Podcast
Questions and Answers
کدام یک از عوامل مؤثر در ایجاد عفونت ادراری در زنان و مردان می‌باشد؟
کدام یک از عوامل مؤثر در ایجاد عفونت ادراری در زنان و مردان می‌باشد؟
کدام یک از باکتری‌های زیر همیشه پاتوژن محسوب می‌شوند؟
کدام یک از باکتری‌های زیر همیشه پاتوژن محسوب می‌شوند؟
عفونت مجاری ادراری بیشتر در کدام گروه از افراد شیوع دارد؟
عفونت مجاری ادراری بیشتر در کدام گروه از افراد شیوع دارد؟
کدام ویژگی به باکتری‌های خانواده انتروباکتریاسه تعلق دارد؟
کدام ویژگی به باکتری‌های خانواده انتروباکتریاسه تعلق دارد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از علائم عفونت ادراری نیست؟
کدام یک از علائم عفونت ادراری نیست؟
Signup and view all the answers
عدم درمان عفونت ادراری اولیه چه عواقبی می‌تواند داشته باشد؟
عدم درمان عفونت ادراری اولیه چه عواقبی می‌تواند داشته باشد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر عادی‌ترین عفونت‌های ناشی از انتروباکتریاسه را بیان می‌کند؟
کدام یک از موارد زیر عادی‌ترین عفونت‌های ناشی از انتروباکتریاسه را بیان می‌کند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از باکتری‌های زیر به عنوان عامل عفونت‌های فرار رخ می‌دهد؟
کدام یک از باکتری‌های زیر به عنوان عامل عفونت‌های فرار رخ می‌دهد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از باکتری ها به عنوان عامل اصلی عفونت ادراری شناخته می‌شود؟
کدام یک از باکتری ها به عنوان عامل اصلی عفونت ادراری شناخته می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر یکی از مکانیزم های پاسخ التهابی در عفونت ادراری است؟
کدام یک از موارد زیر یکی از مکانیزم های پاسخ التهابی در عفونت ادراری است؟
Signup and view all the answers
خصوصیت‌های باکتری‌های انتروباکتریاسه کدام یک از موارد زیر را شامل می‌شود؟
خصوصیت‌های باکتری‌های انتروباکتریاسه کدام یک از موارد زیر را شامل می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از باکتری‌های زیر از منابع انسانی ناپایدار می‌باشد؟
کدام یک از باکتری‌های زیر از منابع انسانی ناپایدار می‌باشد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از گزینه‌های زیر به عنوان فاکتور خطر عفونت ادراری شناخته نمی‌شود؟
کدام یک از گزینه‌های زیر به عنوان فاکتور خطر عفونت ادراری شناخته نمی‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از عفونت‌ها به دلیل استفاده از سوند در بیماران ایجاد می‌شود؟
کدام یک از عفونت‌ها به دلیل استفاده از سوند در بیماران ایجاد می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام خصوصیت ارتباط مستقیم با باکتری‌های گرم منفی دارد؟
کدام خصوصیت ارتباط مستقیم با باکتری‌های گرم منفی دارد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر عنصری است که در طبقه‌بندی باکتری‌ها اهمیت دارد؟
کدام یک از موارد زیر عنصری است که در طبقه‌بندی باکتری‌ها اهمیت دارد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از عواملی که به عنوان فاکتورهای مؤثر در پیلونفریت شناخته می‌شوند، درست است؟
کدام یک از عواملی که به عنوان فاکتورهای مؤثر در پیلونفریت شناخته می‌شوند، درست است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از خواص زیر برای باکتری‌های انتروباکتریاسه صحیح نیست؟
کدام یک از خواص زیر برای باکتری‌های انتروباکتریاسه صحیح نیست؟
Signup and view all the answers
عامل اصلی بروز عفونت‌های ادراری عمدتاً کدام باکتری است؟
