Citologia Oncótica e Amostras em Base Líquida

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Qual é o tempo de conservação das amostras fixadas por álcool a 96%?

Apenas 1 semana

Até 60 dias

Até 14 meses

Uma ou mais semanas (correct)

De acordo com a Normativa n. 01/2012, qual atividade está incluída no rol de atividades dos profissionais biomédicos em citologia oncótica?

Operação de equipamentos de imagem

Construção de laudos anatômicos

Realização de cirurgias

Responsabilidade pela análise das amostras citológicas (correct)

Quais estruturas compõem a genitália externa feminina?

Clitóris, pequenos lábios e grandes lábios (correct)

Endocérvice e ectocérvice

Vagina e ovários

Útero e trompas de Falópio

Qual a principal característica da amostra citológica considerada satisfatória para avaliação?

Células fixadas, coradas e bem distribuídas Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir é uma característica da parede do colo do útero?

Possui endocérvice e ectocérvice Signup and view all the answers

Qual a conservação máxima dos meios líquidos em temperatura ambiente?

Até 60 dias Signup and view all the answers

Qual dos seguintes órgãos faz parte do trato genital interno feminino?

Vagina Signup and view all the answers

Qual é a estabilidade do pellet durante o armazenamento?

Até 14 meses Signup and view all the answers

Qual é uma das vantagens da citologia em base líquida em comparação ao método convencional?

Diminuição de amostras insatisfatórias Signup and view all the answers

Qual coloração é considerada de baixo custo e menos evidente?

Shorr Signup and view all the answers

O que a hematoxilina, um corante básico, colora principalmente?

Estruturas ácidas como os ácidos nucleicos Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a coleta de amostras em meio líquido está correta?

As amostras podem ser acondicionadas a 4 °C por até 6 meses. Signup and view all the answers

Qual das técnicas em base líquida é uma opção para o exame citopatológico?

SurePath Signup and view all the answers

O corante orange G é utilizado para corar que tipo de componentes celulares?

Proteínas pré-queratínicas das células Signup and view all the answers

Qual é um objetivo da coloração de Papanicolau?

Definir detalhes estruturais do núcleo Signup and view all the answers

Qual é uma característica das colorações cianofílicas?

Cor azul-roxa Signup and view all the answers

Qual é a característica das células superficiais em citologia esfoliativa normal?

Apresentam núcleo picnótico e citoplasma cianófilo. Signup and view all the answers

Qual é a função dos lactobacilos presentes na flora vaginal normal?

Eles metabolizam o glicogênio em ácido láctico. Signup and view all the answers

As células parabasais apresentam qual característica em relação ao citoplasma?

Possuem citoplasma denso e azul-esverdeado. Signup and view all the answers

Qual é a principal característica das células basais na citologia esfoliativa normal?

Possuem núcleo central e volumoso. Signup and view all the answers

Qual das opções descreve as células intermediárias corretamente?

Têm citoplasma abundante e formato arredondado. Signup and view all the answers

Após o parto, que tipo de células é mais provável de ser encontrada no esfregaço citológico?

Células parabasais, que dificilmente sofrem descamação. Signup and view all the answers

Qual é a função das células basais no epitélio escamoso?

Elas realizam mitose e mantêm a renovação do epitélio. Signup and view all the answers

Qual é a diferença entre células superficiais e parabasais em termos de citoplasma?

As superficiais têm citoplasma cianófilo, enquanto as parabasais são basófilas. Signup and view all the answers

Na fase estrogênica avançada, qual é a característica das células epiteliais observadas?

Células superficiais achatadas e eosinofílicas Signup and view all the answers

O que ocorre na fase ovulatória referente à citologia hormonal?

Máximo de células superficiais achatadas e eosinofílicas Signup and view all the answers

Quais células são predominantemente observadas na fase progestacional?

Células intermediárias com muco e leucócitos Signup and view all the answers

Qual é a característica do esfregaço gestacional observado durante a gravidez?

Células escamosas intermediárias ricas em glicogênio Signup and view all the answers

O que caracteriza a fase estrogênica avançada do ciclo menstrual?

Elevada quantidade de células escamosas superficiais Signup and view all the answers

Durante a menopausa, que tipo de padrões citológicos é comumente observado?

Pelo menos três padrões citológicos básicos diferentes Signup and view all the answers

O que representa halos perinucleares nas células observadas na fase estrogênica avançada?

Intensidade e rapidez da cariopicnose Signup and view all the answers

Na fase progestacional, qual é uma das alterações observadas no esfregaço?

Aspecto 'sujo' devido ao aumento de leucócitos Signup and view all the answers

Qual é o padrão citológico que predomina na fase estrogênica do epitélio escamoso?

Células superficiais acima de 50% Signup and view all the answers

O que indica a presença de células parabasais no epitélio?

Baixa atividade estrogênica Signup and view all the answers

Na técnica da tríplice coleta, quais regiões devem ser representadas?

Fundo vaginal, ectocérvice e endocérvice Signup and view all the answers

Qual das seguintes características não é comum na citologia hormonal da fase progesterônica?

Predominância de células superficiais Signup and view all the answers

Qual é o padrão característico do epitélio normotrófico?

