Herz- und Skelettmuskulatur - Klinische Chemie
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Questions and Answers

Was ist der Referenzbereich für Gesamt-CK im Serum/Plasma?

  • < 200 U/l
  • < 180 U/l
  • < 150 U/l
  • < 190 U/l (correct)

Welches Enzym wird in der anaeroben Glykolyse gebildet?

  • Aspartat-Aminotransferase (ASAT)
  • Kreatinkinase (CK)
  • Laktatdehydrogenase (LDH) (correct)
  • Alanin-Aminotransferase (ALAT)

Welcher LDH-Isoenzymtyp ist hauptsächlich im Herzmuskel zu finden?

  • LDH-5
  • LDH-3
  • LDH-4
  • LDH-2 (correct)

Was kann zu falsch hohen LDH-Werten führen?

<p>Körperliche Anstrengung (C)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Enzyme hat einen Referenzbereich von < 480 U/l?

<p>Laktatdehydrogenase (LDH) (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Erkrankung kann zu erhöhten Myoglobinwerten führen?

<p>Muskelerekrankungen (B)</p> Signup and view all the answers

Welcher Störfaktor kann das Testergebnis von Myoglobin fälschen?

<p>Hämolyse (A)</p> Signup and view all the answers

Wie wird ein Nachweis von LDH in der klinischen Chemie durchgeführt?

<p>Kinetische Enzymaktivitätsmessung (A)</p> Signup and view all the answers

Was könnte fälschlicherweise als Hämoglobin im Teststreifen erscheinen?

<p>Myoglobin im Harn (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist die Hauptfunktion der Creatinkinase (CK) im Körper?

<p>Energiebereitstellung für die Zellen (B)</p> Signup and view all the answers

Welche CK-Isoenzyme sind im menschlichen Körper vorhanden?

<p>CK-MM, CK-MB, CK-BB (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Erkrankungen führen häufig zu einem Anstieg der Creatinkinase (CK) Werte?

<p>Skelettmuskelerkrankungen und Herzinfarkt (C)</p> Signup and view all the answers

Was kann einen falsch hohen Wert der Creatinkinase (CK) nachweisen?

<p>Hämolyse (D)</p> Signup and view all the answers

Welches Verfahren wird typischerweise zur Bestimmung der Gesamt-CK verwendet?

<p>Kinetische Enzymaktivitätsmessung (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist der Unterschied zwischen CK-MB und CK-MM?

<p>CK-MB ist spezifisch für Herzmuskeln, CK-MM für Skelettmuskeln (B)</p> Signup and view all the answers

Welches Enzym ist an der Aktivierung der CK-NAC beteiligt?

<p>Hexokinase (A)</p> Signup and view all the answers

Wie viele Typen von CK-Isoenzymen gibt es insgesamt?

<p>3 (C)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt das Enzym CK-BB?

<p>Es ist das Hirntyp-Isoenzym. (A)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Produkte entsteht in der Reaktion mit Creatin und ADP?

<p>ATP (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Funktion hat Troponin C in der quergestreiften Muskulatur?

<p>Bindet Calcium (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Parameter werden zur Diagnose eines Herzinfarktes verwendet?

<p>Troponin, Myoglobin, CK-MB (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über Myoglobin ist korrekt?

<p>Es dient zur Frühdiagnose eines Herzinfarktes. (C)</p> Signup and view all the answers

Wie lange dauert es, bis Myoglobin nach einem Herzinfarkt wieder normalisiert ist?

<p>0,5 - 1 Tag (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Bestimmungsmethode wird für Troponin verwendet?

<p>Monoklonaler Antikörper Immunoassay (A)</p> Signup and view all the answers

Wann wird CK-MB hauptsächlich zur Diagnosestellung verwendet?

<p>Zur Frühdiagnose und Therapiekontrolle (C)</p> Signup and view all the answers

Wie lange dauert es bis CK-MB nach erhöhtem Wert einen Höchststand erreicht?

<p>12-18 Stunden (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Troponin verhindert die Brückenbildung zwischen Myosin und Aktin?

<p>Troponin I (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist die Hauptfunktion von Troponin T?