عامل اصلی بروز عفونت‌های ادراری عمدتاً کدام باکتری است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌های Escherichia coli درست است؟
کدام یک از ویژگی‌های Escherichia coli درست است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از عوامل باعث ایجاد عفونت‌های شدید در انسان می‌شود؟
کدام یک از عوامل باعث ایجاد عفونت‌های شدید در انسان می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از قابلیت‌های باکتری‌های عفونت‌زا مهم است؟
کدام یک از قابلیت‌های باکتری‌های عفونت‌زا مهم است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از جزئیات زیر مرتبط با اندوتوکسین‌ها است؟
کدام یک از جزئیات زیر مرتبط با اندوتوکسین‌ها است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از عوامل زیر باید برای تشخیص بیماری تست شود؟
کدام یک از عوامل زیر باید برای تشخیص بیماری تست شود؟
Signup and view all the answers
آنتی ژن‌های K در باکتری‌ها چه نقشی دارند؟
آنتی ژن‌های K در باکتری‌ها چه نقشی دارند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از شرایط زیر به ایجاد عفونت‌های ادراری مرتبط است؟
کدام یک از شرایط زیر به ایجاد عفونت‌های ادراری مرتبط است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از خاصیت‌های باکتری‌های انتروباكتریاسه می‌تواند به عفونت مرتبط باشد؟
کدام یک از خاصیت‌های باکتری‌های انتروباكتریاسه می‌تواند به عفونت مرتبط باشد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌های باکتری‌ها با کپسول در آنها وجود دارد؟
کدام یک از ویژگی‌های باکتری‌ها با کپسول در آنها وجود دارد؟
Signup and view all the answers
آنتی ژن K در باکتری‌ها چه نقشی دارد؟
آنتی ژن K در باکتری‌ها چه نقشی دارد؟
Signup and view all the answers
کدام محیط کشت برای تشخیص باکتری‌های گرم مثبت استفاده می‌شود؟
کدام محیط کشت برای تشخیص باکتری‌های گرم مثبت استفاده می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از زیر مشخصه‌ای از DNA باکتری‌ها نیست؟
کدام یک از زیر مشخصه‌ای از DNA باکتری‌ها نیست؟
Signup and view all the answers
کدام نوع کشت می‌تواند در رشد باکتری‌ها در دماهای 37 درجه مناسب باشد؟
کدام نوع کشت می‌تواند در رشد باکتری‌ها در دماهای 37 درجه مناسب باشد؟
Signup and view all the answers
آنتی ژن O چه اثراتی بر روی عملکرد سیستم ایمنی دارد؟
آنتی ژن O چه اثراتی بر روی عملکرد سیستم ایمنی دارد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از باکتری‌ها معمولاً در عفونت‌های ادراری نقش دارند؟
کدام یک از باکتری‌ها معمولاً در عفونت‌های ادراری نقش دارند؟
Signup and view all the answers
محیط‌های غنی (آغشته شده) برای رشد باکتری‌ها کدامند؟
محیط‌های غنی (آغشته شده) برای رشد باکتری‌ها کدامند؟
Signup and view all the answers
کدام کپسول باکتریایی در ایجاد عفونت‌های تنفسی نقش دارد؟
کدام کپسول باکتریایی در ایجاد عفونت‌های تنفسی نقش دارد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌های باکتری‌های انتروباکتریاسه در رابطه با آنتی‌ژن K مشخص می‌شود؟
کدام یک از ویژگی‌های باکتری‌های انتروباکتریاسه در رابطه با آنتی‌ژن K مشخص می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از خصوصیات باکتری‌های گرم منفی، به خصوص باکتری‌های خانواده انتروباکتریاسه مرتبط می‌شود؟
کدام یک از خصوصیات باکتری‌های گرم منفی، به خصوص باکتری‌های خانواده انتروباکتریاسه مرتبط می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از محیط‌های کشت برای شناسایی باکتری‌های گرم مثبت مناسب نیست؟
