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Questions and Answers
Quale tecnologia consente la visualizzazione con basse dosi di radiazione per l'imaging vascolare?
Quale tecnologia consente la visualizzazione con basse dosi di radiazione per l'imaging vascolare?
- Tomografia computerizzata
- Fluoroscopia (correct)
- Risonanza magnetica
- Ecografia
Quale di queste metodiche non è utilizzata per l'imaging vascolare?
Quale di queste metodiche non è utilizzata per l'imaging vascolare?
- MRI funzionale (correct)
- Power doppler
- Eco-doppler
- Contrastografia
Qual è l'obiettivo di un tecnico di radiologia in contesti interventistici?
Qual è l'obiettivo di un tecnico di radiologia in contesti interventistici?
- Eseguire solo procedure terapeutiche
- Gestire il reparto di chirurgia tradizionale
- Sviluppare software per il calcolo delle dosi
- Possedere competenze tecniche e formazione adeguata (correct)
Qual è una delle funzionalità del software di imaging vascolare?
Qual è una delle funzionalità del software di imaging vascolare?
Quale affermazione riguardo alla radiologia interventistica è vera?
Quale affermazione riguardo alla radiologia interventistica è vera?
Qual è il primo passo da seguire prima di cominciare il protocollo TC per lo studio vascolare testa-collo?
Qual è il primo passo da seguire prima di cominciare il protocollo TC per lo studio vascolare testa-collo?
Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo il posizionamento del paziente?
Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo il posizionamento del paziente?
Qual è l'importanza di impostare un alto numero di pixel durante l'acquisizione?
Qual è l'importanza di impostare un alto numero di pixel durante l'acquisizione?
In uno studio vascolare, quale è un motivo per cui si utilizza il bolus tracking?
In uno studio vascolare, quale è un motivo per cui si utilizza il bolus tracking?
Qual è l'obiettivo principale quando si sceglie il FoV per lo studio del collo?
Qual è l'obiettivo principale quando si sceglie il FoV per lo studio del collo?
Cosa si deve fare riguardo alle porte della sala durante l'esame?
Cosa si deve fare riguardo alle porte della sala durante l'esame?
Quale alternativa rappresenta un errore comune riguardo agli ossicini dell'orecchio e la loro studio?
Quale alternativa rappresenta un errore comune riguardo agli ossicini dell'orecchio e la loro studio?
Qual è la funzione della soglia Hounsfield durante l'acquisizione in aorta?
Qual è la funzione della soglia Hounsfield durante l'acquisizione in aorta?
Cosa si deve fare se il contrasto stravasato finisce nel sottocute?
Cosa si deve fare se il contrasto stravasato finisce nel sottocute?
Quale condizione richiede di segnalare urgenti durante un esame?
Quale condizione richiede di segnalare urgenti durante un esame?
Quale modalità di acquisizione è considerata meno rilevante per il collo?
Quale modalità di acquisizione è considerata meno rilevante per il collo?
In caso di neoplasie del collo, quale indicazione è corretta per la stadiazione?
In caso di neoplasie del collo, quale indicazione è corretta per la stadiazione?
Qual è un possibile artefatto nella fase mista dell'esame?
Qual è un possibile artefatto nella fase mista dell'esame?
Quale è un comportamento da evitare durante l'inserimento di cannule nei pazienti oncologici?
Quale è un comportamento da evitare durante l'inserimento di cannule nei pazienti oncologici?
Quando è fondamentale chiedere al paziente se desidera continuare l'esame?
Quando è fondamentale chiedere al paziente se desidera continuare l'esame?
Qual è un campanello d'allarme per l'accesso venoso durante l'iniezione di contrasto?
Qual è un campanello d'allarme per l'accesso venoso durante l'iniezione di contrasto?
Qual è una possibile causa del tumore delle labbra?
Qual è una possibile causa del tumore delle labbra?
Quale virus è correlato al tumore del cavo orale?
Quale virus è correlato al tumore del cavo orale?
Perché è importante conoscere il valore della creatinina prima di un esame con contrasto?
