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Questions and Answers
Quel est le rôle des cellules dendritiques du receveur dans la reconnaissance allogénique?
Quel est le but du traitement immunosuppresseur dans la transplantation?
Quel est l'effet principal de la ciclosporine A sur les lymphocytes T?
Quel est le mécanisme d'action des corticoïdes qui diminue l'inflammation?
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Quel est l'inconvénient majeur de l'utilisation des corticoïdes?
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Quel est le rôle de l'IL-2 dans la réponse immunitaire?
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Quel est le mécanisme d'action de la ciclosporine A qui empêche la réponse immunitaire?
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Quel est l'avantage majeur de l'utilisation de la ciclosporine A dans la transplantation?
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Dans le cas de l'alloréactivité indirecte, quels sont les éléments qui présentent les peptides du donneur aux lymphocytes T?
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Quelle est la fréquence des lymphocytes T alloréactifs potentiellement activés via l'alloréactivité indirecte?
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Dans le cas de l'alloréactivité directe, quels sont les éléments que reconnaissent les lymphocytes T alloréactifs?
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Quel est le processus qui permet la sélection des lymphocytes T qui ne reconnaissent pas les molécules du CMH allogéniques?
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Quel est le résultat de la reconnaissance des complexes CMH allogénique/peptide par les lymphocytes T du receveur?
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Quel est le troisième mode de reconnaissance allogénique?
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Quelle est la propriété des cellules dendritiques impliquée dans l'alloréactivité semi-directe?
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Quel est le résultat de la reconnaissance allogénique par les lymphocytes T?
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Quel est le mécanisme de reconnaissance impliqué dans le rejet à médiation cellulaire ?
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Quel est le rôle des LT CD4+ dans le rejet à médiation cellulaire ?
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Quel est le résultat final de la phase effectrice dans le rejet à médiation cellulaire ?
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Quel est le type de rejet impliqué dans la production d'anticorps anti-HLA dirigés contre le greffon ?
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Quel est le rôle des Cellules Dendritiques dans le rejet à médiation cellulaire ?
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Quel est le mécanisme impliqué dans la différenciation des LT CD8+ en LT cytotoxiques ?
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Quel est le résultat de l'interaction entre les LT CD8+ et les cellules du greffon ?
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Quel est le type de rejet qui se fait en 2 phases ?
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Study Notes
L'Alloréactivité
- L'alloréactivité indirecte : les protéines allogéniques du donneur sont internalisées et présentées par les cellules présentatrices d'antigènes (CPA) du receveur, activant les lymphocytes T CD4 ou CD8 du receveur.
- L'alloréactivité directe : les lymphocytes T alloréactifs reconnaissent les molécules du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) du donneur directement sur les CPA contenues dans le greffon.
Le Rejet Aigu
- Le rejet aigu se fait en deux phases : une phase de reconnaissance et d'activation, et une phase effectrice.
- La cible préférée du rejet aigu est les cellules endothéliales des capillaires et des veinules.
- Le rejet à médiation cellulaire est provoqué par la cytotoxicité des lymphocytes T CD8+.
- La reconnaissance peut se faire directement ou indirectement.
Le Rejet Aigu à Médiation Cellulaire
- Les cellules dendritiques (DC) du receveur expriment un peptide du greffon sur leur CMH I, qui est reconnu par le TCR des lymphocytes T CD8+.
- La co-stimulation est nécessaire pour activer les lymphocytes T CD8+.
- Les lymphocytes T CD4+ aident à la différenciation des lymphocytes T CD8+ en lymphocytes T cytotoxiques (LTC) et en lymphocytes T mémoire.
- La phase effectrice consiste à la destruction du greffon par les LTC et les macrophages.
Le Rejet Aigu à Médiation Humorale (RAH)
- Le rejet humoral est occasionné par la production d'anticorps anti-HLA dirigés contre le greffon.
- Les cellules dendritiques du receveur capturent des complexes CMH de classe I/peptide du donneur, et présentent des peptides issus du donneur sur leurs propres molécules CMH de classe II.
Traitements Immunosuppresseurs
- Les traitements immunosuppresseurs sont utilisés pour prévenir et traiter le rejet du greffon.
- Les traitements majeurs incluent les corticoïdes, la ciclosporine A et l'azathioprine.
Corticoïdes
- Les corticoïdes sont un traitement de référence pour le rejet aigu.
- Ils régulent négativement la production de cytokines inflammatoires et régulent positivement la production de cytokines anti-inflammatoires.
- Les corticoïdes ont un effet local en diminuant l'inflammation sans passer par une régulation de gènes.
Ciclosporine A
- La ciclosporine A bloque le signal 3 d'activation du lymphocyte T, qui est l'IL2.
- Elle bloque la synthèse de l'IL2 et du récepteur CD25.
- Toutes les cellules d'origine lymphocytaire sont stimulées par l'IL2.
- La ciclosporine A est très efficace, avec une survie de 20 ans après la greffe.
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Description
Comprendre la reconnaissance indirecte des peptides du donneur par les lymphocytes T du receveur dans le processus d'alloréactivité. Étudiez les rôles des protéines allogéniques et des molécules du CMH de classe I et II.