کدام یک از محیط‌های کشت برای شناسایی باکتری‌های گرم مثبت مناسب نیست؟
Signup and view all the answers
کدام یک از روش‌های زیر برای تشخیص انواع مختلف آنتی‌ژن K باکتری‌ها به کار می‌رود؟
کدام یک از روش‌های زیر برای تشخیص انواع مختلف آنتی‌ژن K باکتری‌ها به کار می‌رود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از باکتری‌های انتروباکتریاسه می‌تواند عامل عفونت‌های ادراری به شمار رود؟
کدام یک از باکتری‌های انتروباکتریاسه می‌تواند عامل عفونت‌های ادراری به شمار رود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌های باکتری‌های انتروباکتریاسه باعث تسهیل رشد آنها در محیط‌های کشت می‌شود؟
کدام یک از ویژگی‌های باکتری‌های انتروباکتریاسه باعث تسهیل رشد آنها در محیط‌های کشت می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر به عنوان تست سریع برای شناسایی انتروباکتریاسه مناسب است؟
کدام یک از موارد زیر به عنوان تست سریع برای شناسایی انتروباکتریاسه مناسب است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از عواملی که بر روی عملکرد آنتی‌ژن‌های O تاثیر می‌گذارد، صحیح است؟
کدام یک از عواملی که بر روی عملکرد آنتی‌ژن‌های O تاثیر می‌گذارد، صحیح است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌های خاص عواملی که منجر به ایجاد عفونت توسط انتروباکتریاسه می‌شود، مؤثر است؟
کدام یک از ویژگی‌های خاص عواملی که منجر به ایجاد عفونت توسط انتروباکتریاسه می‌شود، مؤثر است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از علائم عفونت ادراری شامل وجود چرک نمی‌شود؟
کدام یک از علائم عفونت ادراری شامل وجود چرک نمی‌شود؟
Signup and view all the answers
کدامیک از عفونت‌ها نتیجه استفاده از سوند شناخته نمی‌شود؟
کدامیک از عفونت‌ها نتیجه استفاده از سوند شناخته نمی‌شود؟
Signup and view all the answers
کدامیک از موارد زیر باعث پیلونفریت نمی‌شود؟
کدامیک از موارد زیر باعث پیلونفریت نمی‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام گزینه می‌تواند به عنوان فاکتوری خطر برای عفونت ادراری در آقایان محسوب شود؟
کدام گزینه می‌تواند به عنوان فاکتوری خطر برای عفونت ادراری در آقایان محسوب شود؟
Signup and view all the answers
کدامیک از عفونت‌ها در اثر عمل جراحی به وجود می‌آید؟
کدامیک از عفونت‌ها در اثر عمل جراحی به وجود می‌آید؟
Signup and view all the answers
کدامیک از عوامل زیر معمولاً با عفونت زخم ارتباط ندارد؟
کدامیک از عوامل زیر معمولاً با عفونت زخم ارتباط ندارد؟
Signup and view all the answers
کدامیک از علائم مربوط به عفونت ادراری نادرست است؟
کدامیک از علائم مربوط به عفونت ادراری نادرست است؟
Signup and view all the answers
باکتری‌های خانواده انتروباکتریاسه چه ویژگی‌هایی را دارند؟
باکتری‌های خانواده انتروباکتریاسه چه ویژگی‌هایی را دارند؟
Signup and view all the answers
سالمونلا، شیگلا و یرسینیا چه نوع باکتری‌هایی هستند؟
سالمونلا، شیگلا و یرسینیا چه نوع باکتری‌هایی هستند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌های باکتری‌های انتروباکتریاسه به درستی بیان شده است؟
کدام یک از ویژگی‌های باکتری‌های انتروباکتریاسه به درستی بیان شده است؟
Signup and view all the answers
منابع باکتری‌های انتروباکتریاسه کدامند؟
منابع باکتری‌های انتروباکتریاسه کدامند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از این باکتری‌ها در ایجاد عفونت‌های روی و روده‌ای نقش دارند؟
