

    • Superficiels, profonds et viscéraux.

    Anastomoses des Vaisseaux Lymphatiques

    • Peu d’anastomoses entre les vaisseaux lymphatiques. Ils font relais dans les nœuds lymphatiques.

    Les Nœuds Lymphatiques

    • Renflements échelonnés le long des vaisseaux lymphatiques.

    Situation des Nœuds Lymphatiques

    • Ils sont isolés ou regroupés en lymphocentres qui peuvent être superficiels ou profonds.

    Forme des Nœuds Lymphatiques

    • Elle est variable, mais ovoïde le plus souvent.

    Couleur des Nœuds Lymphatiques

    • Grisâtre peut être noirâtre dans certaines régions.

    Structure des Nœuds Lymphatiques

    • Ils sont constitués :
      • D’un capsule fibreuse qui entoure les follicules (cortex)et les cordons (médulla).
      • De son hile se trouve :
        • Un à deux vaisseaux lymphatiques efférents.
        • Une veine.
        • Une artère.
        • Neurofibres sympathiques vasomotrices.

    Vaisseaux Collecteurs Principaux

    • Conduit lymphatique droit.
    • Conduit thoracique.

    Anatomie Fonctionnelle des Vaisseaux et Nœuds Lymphatiques

    • Le liquide interstitiel pénètre dans le capillaire lymphatique grâce à la pression de ce liquide sur les cellules endothéliales.

    Circulation Lymphatique

    • Les conduits lymphatiques déversent environ 3L de lymphe par 24h dans les veines.
    • Ce drainage est facilité par :
      • Leur contractilité.
      • Le jeu des valvules.
      • Les contractions musculaires.
      • Les pressions dans les tissus.
    • Cette circulation est ralentie au niveau des lymphonoeuds.

    Rôle des Lymphonoeuds

    • Participent aux réactions immunitaires de l'organisme en présence des germes et des protéines étrangères.
    • Filtration et épuration de la lymphe.

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