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Questions and Answers
Quel est l'incidence de la tuberculose dans le monde en 2017 par 100 000 habitants ?
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Qui a isolé et cultivé le bacille responsable de la tuberculose en 1882 ?
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Quel est le nom du vaccin contre la tuberculose préparé par Calmette et Guérin en 1908-1920 ?
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Quel est le nom de l'espèce pathogène de la tuberculose humaine ?
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Quel est le genre des mycobactéries responsables de la tuberculose ?
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Quel est le médicament antituberculeux découvert en 1944 ?
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Quel est l'un des défis du diagnostic de la tuberculose chez l'enfant ?
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Quel est l'objectif principal de la primo-infection tuberculeuse (PIT) ?
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Quel est le principal mode de contamination de la tuberculose ?
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Qui a individualisé la tuberculose au début du XIXe siècle ?
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Quel est le groupe d'âge le plus touché par la primo-infection tuberculeuse ?
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Quel est l'objectif du traitement de la primo-infection tuberculeuse ?
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Quel est le nombre de décès estimé liés à la tuberculose dans le monde en 2018 ?
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Quel est le pourcentage de personnes recensées atteintes de tuberculose en Afrique ?
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Quel est l'organisme international qui déclare la tuberculose comme un problème mondial de santé publique ?
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Quel est le nom de la formation histologique caractéristique de la tuberculose ?
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Quel est le principal mode de transmission de la tuberculose ?
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Quel est le facteur favorisant la transmission de la tuberculose ?
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Quel est le type de lésions provoquées par la pénétration du bacille tuberculeux ?
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Quel est le mécanisme de l'allergie tuberculinique ?
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Quel est le rôle des macrophages alvéolaires dans l'immunité acquise contre la tuberculose ?
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Quel est le résultat de la primo-infection tuberculeuse ?
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Quel est le but de l'examen systématique lors de l'entrée à la maternelle ?
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Quel est le matériel nécessaire pour réaliser l'intra-dermo-réaction à la tuberculine (IDRt) ?
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Quel est le diagnostic différentiel devant un érythème noueux?
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Quel est le but principal du traitement de la tuberculose?
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Quel est le médicament antituberculeux qui peut provoquer une toxicité oculaire?
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Quel est l'objectif de l'association des antituberculeux?
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Quel est le nom du vaccin contre la tuberculose?
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Quel est le diagnostic de la tuberculose?
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Quel est le traitement adjuvant utilisé dans la tuberculose?
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Quel est le but du traitement préventif de la tuberculose?
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Quel est le pourcentage de protection contre la méningite tuberculeuse offert par la vaccination BCG à la naissance ?
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Quels sont les individus ciblés par la chimioprophylaxie par l'INH ?
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Quel est le but de l'isolement des patients bacillifères ?
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Quel est le traitement de première intention pour les enfants de moins de 12 ans ?
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Quel est le délai de contrôle radiologique pour les patients sous traitement catégorie I ?
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Quel est le signe clinique principal de la tuberculose chez l'enfant ?
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Quel est le résultat attendu du traitement bien conduit de la tuberculose chez l'enfant ?
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Quel est le risque si la tuberculose n'est pas traitée chez l'enfant ?
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La primo-infection tuberculeuse concerne principalement les adultes.
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La tuberculose est une maladie rare dans les pays en développement.
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La primo-infection tuberculeuse est asymptomatique.
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La formation du granulome tuberculeux est caractéristique de la primo-infection tuberculeuse.
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Le traitement de la primo-infection tuberculeuse vise à guérir définitivement le patient.
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La primo-infection tuberculeuse est une maladie contagieuse.
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La primo-infection tuberculeuse est une maladie rare dans le monde.
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La primo-infection tuberculeuse concerne uniquement les poumons.
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Le taux d'incidence de la tuberculose dans le monde est passé de 170 à 133 par 100 000 habitants entre 2000 et 2017.
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La tuberculose est une maladie qui ne peut pas être transmissible d'un animal à l'autre.
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La rifampicine est un médicament antituberculeux découvert en 1944.
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Le BCG est un vaccin contre la tuberculose préparé par Robert Koch en 1882.
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La tuberculose est une maladie qui affecte principalement les enfants.
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Le bacille de Koch est une des espèces pathogènes pour l'homme.
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La tuberculose est une maladie qui se rencontrent principalement en Afrique subsaharienne.
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Le diagnostic de la tuberculose est difficile à établir chez l'adulte.
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La transmission de la tuberculose est favorisée par la pauvreté et la promiscuité.
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La primo-infection tuberculeuse est toujours symptomatique.
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L'allergie tuberculinique apparaît immédiatement après la contamination.
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La vaccination au BCG confère une immunité absolue contre la tuberculose.
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Les macrophages alvéolaires jouent un rôle dans l'immunité acquise contre la tuberculose.
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La tuberculose est contagieuse uniquement par voie respiratoire.
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La primo-infection tuberculeuse est toujours suivie d'une tuberculose patente.
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L'immunité acquise contre la tuberculose est conférée par la primo-infection tuberculeuse.