کدام یک از این باکتری‌ها در ایجاد عفونت‌های روی و روده‌ای نقش دارند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌های ساختاری باکتری‌های انتروباکتریاسه در میکروسکوپ قابل مشاهده است؟
کدام یک از ویژگی‌های ساختاری باکتری‌های انتروباکتریاسه در میکروسکوپ قابل مشاهده است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از باکتری‌های زیر بیشتر در ایجاد عفونت‌های ادراری نقش دارند؟
کدام یک از باکتری‌های زیر بیشتر در ایجاد عفونت‌های ادراری نقش دارند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر ویژگی باکتری‌های خانواده انتروباکتریاسه نیست؟
کدام یک از موارد زیر ویژگی باکتری‌های خانواده انتروباکتریاسه نیست؟
Signup and view all the answers
کدام عفونت به طور خاص توسط باکتری‌های انتروباکتریاسه ایجاد می‌شود؟
کدام عفونت به طور خاص توسط باکتری‌های انتروباکتریاسه ایجاد می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌های Escherichia coli نشان‌دهندهٔ اهمیت آن در عفونت‌های ادراری است؟
کدام یک از ویژگی‌های Escherichia coli نشان‌دهندهٔ اهمیت آن در عفونت‌های ادراری است؟
Signup and view all the answers
کدامیک از روش‌های مقابله با Escherichia coli در عفونت‌های بیمارستانی در نظر گرفته می‌شود؟
کدامیک از روش‌های مقابله با Escherichia coli در عفونت‌های بیمارستانی در نظر گرفته می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدامیک از فاکتورها نقش اصلی در ایجاد عفونت‌های ادراری ناشی از انتروباکتریاسه را ایفا می‌کند؟
کدامیک از فاکتورها نقش اصلی در ایجاد عفونت‌های ادراری ناشی از انتروباکتریاسه را ایفا می‌کند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر می‌تواند به عنوان نمونه‌ای از تغییرات فاز آنتی‌ژنی دژنراتیوی Escherichia coli در عفونت‌ها در نظر گرفته شود؟
کدام یک از موارد زیر می‌تواند به عنوان نمونه‌ای از تغییرات فاز آنتی‌ژنی دژنراتیوی Escherichia coli در عفونت‌ها در نظر گرفته شود؟
Signup and view all the answers
کدامیک از کروموزوم‌های خاص می‌تواند بیانگر مقاومت باکتری‌ها به درمان‌های آنتی‌بیوتیکی باشد؟
کدامیک از کروموزوم‌های خاص می‌تواند بیانگر مقاومت باکتری‌ها به درمان‌های آنتی‌بیوتیکی باشد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از فاکتورهای بیماری‌زایی می‌تواند باعث ایحاد عفونت‌های ادراری در افراد شود؟
کدام یک از فاکتورهای بیماری‌زایی می‌تواند باعث ایحاد عفونت‌های ادراری در افراد شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از مواد زیر ویژگی‌های بارز E-coli و نقش آن در پروتئین‌های پاتوژنی را به تصویر می‌کشد؟
کدام یک از مواد زیر ویژگی‌های بارز E-coli و نقش آن در پروتئین‌های پاتوژنی را به تصویر می‌کشد؟
Signup and view all the answers
کدامیک از جنبه‌های بیوشیمیایی به عنوان مهمترین عامل انتقال عفونت توسط باکتری‌ها در نظر گرفته می‌شود؟
کدامیک از جنبه‌های بیوشیمیایی به عنوان مهمترین عامل انتقال عفونت توسط باکتری‌ها در نظر گرفته می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از عوامل زیر می‌تواند منجر به بهبود درمان عفونت‌های ادراری شود؟
کدام یک از عوامل زیر می‌تواند منجر به بهبود درمان عفونت‌های ادراری شود؟
Signup and view all the answers
Study Notes
خانواده باکتریایی Enterobacteriaceae
- بزرگترین خانواده باکتریایی هستند و شامل 29 جنس و صدها گونه می باشند.
