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Questions and Answers
Quel récepteur est principalement impliqué dans la réabsorption tubulaire proximale du sodium par l'angiotensine II?
Quel récepteur est principalement impliqué dans la réabsorption tubulaire proximale du sodium par l'angiotensine II?
L'aldostérone agit principalement sur le tubule proximal du néphron.
L'aldostérone agit principalement sur le tubule proximal du néphron.
False
Quel effet l'angiotensine II a-t-elle sur l'artériole efférente?
Quel effet l'angiotensine II a-t-elle sur l'artériole efférente?
Elle augmente le tonus de l'artériole efférente.
L'acalose de contraction est caractéristique d'une hypovolémie ___________ qui stimule une réabsorption de sodium.
L'acalose de contraction est caractéristique d'une hypovolémie ___________ qui stimule une réabsorption de sodium.
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Associez chaque hormone au mécanisme qu'elle régule:
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Quel est le rôle principal de l'aldostérone dans l'expression d'ENaC?
Quel est le rôle principal de l'aldostérone dans l'expression d'ENaC?
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La spironolactone entraîne une perte de potassium dans l'urine.
La spironolactone entraîne une perte de potassium dans l'urine.
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Quel est l'effet de la mutation sur ENaC dans le syndrome de Liddle?
Quel est l'effet de la mutation sur ENaC dans le syndrome de Liddle?
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La __________ est un diurétique antialdostérone qui bloque l'expression de novo d'ENaC.
La __________ est un diurétique antialdostérone qui bloque l'expression de novo d'ENaC.
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Quel mécanisme est impliqué dans l'action de l'amiloride?
Quel mécanisme est impliqué dans l'action de l'amiloride?
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Tous les diurétiques causent une perte de potassium.
Tous les diurétiques causent une perte de potassium.
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Quel syndrome est associé à une mutation d'ENaC entraînant un gain de fonction?
Quel syndrome est associé à une mutation d'ENaC entraînant un gain de fonction?
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Les diurétiques d'épargne potassique empêchent la __________ urinaires de potassium.
Les diurétiques d'épargne potassique empêchent la __________ urinaires de potassium.
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Associez les éléments suivants avec leur description ou rôle:
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Quel pourcentage de charge filtrée est réabsorbé au niveau du tubule proximal?
Quel pourcentage de charge filtrée est réabsorbé au niveau du tubule proximal?
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La réabsorption tubulaire proximale est fortement régulée par des facteurs hormonaux.
La réabsorption tubulaire proximale est fortement régulée par des facteurs hormonaux.
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Quel médicament peut atténuer la réabsorption de Na+ au tubule proximal?
Quel médicament peut atténuer la réabsorption de Na+ au tubule proximal?
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Le syndrome de Fanconi est un déficit de la Na+/K+ _____ qui cause une fuite de glucose, bicarbonates, acides aminés et phosphates.
Le syndrome de Fanconi est un déficit de la Na+/K+ _____ qui cause une fuite de glucose, bicarbonates, acides aminés et phosphates.
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Associez chaque zone de réabsorption avec son type de perméabilité:
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Quels facteurs régulent la réabsorption au tubule proximal?
Quels facteurs régulent la réabsorption au tubule proximal?
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Au niveau de la branche descendante de l'anse de Henlé, il y a une réabsorption de Na+.
Au niveau de la branche descendante de l'anse de Henlé, il y a une réabsorption de Na+.
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Quel pourcentage de la charge filtrée de sodium est généralement réabsorbé au niveau proximal?
Quel pourcentage de la charge filtrée de sodium est généralement réabsorbé au niveau proximal?
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La balance tubuloglomérulaire agit uniquement lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) diminue.
La balance tubuloglomérulaire agit uniquement lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) diminue.
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Quels facteurs sont impliqués dans la régulation de la balance sodée?
Quels facteurs sont impliqués dans la régulation de la balance sodée?
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La réabsorption tubulaire proximale de sodium reste _ même quand le DFG varie.
La réabsorption tubulaire proximale de sodium reste _ même quand le DFG varie.
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Associez les acronymes aux termes corrects:
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Quel est le débit post proximal de sodium lorsque la charge filtrée est de 18 mmol/min et la réabsorption proximale est de 12 mmol/min?
Quel est le débit post proximal de sodium lorsque la charge filtrée est de 18 mmol/min et la réabsorption proximale est de 12 mmol/min?
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La volémie efficace est perçue par l'organisme comme un stock dynamique.
La volémie efficace est perçue par l'organisme comme un stock dynamique.
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Quelle est la valeur de la charge filtrée pour une réabsorption à 67% si le DFG est de 18?
Quelle est la valeur de la charge filtrée pour une réabsorption à 67% si le DFG est de 18?
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Le _ est responsable de la pression sanguine artérielle dans le système de régulation sodée.
Le _ est responsable de la pression sanguine artérielle dans le système de régulation sodée.
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Quel terme décrit la régulation rénale de la filtration sodée?
Quel terme décrit la régulation rénale de la filtration sodée?
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Quel est le pourcentage de réabsorption fractionnelle du sodium?
Quel est le pourcentage de réabsorption fractionnelle du sodium?
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La diminution de la fonction rénale entraîne une augmentation de la charge filtrée.
La diminution de la fonction rénale entraîne une augmentation de la charge filtrée.
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Quels sont les principaux déterminants de l'équilibre de la réabsorption tubulaire proximale?
Quels sont les principaux déterminants de l'équilibre de la réabsorption tubulaire proximale?