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L’IDR à la tuberculine est un élément clé sur lequel repose le diagnostic de la tuberculose.
L’IDR à la tuberculine est un élément clé sur lequel repose le diagnostic de la tuberculose.
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L’IDR à la tuberculine est toujours positif chez les personnes vaccinées par le BCG.
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L’induration mesure la taille de l’érythème lors de l’IDR à la tuberculine.
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La positivité de l’IDR à la tuberculine signifie que l’individu a acquis une immunité définitive contre la tuberculose.
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L’IDR à la tuberculine est un test de dépistage de la tuberculose latente.
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La nécrose cutanée est une réaction cutanée possible à l’IDR à la tuberculine.
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La lecture de l’IDR à la tuberculine est très liée à l'expérience de l'opérateur.
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La personne âgée est plus susceptible de avoir une IDR négative.
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La salmonellose est une infection à Salmonella typhi et para-typhi.
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La rifampicine est utilisée pour traiter la tuberculose en Côte d'Ivoire.
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La tuberculose est souvent résistante aux antituberculeux habituels.
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La sarcoïdose est une manifestation rhumatologique qui se caractérise par une atteinte des articulations avec arthralgies.
La sarcoïdose est une manifestation rhumatologique qui se caractérise par une atteinte des articulations avec arthralgies.
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Le traitement de la tuberculose vise à stériliser le foyer infectieux pour guérir le patient et rompre la chaîne de contamination.
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La prise régulière et unique le matin à jeun est recommandée pour les antituberculeux.
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L'ethambutol peut provoquer une toxicité oculaire.
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La vaccination BCG est un traitement préventif de la tuberculose.
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Study Notes
Définition et Intérêt
- La primo-infection tuberculeuse (PIT) représente l'ensemble des manifestations cliniques, radiologiques, biologiques, anatomopathologiques et immunologiques survenant à la suite de la pénétration du bacille tuberculeux dans un organisme neuf, indemne de toute infection tuberculeuse.
- La tuberculose est un problème mondial de santé publique, surtout dans les pays en développement, avec 10 millions de personnes atteintes et 24% de cas recensés en Afrique.
- La PIT est une maladie de l'enfant, souvent asymptomatique et concernant principalement le poumon.
Étiopathogénie
- L'agent pathogène est la mycobactérie, appartenant à la famille des mycobacteriacae, au genre mycobacterium et au complexe tuberculosis.
- Le bacille tuberculeux peut être contracté par inhalation, voie cutanée, muqueuse, oculaire, ou par ingestion de produits laitiers non pasteurisés.
- La transmission de la tuberculose est favorisée par la pauvreté, la promiscuité, les déplacements de populations, les conflits et la méconnaissance de la maladie.
- Les facteurs intrinsèques favorisant l'éclosion de la tuberculose sont la drépanocytose, le diabète, l'alcoolisme, la gastrectomie, la malnutrition et l'immunodépression.
Pathogénie
- La pénétration du bacille tuberculeux dans l'organisme provoque des lésions histologiques et immunologiques.
- Les lésions histologiques sont caractérisées par la formation d'un granulome tuberculeux, avec nécrose caséeuse, phagocytose et transport des BK par les macrophages.
- Les lésions immunologiques sont caractérisées par l'allergie tuberculinique et l'immunité acquise.
- L'immunité acquise est acquise après le premier contact avec le bacille de Koch et se consolide en plusieurs semaines.
Diagnostic
- Le diagnostic positif est établi par l'interrogatoire, l'examen clinique, l'examen paraclinique (IDR) et la biologie (culture des expectorations).
- Le diagnostic différentiel est établi en éliminant d'autres maladies telles que la salmonellose, l'érythème toxique et la sarcoïdose.
Traitement
- Le traitement curatif a pour but de stériliser le foyer infectieux, guérir le patient, rompre la chaîne de contamination et prévenir les complications.
- Les antituberculeux utilisés en Côte d'Ivoire sont l'isoniazide, la rifampicine, la pyrazinamide et l'éthambutol.
- Le traitement préventif est basé sur la vaccination BCG à la naissance, la chimioprophylaxie par l'INH pour les enfants contacts < 5 ans et lesVIH positifs, l'isolement des patients bacillifères et l'éducation à la toux.
Conclusion
- La primo-infection tuberculeuse est une maladie grave qui nécessite un traitement bien conduit pour éviter les complications.
- La prévention par vaccination BCG est essentielle pour éviter les cas de tuberculose.
- La surveillance et le suivi sont importants pour contrôler l'évolution de la maladie.
Définition et Intérêt
- Primo-infection tuberculeuse (PIT) : ensemble des manifestations cliniques, radiologiques, biologiques, anatomopathologiques et immunologiques survenant à la suite de la pénétration du bacille tuberculeux dans un organisme neuf, indemne de toute infection tuberculeuse.
- Intérêt triple : épidémiologique, diagnostique, et pronostique.
Épidémiologie
- La tuberculose est un problème mondial de santé publique, surtout dans les pays en développement.
- En 2018, 1,7 million de décès sont dus à la tuberculose.