- به جز سه جنس Salmonella, Shigella, و Yersinia که همواره پاتوژن هستند، بقیه اعضای این خانواده جزو فلور طبیعی و پاتوژن های فرصت طلب می باشند.
- شایع ترین باکتری های فلور طبیعی روده بین باکتری های هوازی هستند و طیف وسیعی از کربوهیدرات ها را تخمیر می کنند.
- مهمترین باکتری هایی هستند که عفونت های بیمارستانی را ایجاد می کنند.
- با عناوین "باسیل های گرم منفی روده ای"، "باکتری های روده ای" و "کولیفرم" نیز شناخته می شوند.
- شایع ترین باکتری های ایجاد کننده بیماری، مشابه با استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها هستند.
- طبقه بندی بر اساس خصوصیات بیوشیمیایی، ساختار آنتی ژنی و آنالیز مولکولی ژنوم انجام می شود.
- عوامل بیماری های مختلف در انسان هستند، از جمله یک سوم باکتریمی ها، بیش از 70 درصد عفونت های مجرای ادراری (UTI) و بسیاری از عفونت های روده ای را ایجاد می کنند.
- از نظر بیماری زایی به سه دسته تقسیم می شوند:
- همواره همراه با بیماری: Salmonella, Shigella, Yersinia
- فلور طبیعی و ایجاد کننده عفونت های فرصت طلب: Escherichia, Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter
- ارگانیسم های کمپوزال که فقط در صورت دریافت ژن های بیماری زا از پلاسمید، باکتریوفاژ یا جزایر پاتوژنی، بیماری زا می شوند: Escherichia
- منابع باکتریایی:
- منابع حیوانی: بیشتر گونه های Salmonella و Yersinia
- ناقل انسانی: Shigella و Salmonella typhi
- انتشار درون ارگانیسمی در بیماران حساس: Escherichia می تواند به دنبال سوراخ شدن روده، از روده به حفره صفاقی انتشار یابد.
مورفولوژی
- باسیل های گرم منفی هستند.
- پلی مورفیک هستند: در میکروسکوپ اندازه های متفاوتی دارند (0.3 تا 1 میکرومتر عرض و 1 تا 6 میکرومتر طول).
- متحرک یا غیر متحرک (بیشتر متحرک به جز Salmonella, Shigella, و Yersinia)
- در صورت متحرک بودن، دارای فلاژل های پریتریشی هستند (تمام سطح باکتری).
- در هر محیط ساده و بدون نیاز به مکمل ها رشد می کنند و نیازهای غذایی ساده ای دارند.
- در انواع محیط کشت غیر انتخابی (مانند بلاد آگار) و محیط کشت انتخابی مانند مک کانکی آگار و EMB رشد می کنند.
- بی هوازی اختیاری هستند (هم در محیط حاوی اکسیژن و هم محیط فاقد اکسیژن رشد می کنند).
- توانایی تخمیر گلوکز به جای اکسید کردن آن را دارند که اغلب همراه با تولید گاز است (بسته به جنس باکتری).
- کاتالاز مثبت و اکسیداز منفی هستند (به جز Pseudomonas)
- نیترات را به نیتریت احیا می کنند.
- برخی از آنها دارای کپسول هستند (کپسول دار بودن چندان متداول نیست). مثال: Klebsiella دارای کپسول های ضخیمی و کلونی های موکوئیدی و موکوس مانند (کلونی های مرطوب، برجسته، چسبناک) است. Enterobacter نیز کپسول دارند، اما کپسول آنها نازک تر است.
- در محیط عصاره گوشت یا پپتون بدون اضافه کردن کلرید سدیم یا سایر مکمل ها رشد می کنند.
- 39 تا 59 درصد DNA آنها از C و G تشکیل شده است.