Perché è importante conoscere il valore della creatinina prima di un esame con contrasto?
Cosa deve essere evitato durante un esame di risonanza magnetica?
Cosa deve essere evitato durante un esame di risonanza magnetica?
Qual è la funzione della bobina del collo in uno studio epiaortico?
Qual è la funzione della bobina del collo in uno studio epiaortico?
Quale caratteristica non è importante nella preparazione del paziente per la risonanza magnetica?
Quale caratteristica non è importante nella preparazione del paziente per la risonanza magnetica?
Quale è uno dei protocolli utilizzati per lo studio degli epiaortici?
Quale è uno dei protocolli utilizzati per lo studio degli epiaortici?
Cosa può causare artefatti durante un esame di risonanza magnetica?
Cosa può causare artefatti durante un esame di risonanza magnetica?
Cosa è importante controllare prima dell'esame di risonanza magnetica?
Cosa è importante controllare prima dell'esame di risonanza magnetica?
Qual è un problema comune associato all'uso di macchinari vecchi per la risonanza magnetica?
Qual è un problema comune associato all'uso di macchinari vecchi per la risonanza magnetica?
Qual è una conseguenza dell'uso di una matrice più grande nell'acquisizione di immagini?
Qual è una conseguenza dell'uso di una matrice più grande nell'acquisizione di immagini?
Cos'è il chemical-shift?
Cos'è il chemical-shift?
Quali sono le caratteristiche dei magneti superconduttivi?
Quali sono le caratteristiche dei magneti superconduttivi?
Qual è l'importanza del FLIP ANGLE nella risonanza magnetica?
Qual è l'importanza del FLIP ANGLE nella risonanza magnetica?
Cosa indica il termine 'Angio-RM'?
Cosa indica il termine 'Angio-RM'?
Qual è il principale svantaggio dei magneti permanenti e resistivi?
Qual è il principale svantaggio dei magneti permanenti e resistivi?
Cosa rappresenta il NEX nella risonanza magnetica?
Cosa rappresenta il NEX nella risonanza magnetica?
Perché è fondamentale che il paziente rimanga immobile durante l'acquisizione delle immagini?
Perché è fondamentale che il paziente rimanga immobile durante l'acquisizione delle immagini?
Cosa accade se si acquisiscono poche informazioni durante un'immagine?
Cosa accade se si acquisiscono poche informazioni durante un'immagine?
Qual è una caratteristica dei magneti resistivi?
Qual è una caratteristica dei magneti resistivi?
Qual è la funzione principale della bobina del collo nello studio degli epiaortici?
Qual è la funzione principale della bobina del collo nello studio degli epiaortici?
Quale delle seguenti affermazioni riguardo al protocollo per studio degli epiaortici è corretta?
Quale delle seguenti affermazioni riguardo al protocollo per studio degli epiaortici è corretta?
Durante l'esame di risonanza magnetica, quali oggetti devono essere evitati per ridurre artefatti?
Durante l'esame di risonanza magnetica, quali oggetti devono essere evitati per ridurre artefatti?
Qual è uno dei principali rischi associati all'uso di macchinari più vecchi per la risonanza magnetica?
Qual è uno dei principali rischi associati all'uso di macchinari più vecchi per la risonanza magnetica?
Qual è il principale vantaggio dell'uso di protocolli adeguati durante lo studio delle arterie cerebrali?
Qual è il principale vantaggio dell'uso di protocolli adeguati durante lo studio delle arterie cerebrali?
Quale delle seguenti arterie è parte del poligono di Willis?
Quale delle seguenti arterie è parte del poligono di Willis?
Cosa collega le arterie cerebrali posteriori alle arterie comunicanti posteriori?
Cosa collega le arterie cerebrali posteriori alle arterie comunicanti posteriori?
Quale arteria è situata posteriormente rispetto alla zona del collo?
Quale arteria è situata posteriormente rispetto alla zona del collo?
Quale delle seguenti affermazioni sul poligono di Willis è corretta?
Quale delle seguenti affermazioni sul poligono di Willis è corretta?
