Intervenciones farmacológicas en la esclerosis múltiple
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Intervenciones farmacológicas en la esclerosis múltiple

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@ThrivingVuvuzela7526

Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un tratamiento para la espasticidad en la EM, según el texto?

  • Fármacos antispásticos orales
  • Terapia cognitivo-conductual (correct)
  • Terapias de inyección
  • Infusión intratecal de baclofeno
  • De acuerdo con el texto, ¿qué porcentaje de pacientes con EM experimentan espasticidad?

  • Más del 70%
  • Entre el 40% y el 60% (correct)
  • Entre el 20% y el 30%
  • Entre el 10% y el 20%
  • ¿Qué causa la espasticidad en la EM, según el texto?

  • Daño en los nervios periféricos
  • Infecciones bacterianas en la médula espinal
  • Lesiones en el sistema nervioso central (SNC) que involucran las neuronas motoras superiores (correct)
  • Desregulación hormonal en la glándula pituitaria
  • Según el texto, ¿cuál de las siguientes opciones describe mejor el mecanismo de la espasticidad en la EM?

    <p>La espasticidad se debe al crecimiento de nuevas conexiones sinápticas entre las vías motoras descendentes y las neuronas espinales, junto con la hipersensibilidad a la desnervación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hipersensibilidad a la desnervación, como se describe en el texto?

    <p>Una respuesta exagerada de los músculos a la estimulación, que ocurre después de que los nervios han sido dañados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de literatura se identificó principalmente en relación con el tratamiento de la espasticidad en la EM, según el texto?

    <p>Literatura primaria, como estudios de intervención y ensayos clínicos.</p> Signup and view all the answers

    Según el texto, ¿qué afirmación es VERDADERA sobre el tratamiento del dolor en la EM?

    <p>La estructura del informe refleja la cantidad limitada de literatura sobre el tratamiento del dolor en la EM.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO se menciona en el texto como un síntoma relacionado con la espasticidad en la EM?

    <p>Debilidad muscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos orales se menciona como efectivo para reducir la espasticidad en la esclerosis múltiple?

    <p>Baclofen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los fármacos como baclofen y diazepam en la espasticidad según la revisión?

    <p>Todos son igualmente efectivos para reducir la espasticidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos no fue incluido en la revisión referida?

    <p>Tratamientos no farmacológicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto secundario común de la tizanidina?

    <p>Somnolencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué problema se reportó sobre la calidad de los estudios incluidos en la revisión?

    <p>Había inconsistencias en la aplicación de instrumentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tres fármacos, además de la tizanidina, se mencionan como tratamientos para la espasticidad?

    <p>Dantroleno, diazepam, baclofen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué limitación se observó en la revisión sobre la eficacia de los fármacos en términos de beneficio funcional?

    <p>No hay evidencia sólida de beneficio funcional</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera una posible causa de dolor en la espasticidad según la información proporcionada?

    <p>Alteraciones musculoesqueléticas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de antispásticos orales en pacientes con esclerosis múltiple (EM) es CORRECTA, según el texto?

    <p>Se especula que algunos médicos generales podrían ser reacios a prescribir antispásticos orales más costosos, aunque no hay evidencia que lo respalde.</p> Signup and view all the answers

    En relación con la infusión continua de baclofén intratecal (CIBI), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA, según el texto?

    <p>La disponibilidad de la CIBI puede variar dependiendo del acceso a la atención médica y las prácticas clínicas locales.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué tipo de pacientes con EM es más probable que se utilicen las inyecciones de medicamentos o los tratamientos intratecales, según el texto?

    <p>En pacientes que no son ambulantes.</p> Signup and view all the answers

    De acuerdo con el texto, ¿cuál de los siguientes efectos puede tener el tratamiento de la espasticidad en pacientes con EM?

    <p>Reducir la espasticidad a expensas de una mayor debilidad muscular, lo que podría comprometer la función.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la espasticidad en pacientes con EM es CORRECTA, según el texto?

    <p>La espasticidad puede ser beneficiosa para los pacientes ambulantes, pero requiere tratamiento cuando interfiere con la función.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué etapa de la EM es más probable que se prescriban medicamentos antispásticos orales?

    <p>En etapas tempranas de la enfermedad, cuando los pacientes aún son ambulantes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe el enfoque principal del tratamiento de la espasticidad en pacientes no ambulantes con EM?

    <p>Reducir la espasticidad, aunque esto pueda resultar en una mayor debilidad muscular y menor movilidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos para la espasticidad en la EM se considera más efectivo en términos de beneficio funcional, según el texto?

    <p>No se menciona un tratamiento específico como más efectivo en términos de beneficio funcional.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Intervenciones farmacológicas y tratamiento de la espasticidad

    • Las intervenciones farmacológicas son complementadas con fisioterapia, aunque la efectividad de esta última no ha sido evaluada en la revisión.
    • El manejo de la esclerosis múltiple (MS) requiere un enfoque multidisciplinario, integrando neurólogos, fisioterapeutas y atención de enfermería.
    • La fisioterapia se utiliza para desarrollar programas de estiramiento y ejercicios de rango de movimiento.

    Espasticidad y sus implicaciones

    • La espasticidad puede ser beneficiosa para pacientes ambulatorios, habitualmente se necesita tratamiento solo cuando se convierte en un problema.
    • El tratamiento para espasticidad busca reducir el tono muscular, lo que puede generar debilidad y, en consecuencia, deterioro o falta de mejora en la función.
    • Médicos de atención primaria a veces son reacios a prescribir medicamentos antiespásticos costosos, como tizanidina, a pesar de la falta de evidencia clara sobre su efectividad en comparación con otros.

    Costos y accesibilidad de tratamientos

    • El costo diario promedio de la tizanidina es más del doble que el de baclofen.
    • El acceso a tratamiento invasivo, como infusión continua de baclofen intratecal, varía según disponibilidad de servicios y prácticas clínicas locales.
    • Una vez que un paciente deja de responder a la terapia oral, las opciones se limitan a infusión intratecal de baclofen o inyecciones intramusculares de toxina botulínica (BT).

    Revisión sobre la espasticidad

    • Se incluyeron 67 artículos en la revisión sobre espasticidad, de los cuales 41 fueron ensayos controlados aleatorios (RCT).
    • La calidad de los estudios fue considerada deficiente, con una amplia variedad de medidas de resultado utilizadas sin consistencia.

    Efectividad de fármacos orales

    • Hay evidencia limitada sobre la efectividad de cuatro fármacos para la espasticidad: baclofen, dantrolene, diazepam y tizanidina.
    • Todos parecen ser igualmente efectivos para reducir la espasticidad clínicamente, pero sin evidencia sólida de beneficios funcionales.
    • La tizanidina presenta un perfil de efectos secundarios diferente, siendo su principal efecto adverso notable.

    Epidemiología de la espasticidad en MS

    • La espasticidad afecta entre el 40% y 60% de los pacientes con esclerosis múltiple.
    • En una encuesta de la Sociedad de MS de octubre de 1997, se reportó que el 64% de los encuestados experimentó rigidez muscular y el 51% espasmos musculares.
    • En total, el 74% de los participantes reportó rigidez, espasmos o ambos síntomas.

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    Evalúa tu conocimiento sobre las intervenciones farmacológicas y el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis múltiple. Aprende sobre el enfoque multidisciplinario y el papel de la fisioterapia en el manejo de esta condición.

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