Hémopathies Malignes - Cours et Leucémie
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Questions and Answers

Quelle est la valeur seuil du Volume Globulaire Moyen (VGM) définissant une microcytose?

  • Compris entre 80 et 100 fL
  • Inférieur à 80 fL (correct)
  • Supérieur à 100 fL
  • Inférieur à 70 fL

    • Parmi les propositions suivantes, laquelle définit correctement une anémie chez l'homme adulte?

  • Un taux d'hémoglobine supérieur à 140 g/L
  • Un taux d'hémoglobine inférieur à 105 g/L
  • Un taux d'hémoglobine inférieur à 130 g/L (correct)
  • Un taux d'hémoglobine inférieur à 120 g/L

    • Un patient présente une macrocytose. Parmi les diagnostics suivants, lesquels sont à évoquer en priorité?

  • Carence martiale et syndrome inflammatoire
  • Alcool, carence en folates et en B12 (correct)
  • Saignement aigu et carence en B12
  • Carence en fer et alcool

    • Concernant les anémies régénératives, quelle est l'affirmation correcte?

    <p>Leur diagnostic nécessite le dosage des réticulocytes (A)</p> Signup and view all the answers

    Laquelle des définitions suivantes est correcte concernant la leucopénie?

    <p>Un nombre de leucocytes inférieur à 4 G/L (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la valeur seuil du taux de réticulocytes qui définit une anémie régénérative?

    <p>Supérieur à 120 G/L (D)</p> Signup and view all the answers

    Une anémie microcytaire est forcément due à:

    <p>Il existe d'autres causes que la carence martiale (A)</p> Signup and view all the answers

    Un patient présente une thrombopénie. Quelle est la définition de ce terme?

    <p>Nombre de plaquettes inférieur à 150 G/L (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition est définie par un nombre de plaquettes supérieur à 450 G/L?

    <p>Thrombocytose (B)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les éléments suivants, lequel n'est pas un point commun entre les néoplasies myéloprolifératives ?

    <p>Présence systématique d'anomalies cytogénétiques (A)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les options suivantes, laquelle n'est PAS considérée comme une cause d'anémie microcytaire?

    <p>Carence en vitamine B12 (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale méthode diagnostique utilisée pour détecter les thalassémies?

    <p>Électrophorèse de l'hémoglobine (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique qui distingue les hémopathies myéloïdes chroniques des hémopathies myéloïdes aiguës ?

    <p>Une phase chronique prolongée suivie d'une phase d'accélération ou de transformation aiguë (B)</p> Signup and view all the answers

    Dans le contexte des hémopathies malignes, qu'est-ce que l'hématopoïèse inefficace implique principalement ?

    <p>Une production de cellules sanguines anormales (morphologique ou fonctionelle) et une mort prématurée dans la moelle osseuse ou le sang périphérique. (A)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les options suivantes, laquelle est une cause d'anémie macrocytaire?

    <p>Carence en vitamine B9 (D)</p> Signup and view all the answers

    Lors d'une hémolyse, quel est le résultat attendu concernant l'haptoglobine?

    <p>Haptoglobine diminuée (C)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le mieux ce qu'est un 'blaste' dans le contexte des hémopathies ?

    <p>Une cellule immature, de type souche, incapable de se différencier (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la distinction fondamentale entre les hémopathies lymphoïdes et les hémopathies myéloïdes?

    <p>Les hémopathies lymphoïdes affectent les lymphocytes, tandis que les myéloïdes affectent les autres lignées cellulaires hématopoïétiques. (D)</p> Signup and view all the answers

    En cas d'hémolyse, comment l'anémie est-elle généralement caractérisée?

    <p>Régénérative (B)</p> Signup and view all the answers

    Dans le cas d'une hémolyse corpusculaire due à un déficit enzymatique, quel déficit est le plus fréquent?

    <p>Déficit en G6PD (D)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les anomalies cytogénétiques mentionnées dans le cadre des néoplasies myéloprolifératives, laquelle est le plus souvent recherchée?

    <p>La translocation du chromosome 9 et 22 (A)</p> Signup and view all the answers

    En considérant les néoplasies myéloprolifératives, quel aspect est principalement évalué pour distinguer leurs sous-types ?

    <p>Les caractéristiques cliniques, cytologiques, histologiques, cytogénétiques et évolutives (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique est typiquement associée au déficit en G6PD?

    <p>Transmission récessive liée à l'X (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique évolutive des hémopathies myéloïdes chroniques?

    <p>Une évolution lente sur plusieurs années avec possibilité de transformation en phase aiguë, souvent précédé d'une phase d'accélération (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle mutation moléculaire est caractéristique de la drépanocytose?