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La réabsorption de sodium par rapport à la charge filtrée reste stable aux alentours de _____%.
La réabsorption de sodium par rapport à la charge filtrée reste stable aux alentours de _____%.
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Associer les termes suivants avec leurs descriptions appropriées :
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Quel phénomène augmente si le DFG augmente?
Quel phénomène augmente si le DFG augmente?
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L'innervation sympathique favorise la natriurèse.
L'innervation sympathique favorise la natriurèse.
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Quel est l'effet d'une diminution de la pression hydraulique capillaire sur la réabsorption?
Quel est l'effet d'une diminution de la pression hydraulique capillaire sur la réabsorption?
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La balance tubuloglomérulaire est modulée par plusieurs _____ qui régulent l'équilibre.
La balance tubuloglomérulaire est modulée par plusieurs _____ qui régulent l'équilibre.
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Quand le DFG diminue, quel effet cela a-t-il sur la pression oncotique capillaire?
Quand le DFG diminue, quel effet cela a-t-il sur la pression oncotique capillaire?
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Study Notes
Homéostasie du Sodium (suite) : Transferts Rénaux
- Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est de 180 L/jour chez un sujet sain.
- La concentration plasmatique de Na+ est de 140 mmol/L.
- La charge filtrée de Na+ est d'environ 25 000 mmol/jour, et est réabsorbée à 99% le long du néphron.
- 2/3 de la charge filtrée (66,4%) sont réabsorbés au niveau du tubule contourné proximal.
- 25% de la charge filtrée sont réabsorbés au niveau de la branche ascendante large de l'anse de Henlé.
- 5% de la charge filtrée sont réabsorbés au niveau du tubule contourné distal.
- 3% de la charge filtrée sont réabsorbés au niveau du canal collecteur. Cette zone est la plus régulée finement.
- L'excrétion fractionnelle de sodium représente moins de 1% (0,6%) de la charge filtrée initiale: 140 mmol/j.
Principaux sites de transport du sodium
- La réabsorption du sodium se fait par un transport transépithélial, favorisé par :
- Un gradient chimique favorable (140 mmol/L -> 10-20 mmol/L).
- Un gradient électrique favorable (cellules épithéliales électronégatives).
- Le transport actif via la Na+/K+ ATPase sur la membrane basolatérale.
Réabsorption Capillaire de Na+
- La réabsorption de Na+ dans les capillaires péritubulaires est passive, selon l'équation de Starling.
- La pression oncotique est favorable à la réabsorption (35 mmHg).
- La pression hydraulique est défavorable à la réabsorption (-15 mmHg).
- La pression de réabsorption nette est de 20 mmHg, favorisant le passage de Na+ de l'interstitium vers le capillaire.
Tubule Proximal et Réabsorption de Na+
- Le tubule proximal réabsorbe environ 67% de la charge filtrée de Na+, un processus peu régulé.
- Les facteurs de régulation incluent l'angiotensine II et le système orthosympathique.
- Le syndrome de Fanconi est un déficit de la Na+/K+ ATPase, entraînant une réabsorption de sodium déficitaire.
- Le blocage partiel de l'anhydrase carbonique par l'acétazolamide peut réduire la réabsorption de Na+.
Branche ascendante large de l'anse de Henlé (BALH) et Réabsorption de Na+
- La BALH réabsorbe environ 25% de la charge filtrée de Na+ via un transport actif secondaire.
- Un symport Na-K-2Cl est bloqué par les diurétiques de l'anse.
- Des mutations des transporteurs de la BALH peuvent entraîner un hyperaldostéronisme secondaire et une hypokaliémie.
- L'hyperaldostéronisme secondaire peut être associé à une hypokaliémie profonde et une hypovolémie modérée.
Tubule distal et Réabsorption de Na+
- Le tubule distal réabsorbe environ 5% de la charge filtrée de Na+.
- Le transport est actif secondaire, favorisé par un gradient électrochimique favorable.
- Le symport NaCl est essentiel, bloqué par les diurétiques thiazidiques.
- Les mutations du symport NaCl peuvent causer le syndrome de Gitelman.
Canal Collecteur et Réabsorption de Na+
- Le canal collecteur est le principal site de régulation fine de la balance sodée.
- La réabsorption est active, dépendante du Na+/K+ ATPase et du canal ENaC, stimulé par l'aldostérone.
- Les diurétiques antialdostérones (spironolactone) bloquent l'expression du canal ENaC.
- Des mutations d'ENaC peuvent entraîner le syndrome de Liddle.
Homéostasie du sodium : régulation de la balance sodée
- La régulation de la balance sodée vise à maintenir un stock extracellulaire de sodium dynamique.
- La balance tubuloglomérulaire est un système d'autorégulation rénale. L'équilibre entre la charge filtrée et la réabsorption prox. se garde malgré les variations de DFG.
- Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) est crucial pour la régulation à long terme de la pression artérielle. Il a un impact important sur la réabsorption de sodium, via différents mécanismes.
- Les peptides natriurétiques, comme l'ANP et le BNP, ont un effet natriurétique puissant.
- Les prostaglandines et le monoxyde d'azote (NO) influencent la réabsorption de sodium par des mécanismes paracrines.
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Description
Ce quiz explore la réabsorption du sodium dans les reins, mettant l'accent sur les différents sites de réabsorption et les mécanismes impliqués. Les étudiants peuvent tester leur compréhension des processus de filtration et des concentrations plasmatiques de sodium. Préparez-vous à approfondir vos connaissances sur ce sujet essentiel.
