Infecciones por Chlamydia y Mycoplasma

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Questions and Answers

¿Cuál es una característica distintiva de la conjuntivitis por Chlamydia trachomatis en neonatos?

Infección de vías urinarias

Secreción mucopurulenta abundante (correct)

Ausencia de pseudomembranas

Infección autoinoculante

¿Qué grupo etario es más frecuentemente afectado por Chlamydia pneumoniae?

Adolescentes (correct)

Niños menores de 5 años

Adultos mayores

Recién nacidos

¿Cuál de los siguientes métodos de diagnóstico tiene una alta rentabilidad para infecciones respiratorias por Chlamydia pneumoniae?

Serología

Cultivo de nasofaringe

PCR (correct)

Radiografía de tórax

¿Qué tratamiento se recomienda para neonatos con infección por Chlamydia trachomatis?

Eritromicina 50 mg/kg/día Signup and view all the answers

En relación con Mycoplasma pneumoniae, ¿cuál es una característica importante a tener en cuenta?

Se asocia frecuentemente a sitios cerrados Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje aproximado de neumonías comunitarias que podría ser atribuido a Mycoplasma pneumoniae?

40-50% Signup and view all the answers

¿Qué complicación se puede desencadenar por una infección con Chlamydia pneumoniae en pacientes con drepanocitosis?

Síndrome torácico agudo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un síntoma comúnmente asociado a Mycoplasma pneumoniae?

Infección urinaria Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más frecuente asociada a infecciones por Mycoplasma?

Ecefalitis Signup and view all the answers

En el caso de la anemia hemolítica asociada a Mycoplasma, ¿qué debe hacerse para el diagnóstico diferencial?

Hacer D/D con otras causas de anemia hemolítica Signup and view all the answers

¿Qué tipo de complicaciones extrarrespiratorias pueden presentarse sin síntomas respiratorios previos en pacientes afectados por Mycoplasma?

Musculoesqueléticas Signup and view all the answers

En relación a las complicaciones cutáneas por Mycoplasma, ¿cuál es la condición grave que puede presentarse?

Síndrome de Stevens-Johnson Signup and view all the answers

Entre las siguientes, ¿cuál es una complicación renal que puede relacionarse con infecciones por Mycoplasma?

Glomerulonefritis aguda Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones Oculares puede ser una complicación del Mycoplasma?

Conjuntivitis Signup and view all the answers

¿Cuál es un patrón radiológico típico de un infiltrado relacionado con infecciones pulmonares por Mycoplasma?

Infiltrado parahiliar peribronquial Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes no es una complicación extrarrespiratoria común asociada al Mycoplasma?

Fracturas óseas Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de Chlamydia pneumoniae?

Es un patógeno intracelular estricto. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la neumonía infantil es correcta?

Los antibióticos deben elegirse en función del tipo de patógeno responsable. Signup and view all the answers

¿Qué patógeno es comúnmente asociado con la transmisión en ambientes cerrados?

Mycoplasma pneumoniae. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de profilaxis se recomienda para prevenir la ceguera causada por Chlamydia trachomatis en países subdesarrollados?

Profilaxis ocular con antibióticos. Signup and view all the answers

En el contexto de infecciones respiratorias, ¿cuál es un diagnóstico común que puede complicarse si no se trata adecuadamente?

Neumonía asociada a influenza. Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación actual sobre el uso de profilaxis antibiótica tras una picadura de garrapata?

Se recomienda solo en garrapatas repletas o después de 36 horas de alimentación. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos colaterales que se deben informar a los pacientes al administrarse doxiciclina?

Efectos secundarios gastrointestinales. Signup and view all the answers

De acuerdo a las recomendaciones actuales, ¿cuándo no se debería usar profilaxis con doxiciclina tras la picadura de una garrapata?

Cuando no hay signos de enfermedad. Signup and view all the answers

Study Notes

Brucelosis

Actualmente, es una enfermedad poco frecuente en España debido a medidas sanitarias efectivas.
Es una zoonosis causada por bacterias del género Brucella.
Las bacterias son cocobacilos G-, pequeñas, inmóviles, aerobias y no formadoras de esporas.
El crecimiento bacteriano es lento, lo que puede resultar en falsos negativos en pruebas de detección iniciales.
Un contacto telefónico con el microbiólogo es fundamental en caso de sospecha de brucelosis.
La principal fuente de infección es el ganado bovino y caprino.
Se distribuye geográficamente en el Mediterráneo, la península Arábiga, el subcontinente indio y Centroamérica.
Los controles sanitarios la han vuelto poco frecuente.
Tener en cuenta la historia epidemiológica de los pacientes es crucial.

