Infezione da HPV: Domande e Risposte

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Questions and Answers

Qual è la percentuale stimata di infezione da HPV nelle donne tra i 18-59 anni negli Stati Uniti?

50%

43% (correct)

38%

40%

Quali sono i due geni strutturali necessari per l'assemblaggio virale dell'HPV?

E1 ed E2

L1 e L2 (correct)

E4 ed E5

E6 ed E7

Quale molecola viene degradata dalla oncoproteina E6 di HPV?

Proteina BRCA1

Proteina p53 (correct)

Proteina Rb

Proteina E2F

Quale dei seguenti sottotipi di HPV è associato all'oncogenesi?

HPV 16 Signup and view all the answers

Qual è il modo principale di trasmissione dell'HPV?

Contatto pelle-pelle Signup and view all the answers

Quali geni di HPV sono coinvolti nella trasformazione cellulare associata all'HPV?

E6 ed E7 Signup and view all the answers

Qual è il ruolo principale delle oncoproteine E6 ed E7 nell'infezione da HPV?

Favoriscono la replicazione del genoma virale Signup and view all the answers

In quale regione anatomica è stato dimostrato il ruolo cancerogeno dell'HPV?

Cervicale Signup and view all the answers

Qual è il primo sintomo della papillomatosi laringea?

Disfonia progressiva Signup and view all the answers

Quale popolo ha l'incidenza più bassa di papillomatosi giovanile?

Australia Signup and view all the answers

Quali sintomi possono presentarsi con la papillomatosi laringea?

Tosse, disfonia e raramente dispnea Signup and view all the answers

In quale sede si verifica più frequentemente la papillomatosi laringea?

Laringe Signup and view all the answers

Quale di questi eventi può scatenare la disfonia durante il primo picco della papillomatosi?

Un evento scatenante Signup and view all the answers

Qual è la via di trasmissione principale della papillomatosi laringea?

Trasmissione sessuale Signup and view all the answers

È vero che la papillomatosi laringea può essere asintomatica?

Sì, può essere asintomatica durante l'intubazione Signup and view all the answers

Che età colpisce maggiormente la papillomatosi laringea negli adulti?

35 e 64 anni Signup and view all the answers

Qual è il motivo principale per cui i pazienti hanno bisogno di rieducazione logopedica dopo una chirurgia oncologica?

Per reimparare a deglutire e alimentarsi Signup and view all the answers

Quali sono i sottotipi di HPV principalmente associati all'aspetto oncologico della papillomatosi respiratoria?

HPV 16 e 18 Signup and view all the answers

Qual è l'età di insorgenza tipica della forma giovanile di papillomatosi respiratoria?

Tra 2 e 9 anni Signup and view all the answers

Come avviene generalmente la trasmissione della papillomatosi respiratoria?

Attraverso il canale del parto Signup and view all the answers

Qual è l'impatto della papillomatosi respiratoria sulla vita dei pazienti?

Impatta negativamente la qualità della vita Signup and view all the answers

Qual è l'organo più colpito dalla papillomatosi respiratoria ricorrente?

Laringe Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo ai picchi di papillomatosi?

I picchi di incidenza sono a 7, 35 e 64 anni Signup and view all the answers

Che tipo di evidenza istologica è richiesta per confermare la presenza di HPV in madri di bambini con papillomatosi?

Analisi istologica Signup and view all the answers

Qual è la principale caratteristica della vascolarizzazione sottomucosa nella valutazione della malattia?

Indica una possibile cancerogenesi. Signup and view all the answers

Quale approccio diagnostico può essere utilizzato per osservare la papillomatosi?

Microlaringoscopia con fibre ottiche. Signup and view all the answers

Perché la vaporizzazione LASER non è raccomandata nel primo trattamento?

È necessaria la raccolta di un campione istologico. Signup and view all the answers

Quale sintomo è considerato cardine nella patologia dei papillomi?

Disfonia. Signup and view all the answers

Qual è la relazione tra il tipo di HPV e la severità della malattia?

L'HPV 11 è generalmente associato a una patologia più aggressiva. Signup and view all the answers

Che impatto ha la malattia sulla qualità della vita dei pazienti?

Aumenta la probabilità di stati d'ansia e depressione. Signup and view all the answers

Qual è il decorso clinico della malattia?

Può andare in remissione e riattivarsi. Signup and view all the answers

Come viene trattata la malattia attualmente?

Mediante trattamenti sintomatici e chirurgia. Signup and view all the answers

Qual è la ragione principale per cui i papillomi possono recidivare dopo un intervento chirurgico?

