Kulit: Sistem Integumen dan Penyakit Infeksi

Kulit: Sistem Integumen

• Kulit adalah sistem organ yang sangat luas, mencakup seluruh tubuh dari kepala hingga kaki.
• Kulit memiliki fungsi vital sebagai pelindung tubuh, mengekspresikan kondisi psikologis seseorang, menunjukkan perkiraan usia, dan berperan dalam homeostasis.
• Beberapa penyakit kulit dipicu oleh stres, seperti jerawat, urtikaria, psoriasis, dan dermatitis atopik.
• Penyakit kulit dapat menyebabkan ketidaknyamanan, kecacatan, hingga kelumpuhan, yang berdampak pada kualitas hidup seseorang.

Penyebab Penyakit Infeksi Kulit

• Bakteri: Menjadi penyebab umum infeksi kulit.
• Jamur: Infeksi jamur seperti tinea, candidiasis, dan pityriasis.
• Virus: Varicella, moluscum, dan beberapa jenis virus lainnya.
• Parasit: Creeping eruption dan parasit kulit lainnya.

Tujuan Pembahasan

• Memahami epidemiologi, manifestasi klinis, diagnosis, dan manajemen penyakit infeksi bakteri dalam dermatologi.
• Mengelompokkan infeksi kulit menjadi empat kategori:
  • Infeksi kulit primer (pyoderma)
  • Infeksi sekunder dari penyakit kulit primer
  • Lesi kulit sebagai manifestasi infeksi primer di beberapa sistem organ lain
  • Kondisi kulit reaktif akibat infeksi bakteri

Infeksi Kulit Primer (Pyoderma)

• Pyoderma adalah infeksi kulit primer yang disebabkan oleh bakteri dan melibatkan berbagai kondisi seperti:
  • Impetigo
  • Folikulitis
  • Furunkel
  • Karbunkel
  • Erisipelas
  • Selulitis
  • Ektima
  • Hidradenitis suppurativa
  • Abses

Infeksi Bakteri

• Infeksi bakteri kulit umumnya terjadi pada anak-anak dan berhubungan dengan kurangnya kebersihan.
• Bakteri Staphylococcus sp. dan Streptococcus sp. merupakan penyebab umum infeksi bakteri pada kulit.
• Staphylococcus sp. umumnya mengenai jaringan pendukung kulit, seperti rambut dan kuku.
• Streptococcus sp. biasanya mengenai lapisan kulit, seperti epidermis dan dermis.

Staphylococcal Aureus

• Infeksi langsung :
  • Impetigo
  • Ektima
  • Folikulitis
  • Furunkulosis
  • Karbunkel
  • Sycosis barbae
• Toksin bakteri:
  • Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS): Mengelupas kulit di seluruh tubuh.
  • Toxic shock syndrome: Sindrom yang disebabkan oleh toksin bakteri.

Streptococcus Sp.

• Infeksi langsung:
  • Impetigo non-bullosa
  • Ektima
  • Erisipelas
  • Selulitis
  • Necrotizing fascitis
• Infeksi sekunder: Terjadi pada kulit yang telah mengalami eksim atau dermatitis.

Impetigo

• Impetigo krustosa (non-bullosa): Ditandai dengan krusta kekuningan di area orofacial.
• Impetigo bulosa: Ditandai dengan bula berdinding kendur yang mengandung nanah.

Folikulitis

• Folikulitis dapat terjadi secara superfisial (permukaan) atau profunda (mendalam).
• Folikulitis superfisial: Terjadi di area berambut seperti kepala, dagu, dan aksila.
• Folikulitis profunda: Memengaruhi folikel rambut yang lebih dalam, bisa menyebabkan nodul eritematosa yang keras dan dapat membesar.

Furunkel dan Karbunkel

• Furunkel dan karbunkel merupakan infeksi folikel rambut yang dalam dan berulang.
• Furunkel: Lebih kecil dan sering muncul sendirian.
• Karbunkel: Lebih besar dan memiliki titik nanah yang lebih banyak.

Ektima

• Ektima merupakan pioderma ulseratif yang terjadi di ekstremitas bawah.
• Ditandai dengan ulkus dangkal yang tertutup krusta.

