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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes es un indicador de no calidad en una muestra citológica?
¿Cuál de los siguientes es un indicador de no calidad en una muestra citológica?
Las citologías deben fijarse con un fijador de base acuosa.
Las citologías deben fijarse con un fijador de base acuosa.
False
Nombra dos datos clínicos que deben comprobarse en la hoja de solicitud de estudio.
Nombra dos datos clínicos que deben comprobarse en la hoja de solicitud de estudio.
Edad de la paciente y tipo menstrual.
El __________ de la muestra está relacionado con la correcta obtención y realización del extendido.
El __________ de la muestra está relacionado con la correcta obtención y realización del extendido.
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Empareja cada tipo de error con su descripción:
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¿Qué debe hacerse para evitar el exceso de presión al hacer el extendido?
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Una placa marcada incorrectamente puede llevar a la identificación equivocada del paciente.
Una placa marcada incorrectamente puede llevar a la identificación equivocada del paciente.
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¿Cuál es la consecuencia de usar guantes con talco durante la toma de muestra?
¿Cuál es la consecuencia de usar guantes con talco durante la toma de muestra?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una muestra satisfactoria para la evaluación?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una muestra satisfactoria para la evaluación?
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Las muestras insatisfactorias para la evaluación pueden presentar dificultad para interpretar más del 75% de las células epiteliales.
Las muestras insatisfactorias para la evaluación pueden presentar dificultad para interpretar más del 75% de las células epiteliales.
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¿Qué se debe indicar si una muestra está limitada para la evaluación?
¿Qué se debe indicar si una muestra está limitada para la evaluación?
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La causa más frecuente de falsos negativos es el error en la toma de muestra debido a que las células __________ no están en el vidrio.
La causa más frecuente de falsos negativos es el error en la toma de muestra debido a que las células __________ no están en el vidrio.
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Asocia cada tipo de muestra con su descripción correspondiente:
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¿Qué tipo de error puede causar un diagnóstico limitado en un frotis citológico?
¿Qué tipo de error puede causar un diagnóstico limitado en un frotis citológico?
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El sistema Bethesda es la nomenclatura menos aceptada en citología vaginal y cérvica.
El sistema Bethesda es la nomenclatura menos aceptada en citología vaginal y cérvica.
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¿Cuál es el objetivo principal del sistema Bethesda?
¿Cuál es el objetivo principal del sistema Bethesda?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se considera insatisfactoria para la valoración de una citología?
¿Cuál de las siguientes condiciones se considera insatisfactoria para la valoración de una citología?
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Las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado son indicativas de cambios celulares que sugieren malignidad.
Las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado son indicativas de cambios celulares que sugieren malignidad.
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¿Qué término se utiliza para referirse a alteraciones celulares de significado indeterminado en una citología?
¿Qué término se utiliza para referirse a alteraciones celulares de significado indeterminado en una citología?
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La presencia de __________ puede sugerirse a partir del examen citológico e incluye flora mixta, Chlamidia y Candida.
La presencia de __________ puede sugerirse a partir del examen citológico e incluye flora mixta, Chlamidia y Candida.
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Relaciona los términos con su descripción correspondiente:
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¿Cuál de las siguientes no es una recomendación para el seguimiento después de un hallazgo citológico?
¿Cuál de las siguientes no es una recomendación para el seguimiento después de un hallazgo citológico?
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La presencia de hemorragia intensa en una muestra citológica es una razón para considerarla insatisfactoria.
La presencia de hemorragia intensa en una muestra citológica es una razón para considerarla insatisfactoria.
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¿Qué tipo de células se incluyen en las anomalías de células epiteliales relacionadas con inflamación leve?
¿Qué tipo de células se incluyen en las anomalías de células epiteliales relacionadas con inflamación leve?
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Study Notes
Idoneidad de la Muestra- Adecuación de la Extensión
- El tema se centra en la calidad de las muestras citologías.
- La calidad de la muestra depende de la correcta obtención, realización del extendido, envío y procesamiento posterior.