Células superficiais e intermediárias equivalentes Signup and view all the answers

Qual a característica da citologia na fase estrogênica?

Fundo de lâmina limpo Signup and view all the answers

Quais células predominam no epitélio hipotrófico?

Células intermediárias Signup and view all the answers

O que caracteriza a citologia hormonal durante a fase progesterônica?

Aumento do número de bacilos Signup and view all the answers

Qual é a característica do índice de maturação hipotrófico?

Predomínio de células escamosas do tipo intermediário e presença de células parabasais. Signup and view all the answers

O que indica uma condição atrófica no esfregaço cervical?

Predomínio de células escamosas do tipo parabasal em relação às intermediárias. Signup and view all the answers

Qual é considerado um dos principais componentes da microbiota vaginal?

Lactobacilos. Signup and view all the answers

Quais são os possíveis sintomas de uma condição inflamatória cervicovaginal?

Leucorreia e irritação vulvovaginal. Signup and view all the answers

Qual organismo é identificado pelo Sistema Bethesda como sugestivo de vaginose bacteriana?

Alterações na flora bacteriana. Signup and view all the answers

O que causa a citólise das células escamosas intermediárias na vagina?

A presença de Lactobacillus. Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é considerada uma categoria de organismos pelo Sistema Bethesda?

Hepatite viral. Signup and view all the answers

Qual é o impacto da ausência de estrógeno no epitélio cervical?

Acentuada redução no nível de maturação do epitélio. Signup and view all the answers

Study Notes

Citopatologia Oncótica - Introdução

A biomedicina começou no Brasil em 1966 na Unifesp.
Existem inúmeras mudanças curriculares na área de saúde.
A biomedicina possui mais de 30 especializações, incluindo citopatologia oncótica.
Esta especialização está referendada pelo Conselho Federal de Biomedicina.
As resoluções n. 78 e 83, de 29/04/2002, do Conselho Federal de Biomedicina regulamentam a citopatologia oncótica.
A Resolução n. 287, do Conselho Nacional de Saúde/Ministério da Saúde, e pelo Ministério da Educação reconhece a profissão.

Histórico e Importância na Biomedicina

A habilitação exige comprovação em currículo.
Estágio mínimo de 500 horas em instituições oficiais ou particulares reconhecidas pelo MEC.
Exame obrigatório de estágio em nível superior, especialização ou curso de Pós-Graduação.

Normativa n. 01/2012

Descreve atividades do biomédico.
Inclui: colheita de citologia cervicovaginal, preparo de amostras, metodologias de coloração e técnicas avançadas em citologia.
Inclui: citologia em meio líquido, imunocitoquímica, colorações especiais e biologia molecular.

Diagnóstico Citopatológico

Inclui: citologia cervicovaginal, mamária, derrames cavitários, líquido cefalorraquiano, trato respiratório, urinárias e anal.
Inclui controle de qualidade interno e externo.
O biomédico tem responsabilidade na análise e assinatura do laudo.

Citologia em Medicina Preventiva

Robert Hooke desenvolveu o microscópio composto.
Introduziu a terminologia "célula".
Geórgios Papanicolaou descobriu o ciclo menstrual, as variações nos padrões e as células cancerígenas no esfregaço vaginal.
Apesar de inovador, seu trabalho foi inicialmente negligenciado.
O teste de Papanicolau é uma das descobertas mais importantes para o controle do câncer.
Harald zur Hausen demonstrou a relação do papilomavírus humano com o câncer de colo do útero e ganhou o prêmio Nobel de Medicina em 2008.
Surgiu o desenvolvimento de vacinas profiláticas para o HPV.

Legislações

RDC n. 302 (2005): Regulamento Técnico para Funcionamento de Laboratórios Clínicos.
Normatiza e dá as diretrizes mínimas para os laboratórios.
RDC n. 306 (2004): Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Importância para a organização dos laboratórios.

Controle de Qualidade dos Exames Citopatológicos

Os laboratórios devem ser limpos, bem iluminados e ventilados.
As áreas de preparação de amostras devem ser separadas das áreas de avaliação.
A fase pré-analítica garante a representatividade e qualidade das amostras.
Pacientes devem ser informados sobre procedimentos como abstinência sexual de 48 horas antes da coleta.
Outros detalhes incluem uso de cremes vaginais, duchas ou lavagens.
Critérios de aceitação de amostras incluem: identificação correta da lâmina e frasco, fixação adequada.
Critérios de rejeição incluem: dados ilegíveis, identificação incorreta, material insuficiente.

Coleta de material genital

Os exames não devem ser feitos durante a menstruação ou antes de 3 dias após o fim do período menstrual.
Não devem ter tido relações sexuais ou ter realizado duchas vaginais nos últimos 48 horas.
Não devem ter utilizado absorventes internos, cremes, espermicidas ou medicamentos vaginais.
Não devem ter feito procedimentos ginecológicos recentes (colposcopia, ecografia transvaginal, endoscopia ginecológica ou histeroscopia).
Para as pacientes em amenorreia ou menopausa, a coleta pode ser feita a qualquer momento.
Se houver necessidade de biópsia, é preciso aguardar 20 dias.
É importante a utilização de técnicas adequadas para a ectocérvice e endocérvice.
Idealmente, a coleta é feita anualmente.
Com resultado normal, o exame preventivo pode ser feito a cada 3 anos.

