Introduzione all'Insufficienza Respiratoria

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Questions and Answers

Quale condizione è associata a una riduzione dei valori normali di bicarbonati nel sangue?

Acidosi metabolica (correct)

Insufficienza respiratoria

Alcalosi metabolica

Iperventilazione

Qual è il tempo necessario per il compenso metabolico a manifestarsi pienamente?

24-36 ore

Poche ore

Una settimana

48-72 ore (correct)

Quale valore di pH è tipico in caso di acidosi respiratoria compensata?

7,36 - 7,37 (correct)

7,43 - 7,44

7,40 - 7,41

7,45 - 7,46

Quale meccanismo è responsabile dell'aumento della ventilazione in caso di acidosi metabolica?

Compenso respiratorio Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo all'insufficienza respiratoria di tipo 2?

È legata a ipoventilazione Signup and view all the answers

Quale condizione può causare un aumento dei bicarbonati nel sangue?

Vomito prolungato Signup and view all the answers

In quale condizione il corpo riduce la ventilazione come metodo di compenso?

Alcalosi metabolica Signup and view all the answers

Quale meccanismo è tipico della fibrosi polmonare nell'insufficienza respiratoria di tipo 1?

Alterata diffusione Signup and view all the answers

Quale patologia è associata alla distruzione dei setti interalveolari?

Enfisema Signup and view all the answers

Cosa succede alla PaO₂ durante le fasi avanzate della fibrosi polmonare?

Diminuisce Signup and view all the answers

Qual è l'effetto dell'ipercapnia in fasi avanzate dell'edema polmonare?

Aumento della ventilazione Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio la legge di Fick riguardo alla diffusione dei gas?

Proporzionale alla superficie di scambio Signup and view all the answers

Che meccanismo viene attivato quando i livelli di ossigeno scendono durante la fibrosi polmonare?

Aumento della ventilazione Signup and view all the answers

Cosa provoca un aumento dell'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno?

Ipocapnia Signup and view all the answers

In che modo l'edema polmonare influisce sulla diffusione dell'ossigeno?

Aumenta lo spessore della membrana alveolo-capillare Signup and view all the answers

Qual è l'effetto della ventilazione aumentata in risposta all'ipossiemia?

Causa ipocapnia Signup and view all the answers

Quale tra le seguenti affermazioni descrive correttamente il ruolo del diaframma durante l'inspirazione?

Il diaframma si contrae e si abbassa. Signup and view all the answers

Cosa determina principalmente l’espirazione in condizioni normali?

Ritorno elastico dei polmoni. Signup and view all the answers

Qual è il principale stimolo alla ventilazione?

Aumento della pressione parziale di CO₂. Signup and view all the answers

Qual è la funzione dei chemorecettori centrali localizzati nel midollo allungato?

Regolare il ritmo della respirazione. Signup and view all the answers

In quali situazioni lo stimolo ipossico diventa predominante?

A basse pressioni atmosferiche o in malattie respiratorie avanzate. Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza dell'aumento di protoni (H⁺) nel liquido cerebrospinale?

Attivazione dei centri respiratori centrali. Signup and view all the answers

In che modo la CO₂ influisce sulla regolazione della respirazione?

Attraversa facilmente la barriera emato-encefalica e aumenta H⁺. Signup and view all the answers

Qual è il ruolo dei recettori periferici nel glomo carotideo e nell’arco aortico?

Rilevare i livelli di O₂ e contribuire alla ventilazione. Signup and view all the answers

Study Notes

Introduzione al Corso e Insufficienza Respiratoria

Il corso si concentra sull'anatomia, la fisiopatologia respiratoria, le prove di funzionalità respiratoria e le patologie disventilatorie (ostruzioni e restrittive), le bronchiectasie, le patologie respiratorie infettive, l'ipertensione polmonare e la tromboembolia polmonare.
L'esame comprenderà una prova in itinere (15 domande a scelta multipla, 60 minuti) e una prova orale. La prova in itinere può valutare il corso e, se è sufficiente, non si dovrà affrontare l'intera parte orale.
Il materiale didattico comprende slide e il testo "Malattie dell'apparato respiratorio" di Santus e Radovanovic (2022).

