Imaging Nasosinale e Tomografia Computerizzata

Una crescita anomala dei tessuti che può essere benigna (non cancerosa) o maligna (cancerosa).

Presenza di macchie bianche dense su una radiografia, indicativa di accumuli di metalli pesanti nel fungo.

Un tipo di tumore benigno che colpisce il naso e i seni paranasali, con due forme: schneideriana classica e a crescita invertita.

La forma di papilloma che cresce verso l'esterno, simile a un cavolfiore.

La forma di papilloma che cresce verso l'interno comprimendo l'osso circostante.

Un tumore benigno che colpisce i giovani maschi in età prepuberale o puberale, caratterizzato da frequenti e gravi emorragie dal naso.

L'arteria che fornisce molto sangue all'angiofibroma.

L'arteria che fornisce sangue all'angiofibroma.

Il turbinato medio, il processo uncinato e la bulla etmoidale sono le tre strutture principali che compongono il sistema osseo del seno etmoidale.

L'ipertrofia di una delle tre strutture (turbinato medio, processo uncinato e bulla etmoidale) può influenzare la ventilazione del seno etmoidale.

Durante la chirurgia del seno etmoidale è fondamentale capire la posizione del processo uncinato rispetto al turbinato medio e l'orbita. Questo perché influenza la ventilazione del seno frontale.

Il seno frontale drena dall'alto verso il basso e in modo anteriore, quindi durante la chirurgia è necessario utilizzare strumenti angolati per raggiungere il punto di drenaggio.

La posizione del processo uncinato rispetto alla lamina papiracea (parete mediale dell'orbita) è fondamentale per valutare il rischio di lesioni orbitali durante la chirurgia.

La Sindrome del Seno Silente è caratterizzata dal risucchio del seno, la discesa dell'orbita e la diplopia. In questo caso, il processo uncinato è retratto.

Durante l'uncinectomia, la pinza a morso retrogrado viene utilizzata per tagliare il processo uncinato senza danneggiare l'orbita.

I seni etmoide, sfenoide e frontale competono per spazio durante lo sviluppo embrionale. Lo sfenoide tende ad espandersi lateralmente, modificando i rapporti con le strutture circostanti.

Una lesione vicina all'uscita dell'orbita può causare il ritrarsi del bulbo oculare all'interno dell'orbita stessa. Questa retrazione può comportare un'emorragia intraorbitaria, una proptosi e una trazione sul nervo ottico, con conseguente cecità.

La sinusite mascellare ed etmoidale anteriore sinistra, seppur monolaterale, presenta bolle d'aria all'interno del seno, indicando la presenza di muco ed aria.

La sinusite mascellare ed etmoidale anteriore sinistra, spesso causata da problemi odontoiatrici, è un'eccezione rispetto alla sinusite unilaterale. Si tratta di un'infiammazione che coinvolge sia il seno mascellare che il seno etmoidale, spesso associata a problemi dentali.

La sinusite acuta può diffondersi all'occhio, causando gonfiore e arrossamento, a causa della vicinanza tra naso e orbita e della presenza di comunicanti venose che facilitano il passaggio dei batteri.

L'infiammazione batterica può, in rari casi, diffondersi al cervello attraverso la circolazione sanguigna, causando un ascesso cerebrale.

La sinusite frontale può erodere la parete anteriore del seno frontale, interessando i tessuti sottocutanei. La zona colpita diventa morbida e non dura, a causa della mancanza di osso. Questo indica che il seno non drena correttamente.

La sinusite cronica è caratterizzata dalla presenza di secrezione, polipi o altri materiali all'interno di tutti i seni, invece che aria.

La colonizzazione fungina all'interno dei seni è inizialmente asintomatica, non causa dolore. Il fungo riempie il seno senza dare compressione o infiltrazione della mucosa.

La tomografia computerizzata (TAC) è un esame radiologico di scelta per studiare l'anatomia e le patologie dei seni paranasali. Fornisce un'immagine dettagliata dell'osso. Viene eseguita in tre piani di scansione: assiale, coronale e sagittale.

La TAC viene utilizzata per studiare l'anatomia dei seni paranasali, come le cellule di Onodi, il nervo ottico, il labirinto etmoidale e il recesso sfenoetmoidale. Offre informazioni sull'anatomia e sulla presenza di tessuto patologico nei seni.

