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Questions and Answers
Quelle est la cause la plus fréquente de l'hémorragie ?
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Quelle est la cause la plus fréquente de tamponnade cardiaque?
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Quel est le type d’hémorragie qui caractérise une accumulation de sang dans les tissus avec une tuméfaction de l’organe?
Quel est le type d’hémorragie qui caractérise une accumulation de sang dans les tissus avec une tuméfaction de l’organe?
Parmi les propositions suivantes, quelle est la cause la plus fréquente de CIVD ?
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Quel est le type de choc caractérisé par une perte de sang ou de plasma?
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Quelle est la cause la plus fréquente de choc neurogénique?
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Parmi les propositions suivantes, quelle est la cause la plus fréquente de choc anaphylactique?
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Le choc hypovolémique est réversible?
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Le choc cardiogénique est toujours réversible?
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Le choc septique est un type de choc mal distributif.
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Le choc neurogénique est un type de choc hypovolémique.
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Le choc anaphylactique est un type de choc cardiogénique.
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L’endothéline est un puissant vasoconstricteur.
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Le facteur tissulaire est un facteur pro-coagulant.
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La thrombine est un facteur anticoagulant.
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Le facteur de von Willebrand est un facteur pro-coagulant.
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Le facteur XII est un facteur de la voie extrinsèque de la coagulation.
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L’acidose lactate est un signe de choc.
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La présence d’oligurie est un signe de choc.
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Study Notes
Hémorragie
- L'hémorragie est une effusion de sang hors de l'appareil circulatoire.
- On distingue plusieurs types d'hémorragie: tissulaire (interstitielle), intracavitaire, extériorisée.
- Tissulaire: le sang se déverse dans les tissus.
- Intracavitaire: le sang se déverse dans une cavité préexistante (thorax, abdomen, cavité péricardique, articulation).
- Extériorisée: le sang se déverse à l'extérieur du corps.
Mécanisme et Causes d'Hémorragie
- L'hémorragie peut être due à une lésion vasculaire.
- 4 causes principales de rupture vasculaire: traumatisme, agents infectieux, phénomènes inflammatoires/néoplasiques, fragilité vasculaire (ex: carence en vitamine C).
- Les traumatismes sont la cause la plus fréquente.
Troubles de l'Hémostase Primaire
- Les thrombopénies sont une diminution du nombre de plaquettes dans le sang.
- Hémorragie se produit en dessous de 50 000 µL (normale entre 200 000 et 400 000 µL).
- Thrombopénies centrales: diminution de la production des plaquettes (ex: aplasie médullaire, infiltration tumorale).
- Thrombopénies périphériques: augmentation de la destruction des plaquettes (ex: maladies auto-immunes).
- Thrombopathies: numération plaquettaire normale, mais dysfonctionnement des plaquettes (congénitale, acquise).
Troubles de l'Hémostase Secondaire
- Troubles congénitaux (monofactoriels) ou acquis (plurifactoriels).
- Déficit dans la production de facteurs de coagulation dont les conséquences varient selon le facteur concerné.
- Trop grande consommation de plaquettes (ex: CIVD).
- Diminution de la production de facteurs de coagulation (ex: insuffisance hépatique).
- Intoxication (ex: raticides - anti-vitamine K).
Morphologie et Nomenclature des Hémorragies
- Pétéchies : lésions hémorragiques punctiformes (quelques mm).
- Suffusions : lésions plus étendues (quelques mm à quelques cm).
- Ecchymoses : lésions plus étendues (similaire aux suffusions, mais sans tuméfaction)
- Hématomes: lésions avec tuméfaction et collection de sang (nodulaire en 3D).
- Hémothorax: hémorragie dans la cavité thoracique.
- Hémopéritoine: hémorragie dans la cavité abdominale.
- Hémopéricarde: hémorragie dans le sac péricardique.
- Hémarthrose: hémorragie dans les articulations
Hémorragies Extérieures/Extériorisées
- Hématémèse: rejet de sang digestif par la bouche.
- Hémoptysie: rejet de sang provenant des voies aériennes (souvent lors d'un effort de toux).
- Epistaxis: hémorragie par les narines.
- Hématurie: présence de sang dans les urines.
- Rectorragie : émission de sang non digéré par l'anus.
- Méléna: émission de sang digéré noir par l'anus.
- Métrorragie: saignement utérin en dehors des chaleurs.
CIVD (Coagulation Intravasculaire Disséminée)
- Processus pathologique systémique par microthrombose.
- Plusieurs causes: destruction tissulaire massive (brûlures, écrasement), néoplasie, sepsis.
- Deux phases: formation de microthrombi, formation d'hémorragies.
- La thrombine joue un rôle majeur.
Choc
- L'état d'insuffisance circulatoire aiguë.
Types de Chocs
- Hypovolémique: perte de sang ou de liquide.
- Cardiogénique: insuffisance cardiaque.
- Vasodilatatoire systémique: réponse inflammatoire systémique (ex: sepsis) ou allergies (anaphylactique), traumatismes au niveau du SNC (neurogène).
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Description
Ce quiz explore les différents types d'hémorragie, leur mécanisme et les causes sous-jacentes. Il couvre également les troubles de l'hémostase primaire, en se concentrant sur les thrombopénies. Testez vos connaissances sur ce sujet essentiel en médecine.
