Incidentes de Múltiples Afectados y Triage

Incidente de Múltiples Afectados (IMA)

• Un IMA se caracteriza por una desproporción entre los recursos disponibles y las necesidades, requiriendo una respuesta extraordinaria para optimizar los medios existentes.
• Se categorizan como incidentes fortuitos (accidentes ferroviarios) o intencionados (atentados terroristas).
• Un IMA implica varios afectados con diversas lesiones y daños materiales.
• Los incidentes pueden causar víctimas iniciales y otras potenciales durante el desarrollo del mismo.
• Los incidentes pueden poner en riesgo la integridad física de los recursos sanitarios presentes.
• A veces, existe un agresor/tirador activo en el lugar.
• Los incidentes pueden ser dinámicos y cambiar de ubicación o generar incidentes simultáneos.
• El concepto de IMA actualiza el anterior término de IMV (Incidente de Múltiples Víctimas), ahora se reconoce el impacto emocional por el suceso en las personas afectadas
• Actualmente el término más apropiado es "Afectados" en lugar de "Víctimas"

Tipos de Daño/Impacto

• Daño Físico: Lesiones o daños corporales (quemaduras, fracturas...) producto de un suceso de emergencia
• Daño Emocional: Afectación psicológica a corto, mediano o largo plazo.
• Daño Social: Afectación socioeconómica (pérdida de vivienda o destrucción del entorno).

Niveles de Afectación

• Éxito: Muerte de la persona como consecuencia de un daño (muerte).
• Nivel I (Directo): Personas directamente implicadas en el incidente.
• Nivel II (Familiar): Familiares de primer y segundo grado de los afectados directos.
• Nivel III (Interviniente): Miembros de los equipos de respuesta con daño físico, psicológico o emocional.
• Nivel IV (Comunidad): La comunidad afectada por el incidente (barrio, escuela, etc.).

Niveles dentro de un IMA

• Nivel 1: 6-10 víctimas graves o 10-100 de cualquier categoría.
• Nivel 2: 10 víctimas graves o de 10-100 de cualquier categoría.
• Nivel 3: 100 víctimas graves o de 100-500 de cualquier categoría.
• Nivel 4: Más de 100 víctimas graves o 500 de cualquier categoría persistentes en el tiempo.

Nivel I (Detalles)

• Confirmación de alerta y activación de Nivel I de IMV.
• Avisar al Director/Coordinador Territorial o Comando.
• Avisar a la Dirección de CECOR.
• Pre-alerta en los hospitales/CUAPS.
• Pre-alerta a psicólogos.
• Confirmar al responsable asistencial.
• Completar informes.

Nivel 2 (Detalles)

• Confirmación de alerta y activación de Nivel II de IMV.
• Avisar al Director/Coordinador Territorial o Comando.
• Avisar a la Dirección de CECOR y Área de Servicio Especiales.
• Pre-alerta a hospitales/CUAPS de referencia.
• Confirmar al responsable asistencial.
• Activación de psicólogos.
• Crear un equipo de coordinación de IMV (incluyendo técnicos, personal hospitalario y auxiliar para coordinación)
• Activar la Unidad de Coordinación (UCO).
• Complementar informes.

Nivel 3 (Detalles)

• Confirmar alerta y activar Nivel III - IV de IMV.
• Avisar al Director/Coordinador Territorial o Comando.
• Alertar a Dirección de CECOR y la Dirección de Área de Servicio Especiales.
• Pre-alerta a hospitales/CUAPS de referencia.
• Confirmar al responsable asistencial.
• Crear un equipo de coordinación de IMV (incluyendo técnicos, personal hospitalario y auxiliar para coordinación)
• Activar la Unidad de Coordinación (UCO).
• Complementar informes.
• Activar la gestión de personal de refuerzo y la continuidad.

Nivel 4 (Detalles)

• Nivel 4 implica más de 100 víctimas graves o 500 de cualquier categoría persistentes en el tiempo.
• Además de las acciones de los niveles 1, 2 y 3, se incluye gestión de personal de refuerzo y mantenimiento de la continuidad.

División de Zonas/Sectorización

• Se establecen áreas de trabajo (o zonas).
• Se delimitan zonas de riesgo para evitar el acceso de personas no autorizadas.
• Áreas de Salvamento, Socorro y Base.
• Áreas de rescate, templada (asistencia sanitaria inicial y triaje) y fría (asistencia sanitaria y preparación para traslado).

La Delimitación de Zonas

• Área de rescate o zona caliente: acceso exclusivo a personal especializado (bomberos), sin tráfico de vehículos.
• Área de socorro o zona templada: rodea a la zona caliente, con riesgo medio, primera asistencia y triaje.
• Área de evacuación o zona fría: zona exterior y segura para los vehículos sanitarios y cuerpos de socorro.

Protocolos y Actuaciones (Barcelona)

• Se establecen nuevos protocolos.
• Se gestionan víctimas con lesiones y daños materiales.
• Se identifican las necesidades de atención para las víctimas.
• Se organizan los recursos para afrontar el incidente.

Clasificación, Estabilización y Evacuación de Víctimas/Afectados

• Las víctimas se clasifican según gravedad y pronóstico vital para priorizar tratamiento y evacuación.
• Métodos de clasificación: START y META (protocolos internacionales).
• Estabilización: Aplicar medidas terapéuticas sencillas y rápidas.
• Evacuación en el Área de Asistencia Sanitaria o Puesto Médico Avanzado (PMA).

Triage Básico (START)

• Se pone orden al caos inicial.
• Se desalojan las zonas de víctimas leves.
• Se identifican las víctimas con necesidad de asistencia inmediata.
• Se aplican maniobras de soporte vital básico.
• Se prioriza a las víctimas críticas con códigos/colores para diferenciación.

Triage Avanzado (META)

• Establece la prioridad para estabilizar entre víctimas del mismo grupo de gravedad.
• Se establece un orden de evacuación y traslado.
• Se identifica a los pacientes críticos que requieren centros hospitalarios.
• Realizado por personal sanitario con formación en soporte vital avanzado.

Área Sanitaria (AS) o Puesto Médico Avanzado (PMA)

• Instalaciones provisionales para atención sanitaria en el incidente.
• Se implementan estructuras para triaje, estabilización y cuidados.

Organización del Personal Sanitario

• Se define roles para un correcto funcionamiento (líderes por sector).
• Se identifican autoridades para asesorar.
• Se definen responsables para diferentes áreas de actuación y norias de evacuación.

Norias de Evacuación

• Sistemas de circulación de personas y personal.
• Se prioriza la evacuación por orden de necesidad.
• Las rutas de evacuación son circulares y seguras.
• Ningún paciente puede ser evacuado sin aprobación del responsable de esa zona.

Otros Factores en la Evacuación

• Capacidad hospitalaria: se debe asignar hospitales para evitar colapsos.
• Especialidades de los hospitales: se seleccionan los centros con la especialización requerida para la lesión de las víctimas.
• Pronóstico vital y urgencia: se prioriza la atención a las víctimas con pronóstico vital crítico.

Este cuestionario explora aspectos clave de los Incidentes de Múltiples Afectados (IMA) y los procedimientos de triage. Incluye preguntas sobre la definición de IMA, el rol del SEM, y las diferencias entre triage básico y avanzado. ¡Prueba tus conocimientos sobre la respuesta a emergencias!