Qual è il ruolo dell'arteria basilare nel sistema vascolare della testa?
Qual è il ruolo dell'arteria basilare nel sistema vascolare della testa?
Quali sono le conseguenze della diffusione venosa di tumori nel poligono di Willis?
Quali sono le conseguenze della diffusione venosa di tumori nel poligono di Willis?
Quale struttura è responsabile della comunicazione tra le arterie cerebrali posteriori e il tronco encefalico?
Quale struttura è responsabile della comunicazione tra le arterie cerebrali posteriori e il tronco encefalico?
Quale delle seguenti informazioni è errata riguardo all'arteria carotide interna?
Quale delle seguenti informazioni è errata riguardo all'arteria carotide interna?
Quale dei seguenti è un obiettivo principale nello studio dei vasi epiaortici?
Quale dei seguenti è un obiettivo principale nello studio dei vasi epiaortici?
Cosa caratterizza l'arteria basilare nel contesto della vascolarizzazione cerebrale?
Cosa caratterizza l'arteria basilare nel contesto della vascolarizzazione cerebrale?
Quale arteria fa parte del Poligono di Willis?
Quale arteria fa parte del Poligono di Willis?
Quale funzione svolgono le arterie comunicanti posteriori nel sistema vascolare cerebrale?
Quale funzione svolgono le arterie comunicanti posteriori nel sistema vascolare cerebrale?
Quale affermazione descrive correttamente l'arteria carotide interna?
Quale affermazione descrive correttamente l'arteria carotide interna?
Le arterie vertebrali si uniscono per formare quale arteria importante per la vascolarizzazione cerebrale?
Le arterie vertebrali si uniscono per formare quale arteria importante per la vascolarizzazione cerebrale?
Dove si trova il Poligono di Willis nel sistema circolatorio?
Dove si trova il Poligono di Willis nel sistema circolatorio?
Quale delle seguenti è una caratteristica delle arterie cerebrali posteriori?
Quale delle seguenti è una caratteristica delle arterie cerebrali posteriori?
Quale arteria non è direttamente parte della circolazione del Poligono di Willis?
Quale arteria non è direttamente parte della circolazione del Poligono di Willis?
Qual è una funzione delle arterie cerebrali posteriori comunicanti nel cervello?
Qual è una funzione delle arterie cerebrali posteriori comunicanti nel cervello?
Quale arteria origina dall'arco aortico e rappresenta un'importante via di approvvigionamento per i vasi epiaortici?
Quale arteria origina dall'arco aortico e rappresenta un'importante via di approvvigionamento per i vasi epiaortici?
Qual è la differenza principale nella provenienza delle arterie carotidi e succlavie tra il lato destro e sinistro?
Qual è la differenza principale nella provenienza delle arterie carotidi e succlavie tra il lato destro e sinistro?
Quale arteria è direttamente coinvolta nella formazione del Poligono di Willis?
Quale arteria è direttamente coinvolta nella formazione del Poligono di Willis?
Quali arterie comunicano tra loro per formare il Poligono di Willis?
Quali arterie comunicano tra loro per formare il Poligono di Willis?
Cosa succede all'arteria carotidea interna negli anziani a causa dell'arterosclerosi?
Cosa succede all'arteria carotidea interna negli anziani a causa dell'arterosclerosi?
Qual è la corretta sequenza di origine delle arterie dalla aorta nell'area epiaortica?
Qual è la corretta sequenza di origine delle arterie dalla aorta nell'area epiaortica?
Quale arteria si origina direttamente dalla branca A1 che fornisce sangue ai nuclei ventricolari?
Quale arteria si origina direttamente dalla branca A1 che fornisce sangue ai nuclei ventricolari?
Qual è la caratteristica fondamentale del voxel nella spirale multislice rispetto alla sequenziale?
Qual è la caratteristica fondamentale del voxel nella spirale multislice rispetto alla sequenziale?
Quale condizione anatomo-funzionale deve essere considerata quando si esegue uno studio vascolare del collo?
Quale condizione anatomo-funzionale deve essere considerata quando si esegue uno studio vascolare del collo?
