Herz- und Skelettmuskulatur - Klinische Chemie
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Questions and Answers

Was ist der Referenzbereich für Gesamt-CK im Serum/Plasma?

  • < 200 U/l
  • < 180 U/l
  • < 150 U/l
  • < 190 U/l (correct)

    • Welches Enzym wird in der anaeroben Glykolyse gebildet?

  • Aspartat-Aminotransferase (ASAT)
  • Kreatinkinase (CK)
  • Laktatdehydrogenase (LDH) (correct)
  • Alanin-Aminotransferase (ALAT)

    • Welcher LDH-Isoenzymtyp ist hauptsächlich im Herzmuskel zu finden?

  • LDH-5
  • LDH-3
  • LDH-4
  • LDH-2 (correct)

    • Was kann zu falsch hohen LDH-Werten führen?

    <p>Körperliche Anstrengung</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Enzyme hat einen Referenzbereich von < 480 U/l?

    <p>Laktatdehydrogenase (LDH)</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung kann zu erhöhten Myoglobinwerten führen?

    <p>Muskelerekrankungen</p> Signup and view all the answers

    Welcher Störfaktor kann das Testergebnis von Myoglobin fälschen?

    <p>Hämolyse</p> Signup and view all the answers

    Wie wird ein Nachweis von LDH in der klinischen Chemie durchgeführt?

    <p>Kinetische Enzymaktivitätsmessung</p> Signup and view all the answers

    Was könnte fälschlicherweise als Hämoglobin im Teststreifen erscheinen?

    <p>Myoglobin im Harn</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptfunktion der Creatinkinase (CK) im Körper?

    <p>Energiebereitstellung für die Zellen</p> Signup and view all the answers

    Welche CK-Isoenzyme sind im menschlichen Körper vorhanden?

    <p>CK-MM, CK-MB, CK-BB</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankungen führen häufig zu einem Anstieg der Creatinkinase (CK) Werte?

    <p>Skelettmuskelerkrankungen und Herzinfarkt</p> Signup and view all the answers

    Was kann einen falsch hohen Wert der Creatinkinase (CK) nachweisen?

    <p>Hämolyse</p> Signup and view all the answers

    Welches Verfahren wird typischerweise zur Bestimmung der Gesamt-CK verwendet?

    <p>Kinetische Enzymaktivitätsmessung</p> Signup and view all the answers

    Was ist der Unterschied zwischen CK-MB und CK-MM?

    <p>CK-MB ist spezifisch für Herzmuskeln, CK-MM für Skelettmuskeln</p> Signup and view all the answers

    Welches Enzym ist an der Aktivierung der CK-NAC beteiligt?

    <p>Hexokinase</p> Signup and view all the answers

    Wie viele Typen von CK-Isoenzymen gibt es insgesamt?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt das Enzym CK-BB?

    <p>Es ist das Hirntyp-Isoenzym.</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Produkte entsteht in der Reaktion mit Creatin und ADP?

    <p>ATP</p> Signup and view all the answers

    Welche Funktion hat Troponin C in der quergestreiften Muskulatur?

    <p>Bindet Calcium</p> Signup and view all the answers

    Welche Parameter werden zur Diagnose eines Herzinfarktes verwendet?

    <p>Troponin, Myoglobin, CK-MB</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über Myoglobin ist korrekt?

    <p>Es dient zur Frühdiagnose eines Herzinfarktes.</p> Signup and view all the answers

    Wie lange dauert es, bis Myoglobin nach einem Herzinfarkt wieder normalisiert ist?

    <p>0,5 - 1 Tag</p> Signup and view all the answers

    Welche Bestimmungsmethode wird für Troponin verwendet?

    <p>Monoklonaler Antikörper Immunoassay</p> Signup and view all the answers

    Wann wird CK-MB hauptsächlich zur Diagnosestellung verwendet?

    <p>Zur Frühdiagnose und Therapiekontrolle</p> Signup and view all the answers

    Wie lange dauert es bis CK-MB nach erhöhtem Wert einen Höchststand erreicht?

    <p>12-18 Stunden</p> Signup and view all the answers

    Welches Troponin verhindert die Brückenbildung zwischen Myosin und Aktin?

    <p>Troponin I</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptfunktion von Troponin T?

    <p>Verbindet Troponin und Tropomyosin</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Herz- und Skelettmuskulatur - Klinische Chemie

    • Klinisch chemische Kenngrößen:
      • Creatinkinase (CK) und CK-MB
      • Laktatdehydrogenase (LDH) und HBDH
      • Myoglobin
      • Troponin T (TnT), I (TnI)

    Herz- und Skelettmuskulatur - Creatinkinase (CK)

    • Creatinkinase (CK): Zytoplasmatisches Enzym zur Energiebereitstellung der Zellen.
    • Erhöhte CK-Werte: bei Skelettmuskelerkrankungen und Herzmuskelerkrankungen (insbesondere Herzinfarkt).
    • CK-Isoenzyme: Dimer aus 2 Typen (M=Muskel, B=Brain). CK-MM (Muskeltyp), CK-MB (Herzmuskeltyp), CK-BB (Hirntyp), und mitochondriale CK und Makro-CK.