Il virus può infettare le cellule circostanti non ancora colpite Signup and view all the answers

Quale tra le seguenti procedure chirurgiche non è associata a un intervallo libero di malattia maggiore?

Utilizzo di un debrider Signup and view all the answers

Qual è la principale complicanza post trattamento della papillomatosi?

Disfonia a lungo termine Signup and view all the answers

In quale situazione è necessaria una tracheotomia?

In pazienti con stenosi delle vie aeree significativa Signup and view all the answers

Il cidofovir è un farmaco che agisce bloccando quale processo?

La replicazione virale bloccando la DNA virale polimerasi Signup and view all the answers

Quale trattamento adiuvante è considerato raro e utilizzato principalmente in paesi sottosviluppati?

Tracheotomia Signup and view all the answers

Quale intervento chirurgico viene raccomandato per la rimozione dei papillomi per ridurre il rischio di complicanze?

Intervento a freddo su un lato per volta Signup and view all the answers

Quali sono i principali sintomi delle complicazioni post trattamento della papillomatosi?

Disfonia e stenosi glottica Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di remissione dimostrata negli studi retrospettivi?

40-50% Signup and view all the answers

Qual è il meccanismo d'azione del bevacizumab?

Blocca l'angiogenesi Signup and view all the answers

Quale vaccino copre solo i sottotipi HPV 16 e 18?

Bivalente Signup and view all the answers

Qual è uno degli effetti dei vaccini per HPV?

Stimolano l'immunità cellulo-mediata Signup and view all the answers

Qual è il sintomo chiave per il quale la logopedia è fondamentale?

Disfonia Signup and view all the answers

Quale metodo è utilizzato per rimuovere le lesioni papillomatose mantenendo il tessuto sano?

Strumento con lame e aspirazione Signup and view all the answers

Quali vaccini sono disponibili dal 2022?

Bivalente, quadrivalente e nonovalente Signup and view all the answers

Qual è il ruolo della logopedia dopo il trattamento chirurgico?

Migliorare la voce del paziente Signup and view all the answers

Study Notes

HPV nella Regione Testa-collo

HPV è un'infezione da papillomavirus umano a trasmissione sessuale.
Si stima che nel 2018 circa 80 milioni di americani siano stati infettati da HPV.
La prevalenza di infezione genitale da HPV nelle donne tra i 18 e i 59 anni negli Stati Uniti è stimata al 43%.
HPV è un virus a DNA che infetta cute e mucose.
Esistono oltre 100 sottotipi di HPV.
La cervice uterina è stata la prima regione anatomica in cui è stato dimostrato il ruolo cancerogeno di HPV.
HPV si trasmette per contatto pelle-pelle, pelle-mucosa o mucosa-mucosa, incluso via sessuale.
Gli HPV sono una grande famiglia di virus a DNA a doppio filamento non sviluppati.
Il loro genoma circolare codifica geni strutturali (L1 e L2) e non strutturali (E1, E2, E4, E5, E6 ed E7).
E6 ed E7 sono le oncoproteine virali più importanti per l'oncogenesi e sono espresse negli HPV 16 e 18.
E6 inibisce l'apoptosi e degrada p53.
E7 degrada Rb, p130 e p107, promuovendo la divisione cellulare.
HPV infetta cheratinociti basali in attiva divisione.
Gli HPV sono classificati in alto rischio (principalmente 16 e 18) e basso rischio (principalmente 6 e 11). quelli ad alto rischio sono responsabili della maggior parte dei tumori alla cervice uterina, dell'ano e della cute.

Oncologia

Il tumore della testa e collo è il sesto tumore più comune al mondo.
Rappresenta il 3-4% dei tumori maligni.
Il tumore dell'orofaringe è il tipo più correlato ad HPV.
L'HPV-OPSCC rappresenta circa il 30% di tutti gli OPSCC.
L'HPV-OPSCC negli Stati Uniti e in Europa rappresenta circa il 60-80% di tutti gli OPSCC.

Papillomatosi Laringea

La papillomatosi respiratoria è una malattia correlata ad HPV.
Il sito prevalente di questa forma correlata ad HPV è la laringe.
La trasmissione è prevalentemente da infezione durante il parto.
Le forme giovanili solitamente appaiono prima dei 12 anni e le forme adulte tra i 35 e i 64 anni.
I sottotipi HPV 6 e 11 sono associati alla papillomatosi respiratorie, mentre 16 e 18 sono associati ad un'oncogenesi.
La maggiore caratteristica è la disfonia da papillomatosi laringea.

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