Quale arteria fornisce il principale apporto sanguigno alla parte posteriore del cervello?
Quale arteria fornisce il principale apporto sanguigno alla parte posteriore del cervello?
Quale parte del sistema vascolare è considerata il confine per lo studio dei seni paranasali?
Quale parte del sistema vascolare è considerata il confine per lo studio dei seni paranasali?
A quale struttura si collega direttamente l'arteria basilare?
A quale struttura si collega direttamente l'arteria basilare?
Qual è una caratteristica fondamentale delle arterie cerebrali posteriori comunicanti?
Qual è una caratteristica fondamentale delle arterie cerebrali posteriori comunicanti?
Che ruolo svolge la carotide interna nel sistema vascolare cerebrale?
Che ruolo svolge la carotide interna nel sistema vascolare cerebrale?
Quale delle seguenti è una funzione principale del Poligono di Willis?
Quale delle seguenti è una funzione principale del Poligono di Willis?
In che modo le arterie vertebrali contribuiscono al Poligono di Willis?
In che modo le arterie vertebrali contribuiscono al Poligono di Willis?
Qual è la conseguenza della chiusura delle arterie cerebrali anteriori nel Poligono di Willis?
Qual è la conseguenza della chiusura delle arterie cerebrali anteriori nel Poligono di Willis?
Cosa rappresenta il termine 'arteria cerebrale media' nel contesto del cervello?
Cosa rappresenta il termine 'arteria cerebrale media' nel contesto del cervello?
Quale affermazione riguarda correttamente la carotide interna e il Poligono di Willis?
Quale affermazione riguarda correttamente la carotide interna e il Poligono di Willis?
Flashcards
Scansione Scout
Scansione Scout
L'imaging scout è una scansione preliminare che permette di visualizzare l'anatomia generale della regione di interesse. Viene eseguita prima dell'acquisizione principale per determinare il campo visivo (FoV) e il posizionamento ottimale del paziente.
Campo Visivo (FoV)
Campo Visivo (FoV)
Il campo visivo (FoV) rappresenta la regione anatomica che verrà acquisita durante l'esame TC. Per uno studio del collo, idealmente dovrebbe comprendere dai seni frontali fino a 1 cm sotto le clavicole per visualizzare i vasi epiaortici. In laterale, potrebbe includere anche il naso fino ai processi spinosi posteriori delle vertebre.
Matrice
Matrice
La matrice determina la grandezza e la risoluzione dell'immagine. Un numero maggiore di pixel (elementi di immagine) corrisponde a una risoluzione spaziale maggiore, permettendo di distinguere strutture più piccole. Per studiare dettagli fini come gli ossicini dell'orecchio, è necessaria una risoluzione molto elevata (alta matrice)
Fase Mista
Fase Mista
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Bolus Tracking
Bolus Tracking
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Pitch
Pitch
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Sicurezza in Sala TC
Sicurezza in Sala TC
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ROI (Region Of Interest)
ROI (Region Of Interest)
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Bolo misto
Bolo misto
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Stravaso
Stravaso
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Diritto di interrompere l'esame
Diritto di interrompere l'esame
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Stadiazione di neoplasie
Stadiazione di neoplasie
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Ricostruzione 3D
Ricostruzione 3D
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Acquisizione cranio-caudale o caudo-craniale
Acquisizione cranio-caudale o caudo-craniale
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Artefatto da presenza di aria
Artefatto da presenza di aria
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Protocolli di studio
Protocolli di studio
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Cos'è la Uoroscopia?
Cos'è la Uoroscopia?
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Cos'è la Elastosonometria?
Cos'è la Elastosonometria?
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Cos'è la Contrastogra a?
Cos'è la Contrastogra a?
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Cos'è la Radiologia Interven s ca?
Cos'è la Radiologia Interven s ca?
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Quali sono le competenze di un tecnico di radiologia interven s ca?
Quali sono le competenze di un tecnico di radiologia interven s ca?