کشت باکتری
- در دمای 37 درجه در محیط های کشت رشد می کنند.
- در هر محیط ساده ای و در عرض 24 ساعت در انکوباتور معمولی رشد کرده و کلونی تشکیل می دهند.
- کلونی های گرد و محدب و صاف دارند و رنگ آن سفید مایل به طوسی است.
- گونه های کپسول دار دارای کلونی های بزرگ و شفاف و موکوس مانند هستند (مانند Klebsiella و Enterobacter).
- Enterobacter خاصیت موکوئیدی کمتری دارند.
- گونه های Salmonella و Shigella کلونی های مشابه Escherichia ایجاد می کنند، اما توانایی تخمیر لاکتوز را ندارند.
انواع محیط های کشت
- محیط کشت غیر انتخابی مانند بلاد آگار: اعضای این خانواده توانایی همولیز در محیط کشت بلاد آگار را ندارند، به جز Escherichia که آنزیم همولیزین دارد و باعث عفونت ادراری می شود.
- محیط کشت افتراقی-انتخابی مانند EMB و مک کانکی: محیط هایی که با استفاده از رنگ یا نمک های صفراوی از رشد باکتری های گرم مثبت جلوگیری می کنند (انتخابی) و با استفاده از تخمیر قند لاکتوز باکتری های گرم منفی را جدا می کنند (افتراقی) و به دو دسته لاکتوز مثبت و لاکتوز منفی تقسیم می شوند. ویژگی های محیط کشت EMB تقریباً مشابه مک کانکی است و می توان همین ویژگی ها را در آن مشاهده کرد.
- گونه های تخمیر کننده لاکتوز (Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter و گونه های Serratia) با تولید کلونی صورتی پر رنگ و گونه هایی که توانایی تخمیر لاکتوز را ندارند (Proteus, Salmonella, Shigella و گونه های Yersinia) با تولید کلونی های بی رنگ مشخص می شوند.
- مقاومت در برابر نمک های صفراوی در برخی از محیط های انتخابی جهت تمایز پاتوژن های روده ای (نظیر Salmonella و Shigella) از ارگانیسم های کمپوزال حساس به صفرا نظیر باکتری های گرم مثبت و برخی از گرم منفی های مجرای گوارش مورد استفاده قرار می گیرد.
روش تشخیص
- برای تشخیص در آزمایشگاه، محیط های کشت لوله ای افتراقی مورد استفاده قرار می گیرد: TSI، اوره، ایندول، سیمون سیترات، MR-VP، SIM
- محیط کشت XLD Agar برای کشت مدفوع استفاده می شود که E.coli کلونی زرد رنگ و Salmonella کلونی سیاه رنگ ایجاد می کنند.
- روش اسپکترومتری جرمی (MALDI-TOF) برای شناسایی سریع اکثر اعضای Enterobacteriaceae به جز گونه Shigella استفاده می شود (قادر به تمایز بین Shigella و Escherichia coli نیست).
ساختار آنتی ژن ها
- آنتی ژن O: به دلیل وجود LPS و گرم منفی بودن، تمام اعضا دارای آنتی ژن O هستند.
- یادآوری: LPS دیواره سلولی از سه جز تشکیل شده است: پلی ساکارید O سوماتیک، پلی ساکارید مرکزی (در همه یکسان = آنتی ژن مشترک انتروباکتریال)، لیپید A مسئول فعالیت اندوتوکسین.
- نسبت به حرارت و الکل مقاوم است، برای جداسازی آن از بقیه آنتی ژن ها معمولا نمونه را گرم می کنند یا از الکل استفاده می کنند.
- روش تهیه آنتی ژن، لاتکس آگلوتیناسیون است.
- آنتی بادی ضد آنتی ژن IgM O است. بیش از 150 نوع آنتی ژن O1 تا O157 وجود دارد.
