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Questions and Answers
Quelle est la cause de l'infection varicelle - zona?
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Quel est le nombre moyen de cas d'infection VZV par an en France?
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Quel est le pourcentage d'association de l'infection VZV avec le VIH à Abidjan?
Quel est le pourcentage d'association de l'infection VZV avec le VIH à Abidjan?
Quel est le type de diagnostic pour la forme classique de l'infection varicelle - zona?
Quel est le type de diagnostic pour la forme classique de l'infection varicelle - zona?
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Quel est le traitement des infections VZV depuis 1998?
Quel est le traitement des infections VZV depuis 1998?
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Quel est le lieu où a eu lieu la conférence de consensus sur la prise en charge des infections à VZV?
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Quel est l'objectif de ce cours?
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Quel est le public ciblé par ce cours?
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Quelle est la caractéristique principale d'une infection à herpès simplex ?
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Quel est le but principal du traitement hygiénique ?
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Quel est le rôle de la sérologie tréponémique dans le diagnostic ?
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Quel est le traitement médical principal pour la varicelle ?
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Quelle est la conséquence de l'utilisation de pommade, de crème ou de talc sur les lésions ?
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Quelle est la caractéristique principale d'un impétigo ?
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Quelle est la mesure hygiénique pour éviter la surinfection ?
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Quel est le but du traitement médical pour la varicelle ?
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Quel est le mécanisme d'action de l'aciclovir?
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Quel est le rôle de la famciclovir dans le traitement des infections à VZV?
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Quel est le mode d'action des antidépresseurs dans le traitement des infections à VZV?
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Quel est le vaccin utilisé pour prévenir la varicelle?
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Quel est le public cible pour la vaccination contre la varicelle?
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Quel est le rôle de l'hydroxyzine dans le traitement des infections à VZV?
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Quel est le rôle de la carbamazépine dans le traitement des infections à VZV?
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Quel est le rôle de la paracamol dans le traitement des infections à VZV?
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Quel est le délai approximatif pour l'apparition des vésicules groupées en bouquet après les placards érythémateux?
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Quel est le résultat de la décrustation des vésicules environ 10 jours après l'éruption?
Quel est le résultat de la décrustation des vésicules environ 10 jours après l'éruption?
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Quel est le symptôme accompagnant l'éruption qui est caractéristique de l'infection au VZV?
Quel est le symptôme accompagnant l'éruption qui est caractéristique de l'infection au VZV?
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Quel est le résultat attendu de l'infection au VZV sans traitement?
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Quel est le problème majeur posé par le zona?
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Quel est le délai approximatif pour la guérison de l'infection au VZV avec traitement?
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Quel est le signe clinique évocateur de l'infection au VZV?
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Quel est le résultat de la confrontation paraclinique dans la forme habituelle de l'infection au VZV?
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Quel est le critère essentiel pour diagnostiquer la varicelle ?
Quel est le critère essentiel pour diagnostiquer la varicelle ?
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Quel est le rôle de l'examen paras-clinique dans le diagnostic de la varicelle et du zona ?
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Quelle est la méthode la plus sensitive pour détecter le virus de la varicelle ?
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Quel est le rôle du cytodiagnostic de Tzanck ?
Quel est le rôle du cytodiagnostic de Tzanck ?
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Quel est le but de la coloration du Giemsa ?
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Qu'est-ce qui peut prêter à confusion avec la varicelle et le zona ?
Qu'est-ce qui peut prêter à confusion avec la varicelle et le zona ?
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Quel est le rôle de l'identification du VZV par culture du liquide ?
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Quel est le but de l'examen paraclinique dans le diagnostic de la varicelle et du zona ?
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La varicelle est fréquente avant l'âge de 6 mois du fait de la protection par les anticorps maternels.
La varicelle est fréquente avant l'âge de 6 mois du fait de la protection par les anticorps maternels.
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Avant la 20ème semaine de gestation, le fœtus est protégé contre la varicelle.
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Les patients immunodéprimés présentent des formes bénignes de la varicelle.
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Les algies post-zostériennes sont des douleurs séquellaires locales qui disparaissent en quelques jours.
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Les complications neurologiques du zona sont rares.
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La varicelle est toujours suivie d'une période d'immunité.
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Les femmes enceintes sont moins sujettes à contracter la varicelle.
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La varicelle est une infection bénigne chez les adultes.
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L'infection du VZV évolue en 2 périodes: primo-infection et latence.
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La virémie primaire a lieu entre J8 et J12.