Erisipelas dan Selulitis

• Erisipelas: Meradang lapisan atas dermis, menyebabkan kemerahan cerah dengan batas tegas.
• Selulitis: Meradang lapisan bawah dermis, dengan warna lebih pucat dan batas kurang tegas.

Hidradenitis Suppurativa

• Merupakan peradangan kronis pada kelenjar keringat apokrin.
• Ditandai dengan nodus, abses, dan fistel (keluar cairan).

Abses

• Abses merupakan kumpulan nanah di bawah kulit.
• Predisposisi: Infeksi kulit yang tidak diobati, diabetes, obesitas, penyalahgunaan obat IV, dan sistem kekebalan yang lemah.

Infeksi Sekunder dari Penyakit Kulit Primer

• Infeksi sekunder terjadi pada kulit yang telah mengalami penyakit kulit primer, bukan karena infeksi.
• Contoh: Dermatitis yang tergores dan terinfeksi bakteri.

Lesi Kulit sebagai Manifestasi Infeksi Primer di Sistem Organ Lain

• Lesi kulit dapat menjadi manifestasi dari infeksi primer yang terjadi di sistem organ lain.
• Contoh: Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS), yang menyebabkan mengelupasan kulit di seluruh tubuh.

Kondisi Kulit Reaktif Akibat Infeksi Bakteri

• Kondisi kulit reaktif dapat terjadi sebagai respons terhadap infeksi bakteri di organ lain.
• Contoh: Eritema nodosum, yang dapat terjadi sebagai respons terhadap faringitis streptokokus.

Infeksi Virus

• Varicella (Cacar Air):

  • Ditandai dengan vesikel seperti tetesan embun yang tersebar tidak berkelompok.
  • Vesikel menyebar secara sentrifugal (dari pusat ke tepi).
  • Terapi: Non-medikamentosa (istirahat, menjaga kebersihan, tidak menggaruk), topikal (bedak antipruritus), dan sistemik (antivirus).

• Herpes Zoster (Cacar Api):

  • Ditandai dengan vesikel berkelompok dengan dasar eritema, biasanya hanya pada satu sisi tubuh, disertai nyeri.
  • Terapi: Antivirus (acyclovir dan valacyclovir).

• Herpes Simpleks:

  • Ditandai dengan vesikel berkelompok, bisa dengan atau tanpa eritema, dan biasanya disertai nyeri.
  • HSV tipe 1: Oral-labial.
  • HSV tipe 2: Genital.
  • Terapi: Antivirus dengan dosis tinggi.

• Veruka (Kutil):

  • Ditandai dengan papul keratotik (keras).
  • Terapi: Asam salisilat, TCA, bedah beku, bedah listrik, bedah pisau.

• Moluscum Contagiosum:

  • Ditandai dengan papul umbilikatus (ada lekukan di tengah).
  • Terapi: Pengeluaran isi papul secara topikal.

• Kondiloma Akuminata (Kutil Kelamin):

  • Ditandai dengan tonjolan di daerah genital, tidak nyeri.
  • Terapi: TCA, podofilotoksin, krioterapi, kauterisasi, laser CO2, eksisi.

Infeksi Parasit

• Scabies (Kudis):

  • Ditandai dengan papul eritem, gatal terutama di malam hari.
  • Area yang terkena: Sela jari, pergelangan tangan, siku, perut bagian bawah.
  • Terapi: Permetrin, salep sulfur, antihistamin.

• Cacing Kremi (CLM):

  • Ditandai dengan rasa gatal yang hebat di area yang rentan trauma dan infeksi.
  • Terapi: Salep albendazole, salep thiabendazole, albendazole sistemik, thiabendazole sistemik, ivermectin.

• Kutu Kepala:

  • Ditandai dengan adanya kutu di kepala.
  • Terapi: Permetrin.

Monkeypox

• Mirip dengan varicella, tetapi memiliki ciri khas:
  • Pustul dengan umbilikasi.
  • Limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening).
• Terapi: Antivirus.

Kuiz ini membahas sistem integumen serta penyebab dan manajemen penyakit infeksi kulit. Anda akan memahami fungsi kulit, serta berbagai faktor yang dapat memicu infeksi, termasuk bakteri, jamur, virus, dan parasit. Mari uji pengetahuan Anda mengenai dermatologi!