fisiopato tejido muscular

Lesiones Musculares

• Las lesiones musculares se clasifican en agudas (inicio repentino) y sobrecarga (inicio gradual).
• Las lesiones agudas pueden ser por contacto (fuerza externa) como contusiones (piel intacta) y laceraciones (discontinuidad de la piel) o sin contacto (fuerza interna) como calambres, esguinces y desgarros (ruptura del tendón, fractura por avulsión).
• Las lesiones de sobrecarga se caracterizan por un comportamiento crónico como el DOMS (Dolor Muscular de Inicio Tardío, una respuesta exagerada al ejercicio sin ser una lesión muscular) y la fibrosis.
• Los factores de riesgo para lesiones musculares se dividen en extrínsecos (carga, frecuencia de entrenamiento) e intrínsecos (edad, movilidad articular, lesiones previas).
• El tiempo de recuperación biológico después de una lesión muscular es de mínimo 3 semanas.
• El tiempo de recuperación varía según la afectación del tejido conectivo (TC) y se divide en 4 fases: degeneración, inflamación, regeneración y reparación.
• La fase inflamatoria es crucial para iniciar la regeneración.
• La movilización precoz (dentro de los tiempos biológicos de regeneración) promueve una cicatriz funcional.
• La inmovilización conduce a una cicatriz fibrosa.
• La regeneración muscular se optimiza mediante el movimiento, que estimula la angiogénesis, la activación de células satélite y la organización paralela de las fibras.

Estructura y Función del Tejido Muscular

• El tejido muscular se caracteriza por variaciones en tamaño, composición de fibras, arquitectura, orientación, tamaño/longitud del tendón.
• La arquitectura muscular determina la función.
• El músculo fusiforme tiene fibras dispuestas en paralelo, permitiendo movimiento en extremidades.
• El músculo peniforme tiene fibras dispuestas en ángulo respecto al tendón central, permitiendo mayor compactación para resistencia/rigidez.
• Las proteínas contráctiles (actina/miosina) permiten la contracción muscular.
• Las proteínas no contráctiles (titina/nebulina) brindan estructura.
• El tejido muscular transforma la energía química en energía mecánica.

Tipos de Fibras Musculares

• Las fibras tipo I son pequeñas, ricas en mitocondrias, de contracción lenta, con bajo contenido de glucógeno y resistente a la fatiga (rojas).
• Las fibras tipo IIA son de tamaño intermedio con contracción rápida y muchas mitocondrias.
• Las fibras tipo IIB son grandes, ricas en glucógeno, de contracción rápida y alta susceptibilidad a la fatiga (blancas).
• Las células satélite juegan un papel en la regeneración, reparación, hipertrofia (aumento de volumen de células) e hiperplasia (aumento del número de células).
• El tejido conectivo mantiene la cohesión de las fibras, transmite la fuerza a los huesos, participa en la contracción y la regeneración.
• La inervación es crucial para la diferenciación y maduración final de las fibras.
• La vascularización es esencial para la regeneración (angiogénesis).

Plasticidad Muscular

• El tejido muscular es plástico, adaptándose al estímulo recibido (entrenamiento/inmovilización).
• La fascia proporciona estructura al músculo (tejido conectivo, epimisio, perimisio, endomisio).
• El componente musculotendinoso permite la función dinámica del músculo (tendones, aponeurosis, fibras musculares).
• La unión tensión-músculo-hueso (unión miotendinosa), es la zona más débil en adultos, mientras que en niños la zona más débil es el cartílago de crecimiento.

Función Muscular, Energía y Fatiga

• Los músculos sufren lesiones por carga, estiramiento, contusiones, fatiga, contracciones excéntricas/concéntricas/isométricas, deshidratación o falta de energía.
• El músculo necesita energía para funcionar, que se obtiene de carbohidratos, grasas y proteínas.
• Las proteínas y los carbohidratos son esenciales para la construcción muscular.
• La actividad de baja intensidad utiliza principalmente grasa como fuente de energía.
• La actividad moderada utiliza principalmente carbohidratos.
• La actividad intensa utiliza solo carbohidratos.
• La periodización de los aportes nutricionales es crucial antes, durante y después del ejercicio.
• El cuerpo entra en modo de ahorro de energía cuando los depósitos de energía son suficientes.
• La fatiga muscular disminuye la capacidad de absorción de energía, la capacidad de generar tensión en contracciones excéntricas y la amortiguación.
• La capacidad de alargamiento muscular se mantiene en la fatiga.

Rehabilitación Muscular

• La rehabilitación exitosa requiere comprender las necesidades del músculo lesionado en el contexto de la cadena cinética, el deporte y la vida diaria.