<p>Verbindet Troponin und Tropomyosin (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Creatine Kinase (CK)

A cytoplasmic enzyme involved in energy production in cells, particularly important for muscle tissue.

CK-MB

A specific type of Creatine Kinase (CK) isoenzyme primarily found in heart muscle.

CK Isoenzymes

Different forms of Creatine Kinase (CK) with variations in location, composed of M (muscle) and B (brain) subunits.

CK-MM

Creatine kinase isoenzyme primarily found in skeletal muscle.

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CK-BB

Creatine kinase isoenzyme primarily found in the brain.

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CK Elevation Causes

Elevated Creatine Kinase levels are associated with skeletal muscle damage and heart conditions, like heart attack.

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Creatine Kinase Measurement

Measured by detecting enzymatic activity, using reaction rates and changes in substrate levels.

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Pre-analytic Factors (CK)

Factors like strenuous exercise can produce a false-high CK reading.

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Hämolyse effect

Red blood cell destruction/lysis can falsely elevates CK.

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CK-MB determination method

Methods like immunoinhibition tests effectively detect CK-MB levels to analyze cardiac issues.

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CK Levels

Measurement of Creatine Kinase (CK) in serum/plasma to assess heart and skeletal muscle damage.

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CK-MB

Isoenzyme of Creatine Kinase, specifically associated with heart muscle.

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LDH

Lactate Dehydrogenase, an enzyme present in various tissues, including heart and muscle.

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LDH Isoenzymes

Different forms of LDH with varying tissue distributions (heart, liver, etc.).

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LDH Measurement

Method for determining LDH levels, often using a kinetic activity assay.

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LDH Reference Range

Normal range for LDH levels in serum/plasma; helps assess if values are abnormal.

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Myoglobin

Oxygen-binding protein in muscle tissue, increased levels indicate possible muscle damage.

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Myoglobin Störfaktor

Myoglobin in urine can mimic hemoglobin on urine tests, leading to false-positive results.

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Creatine Kinase (CK) Reference Range

Normal range for total CK and CK-MB levels in serum/plasma used for diagnosis.

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Sample Interference

Factors like physical exertion and hemolysis can lead to inaccurate LDH test results.

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Myoglobin Befund

Myoglobin Befund is a method to determine myoglobin levels in the blood.

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Troponin

Structural proteins in muscle critical for diagnosing and tracking heart attacks.

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Kardiales Troponin

Troponin specifically from the heart muscle; used to diagnose heart attacks.

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Troponin method

It is identified via immunoassays, using monoclonal antibodies.

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Herzinfarkt (Diagnosis)

Heart attack diagnosis combines symptoms, ECG readings, and specific elevated heart muscle markers.

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CK-MB (Heart Attack)

Early detection and treatment monitoring, but superseded by Troponin.

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Myoglobin (Heart Attack)

Early detection, not heart-specific, often elevated before other markers.

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Tn (Heart Attack)

A marker of cardiac damage and can stay elevated longer.

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Troponin Elevation Time

Troponin levels start to elevate 3-8 hours after a heart attack, peaks 12-18 hours, and returns to normal in 7-14.

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Myoglobin Elevation Time

Myoglobin starts to elevate 2-4 hours after a heart attack, peaks 6-12, and normalizes within 0.5 to 1 hours.

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Study Notes

Herz- und Skelettmuskulatur - Klinische Chemie

  • Klinisch chemische Kenngrößen:
    • Creatinkinase (CK) und CK-MB
    • Laktatdehydrogenase (LDH) und HBDH
    • Myoglobin
    • Troponin T (TnT), I (TnI)

Herz- und Skelettmuskulatur - Creatinkinase (CK)

  • Creatinkinase (CK): Zytoplasmatisches Enzym zur Energiebereitstellung der Zellen.
  • Erhöhte CK-Werte: bei Skelettmuskelerkrankungen und Herzmuskelerkrankungen (insbesondere Herzinfarkt).
  • CK-Isoenzyme: Dimer aus 2 Typen (M=Muskel, B=Brain). CK-MM (Muskeltyp), CK-MB (Herzmuskeltyp), CK-BB (Hirntyp), und mitochondriale CK und Makro-CK.