Citologia esfoliativa normal (Diferenciação Morfológica)

As células basais são redondas a ovais com citoplasma pequeno e núcleo redondo.
As células parabasais são arredondadas e possuem maior citoplasma do que as basais com bordas bem delimitadas, além de serem basófilas, sendo de tom azul-esverdeado.
As células intermediárias têm núcleo poli-hidrico e são menores que as parabasais.
As células superficiais possuem núcleo picnótico e citoplasma claro.

Citologia Esfoliativa – Interpretação e Comentários

O objetivo principal é detectar lesões intraepiteliais e neoplasia invasiva.
O método pode apresentar falhas em casos com baixo numero de lesões.
Um exame negativo não indica ausência de lesão; a repetição do exame em três ciclos consecutivos reduz a probabilidade de falso negativo para cerca de 1%.

Citologia em Base Líquida

É um aprimoramento da citologia convencional, oferecendo maior homogeneidade no preparo das lâminas.
Técnicas em base líquida incluem: DNAcitoliq, ThinPrep, SurePath, GynoPrep, CytoRich, LiquiPrep e Shandon PapSpin.
O método pode ser armazenado por 6 meses em geladeira ou 2 anos congelado.
A citologia em meio líquido veio aperfeiçoar o processo de coleta e diminuição de amostras insatisfatórias.

Colorações

O método de Papanicolaou é mais caro, mas com características mais evidentes.
Cianofílicas (azul - roxo)
Eosinofílicas: (rosa - vermelho) e (roxo- vermelho)
Shorr é mais barato, mas características menos evidentes.
Cianofílicas são: (cinza - verde).

Corantes

Hematoxilina: corante básico de solução aquosa que cora estruturas ácidas.
Orange G: corante ácido de base alcoólica que cora componentes básicos.
EA: corante de base alcoólica com afinidade por estruturas basofílicas e acidofílicas.

Coloração de Papanicolau

Os objetivos da coloração sao: permitir a definição e os detalhes estruturais do núcleo, a determinação da transparência celular e a diferenciação de elementos celulares utilizando a passagem dos esfregaços em diferentes concentrações de álcool e a presença dos corantes EA e orange-G, além das fases de hidratação, desidratação e diafanização.

Coloração de Shorr

É composta de uma fase de coloração do núcleo pela hematoxilina e uma fase de coloração do citoplasma por um corante de Shorr.
A coloração de Shorr é considerada boa por seu custo, tempo de realização e pelas características morfotintoriais atendidas pelo processo de coloração.

Citologia Hormonal

Avalia as condições endócrinas para o diagnóstico da citologia clínica.
O epitélio escamoso não queratinizado é provido de receptores hormonais.
O estrógeno induz maturação completa do epitélio escamoso.
A progesterona inibe o processo de maturação.

Citologia Hormonal e Padrões Citológicos nas Diferentes Fases da Vida da Mulher

Destaca as diferentes fases do ciclo menstrual e suas características.
Fase menstrual: leucócitos, detritos celulares e células epiteliais.
Fase estrogênica/proliferativa: células intermediárias e um aumento das células superficiais.
Fase ovulatória: predominância de células superficiais e picos do estrógeno e LH.
Fase progestacional/secretora: predominância de células intermediárias com leve inchaço.
A menopausa apresenta vários padrões celulares, característicos de baixa atividade estrogênica.

Análise da Citopatologia Cervicovaginal em Condições Inflamatórias e Infecciosas

Analisa vários microorganismos, como fungos causadores de vaginose bacteriana, protozoários, como Trichomonas vaginalis ou bactérias como Candida albicans, e vírus, como o herpes.

Análise da Citopatologia Cervicovaginal em Condições de Infecções Virais

O HPV infecta epitélios escamosos de vulva, vagina, colo uterino, perianal e regiões penianas.
O vírus usa a célula para replicação, com hipercromasia, aumento do citoplasma, formando halos perinucleares e coilócitos.
Outra possibilidade é que o vírus se incorpore ao DNA, aumentando o tamanho e tornando o núcleo hipercromático, sem alterações citoplasmáticas.

Lesões Intraepiteliais Escamosas e HPV

O HPV é um vírus que está frequentemente associado às lesões intraepiteliais escamosas.
As lesões de baixo grau geralmente revelam o efeito citopático, principalmente através do coilócito.
Entretanto, em lesões de alto grau, a infecção viral pode ser verificada por métodos de biologia molecular.

Referências

(Livro) Manual de citopatologia diagnóstica, por Gamboni, Mercedes; Mizara, Elias Fernando (ed)., et al.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Teste seus conhecimentos sobre citologia oncótica, conservação de amostras e estruturas da genitália feminina. Este quiz aborda as normas e técnicas práticas relevantes para profissionais biomédicos na área de diagnóstico. Prepare-se para avaliar suas habilidades e informações fundamentais sobre o tema.