- El índice incluye introducción, identificación clínica, técnica correcta, celularidad, tipos de muestras según el grado de idoneidad (incluyendo causas de falsos negativos), y el sistema Bethesda.
Índice
- Introducción: El correcto procedimiento de obtención y preparación de la muestra es esencial para un análisis preciso.
- Identificación clínica: Debe coincidir la información de la paciente en la muestra con la solicitud de estudio, incluyendo detalles como edad, FUR, tipo menstrual, tratamiento hormonal, DIU e intervenciones quirúrgicas previas.
- Técnica correcta: La extensión, fijación y tinción de la muestra deben ser técnicamente adecuadas para la correcta visualización de las células.
- Celularidad: El frotis citológico debe contener células escamosas y endocervicales o de transformación.
- Tipos de muestras según el grado de idoneidad: Las muestras se clasifican en satisfactorias para la evaluación y/o satisfactorias pero limitadas o insatisfactorias.
- Causas de falsos negativos: Los errores en la toma de muestra, la técnica incorrecta, la mala fijación y la evaluación humana pueden producir falsos negativos en el diagnóstico.
- Sistema Bethesda: Es una nomenclatura citológica universal para comunicar al médico la mayor información posible para el manejo de la paciente, incluyendo datos hormonales, morfológicos y microbiológicos.
Indicadores de no calidad
- Extendidos gruesos: Impiden la visualización de células individuales debido a la mala fijación y el aglomeramiento.
- Extendidos delgados: Los detalles celulares no son observables.
- Exceso de presión: El estiramiento de las células dificulta el diagnóstico.
- Placas engrosadas: Distribucion irregular del material.
- Placas empolvadas: La presencia de talco interfiere en la visualización.
- Secado al aire: Produce lisis celular e impide una correcta coloración citoplasmática.
- Material insuficiente: Poca cantidad de células epiteliales.
- Extendidos inadecuados: Poca o ninguna presencia de células endocervicales.
- Material insuficiente: La muestra no contiene un buen raspado del epitelio.
- Desprendimiento de la muestra: La muestra se despega del portaobjetos por mala fijación o coloración.
- Placa marcada incorrectamente: Error en la identificación del paciente.
- Material y paciente en placa incorrecta: Los valores del paciente o el material no corresponden a la placa en cuestión.
- Fijación incorrecta: Fijar con citospray o OH 96°.
- Coloración deficiente: Error en el proceso de tinción.
Sistema Bethesda - Detalles adicionales
- Calidad de la muestra: Es crucial para la evaluación y se centra en la presencia de elementos de la zona del endocervix y la zona de transformación.
- Muestras insatisfactorias: Incluyen la no recepción, mal etiquetado o daño en el portaobjetos, además de causas como hemorragia, mala fijación, falta de células o material celular escaso.
- Infecciones: La presencia de flora normal, mixta, Gardnerella, Leptotrix, Chlamydia, Tricomonas, Candida u otras, puede sugerirse a partir del examen citológico.
- Anomalías de las células epiteliales: Incluyen cambios inflamatorios, leves o severos, asociados con eventos como DIU.
- Atipias: Se utiliza cuando los hallazgos citológicos son de importancia indeterminada (ASCUS, ASGUS o AGC).
- Cambios citológicos: Relacionados con exposición a radio y/o quimioterapia.
- Lesiones intraepiteliales escamosas: Se dividen en bajo grado (LSIL) e alto grado (HSIL), incluyendo casos con infección del VPH y displasia leve/moderada/grave, e incluso carcinoma in situ.
- Lesiones neoplásicas: Incluyen carcinomas escamosos y glandulares (adenocarcinomas).
- Recomendaciones: Repetir examen, derivar al hospital, control a corto y largo plazo, colposcopia y biopsia.
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Description
Este cuestionario evalúa la comprensión sobre la idoneidad de las muestras en citología. Se abordan aspectos clave como la obtención, extensión, envío y procesamiento de las muestras, así como la identificación clínica y el sistema Bethesda. La correcta técnica y celularidad son fundamentales para evitar falsos negativos en los análisis.