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La réplication du virus dans les kératinocytes a lieu vers J8 – J12.
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La réactivation du VZV est obligatoire.
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La formation de vésicules intra-épidermiques est responsable de l'effet cytopathogène.
La formation de vésicules intra-épidermiques est responsable de l'effet cytopathogène.
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Le VZV reste quiescent dans les ganglions sensitifs pendant la période de primo-infection.
Le VZV reste quiescent dans les ganglions sensitifs pendant la période de primo-infection.
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L'éruption est constituée de macules rosées en nombre variable qui ne se transforment pas en vésicules.
L'éruption est constituée de macules rosées en nombre variable qui ne se transforment pas en vésicules.
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La réplication du virus dans les kératinocytes a lieu pendant la période de réactivation.
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La vésicule forme une croûte qui tombe en deux semaines.
La vésicule forme une croûte qui tombe en deux semaines.
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L'éruption est caractérisée par une topographie ascendante.
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Les paumes des mains et les plantes des pieds sont toujours affectées par l'éruption.
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La phase pré-éruptive est caractérisée par une douleur bilatérale à type de brûlure.
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La récurrence de la varicelle est obligatoire.
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La phase éruptive se produit en premier, suivie de la phase pré-éruptive.
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L'examen met en évidence des érosions des muqueuses conjonctivales chez tous les patients.
L'examen met en évidence des érosions des muqueuses conjonctivales chez tous les patients.
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La douleur unilatérale à type de brûlure est présente pendant la phase éruptive.
La douleur unilatérale à type de brûlure est présente pendant la phase éruptive.
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La présence d’une éruption vésiculeuse ombiliquée prurigineuse avec des éléments d’âge différents est caractéristique du zona.
La présence d’une éruption vésiculeuse ombiliquée prurigineuse avec des éléments d’âge différents est caractéristique du zona.
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Le diagnostic de la varicelle et du zona repose essentiellement sur des examens paracliniques.
Le diagnostic de la varicelle et du zona repose essentiellement sur des examens paracliniques.
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La PCR (réaction en chaîne de polymérisation) est moins sensible que la culture du liquide pour détecter le VZV.
La PCR (réaction en chaîne de polymérisation) est moins sensible que la culture du liquide pour détecter le VZV.
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Le cytodiagnostic de Tzanck consiste à analyser le sang d’un patient pour détecter le VZV.
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L’identification du VZV par culture du liquide est impossible.
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La phase éruptive de l'infection au VZV commence par des vésicules groupées en bouquet.
La phase éruptive de l'infection au VZV commence par des vésicules groupées en bouquet.
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L'éruption de l'infection au VZV est bilatérale radiculaire.
L'éruption de l'infection au VZV est bilatérale radiculaire.
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La coloration du Giemsa est utilisée pour examiner le sang d’un patient sous microscope.
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L'infection au VZV est toujours accompagnée d'une fièvre élevée.
L'infection au VZV est toujours accompagnée d'une fièvre élevée.
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Le diagnostic différentiel de la varicelle et du zona est toujours évident.
Le diagnostic différentiel de la varicelle et du zona est toujours évident.
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La méthode la plus sensible pour détecter le virus de la varicelle est la culture du liquide.
La méthode la plus sensible pour détecter le virus de la varicelle est la culture du liquide.
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La décrustation des vésicules se produit environ 5 jours après l'éruption.
La décrustation des vésicules se produit environ 5 jours après l'éruption.
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L'évolution de l'infection au VZV est toujours grave sans traitement.
L'évolution de l'infection au VZV est toujours grave sans traitement.
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Le zona est caractérisé par des lésions généralisées sur tout le corps.
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L'infection au VZV peut être diagnostiquée par un examen paraclinique systématique.
L'infection au VZV peut être diagnostiquée par un examen paraclinique systématique.
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Le traitement de l'infection au VZV est toujours efficace contre la douleur post-zostérienne.
Le traitement de l'infection au VZV est toujours efficace contre la douleur post-zostérienne.
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Study Notes
Infection Varicelle-Zona
- L'infection varicelle-zona est causée par le virus varicelle-zona (VZV), qui est un virus du groupe des herpes virus et de contamination strictement interhumaine.
- Le VZV détermine deux affections : la varicelle et le zona.
Varicelle et Zona
- La varicelle est une maladie infectieuse, contagieuse et immunisante qui correspond à la primo-infection.
- Le zona est une récurrence localisée, souvent due à la réactivation du VZV resté latent dans les neurones des ganglions nerveux.