Anatomia dell'Apparato Respiratorio

L'apparato respiratorio si divide in vie aeree superiori e inferiori.
Vie aeree superiori: Cavità nasali per filtrare, riscaldare e umidificare l'aria; seni paranasali che aiutano la risonanza della voce; faringe come passaggio comune per l'apparato respiratorio e digerente.
Vie aeree inferiori: Laringe (cartilagini, corde vocali); trachea (anelli cartilaginei incompleti); bronchi (principali, lobari, segmentari).

Fisiologia Respiratoria

L'apparato respiratorio è composto da vie di conduzione (che trasportano l'aria) e zona respiratoria (che permette lo scambio gassoso).
La respirazione è caratterizzata da processi che includono: filtrazione, riscaldamento, umidificazione dell'aria inalata e scambio gassoso (ossigeno e anidride carbonica) a livello degli alveoli.
I muscoli respiratori principali sono: diaframma, intercostali e accessori.
Lo scambio gassoso avviene attraverso la membrana alveolo-capillare, secondo la legge di Fick.
L'emoglobina trasporta l'ossigeno nel sangue.

Meccanica Ventilatories e Centri Respiratori

I centri nervosi della respirazione si trovano nel tronco encefalico (midollo allungato e ponte).
Lo stimolo principale alla ventilazione è l'aumento di CO2 (ipercapnia). I recettori periferici (glomo carotideo e arco aortico) rilevano anche l'ipossia.
La meccanica ventilatoria è regolabile e influenzata a livello encefalico.

Patologie (generali)

Le principali patologie che possono causare insufficienza respiratoria includono ipertensione polmonare, tromboembolia polmonare, edema polmonare, enfisema, fibrosi polmonare, edema polmonare e asma.

Diagnosi di Insufficienza Respiratoria (IR)

La diagnosi di IR si basa sull'emogasanalisi che misura i livelli di gas arteriosi (ossigeno e anidride carbonica), insieme a un'analisi dei sintomi clinici.
L'IR si distingue in acuta (IRA) e cronica (IRC), a seconda della velocità del peggioramento e dei parametri gassometrici analizzando i valori di pH e dei livelli di ossigeno e CO2.

Trattamento Non Invasivo e VAI (Ventilazione Assistita o Invasiva)

La NIV (Ventilazione Non Invasiva) è un supporto respiratorio impiegato per gestire diverse condizioni respiratorie, tra cui quelle ipercapniche e ipocapniche.
La CPAP (pressione positiva costante sulle vie aeree) viene usata per trattare l'insufficienza respiratoria.
I diversi tipi di dispositivi per NIV (ad esempio maschere e cannule nasali) forniscono supporto ventilatorio senza intubazione.

Insufficienza Respiratoria Acuta (ARDS)

L'ARDS è una condizione di grave compromissione della funzionalità polmonare, caratterizzata da un'infiammazione diffusa grave, causando ipossiemia.
Una diagnosi di ARDS si basa su criteri diagnostici come opacità bilaterali agli esami radiologici (RX torace), un rapporto PaO2/FiO2 ridotto e la presenza di altre condizioni preesistenti.
La gestione dell'ARDS comprende trattamenti per migliorare l'ossigenazione e la ventilazione, come la ECMO (ossigenazione extracorporea a membrana) per casi più gravi.

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Description

Questo quiz esplora l'anatomia e la fisiopatologia dell'apparato respiratorio, con particolare attenzione alle patologie disventilatorie e infettive. Gli studenti si prepareranno per una prova in itinere e un esame orale basato sul materiale didattico fornito, incluso il testo di Santus e Radovanovic. Saranno trattati vari aspetti, dalle vie aeree superiori a malattie come l'ipertensione polmonare.