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Tumori delle labbra e bevande calde
Tumori delle labbra e bevande calde
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Tumore della lingua e tè bollente
Tumore della lingua e tè bollente
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Epstein-Barr Virus e tumore del cavo orale
Epstein-Barr Virus e tumore del cavo orale
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Protocolli di risonanza magnetica
Protocolli di risonanza magnetica
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Campo magnetico nella risonanza magnetica
Campo magnetico nella risonanza magnetica
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Gadolinio
Gadolinio
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digiuno prima della risonanza magnetica
digiuno prima della risonanza magnetica
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Creatinina e gadolinio
Creatinina e gadolinio
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Attenzione ai metalli e agli artefatti
Attenzione ai metalli e agli artefatti
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Protesi del cristallino e risonanza magnetica
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Neoangiogenesi
Neoangiogenesi
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Chemical-shift
Chemical-shift
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FLIP ANGLE
FLIP ANGLE
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NEX (Numero di eccitazioni)
NEX (Numero di eccitazioni)
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Tipi di Magnete
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Magneti Permanenti e Resistivi
Magneti Permanenti e Resistivi
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Magneti Superconduttivi
Magneti Superconduttivi
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Angio-RM
Angio-RM
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Membrana fibrotica del collo
Membrana fibrotica del collo
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Arteria tiroidea superiore
Arteria tiroidea superiore
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Arteria tiroidea inferiore
Arteria tiroidea inferiore
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Importanza del sistema venoso testa-collo
Importanza del sistema venoso testa-collo
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Seno sigmoideo
Seno sigmoideo
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Forami cranici alla base
Forami cranici alla base
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Punti di crocevia vascolari nel cervello
Punti di crocevia vascolari nel cervello
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Ricostruzioni circolari dei vasi
Ricostruzioni circolari dei vasi
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TC a spirale
TC a spirale
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Spiral multistrato
Spiral multistrato
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Pitch (TC a spirale)
Pitch (TC a spirale)
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Asimmetria vascolare del collo
Asimmetria vascolare del collo
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Poligono di Willis
Poligono di Willis
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Sifone carotideo
Sifone carotideo
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Osso ioide
Osso ioide
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Artefatto da presenza di aria (collo)
Artefatto da presenza di aria (collo)
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Contrasto in TC del collo
Contrasto in TC del collo
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Posizione del paziente
Posizione del paziente
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Study Notes
Studio delle immagini TC del collo
- Gli studi del collo con angiografia partono dal 1897, mentre la TC è nata tra il 1970 e il 1980.
- Esistono 5 tipologie di TC:
- Sequenziale (dalle prime alle quarte generazioni)
- Spirale
- Multistrato
- Multistrato spirale
- Dual source
- Dal 2000 il numero di file dei detettori è aumentato, permettendo di acquisire tutto il cuore in una sola acquisizione (sia in sistole che in diastole).
- La TC spirale è più veloce, in passato per acquisire il cranio senza contrasto ci volevano 30 minuti e una grande quantità di mezzo di contrasto.
- Metodiche di studio del collo oltre alla TC:
- Fluoroscopia
- Ultrasuoni
- Risonanza magnetica
- Il pitch è un parametro che si applica allo studio in spirale ma non in quello sequenziale.
- L'evoluzione nella TC ha portato all'utilizzo di slip rings invece dei fili e alla nascita della spirale multislice con voxel isotropico.
- Ad esempio per i vasi epiaortici bisogna stare attenti perché c'è un'asimmetria a livello dei vasi.
- È importante conoscere l'anatomia dei vasi epiaortici per gli studi con contrasto.
- La succlavia e lo sbocco delle brachiocefaliche sono asimmetriche (destra vs sinistra).
- Lo studio del poligono di Willis è importante per la testa e collo.
- Lo studio dei vasi testa collo prevede diversi protocolli in base alle diverse macchine.
- I vasi possono essere studiati con la risonanza magnetica.
- Esistono diversi tipi di magneti (permanenti, resistivi e superconduttivi) che hanno caratteristiche e costi differenti (in base anche alla loro intensità di campo).