Epidemiología de Brucelosis

La enfermedad se ha documentado en zonas del Mediterráneo, la península Arábiga, el subcontinente indio y Centroamérica.
Los controles sanitarios han reducido su frecuencia.
Existe una elevada densidad de población rural en Extremadura, lo que mantiene una presencia histórica de la enfermedad.
La población rural consume lácteos de ganado propio, lo que incrementa el riesgo de exposición.

Vías de Transmisión de Brucelosis

La digestiva es la vía más común, a través de consumir alimentos contaminados, específicamente productos lácteos no pasteurizados y carne poco cocida.
La vía cutánea, por contacto directo con sangre, secreciones, heridas o heces de animales infectados, es común en trabajadores del sector ganadero.
La vía conjuntival y aérea, son más comunes entre trabajadores relacionados con animales como veterinarios, pudiendo entrar en contacto con las gotas.
La transmisión persona-persona es muy poco frecuente.
La vía transplacentaria y la lactancia materna son posibles vías de infección congénita.
La presencia de animales enfermos requiere revisión veterinaria y aplicación de vacunaciones para prevenir el contagio.

Brucelosis: Clasificaciones de Brucella

B. melitensis: (cabra, oveja): la más común y potencialmente grave.
B. abortus: (vaca)
B. suis: (cerdo)
B. canis: (perro)

Clínica de Brucelosis

El periodo de incubación es largo, de 2-4 semanas a 60 días.
Presentación clínica típica: síndrome gripal (fiebre, sudores nocturnos, decaimiento, mialgias, pérdida de apetito.)
Fiebre ondulante e irregular, pudiendo ceder y reaparecer.
Triada clásica en la evaluación (fiebre, artralgia/artritis, y hepatoesplenomegalia), aunque no se presenta en todos los pacientes.
Otras posibles manifestaciones clínicas: síntomas digestivos (diarrea/estreñimiento, vómitos), respiratorios (faringitis), neurológicas (confusión, cefalea), cutáneas (exantema), cardíacas (bradicardia).
La enfermedad puede presentar complicaciones cardiológicas, siendo una de las principales causas de mortalidad.

Diagnóstico de Brucelosis

Anamnesis del paciente, incluyendo antecedentes de exposición a animales o alimentos animales.
Seroaglutinaciones, que detectan anticuerpos específicos, son pruebas clave de detección inicial.
Realizar 2 determinaciones separadas con 2 semanas de diferencia para verificar una posible incremento del título.
El título de Aglutinación superior a 1/160, o un incremento de 4 veces en dos semanas, es diagnóstico de brucelosis.
Hemocultivo (cultivo de sangre durante 21 días), considerado método de oro en el diagnóstico
PCR
Rosa de Bengala y otras pruebas de detección.

Complicaciones de Brucelosis

La enfermedad a largo plazo puede causar problemas cardiológicos, osteoarticulares y hepáticos como principales complicaciones.
Otros posibles problemas: endocarditis, osteomielitis, neurobrucelosis y brucelosis crónica.
El tratamiento temprano puede reducir las complicaciones a largo plazo.

Tratamiento de Brucelosis

El tratamiento se basa en antibióticos, dependiendo de la edad.
Pacientes >8 años, doxiciclina y antibióticos por vía intravenosa (estreptomicina/gentamicina/rifampicina) durante 6 semanas (2 primeras semanas vía parenteral, luego vía oral).
Pacientes <8 años, cotrimoxazol y antibióticos por vía oral (rifampicina).
En caso de complicaciones, se combina 3 antibióticos.

Salmonella

Salmonella pertenece a la familia de las Enterobacteriaceae.
Es un bacilo Gram -, móvil, no encapsulado y no formador de esporas, dotado de flagelos peritricos.
Salmonella es un patógeno intracelular facultativo, capaz de sobrevivir dentro de los fagosomas.
Crecimiento en condiciones aerobias y anaerobias facultativas.
Resistentes a muchos agentes físicos.
Clasificación basada en antígenos somáticos, flagelares y capsulares.