    CK - Nachweis

    • Präanalytik/Störfaktoren: Körperliche Anstrengung, Hämolyse (falsch hohe Werte).

    CK-Bestimmungsmethode

    • Kinetische Enzymaktivitätsmessung: Ermittlung der Enzymaktivität. (Nachweisreaktion wird gezeigt)

    Bestimmungsmethoden CK-MB

    • Immuninhibitionstest: Nachweis von CK-MB durch Antikörper.
    • Immunologische Bestimmung mit monoklonalen Antikörpern: Präzise Erkennung von CK-MB.
    • Isoenzymelektrophorese (Massebestimmung): Trennen und Identifizierung verschiedener CK-Isoenzyme (Methoden zur Trennung und Bestimmung).

    Referenzbereich CK

    • Serum/Plasma Gesamt-CK: unter 190 U/l
    • Serum/Plasma CK-MB: unter 24 U/l;
    • Serum/Plasma CK-MB (Prozentualer Anteil): unter 6% der Gesamt-CK

    Herz- und Skelettmuskulatur - Laktatdehydrogenase (LDH)

    • LDH: Zytoplasmatisches Enzym der anaeroben Glykolyse.
    • Erhöhte LDH-Werte: bei Herz-, Leber-, Muskelerkrankungen und Infektionskrankheiten (z.B. Mononukleose), maligne Erkrankungen
    • LDH-Isoenzyme: Unterschiedliche Isoenzyme mit unterschiedlicher Lokalisation im Körper (LDH-1-5)

    LDH - Nachweis

    • Präanalytik/Störfaktoren: Körperliche Anstrengung, Hämolyse (falsch hohe Werte).

    LDH-Bestimmungsmethode

    • Kinetische Enzymaktivitätsmessung: Ermittlung der Enzymaktivität. (Reaktionsgleichung wird gezeigt)

    Referenzbereich LDH

    • Serum/Plasma LDH: unter 480 U/I

    Herz- und Skelettmuskulatur - Myoglobin

    • Myoglobin: Sauerstoffspeicher im Herz- und Skelettmuskel.
    • Erhöhte Myoglobinwerte: bei Skelettmuskelerkrankungen, Herzmuskelerkrankungen (insbesondere Herzinfarkt)

    Myoglobin - Nachweis

    • Störfaktor Myoglobin: kann Hämoglobin im Harn imitieren.
    • Bestimmungsmethoden:
      • Semiquantitativer Latexagglutinationstest
      • Turbidez-/Nephelometrie

    Herz- und Skelettmuskulatur - Troponin

    • Troponin: Strukturproteine im quergestreiften Muskelgewebe.

    • Troponin-C/I/T: Einzelkomponenten des Troponins, die bei Herzinfarkt erhöht sind.

    • Kardiales Troponin: Indikator für Herzschädigung bei Herzinfarkt.

    • Diagnose und Verlaufskontrolle eines Herzinfarkts:

      • Erfolgskontrolle einer Infarktbehandlung
        • Prognose über den Krankheitsverlauf bei Angina pectoris.

    Troponin - Bestimmungsmethode

    • Immunoassay (monoklonale Antikörper): Bestmögliche Erkennung und Quantifizierung.

    Pathologie - Herzinfarkt

    • Diagnose: Typische Beschwerden, typisches EKG, spezifische Parameter (aus Herzmuskelzellen).

    Herzinfarkt Parameter

    • CK-MB: Frühdiagnose, Therapiekontrolle.
    • Tn: Frühdiagnose, Therapiekontrolle.
    • Myoglobin: Frühdiagnose, Therapiekontrolle

    Herzinfarkt - Zeitlicher Verlauf von Parametern

    • Übersicht über die Zeit, in der Parameter z.B. CK-MB, Tn oder Myoglobin nach einem Herzinfarkt im Blut ansteigen und wieder abfallen. (Grafik mit Zeitverlauf in Stunden/Tagen).

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    Testen Sie Ihr Wissen über die klinisch-chemischen Kenngrößen der Herz- und Skelettmuskulatur. Dieser Quiz umfasst wichtige Enzyme wie Creatinkinase (CK) und deren isoenzymatische Typen sowie die Bestimmungsmethoden. Erfahren Sie mehr über die klinischen Anwendungen und Störfaktoren bei der messung.

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