- Sono importanti alcune conoscenze come il seno cavernoso e seno trasversale perché possono essere localizzazioni di trombosi.
- I diversi protocolli di TC per testa collo possono essere basali o con mezzo di contrasto.
- I protocolli possono riguardare: acquisizioni, immagini, tipologia di mdc e altro.
- Bisogna capire con quale campo magnetico si sta lavorando (1.5 tesla o 3 tesla).
- Ci sono delle sequenze specifiche per testa-collo che valutano il flusso ematico (ad esempio TOF e PC-MRA o MRA con contrasto).
Protocolli TC testa-collo
- Il paziente deve firmare il consenso informato.
- Deve essere verificata la corretta registrazione economica del paziente.
- Verificare che il paziente non sia in stato di gravidanza.
- Posizionare il paziente in modo simmetrico per limitare al massimo i movimenti.
- Stabilire il protocollo di esame.
- Impostare i parametri adeguati (kV, mAs…).
- Controllare che le porte siano chiuse e che non ci sia personale non necessario in sala.
Acquisizione immagini TC
- Il volume di studio deve comprendere l'arco aortico, i seni frontali e 1 cm sotto le clavicole.
- L'area di studio deve comprendere il naso e le vertebre posteriori.
- Si può variare il numero di pixel con una matrice maggiore o minore.
- Vengono utilizzate acquisizioni scansione basate su bolus-tracking con ROI in aorta.
- Le tempistiche sono fondamentali, e per lo studio vascolare ci si aspetta che vi sia un'acquisizione in fase arteriosa, venosa e tardiva.
- Se il contrasto stravasa, il paziente può interrompere l'esame.
- Esistono diversi protocolli a seconda della patologia (es. studio di neoplasia).
- Si fa una ricostruzione sui tre piani (assiale, coronale e sagittale).
- Nei casi di urgenza è importante segnalare stravaso ematico, aneurismi, embolie, presenza di aria in zone non consone.
Patologie vascolari
- Aneurisma: dilatazione anormale di un vaso sanguigno.
- Dissezione aortica: lacerazione della parete vascolare.
- Trombosi: formazione di un coagulo all'interno di un vaso sanguigno.
- Trombosi: la formazione di coaguli può avvenire in organi come il cervello (ictus), il cuore o gli arti inferiori.
Altri dettagli utili per l'esame
- Il fatto di essere a digiuno prima dell'esame, in quanto il gadolinio può dare problemi come il vomito.
- Le informazioni sulla creatinina sono importanti perché il corpo elimina il contrasto tramite i reni.
- Il seno cavernoso, il seno trasversale sono luoghi di possibile localizzazione di trombi.
- Bisogna conoscere protocolli per le varie macchine e differenti marchi.
Protocolli di Risonanza
- I principi dei protocolli (FOV, parametri, orientamento …) restano identici tra diverse macchine.
- È importante sapere che tipo di campo magnetico si sta utilizzando (1.5 o 3 tesla).
- L'acqua e il grasso possono avere una frequenza simile (chemical shift).
- Il tempo di attesa prima della scansione(delay time) è importante.
Protocolli di Studio Testa Collo
- I protocolli possono includere scansioni assiali (anteriore-posteriore e latero-laterale).
- La simmetria delle strutture ossee del cranio è un criterio di correttezza.
- Le acquisizioni devono coprire un'area comprendente i seni frontali, il palato duro e la base del cranio (o meglio, l'osso occipitale), anche nell'acquisizione si fa attenzione alla simmetria di alcune strutture ossee.
- Sono necessari protocolli per pazienti con specifiche patologie.
- La ricostruzione MPR (Multiplanar Reconstruction) e VR (Rendering Volumetrico) sono utilizzate per visualizzare il tessuto in diverse direzioni, al fine di ottenere un quadro più completo.
Studying That Suits You
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Testa la tua conoscenza sull'imaging vascolare e la radiologia interventistica con questo quiz. Rispondi a domande riguardanti le tecnologie, le metodiche e le responsabilità del tecnico di radiologia. Vediamo quanto sei preparato in questo campo specializzato!