Etiología de Salmonella

Salmonella enterica es la especie principal causante de infecciones en humanos.
Existen diferentes serotipos de Salmonella enterica con distintos niveles de patogenicidad.
Mayor importancia en Salmonella enterica serotipos: Typhimurium, Enteritidis, Dublin (serotipos más frecuentes en humanos) y Salmonella typhi (produce fiebre tifoidea).

Epidemiología de Salmonella

Distribución mundial, con una prevalencia mayor en países en desarrollo y en viajeros internacionales.
La transmisión suele ser fecal-oral (agua o alimentos contaminados).
La fiebre tifoidea se da más en zonas donde la higiene es deficitaria.

Manifestaciones Clínicas de Salmonella

Enteritis aguda: diarrea, dolor abdominal y fiebre.
Síntomas sistémicos: fiebre, malestar general, deposiciones con sangre y moco.
Bacteriemia: infección sistémica, afectando a órganos con mayor densidad vascular

Diagnóstico de Salmonella

Cultivo de heces u otras muestras.
Pruebas serológicas.
PCR.

Tratamiento de Salmonella

No es necesario el tratamiento antibiótico para infecciones leves y no complicadas.
Tratamientos antibióticos en pacientes inmunodeprimidos.
Neonatos y recién nacidos, requieren tratamiento para prevenir complicaciones como la bacteriemia.

Fiebre tifoidea

Salmonella typhi causa fiebre tifoidea, una infección sistémica grave.
Las manifestaciones suelen aparecer entre 2-3 semanas después del contagio.
Las manifestaciones sistémicas suelen ser prevalentes en forma de fiebre, cefalea y bradicardia relativa.
El tratamiento antibiótico está indicado en casi todos los casos, incluso en caso de enfermedad ambulatoria.

Rickettsias

Bacterias gram negativas.
Patógenos intracelulares obligados.

Rickettsias (Fiebre botonosa): Clínica

Presentación clínica: síndrome pseudo gripal, fiebre, y exantema con lesiones macular o papular, principalmente en palmas y plantas de pies.
Presencia de una mancha negra (escara), especialmente en cuero cabelludo, cuello, torso y extremidades.
Otras afecciones: mialgias, artralgias, arritmias cardiacas.

Rickettsias (Fiebre Q): Clínica

Algunos casos cursan con pocos síntomas.
Otros casos cursan con: fiebre, cefalea, dolores musculares, sudoración, náuseas, vómitos, diarreas y esplenomegalia.
La fiebre Q puede presentarse en forma de neumonía atípica en algunas personas.

Diagnóstico de Rickettsias

Serodiagnóstico: IFI, ELISA, etc
PCR en muestras sanguíneas.

Tratamiento de Rickettsias

Antibióticos: doxiciclina, tetraciclinas, etc. durante 7-10 días

Clamidias: Clínica

Conjuntivitis: en neonatos, causada por contacto con Chlamydia trachomatis.
Neumonía: causada por Chlamydia pneumoniae.
En infecciones crónicas de Chlamydia trachomatis , puede causar inflamación de los genitales, así como epididimitis, prostatitis o enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres.

Diagnóstico de Clamidias

Cultivo de muestras
PCR
Detección de anticuerpos como complemento del cultivo.

Tratamiento de Clamidias

Macrólidos: azitromicina, eritromicina, etc.
En infecciones más graves, se combina con otros antibióticos o con técnicas quirúrgicas.

Mycoplasma

Mycoplasma pneumoniae causa neumonía atípica.
La infección por Mycoplasma pneumoniae provoca síntomas inespecíficos: tos, fiebre y dolor de cabeza.
Presentación en niños y adolescentes en hacinamiento.

Diagnóstico de Mycoplasma Pneumoniae

Aislamiento de muestra por cultivo y/o anticuerpos en suero.
PCR, prueba de laboratorio de amplificación de ácido nucleico.

Tratamiento de Mycoplasma Pneumoniae

Macrólidos como claritromicina o azitromicina.
El tratamiento también es necesario en caso de complicaciones o complicaciones de cuadros previos.

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Description

Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre las infecciones causadas por Chlamydia trachomatis y Mycoplasma pneumoniae, especialmente en neonatos y su diagnóstico y tratamiento. Las preguntas abarcan características, complicaciones y estadísticas relevantes para entender mejor estas infecciones en el contexto clínico.