- Incidence de la tuberculose :
- Monde : 170/100 000 habitants en 2000, 133/100 000 habitants en 2017.
- Amérique du Nord : 6,6/100 000 habitants en 2000, 3,3/100 000 habitants en 2017.
- Afrique subsaharienne : 333/100 000 habitants en 2000, 237/100 000 habitants en 2017.
- Côte d'Ivoire : 367/100 000 habitants en 2000, 148/100 000 habitants en 2017.
Étiopathogénie
- Agent pathogène : Mycobactérie du complexe tuberculeux, genre Mycobacterium, avec 5 espèces pathogènes pour l'homme.
- Modes de contamination :
- Inhalation de bacilles tuberculeux.
- Ingestion de produits laitiers non pasteurisés provenant de vaches atteintes de mammite tuberculeuse.
- Autres voies : cutanée, muqueuse, oculaire.
- Facteurs favorisants :
+Transmission de la tuberculose : pauvreté, promiscuité, déplacement de populations.
- Éclosion de la tuberculose : facteurs intrinsèques liés au sujet (diabète, alcoolisme, etc.), facteurs extrinsèques liés au germe.
Lésions et Réactions Immunitaires
- Lésions histologiques :
- Bacilles tuberculeux dans l'alvéole pulmonaire.
- Multiplication du bacille tuberculeux.
- Phagocytose et transport des BK par macrophages.
- Formation de granulome tuberculeux.
- Lésions immunologiques :
- Allergie tuberculinique.
- Immunité acquise.
- IDR à la tuberculine.
Diagnostic
- Diagnostic positif :
- IDR à la tuberculine.
- Examen clinique.
- Examens paracliniques.
- Formes cliniques :
- Formes symptomatiques.
- Formes frustres.
- Erythème noueux.
- Typho-bacillose de Landouzy.
- Complications immédiates et tardives.
Traitement
-
But : guérison et réduction du risque de tuberculose maladie future.
-
Moyens : traitement antituberculeux.
-
Indications : traitement précoce et correct.
-
Surveillance et pronostic : guérison spontanée, complications, réactivation endogène de lésions tuberculeuses anciennes à l'âge adulte.### Tuberculose Négative
-
Le diagnostic se fait par la culture des expectorations qui permet d'identifier la mycobactérie.
-
Les bactéries sont souvent résistantes aux antituberculeux habituels.
-
La tuberculose négative est rare chez les enfants.
Diagnostic Différentiel
Devant la Fièvre Prolongée
- La salmonellose est une infection à Salmonella typhi et para-typhi.
- Les signes cliniques incluent une fièvre en plateau, un pouls dissocié, une langue saburrale, des signes digestifs (diarrhée, FID gargouillante) et des signes neurologiques (tuphos).
- Le diagnostic se fait par coproculture et hémoculture.
Devant un Érythème Noueux
-
L'érythème toxique est une réaction à un médicament introduit 5 à 15 jours avant l'éruption.
-
Les signes cliniques incluent un prurit, une éruption polymorphe, une fièvre parfois et une éosinophilie sanguine.
-
Le test thérapeutique consiste à arrêter le traitement et observer la disparition des lésions.
-
La sarcoïdose est une autre possibilité diagnostique.
-
Les signes cliniques incluent un érythème noueux, une manifestation rhumatologique, des adénopathies médiastinales et une fièvre.
-
L'examen anatomo-pathologique révèle un granulome tuberculeux sans nécrose caseuse.
Traitement
- Le but du traitement est de stériliser le foyer infectieux, rompre la chaîne de contamination, prévenir et traiter les complications.
- Le traitement est divisé en deux volets : curatif et préventif.
Traitement Curatif
- Les antituberculeux utilisés en Côte d'Ivoire sont l'isoniazide, la rifampicine, la pyrazinamide et l'éthambutol.
- Les posologies varient en fonction des médicaments et des voies d'administration.
- Les présentations des antituberculeux incluent des comprimés, des gélules et des solutions buvables.
Association des Antituberculeux
- Les objectifs sont d'améliorer l'observance du traitement antituberculeux.
- Les associations couramment utilisées sont RH150/75, RH300/150, RHZ, RHZE et RHE.
Effets Secondaires
- Les effets secondaires des antituberculeux incluent des toxicités cutanée, hépatique, neurologique, ostéo-articulaire et oculaire.
- Les signes cliniques varient en fonction des médicaments.
Règles d'Administration
- L'administration des antituberculeux doit être associée à au moins 3 médicaments.
- La dose doit être adaptée et prise régulièrement.
- La prise doit être unique le matin à jeun et respecter la durée du traitement.
- Le traitement doit être directement observé et surveillé.
Traitement Adjuvant
- Le traitement adjuvant inclut une ré-équilibration hydro-électrolytique et nutritionnelle, une vitaminothérapie B, une corticothérapie et la correction d'une tare sous-jacente.
Traitement Préventif
- Le traitement préventif est la vaccination B.C.G.
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Description
Découvrez les faits sur la tuberculose, incluant son incidence, son agent pathogène, son vaccin et ses traitements.