    <p>Substitution d'un acide aminé GLU par un acide aminé VAL (D)</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi la drépanocytose est-elle plus fréquente dans certaines populations africaines et du Moyen-Orient?

    <p>En raison d'une sélection naturelle, la drépanocytose offrant une protection contre le paludisme. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme pathologique impliqué dans la drépanocytose à l'échelle cellulaire?

    <p>Une polymérisation anormale de l'hémoglobine causant une déformation des globules rouges et une hémolyse (A)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les options suivantes, laquelle n'est pas une cause d'hémolyse extra-corpusculaire?

    <p>Troubles génétiques de structure de l'hémoglobine (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel test est utilisé pour détecter les anticorps anti-globules rouges dans le contexte d'une anémie hémolytique auto-immune?

    <p>Test de Coombs indirect (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition est la plus associée à la présence de schizocytes sur le frottis sanguin?

    <p>Hémolyse Mécanique (D)</p> Signup and view all the answers

    Quels aliments ou substances peuvent déclencher des crises hémolytiques chez certains patients, selon le texte?

    <p>Les fèves et les boissons toniques contenant de la quinine. (A)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les affirmations suivantes concernant les formes de drépanocytose, laquelle est correcte?

    <p>Les formes homozygotes sont les plus symptomatiques. (D)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Table des matières

    • Contenu détaillé du cours sur les hémopathies malignes et généralités;
    • Structure du cours par chapitres : Rappels de PH3 et hémopathies malignes généralités (introduction, hémopathies malignes myéloïdes, hémopathies malignes lymphoïdes - aigues, chroniques), néoplasies myéloprolifératives (introduction, points communs entre les néoplasies myéloprolifératives, caractéristiques distinctives, clinique, cytologiques, histologiques, cytogénétiques, évolutives);
    • Table détaillée des matières
    • Hémopathies : Introduction, classifications, différents types et caractéristiques
    • Liste des sujets pour le cours sur la leucémie myéloïde chronique
      • Introduction et mots clés
      • Épidémiologie
      • Circonstances de découverte
      • Diagnostic
      • Examens complémentaires
      • Évolution de la maladie et traitements

    Rappels de PH3

    • Définition anémie microcytaire et lien avec carence martiale est fausse
    • Définition de la microcytose : VGM < 70 fL, fausse.
    • Définition d'anémie : taux d'hémoglobine < 130 g/L chez l'homme est vrai.
    • Diagnostics à évoquer en cas de macrocytose : alcool, carence en folates et carence en vitamine B12.
    • Lien entre l'accélération de la VS et l'inflammation dans les anémies. Faux.
    • Anémie régénérative et taux de réticulocytes : faux, supérieur à 120 G/L
    • Importance du dosage des réticulocytes pour le diagnostic des anémies : vrai
    • Définitions précises d'anémie, microcytose, macrocytose, et réticulocytes
    • Causes d'anémies microcytaires : carence martiale et inflammation chronique.
    • Autres causes d'anémies macrocytaires : carences en vitamines B12 et B9 et certaines myélodysplasies.
    • Traitements : hydroxyurée et métotrexate (affectant la synthèse de l'ADN).

    Hémopathies malignes : généralités et myéloïdes

    • Hémopathies bénignes vs malignes : distinctions;
    • Hémopathies malignes myéloïdes et lymphoïdes;
    • Différences entre les hémopathies aiguës et chroniques;
    • Hémopathies myéloides chroniques : principales pathologies, caractéristiques, critères diagnostiques, et éléments importants.
    • Hémopathies lymphoïdes : principaux types, caractéristiques et éléments importants.
    • Anomalie de formation et de qualité des cellules souches myéloïdes

    Néoplasies myéloprolifératives

    • Points communs : hyperplasie des trois lignées myéloïdes, splénomégalie, absence d'adénopathies, et risques d'évolution vers la leucémie aiguë.
    • Signes cliniques, cytologiques, histologiques et cytogénétiques distinctifs des néoplasies myéloprolifératives spécifiques : leucémie myéloïde chronique (LMC), polyglobulie de Vaquez (PV), thrombocytémie essentielle (TE), myélofibrose primitive (MF).
    • Mécanismes physiopathologiques associés aux différentes néoplasies myéloprolifératives.

    Leucemie myeloïde chronique

    • Introduction et mots clés
    • Épidémiologie
    • Circonstances de découverte
    • Diagnostic
    • Examens complémentaires
    • Évolution de la maladie et traitements.
    • Caractéristiques liées au chromosome Philadelphia

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