Inflamación y Reparación en Kinesiología

Inflamación

• Proceso reactivo e inespecífico de defensa frente a agentes lesivos.
• Objetivo: localizar el agente lesivo y activar procesos reparativos.
• Fases de curación: inflamatoria, reparativa fibroblástica, maduración/remodelación; estas fases se superponen en el tiempo.

Manifiestaiones Clínicas

• Rubor: vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo.
• Tumor: edema localizado por salida de líquido plasmático.
• Dolor: excitación de las terminaciones nerviosas libres por K+, acidosis y estimulación química.
• Calor: aumento de temperatura local por vasodilatación y actividad metabólica.

Etiología de la Inflamación

• Inflamación local (exógena): causada por agentes físicos (traumatismos, radiaciones), químicos (ácidos, cáusticos) o biológicos (virus, bacterias).
• Inflamación sistémica (endógena): relacionada con alteraciones reumatológicas, endocrinas e inmunológicas.

Fase de Respuesta Inflamatoria

• Inicia inmediatamente tras la lesión, alterando el metabolismo celular y liberando mediadores.
• Exudado de leucocitos y células fagocíticas; efectos vasculares locales con migración de leucocitos.
• Respuesta vascular: vasoconstricción, liberación de mediadores (histamina, serotonina), vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar.

Respuesta Hemostática y Celular

• Hemostática: ruptura de capilares, agregación plaquetaria y formación de coágulo por fibrina.
• Celular: emigración de leucocitos, predominio de neutrófilos, y funciones fagocíticas de monocitos y linfocitos.

Sistema de Complemento

• Conjunto de proteínas séricas, activado por tres vías, genera un complejo que causa lisis celular.
• Actúa en la opsonización de bacterias y depuración de complejos inmunitarios.

Etapas de Curación

• Etapa I: Vasoconstricción y liberación de mediadores químicos.
• Etapa II: Formación del tapón mediante adhesión de plaquetas al colágeno expuesto.

Curación del Ligamento y Tendón

• Cicatrización comienza en las primeras 48 horas; reorganización de fibras colágenas puede durar hasta 12 meses.
• Factores mecánicos, edad y composición geométrica afectan la curación.

Composición y Estructura del Hueso

• 60% inorgánico (hidroxiapatita), 30% orgánico (fibras de colágeno) y 10% agua.
• Tejido cortical (más denso y resistente) y esponjoso (estructura en malla, menos rígido).

Curación Ósea

• Ocurre en cuatro fases: reacciones iniciales, formación de callo blando, mineralización y remodelación.
• Fase crítica en días 1-2, con riesgo de unión fibrosa inestable si no hay inmovilización adecuada.

Curación del Cartílago

• Limitada capacidad de regeneración; el daño puede afectar tanto al cartílago como al hueso subcondral.
• Formación de colágeno normal tras aproximadamente dos meses.

Regeneración Muscular

• Proceso gradual: eliminación de tejido necrosado, activación de células satélite, fusión en miotubos y reducción de tamaño de cicatrices.
• Completa el entrelazado miofibrilar tras aproximadamente tres semanas.

Biomecánica del Nervio Periférico

• Sometido a cargas mecánicas y comportamientos viscoelásticos.
• Protección a través de diferentes capas del tejido conjuntivo (epineuro, perineuro, endoneuro).

Compresión Nerviosa

• Alteraciones en el flujo intraneural y eléctrico; compresión leve puede ser reversible, mientras que compresiones severas pueden causar daño estructural.

Clasificación de Lesiones Nerviosas

• Seddon: neuropráxia, axonotmesis, neurotmesis.
• Sunderland: clasificación por grados (I-V).

Curación Nerviosa

• Células nerviosas no pueden regenerarse una vez muertas; el proceso de curación es complejo y depende de numerosos factores.

Este cuestionario aborda los conceptos fundamentales de inflamación y reparación en el contexto de la kinesiología. Diseñado para estudiantes y profesionales, permite evaluar el entendimiento de los procesos fisiológicos involucrados en las lesiones musculoesqueléticas y su recuperación. A través de preguntas específicas, se profundiza en las aplicaciones clínicas pertinentes.