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Questions and Answers
¿Cuál es la causa principal del dolor en tendones que cursan con tendinopatía?
¿Qué tipo de tendones son más propensos a sufrir lesiones tendinosas?
¿Qué porcentaje de lesiones deportivas afecta a los tendones?
¿Qué caracteriza a la tendinitis?
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¿Cuál es la fase reactiva en la tendinopatía?
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¿Qué es la tendinosis?
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¿Qué efecto tiene el hielo en el tratamiento de la tendinitis?
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¿Cuál es una consecuencia de no tratar adecuadamente la fase reactiva en la tendinopatía?
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¿Qué caracteriza una tendinitis aguda?
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¿Qué estructura afecta principalmente la tendinopatía rotuliana?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la tendinopatía degenerativa?
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¿Qué tipo de estimulo es más frecuente que daña al tendón?
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¿Cómo se clasifica el dolor en la tendinopatía de grado 2?
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¿Qué revela la exploración ecográfica en un tendón inflamad?
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¿Qué indica la neovascularización en el tendón durante un examen ecográfico?
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¿Qué puede resultar de una carga constante en un tendón que tiene tendinopatía de grado 3 o 4?
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La paratendinitis es la inflamación de qué estructura?
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¿Qué grado de tendinopatía se caracteriza por dolor severo durante y después de la actividad?
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¿Qué puede indicar la presencia de tejido óseo en el tendón de Aquiles?
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¿Cuál es la consecuencia principal de una sobrecarga mantenida en el tendón?
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Study Notes
Incremento de lesiones tendinosas
- Aumento de lesiones tendinosas en la última década, especialmente en deportes de carga.
- Lesiones ocurren por sobrecarga repetitiva que supera el umbral de tolerancia del tendón.
- Tendonopatías comunes en tendones de articulaciones de carga (ej. rotuliano, aquiles, codo, manguito rotador).
Estadísticas en lesiones deportivas
- Más del 30% de las lesiones deportivas afectan al tendón.
- Prevalencia:
- Tendinopatía rotuliana en jugadores de voleibol: 45%.
- Jugadores de baloncesto: 32%.
- Problemas en codos de tenistas (epicondilitis): hasta 40% son tendinopatías.
Características del tendón
- Tendones tienen menor cantidad de células y vascularización, lo que lleva a un metabolismo y reparación lentos.
- Necesitan más tiempo para adaptarse a la carga.
Tipos de tendinopatías
- Tendinopatía: Lesión del tendón por factores mecánicos y sobreuso, reflejando una disfunción del tejido.
- Tendinitis: Inflamación del tendón, generalmente afecta el paratendón. Se presenta tras microtraumas repetitivos.
- Tendinosis: Degeneración del tejido, caracteriza por aumento de células y síntesis de proteínas con desorganización de la matriz.
Fases de la tendinopatía
-
Fase Reactiva:
- Respuesta adaptativa a la carga excesiva que busca aumentar la sección transversal del tendón.
- Puede revertirse fácilmente en 2-3 meses con tratamiento adecuado.
-
Degeneración Tendinosa:
- Si la fase reactiva no se recupera, ocurre proliferación celular no inflamatoria y deterioro de la matriz.
- Resulta en un tendón engrosado y disminución de su capacidad de curación.
-
Tendinopatía Degenerativa:
- Ocurre con sobrecarga extrema, resultando en desorganización de la matriz y baja capacidad para revertir cambios estructurales.
Estímulos dañinos
- Fuerza tensil: Daño debido al movimiento y deslizamiento del tendón.
- Carga compresiva: Ejemplo, cinturón de policías puede afectar tendones de glúteos.
Clasificación clínica del dolor
- Grado 1: Dolor aparece después de la actividad.
- Grado 2: Dolor durante la actividad, con empeoramiento posterior.
- Grado 3: Dolor notable durante la actividad y mayor empeoramiento postactividad.
- Grado 4: Dolor significativo durante y mucho más después de la actividad.
Exploración ecográfica
- Utilizada para observar inflamación del tendón y tejidos circundantes.
- Efecto Doppler ayuda a identificar neovascularización, relevante para diagnósticos como bursitis o inflamación.
- Paratendinitis: Inflamación del paratendón, que envuelve el tendón.
- Cambio óseo en el tendón de aquiles debido a tracción excesiva (ej. síndrome de Haglund).
Ruptura del tendón
- Puede ocurrir en grados 3 o 4 de tendinopatía si persiste la carga sobre el tendón.
- Desorganización del colágeno incrementa el riesgo de ruptura.
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Description
Este cuestionario explora el incremento de las lesiones tendinosas en la última década, enfocándose en cómo el exceso de carga afecta la salud del tendón. Se discuten los cambios estructurales que ocurren en el tendón debido a la sobrecarga repetitiva y las áreas del cuerpo más afectadas, como el tendón rotuliano y el aquiles.