Intérêt du cours
- Épidémiologique : les VZV sont très fréquentes, en France, avec une incidence moyenne d'environ 600 000 cas/an.
- Diagnostique : le diagnostic du varicelle-zona est aisé, essentiellement clinique dans la forme classique.
- Thérapeutique : depuis 1998, le traitement des infections VZV repose sur les antiviraux.
Objectifs
- Expliquer la pathogénie de l'infection due au VZV.
- Définir la varicelle-zona.
Signes
- La phase éruptive : éruption érythémateuse avec vésicules groupées en bouquet, confluant parfois pour réaliser des bulles polycycliques.
- Vers le 5e jour, les vésicules se troublent, se déshydratent et vont former des croûtes brunâtres.
- La décrustation se fera vers le 10e jour, laissant place à des cicatrices dépigmentées.
Évolution
- Sans traitement : l'infection VZV peut évoluer vers l'aggravation de la maladie avec possibilité de survenue de complications.
- Avec traitement : l'évolution est habituellement bénigne et rapidement favorable en une dizaine de jours.
Diagnostic
- Clinique : éruption vésiculeuse ombiliquée prurigineuse avec des éléments d'âge différents.
- Paraclinique : identification du VZV par culture du liquide ou par immunofluorescence, PCR (réaction en chaîne de polymérisation).
Traitement
- Buts : assécher les vésicules, éviter les complications.
- Moyens : hygiéniques et médicaux.
- Moyens hygiéniques : couper les ongles, prendre des douches ou des bains quotidiens avec un savon dermatologique, application d'ATS sur les lésions.
- Moyens médicaux : antiviraux, acyclovir, valaciclovir, famciclovir, antipyrétique, anti-histaminique, antibiotique, antalgique, co-analgesique.
Prévention
- Vaccination : vaccin à virus vivant atténué recommandé à partir de 12 mois en l'absence d'antécédent de varicelle, zona, de grossesse et d'immunodépression.
Pathogénie du VZV
- L'infection au VZV évolue en 3 grandes périodes : primo-infection, latence et récurrence
- Primo-infection :
- Contamination respiratoire
- Dissémination hématogène du VZV entre J4 et J6 (virémie primaire)
- Vésicules intra-épidermiques caractéristiques de la varicelle observées entre J14-J20
- Latence :
- Temps de latence asymptomatique variable
- VZV reste quiescent dans les ganglions sensitifs
- Réactivation :
- Facteurs tels que l'immunodépression et le vieillissement du système immunitaire peuvent déclencher la réactivation du VZV, entraînant la survenue du zona
Signes et symptômes
- Éruption cutanée :
- Macules rosées suivies de vésicules
- Liquide se trouble rapidement avec ombilication centrale
- Vésicules se dessèchent et forment des croûtes
- Topographie descendante :
- Éruption s'installe d'abord sur le cuir chevelu, puis atteint le visage, le tronc et les membres
- Respecte les paumes des mains et les plantes des pieds
- Autres symptômes :
- Prurit inconstant
- Micropolyadénopathie
- Syndrome infectieux avec fièvre et algies diffusées
Phases du zona
- Phase pré-éruptive :
- Douleur unilatérale à type de brûlure ou de coup de poignard
- Fébricule, céphalée, malaise général et hypoesthésie de la zone atteinte
- Phase éruptive :
- Éruption vésiculeuse groupée en bouquet
- Vésicules se troublent et se dessèchent, formant des croûtes brunâtres
- Décrustation et cicatrice dépigmentée
Formes cliniques particulières
- Varicelle néonatale :
- Éruption diffuse, ulcéronécrotique ou hémorragique
- Complications pulmonaires et neurologiques fréquentes
- Varicelle de la femme enceinte :
- Risque de pneumopathie et de transmission au fœtus
- Varicelle et immunodépression :
- Formes graves, ulcéro-hémorragiques ou nécrotiques
- Atteinte viscérale multiple
Diagnostic
- Clinique :
- Éruption vésiculeuse ombiliquée prurigineuse avec des éléments d'âge différents
- Topographie radiculaire unilatérale pour le zona
- Paraclinique :
- Culture du liquide ou immunofluorescence
- PCR (polymérase Chain Réaction)
- Cytodiagnostic de Tzanck (effet cytopathogène)
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Description
Quiz sur l'infection varicelle et zona causée par le virus Varicella-Zona, groupe des herpes virus qui détermine deux affections : la varicelle et le zona.