- آنتی ژن ها ممکن است در چند گونه مشابه باشد و باعث cross reaction بین جنس های بسیار نزدیک شود (مثلاً Salmonella با Citrobacter, Escherichia با Shigella در دو آنتی ژن, Escherichia coli با Klebsiella و Proteus و Salmonella)
- بیشتر Enterobacteriaceae در آنتی ژن O14 Escherichia coli مشترک هستند.
- گاهی آنتی ژن های O با برخی از بیماری های خاص انسان ارتباط دارند. آنتی ژن های O اختصاصی Escherichia coli که در اسهال و عفونت ادراری یافت می شوند.
- آنتی ژن H: آنتی ژن موجود در فلاژل است و در گونه های متحرک وجود دارد. نسبت به الکل و حرارت حساس ولی نسبت به فرمالین مقاوم است، پس با محلول فرمالین از سایر آنتی ژن ها تشخیص داده می شود.
- جداسازی آن به طور مشابه با روش آگلوتیناسیون است. آنتی بادی ضد H، IgG است.
- در گونه Salmonella دارای ویژگی antigenic phase variationاست. باکتری دارای دو فاز یک و دو است که هر کدام دارای انواع مختلفی از آنتی ژن می باشد.
- آنتی ژن K یا کپسولی: در S. typhi به آنتی ژن K، آنتی ژن Vi گفته می شود. نوعی از E. coli که مننژیت نوزادان را ایجاد می کند، در بیش از 75 درصد موارد دارای آنتی ژن K1 است.
- آنتی ژن K را می توان با روش های مختلف شناسایی کرد، مثلاً با رنگ آمیزی های کپسولی (رنگ آمیزی مرکب هندی/رنگ آمیزی کپسول).
فاکتورهای بیماری زا
- اندوتوکسین (همین قسمت لیپید A است و باعث تظاهرات سیستمیک می شود)
- کپسول
- تغییرات فاز آنتی ژنی
- قدرت کسب فاکتورهای رشد
- مقاومت در برابر خاصیت کشندگی سرم
- مقاومت آنتی بیوتیکی (به خصوص مقاومت در برابر سفالوسپورین های نسل سه به وسیله آنزیم های بتالاکتاماز (ESBLs, MBLs,...))
- سیستم ترشحی نوع 3
درمان کلی
- در این خانواده مقاومت آنتی بیوتیکی بسیار رایج است، بنابراین حتماً باید تست آنتی بیوگرام انجام دهید تا بتوانید آنتی بیوتیک مناسب برای درمان را بیابیم. برای درمان Enterobacteriaceae باید از تست آنتی بیوگرام استفاده شود، اما به طور کلی می توان از سفالوسپورین های نسل 4 و 3، آمینوگلیکوزیدها، فلوئوروکینولون ها، آمپی سیلین ها و سولفونامیدها استفاده کرد.
مثال موردی (عفونت ادراری)
- E. coli شایع ترین عامل عفونت ادراری
- ویژگی های اصلی E. coli: باسیل گرم منفی، بی هوازی اختیاری، لاکتوز مثبت، متحرک، شایع ترین باکتری فلور طبیعی روده، بیش از 10^8 در هر گرم مدفوع یافت می شود، می تواند در قسمت های دیگر بدن (به جز گلوی) عفونت ایجاد کند.
- دارای آنتی ژن های O، H و ممکن است K
- بعضی از آنها می توانند همولیز ایجاد کنند (uropathogen E.coli)
- کلونی های صورتی پررنگ در محیط کشت ایجاد می کنند.
- MR مثبت است
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
این آزمون به بررسی خانواده باکتریایی Enterobacteriaceae می‌پردازد که شامل 29 جنس و صدها گونه باکتری است. باکتری‌های این خانواده نقش مهمی در عفونت‌های بیمارستانی و بیماری‌زایی دارند و بر اساس خصوصیات بیوشیمیایی و آنالیز ژنومی طبقه‌بندی می‌شوند.