CK - Nachweis

  • Präanalytik/Störfaktoren: Körperliche Anstrengung, Hämolyse (falsch hohe Werte).

CK-Bestimmungsmethode

  • Kinetische Enzymaktivitätsmessung: Ermittlung der Enzymaktivität. (Nachweisreaktion wird gezeigt)

Bestimmungsmethoden CK-MB

  • Immuninhibitionstest: Nachweis von CK-MB durch Antikörper.
  • Immunologische Bestimmung mit monoklonalen Antikörpern: Präzise Erkennung von CK-MB.
  • Isoenzymelektrophorese (Massebestimmung): Trennen und Identifizierung verschiedener CK-Isoenzyme (Methoden zur Trennung und Bestimmung).

Referenzbereich CK

  • Serum/Plasma Gesamt-CK: unter 190 U/l
  • Serum/Plasma CK-MB: unter 24 U/l;
  • Serum/Plasma CK-MB (Prozentualer Anteil): unter 6% der Gesamt-CK

Herz- und Skelettmuskulatur - Laktatdehydrogenase (LDH)

  • LDH: Zytoplasmatisches Enzym der anaeroben Glykolyse.
  • Erhöhte LDH-Werte: bei Herz-, Leber-, Muskelerkrankungen und Infektionskrankheiten (z.B. Mononukleose), maligne Erkrankungen
  • LDH-Isoenzyme: Unterschiedliche Isoenzyme mit unterschiedlicher Lokalisation im Körper (LDH-1-5)

LDH - Nachweis

  • Präanalytik/Störfaktoren: Körperliche Anstrengung, Hämolyse (falsch hohe Werte).

LDH-Bestimmungsmethode

  • Kinetische Enzymaktivitätsmessung: Ermittlung der Enzymaktivität. (Reaktionsgleichung wird gezeigt)

Referenzbereich LDH

  • Serum/Plasma LDH: unter 480 U/I

Herz- und Skelettmuskulatur - Myoglobin

  • Myoglobin: Sauerstoffspeicher im Herz- und Skelettmuskel.
  • Erhöhte Myoglobinwerte: bei Skelettmuskelerkrankungen, Herzmuskelerkrankungen (insbesondere Herzinfarkt)

Myoglobin - Nachweis

  • Störfaktor Myoglobin: kann Hämoglobin im Harn imitieren.
  • Bestimmungsmethoden:
    • Semiquantitativer Latexagglutinationstest
    • Turbidez-/Nephelometrie

Herz- und Skelettmuskulatur - Troponin

  • Troponin: Strukturproteine im quergestreiften Muskelgewebe.

  • Troponin-C/I/T: Einzelkomponenten des Troponins, die bei Herzinfarkt erhöht sind.

  • Kardiales Troponin: Indikator für Herzschädigung bei Herzinfarkt.

  • Diagnose und Verlaufskontrolle eines Herzinfarkts:

    • Erfolgskontrolle einer Infarktbehandlung
      • Prognose über den Krankheitsverlauf bei Angina pectoris.

Troponin - Bestimmungsmethode

  • Immunoassay (monoklonale Antikörper): Bestmögliche Erkennung und Quantifizierung.

Pathologie - Herzinfarkt

  • Diagnose: Typische Beschwerden, typisches EKG, spezifische Parameter (aus Herzmuskelzellen).

Herzinfarkt Parameter

  • CK-MB: Frühdiagnose, Therapiekontrolle.
  • Tn: Frühdiagnose, Therapiekontrolle.
  • Myoglobin: Frühdiagnose, Therapiekontrolle

Herzinfarkt - Zeitlicher Verlauf von Parametern

  • Übersicht über die Zeit, in der Parameter z.B. CK-MB, Tn oder Myoglobin nach einem Herzinfarkt im Blut ansteigen und wieder abfallen. (Grafik mit Zeitverlauf in Stunden/Tagen).

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Testen Sie Ihr Wissen über die klinisch-chemischen Kenngrößen der Herz- und Skelettmuskulatur. Dieser Quiz umfasst wichtige Enzyme wie Creatinkinase (CK) und deren isoenzymatische Typen sowie die Bestimmungsmethoden. Erfahren Sie mehr über die klinischen Anwendungen und Störfaktoren bei der messung.

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