La TAC dei seni paranasali viene eseguita senza mezzo di contrasto perché l'aria fisiologica presente nei seni funge da mezzo di contrasto naturale. Nell'immagine, l'aria appare nera, mentre i tessuti molli appaiono in grigio. Un'area grigia dove dovrebbe essere nera indica la presenza di patologia.

La Cone Beam è un tipo di TC che viene utilizzata anche per l'esame dei seni paranasali e dell'orecchio.

La radiografia del cranio, in quattro proiezioni, è stata precedentemente utilizzata per valutare i seni paranasali. Oggi è in disuso a favore della TAC. Le uniche radiografie ancora utilizzate in otorinolaringoiatria sono le ortopanoramiche odontoiatriche (OPT), soprattutto per i dentisti di maxillo-facciale.

La TAC è lo strumento principale per valutare l'anatomia e le patologie dei seni paranasali e offre immagini dettagliate delle ossa e del tessuto. La sua capacità di distinguere tra infiammazione e tessuto neoformato è limitata.

La TAC è più utile per valutare le limitanti ossee, mentre la Cone Beam è più utile per la valutazione e la pianificazione di interventi chirurgici sui seni paranasali.

La TAC dei seni paranasali è un esame sicuro, ma è importante tenere presente l'esposizione alle radiazioni. Il medico valuterà i benefici dell'esame rispetto ai potenziali rischi.

Un tumore maligno a crescita lenta che origina dall'epitelio olfattivo. Diventa sintomatico quando la sua crescita causa una stenosi nasale, poiché si sviluppa nella volta etmoidale e si estende nella fossa nasale monolaterale.

L'angiografia è un esame medico che serve a visualizzare i vasi sanguigni. Prima di un intervento chirurgico per il neuroblastoma olfattivo, l'angiografia viene utilizzata per identificare i vasi che riforniscono il tumore, in modo da poterli embolizzare (bloccare) e ridurre il flusso di sangue al tumore.

Un'interruzione dell'afflusso di sangue ad un'area del corpo.

Una condizione in cui un seno nasale è vuoto o contiene secrezioni. L'aria e l'osso del seno vengono riassorbiti, causando un'attrazione del pavimento dell'orbita e un abbassamento dell'occhio.

Un intervento chirurgico per il Silent sinus syndrome che prevede l'apertura del seno per ventilarlo e una ricostruzione del pavimento dell'orbita per rialzare l'occhio alla stessa altezza dell'altro.

Una sinusite mascellare recidivante, frequentemente causata da un'infezione all'apice di uno o più denti. L'infiammazione erosione l'osso alveolare.

Un'infiammazione che coinvolge il tessuto che ricopre l'apice della radice del dente.

L'osso che contiene le radici dei denti.

La pneumatizzazione dello sfenoide, ovvero la quantità di spazio vuoto all'interno dell'osso, determina la posizione dell'ipofisi. Un sfenoide poco pneumatizzato ospita l'ipofisi all'interno del suo tessuto osseo, mentre uno sfenoide più pneumatizzato la lascia immersa in una cavità.

Sono cellule etmoidali posteriori che si estendono all'interno dell'osso sfenoidale e si possono trovare vicine o in contatto con il nervo ottico. Possono essere presenti solo da un lato o da entrambi.

È la parte dell'osso etmoide che si articola con l'osso frontale, ed è il punto più debole del tetto etmoidale. È il punto di ingresso e uscita dell'arteria etmoidale inferiore.

Una condizione che si verifica quando si crea un collegamento anomalo tra il naso e la fossa cranica, spesso come conseguenza di un intervento chirurgico. Può causare la fuoriuscita di liquido cerebrospinale (liquor) dal naso, esponendo l'encefalo al rischio di infezione.

Una condizione in cui il nervo ottico, invece di essere situato all'interno del seno sfenoidale, si sposta nell'etmoide a causa dello spazio limitato. Questo può rendere la chirurgia dei seni paranasali più complessa.

Un ramo della carotide interna che fornisce il sangue alla zona frontale del cranio ed entra nel cervello. La rottura accidentale di questa arteria durante un intervento chirurgico può causare un'emorragia.

Le arterie etmoidali, rami della carotide oftalmica, svolgono un ruolo importante nell'apporto di sangue al cranio. La loro lesione durante la chirurgia potrebbe portare a gravi emorragie.